- Латинское название: Motilium
- Код АТХ: A03FA03
- Действующее вещество: Домперидон (Domperidone)
- Форма выпуска: таблетки, суспензия
Цена от: 430 руб.
Противорвотное средство, центральный антагонист дофаминовых рецепторов. Активным, действующим компонентом является домперидон. Принцип действия основа на блокировании центральных и периферических дофаминовых рецепторов в триггерной зоне головного мозга. Препарат повышает двигательную и эвакуаторную активность желудка, устраняет ингибирующее воздействие дофамина на моторную функцию пищеварительной системы.
Мотилиум устраняет тошноту, успокаивает икоту, обладает противорвотным эффектом, повышает уровень пролактина в крови.
Мотилиум выпускается в виде суспензии, в таблетированной форме.
Показания к применению
Перед приемом препарата у грудного ребенка обязательно необходимо убедиться в том, что срыгивания это не рвота, обусловленная отравлением или инфекционно-воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта. В противном случае есть риск не помочь, а навредить. Подавление рвоты приведет к накоплению токсических продуктов и микроорганизмов, что ухудшит состояние ребенка.
Мотилиум возможно использовать при отравлении у детей, сопровождающимся рвотой, только в комбинации с препаратами, выводящими токсические продукты из организма. Чаще всего в качестве таких препаратов используют сорбенты (Смекта, Энтеросгель). Надо понимать, что одновременный прием Мотилиума и этих препаратов снизит действие первого, поэтому разница во времени приема должна составлять не менее 20 минут.
Мотилиум усиливает моторику желудка, активирует перистальтику пищевода и двенадцатиперстной кишки, производит противорвотный эффект. Благодаря этому время задержки пищевых масс в желудочно-кишечном тракте сокращается. Отмечается, что у детей домперидон способствует устранению запоров, нормализуя дефекацию.
Важно! Прием Мотилиума должен быть согласован с врачом.
От чего может помочь Мотилиум ребенку:
- синдром срыгивания;
- повышенное газообразование, ощущение вздутия живота;
- рвота и тошнота, обусловленные нарушением пищеварения;
- тошнота и рвота органического, инфекционного или функционального происхождения;
- нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
Срыгивания нередко беспокоят новорожденных. Чаще всего они обусловлены особенностями физиологии и не требуют специального лечения. В случае если срыгивания носят упорный, обильный характер и негативно сказываются на прибавке в весе грудничка, педиатр может назначить специальную диету, включающую антирефлюксные смеси или медицинские препараты, одним из которых может быть Мотилиум. Помимо новорожденных Мотилиум может быть назначен врачом детям при тошное и рвоте.
Особые указания
Одноразовый прием Мотилиума Экспресс людьми с почечными заболеваниями не требует контроля врача, однако максимальная доза не должна превышать 2 таблеток в сутки. В некоторых случаях следует снизить количество средства.
В возрасте от 60 лет и при неумеренном лечении домперидон может привести к аритмии желудочков сердца или смерти.
С осторожностью нужно принимать средство при нарушении проводимости, проблемах с электролитным балансом, брадикардии и болезнях сердечной мышцы.
Совмещать Мотилиум Экспресс с ингибиторами Цитохрома Р450 3А4 (Индинавир) следует под врачебным контролем, чтобы вовремя заметить возникновение побочных реакций. Также нужно аккуратно комбинировать препарат со средствами от грибка, малярии, аритмии и опухолей, с антипсихотиками и лекарствами для лечения желудочно-кишечного тракта.
Не следует принимать таблетки при нарушении фенилаланинового обмена из-за содержания аспартама.
Приобрести Мотилиум Экспресс можно только по рецепту, хранить при комнатной температуре (до 25 °С). Срок годности — 24 месяца.
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Домперидон, который содержится в каждой таблетке препарата, закрывает доступ дофамину к рецепторам типа D2. Под действием дофамина замедляется перестальтика в ЖКТ, расслабляется сфинктер пищевода, закрывающий доступ в пищевод желудочного сока. Появляется заброс содержимого из желудка в пищевод, из 12-перстной кишки в желудок (и то и другое часто становится причиной изжоги). Когда рецепторы заблокированы дромперидоном, к ним не может подсоединиться дофамин. Как следствие развивается:
- усиление моторики ЖКТ, особенно антрального отдела желудка, 12-ти перстной кишки;
- плотное смыкание нижнего пищеводного и пилорического сфинктеров.
Улучшается, ускоряется эвакуация частично переваренной пищи из желудка в 12-ти перстную кишку, тонкий кишечник. Кроме этого, дромперидон блокирует рецепторы рвотного центра, которые активируется под действием химических агентов. Он уменьшает тошноту, прекращает рвоту. В организме 90 – 99% препарата метаболизируется в стенке кишечника и печени. Только 1 – 10% выводится в неизменном виде почками.
Рекомендуем прочесть: Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях
Передозировка
Превышение дозы Мотилиума Экспресс сопровождается судорогами, ажитацией, сонливостью, нарушением координации и ориентации в пространстве. Чаще возникает у детей и требует срочного промывания желудка большим количеством воды и терапии активированным углем в пересчете 1 таблетка на 10 кг веса. Антидота у домперидона нет.
Показания к применению:
Мотилиум назначают тогда, когда пища плохо, медленно, эвакуируется из желудка. Есть постоянная тошнота или приступообразная, рвота. Его можно использовать при:
- расстройствах пищеварения, связанных с замедленным продвижением пищи по ЖКТ;
- гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
- ощущении переполненности в верхнем отделе желудка (эпигастрии);
- вздутии живота, повышенном газообразовании;
- отрыжке;
- изжоге;
- тошноте, рвоте, в том числе вызванных химиотерапией, лучевой терапией, интоксикацией;
- проведении рентген контрастных исследований органов ЖКТ.
- лактоза ,
- кукурузный и картофельный крахмал ,
- микроцеллюлоза,
- поливидон ,
- магния стеарат,
- растительное гидрированное масло,
- натрия лаурилсульфат,
- гипромелоза.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мотилиум или Мотилак?
Мотилиум и Мотилак являются синонимами, то есть, содержат совершенно одинаковое действующее вещество домперидон. С точки зрения терапевтических эффектов Мотилак и Мотилиум не отличаются друг от друга, однако первый препарат несколько чаще вызывает побочные эффекты.
Таким образом, при отсутствии каких-либо особых требований к лекарственному препарату, а также при общей хорошей переносимости лекарств, когда побочные эффекты возникают редко, можно выбирать любое средство – Мотилак или Мотилиум, основываясь только на субъективных предпочтениях (например, по каким-либо причинам один препарат нравится больше другого, положительно отзываются родственники или друзья). Если же человек склонен к развитию побочных эффектов или плохо переносит любые лекарства, то следует предпочесть Мотилиум.
Однако Мотилиум выпускается в таблетках и суспензии, а Мотилак – только в таблетках. Поэтому Мотилак нельзя применять для детей, а Мотилиум можно. То есть, при необходимости применения средства у детей или у людей, которым по каким-либо причинам трудно глотать таблетки, следует предпочесть Мотилиум. Если же человек может принимать таблетки, то можно выбирать любое средство на основании собственных субъективных предпочтений.
Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто «таблетки Мотилиум» без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.
Побочные действия
При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:
- эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия(в редких случаях может вызвать галакторею), гинекомастия;
- ЖКТ: спазмы в кишечнике;
- аллергия: крапивница, сыпь;
- нервная система: экстрапирамидные нарушения.
Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.
Противопоказания
Лекарство имеет следующие противопоказания:
- кровотеченияв ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
- пролактинома;
- негативная реакция организма на составляющие препарата;
- дисфункция печени тяжелой или средней степени.
С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.
Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.
Регидранты
Когда отравление сопровождается непрекращающейся рвотой и частым жидким стулом, существует большой риск наступления обезвоживания. Данное состояние является опасным для жизни человека и может привести к серьезным нарушениям со стороны дыхательной системы, ЦНС, сердца и почек. В таких ситуациях требуется немедленная медицинская помощь. Но если доставить больного в поликлинику по каким-то причинам не удается, на помощь приходят регидранты. Эти средства действуют в 2 направлениях:
- восполняют потерю жидкости;
- нормализуют солевой баланс.
Выпускаются такие средства в виде порошка. Разводят их только теплой кипяченой водой. Приготовленный раствор принимают каждые 3-5 минут по 1 чайной ложке. Разом выпивать большую дозу раствора нельзя, потому что это может спровоцировать открытие рвоты.
Регидрон
В качестве активных компонентов препарата выступают:
- калия хлорид;
- натрия цитрат;
- натрия хлорид;
- декстроза.
Применяется Регидрон для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее. Он способствует абсорбции электролитов, способствуя коррекции метаболического ацидоза.
Регидрон имеет следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам средства;
- обезвоживания в тяжелой форме;
- кома;
- непроходимость кишечника;
- тяжелая рвота;
- диарея, вызванная холерой;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Оралит
Способствует восполнению дефицита калия и натрия, являющихся основными регуляторами водного баланса в организме. Содержит в составе:
- калия хлорид;
- натрия хлорид;
- глюкозу;
- натрия гидрокарбонат.
Применяется для лечения диареи у маленьких детей, а также при нарушении стула вследствие кишечной инфекции, пищевого отравления. Противопоказаниями к его применению являются следующие состояния:
- кишечная непроходимость;
- применение инсулинотерапии;
- бессознательное состояние больного;
- гиперчувствительность к входящим в состав средства веществам.
Гидровит
В составе лекарства содержатся:
- натрия хлорид;
- натрия гидроцитрат;
- калия хлорид;
- декстроза моногидрат.
Гидровит способствует замещению потери жидкости в организме, обеспечивает нормализацию метаболизма и устраняет ацидоз. Содержит электролиты, недостаток которых часто приводит к возникновению диареи у маленьких детей.
Противопоказания:
- гиперкалиемия;
- почечная недостаточность (все формы);
- неукротимая рвота;
- угнетение сознания, гиповолемический шок;
- метаболический алкалоз;
- врожденная моносахаридная мальабсорбция;
- гиперчувствительность к компонентам.
Состав
Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.
Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.
Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания – желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.
Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Аналоги
Мотилиум Экспресс имеет следующие аналоги:
- Мотижект,
- Пассажикс,
- Перинорм,
- Мотилак,
- Эспумизан,
- Домет,
- Мотинорм,
- Мотониум,
- Домперидон,
- Церукал,
- Мотогастрик,
- Домстал,
- Мезим.
Разница между средствами состоит в скорости достижения результата и форме выпуска. Их состав, строение и активное вещество идентичны.
Способ применения и рекомендуемые дозировки
Лекарственный препарат Мотилиум рекомендуют принимать за 20-30 минут до приема пищи. Подобное ограничение связано с тем, что при употреблении после еды всасывание действующего вещества замедляется и снижается эффективность. Продолжительность использования лекарственного состава не должна превышать 28 суток. Связано это с формированием медикаментозного привыкания, на фоне которого возникает снижение эффективности препарата.
Рекомендуем прочесть: От чего помогает Гепариновая мазь? Инструкция по применению
Рекомендуемые дозировки суспензии для детей выглядят следующим образом:
- Дети от 12 лет с массой тела более 35 кг принимают по 10-20 мл лекарственного средства 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мл лекарственного состава.
- Дети в возрасте до 12 лет и младенцы – 0,25-0,5 мг средства на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
- Рекомендуемую дозу может корректировать специалист с учетом состояния пациента. При этом максимальный объем потребляемого в сутки лекарства не должен превышать 80 мл.
- Показано существенное снижение дозировок для пациентов с нарушениями функций почек. При длительном использовании состава рекомендуется отслеживать функциональную активность органов.
- Препарат противопоказан при серьезных нарушениях функций печени, тем не менее, врач может назначить средство в строго ограниченных дозировках.
- Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендуют применять препарат в форме таблеток.
Пациентам следует обратить внимание на то, что превышать рекомендуемую дозировку не следует. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. В отношении грудных детей в целях профилактики срыгивания и нормализации моторики кишечника средство может использоваться в течение 3 месяцев в малых дозах.
Продолжительность приёма
Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.
Фармакокинетика
Активный компонент препарата быстро усваивается и принимает максимальную концентрацию в плазме крови в течение часа после употребления лекарственного средства. Активный компонент не собирается в организме, препарат полностью перерабатывается желудочно-кишечным трактов и выходит из организма пациента естественным образом вместе с продуктами жизнедеятельности. 31% выходит вместе с мочой, а 66% вместе с каловыми массами. Малая доля компонентов выводится из организма в исходном виде. Период полувыведения составляет около 8 часов, у пациентов с нарушениями функций печени и почек больше.
Внимание! В ходе лабораторных исследований было доказано, что активный компонент оказывает действие на функции головного мозга.
Беременность и лактация
Данных о применении лекарственного средства в период беременности недостаточно, потому утверждать о его безопасности нельзя. Данные относительно повышения риска развития пороков у малыша получены не были, потому средство может использоваться при наличии острых медицинских показаний у матери, когда ожидаемая польза преобладает над возможным вредом. В период лактации препарат может использоваться, но следует учитывать, что средство проникает в грудное молоко.
Лекарственный препарат Мотилиум рекомендуют принимать за 20-30 минут до приема пищи. Подобное ограничение связано с тем, что при употреблении после еды всасывание действующего вещества замедляется и снижается эффективность. Продолжительность использования лекарственного состава не должна превышать 28 суток. Связано это с формированием медикаментозного привыкания, на фоне которого возникает снижение эффективности препарата.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Особенности лечения отравления разного типа
Причины, вызывающие расстройство:
- болезнетворные микроорганизмы в пище,
- лекарственные препараты,
- алкоголь,
- яды,
- токсичные, угарные газы,
- нитраты, краски, ядохимикаты.
Средство при отравлении и его прием зависит от разновидности яда. Если дело в газах или химических веществах, необходимо срочно обратиться к специалистам. До приезда скорой помощи пострадавшему от яда рекомендуют дать выпить стакан молока или теплой воды с растворенным крахмалом. Если же состояние вызвано алкоголем, нужно вызвать рвоту и провести промывание желудка.