Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении.

Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки.

Сифонная клизма, техника выполнения.

Сифонная клизма. Поднимание воронки выше уровня тела больного.

Примечания. Кишечная трубка из плотной резины на конце, который вводится в кишечник, имеет центральное и несколько боковых отверстий. Сифонная клизма — тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время постановки сифонной клизмы обязательно.

Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов. Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение). Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника. Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

• простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
• вазелин;
• воронка объемом 1–1,5 литра;
• лоток;
• стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
• раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
• пустой таз/ведро;
• ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
• большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

• Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
• Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
• Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Рекомендуем прочесть: Изжога по утрам на голодный желудок: причины и лечение

Техника выполнения сифонной клизмы:

• Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
• Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
• Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
• Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
• Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
• Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
• Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
• Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
• По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Подготовка к процедуре

Сифонную клизму, из-за сложности техники выполнения, может ставить только обученный персонал. Обычно её выполняют 2 медицинских сестры в присутствии врача или врач и медсестра. Присутствие врача необходимо, так как ситуации, когда такая клизма делается, чаще всего неотложны сами по себе, и она имеет не только лечебное, но и диагностическое значение.

вазелин

большая клеёнка

воронка

Оборудование для сифонной клизмы (многоразовые инструменты должны быть простерилизованы):

• резиновая или мягкая пластиковая трубка с зажимом;
• воронка большого объёма, она присоединяется к одному концу трубки;
• прокипячённая и охлаждённая вода — около 15 литров, температура — 34–37 °С (выше нельзя, чтобы жидкость не всасывалась, а более холодная может вызвать спазмы и боль);
• вазелин для смазывания трубки перед введением;
• большая клеёнка;
• таз, отдельные градуированные ёмкости для чистой воды и промывных вод;
• одежда для персонала (клеёнчатые фартук и нарукавники, перчатки, маска, защитные очки).

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

• Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
• Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
• Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
• Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
• Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

• острые воспалительные процессы в области ануса;
• запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
• опухоли или выпадения прямой кишки;
• заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
• перитонит;
• послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Случаи применения данного вида клизмы

Назначаются сифонные клизмы для лечения различных типов отравлений, при механической и динамической непроходимости кишечника (в первой ситуации подготовка перед операцией), при неэффективном очищении клизм, интоксикации пищей при нарушении вещественного обмена. Они применяются для анализа и диагностики кишечной непроходимости. Использовать изделие при подозрении на сосудистую эмболию брыжейки или тромбоз ни в коем случае не разрешается.

Сифонная клизма: алгоритм постановки и применяемые растворы

Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

Могут ли возникать осложнения после процедуры

Риски развития побочного эффекта и осложнений невелики, но исключать их развитие не стоит. Чаще всего, они связаны с тем, что у медицинского персонала нет достаточной квалификации для проведения указанной процедуры.

Осложнения после рассматриваемых действий таковы:

1. Если спринцевание будет проведено неправильно, то вода быстро впитается в ткани, провоцируя скачок артериального давления, сбои в работе внутренних органов и сильную отечность окружающих тканей.
2. Есть риск развития прободения кишечника и кровотечений.

Хоть рассматриваемая процедура и считается болезненной, а техника выполнения очень сложной, иногда ее избежать не получается.

Для того, чтобы человек испытывал меньше дискомфорта, медики не должны использовать лекарственные или масляные препараты в качестве жидкости для промывания кишечника.

Что нужно для постановки сифонной клизмы

Для процедуры вам понадобится:

• медицинские резиновые перчатки, передник, халат;
• пеленка, клеенка, ведро или таз для сливания промывных вод;
• салфетки;
• кушетка или подходящая горизонтальная поверхность;
• толстая резиновая кишечная трубка (1-1,5 м);
• вазелин для смазки;
• кипяченая вода, кувшин, воронка;
• дезинфицирующий раствор.

Рекомендуем прочесть: Котовник – лечебное средство, противопоказания — Народная медицина

Сколько воды для клизмы нужно

Как правило, для проведения одной процедуры необходимо 10-12 л воды, но то, сколько воды для клизмы нужно, может зависеть от степени засоренности кишечника. Кому-то хватит 3-4 промываний (по 2 л), а некоторым понадобится до 8 промываний.

Если для очистительных клизм берут воду комнатной температуры, то для сифонных необходима вода теплее температуры тела – около 40-42 градусов. Это объясняется тем, что, учитывая то, сколько воды для клизмы нужно пропустить через кишечник, если она будет холоднее температуры тела, может возникнуть переохлаждение внутренних органов. Но если вода будет горячее, это может вызвать ожоги слизистой.

Можно ли проводить данную процедуру в домашних условиях?

Категорически запрещается проводить процедуру с сифонной клизмой самостоятельно, такие манипуляции в неопытных руках могут стать опасными для человека. Хотя все необходимые инструменты и можно приобрести в любой аптеке, такое клизмирование должен проводить исключительно специалист.

У пациентов в результате улучшается внешний вид, так как подобное глубокое очищение прекрасно воздействует на покровы кожи, избавляет от токсических скоплений, отеков и акне.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Что нужно учесть при данной процедуре?

Когда промывание завершается, очень важно, чтобы в кишечной полости не осталось воды, поскольку она способна всосаться в слизистую и вызвать водно-электролитный дисбаланс или интоксикацию. Поэтому нужно в обязательном порядке учесть, сколько было залито воды, а сколько вышло.

В процессе сифонной клизмы важно следить за самочувствием пациента. Если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно прекратить процедуру. Кроме того, остановить сифонное промывание следует при появлении самых незначительных симптомов примесей крови в выделяемых водах, если отсутствует эффективность или возникает болезненный неприятный дискомфорт в зоне живота.

Сифонное клизмирование очень опасно, поэтому такую процедуру может проводить исключительно врач.

Особенности сифонной клизмы

Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.

Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.

Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.

Алгоритм процедуры

Алгоритм выполнения процедуры:

• Трубку вводят в кишку. Необходимо контролировать ее расположение с помощью пальцев.
• После установки системы в воронку заливают жидкость и поднимают ее выше тела пациента. В соответствии с правилом сообщающихся сосудов вода должна уйти в кишечник.
• Воронка опускается ниже тела, что должно приводить к вытеканию жидкости обратно вместе с калом и пузырьками газа.
• После очищения воронки в кишечник вводится новая порция. Вся процедура может включать до десяти промываний.

Резиновая трубка остается в кишечнике на некоторое время для выхода оставшегося раствора. После окончания процедуры все исползованные предметы кипятят и стерилизуют.

Что важно при выполнении процедуры

Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.

Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая — термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.

Мне пришлось пройти эту процедуру. Ощущения конечно не из приятных, но терпимые, главное чтобы манипуляции проводил опытный врач.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.