Отдых у моря и детская рвота: как справится с недомоганием?

Идеальный отдых – это отдых с любимыми детьми. Море – это еще и прекрасная возможность укрепить здоровье детей, повысить их иммунитет. Однако омрачить запланированные каникулы может рвота у ребенка на море. Прежде чем ответить на вопрос, как бороться с этим состоянием, необходимо разобраться в механизмах и причинах, которые ее вызвали.

Причины рвоты без температуры

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Переедание

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.

Избыток слизи в носоглотке

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.

Инородное тело

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Это состояние более характерно для детей от 3-х лет.

Заболевания ЖКТ

Пищевое отравление

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

Механизм возникновения рвотного рефлекса

Существует два механизма развития рвотного позыва: периферический и центральный (мозговой).

1. Периферический механизм осуществляется за счет прямого механического воздействия на рецепторы желудка, а центральный в результате действия неблагоприятных факторов на центральную нервную систему.
2. К механическим причинам относят: переедание, избыток сладкого. К центральным: пищевая токсико-инфекция (отравление), повышенное внутричерепное давление, опухоли. Т.е. это все те факторы, которые раздражают центр рвоты в головном мозге.

Рвотный центр расположен в продолговатом мозге. Его возбуждение и приводит к реализации рвотного рефлекса.

О чем свидетельствуют причины?

Рвота после еды

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Вирусная инфекция: опасный подарок с пляжа

Кишечную палочку или инфекцию дети могут подхватить как в воде, так и на суше. Теплый и влажный воздух, большое скопление народа, мусор, оставляемый отдыхающими, – идеальная среда для «пляжных» инфекций.

О том, что малыш подхватил вирус, расскажут следующие симптомы:

• помутнение глазных склер;
• частый и жидкий стул зеленоватого цвета и со слизью;
• судороги;
• бледность кожи;
• лихорадка.

Что делать в этом случае? Обязательно вызвать врача. При непрекращающейся рвоте нужно давать воду через каждые 5 минут по чайной ложке, а температуру сбивать жаропонижающими препаратами. Детский «Нурофен» или «Парацетамол» хорошо справляются с этой задачей.

Для совсем маленьких необходимы ректальные формы препаратов (тот же «Нурофен» в свечках или недорогой «Цефекон»). В тяжелых случаях течения болезни не стоит отказываться от госпитализации.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Меры профилактики во время поездки на море

Для того чтобы получить от поездки на море максимальную пользу, нужно пробыть на курорте не менее 3 недель. За этот период может случиться множество неприятных сюрпризов. Чтобы предотвратить их, соблюдайте меры профилактики:

• не покупайте пищу на пляже, на стихийных рынках и лотках, не оборудованных холодильником;
• проверяйте сроки годности продуктов перед покупкой;
• не берите с собой на пляж скоропортящиеся блюда – лучше ограничьтесь предварительно вымытыми фруктами и овощами;
• если планируете перекусить на пляже, позаботьтесь о соблюдении правил гигиены (салфетки, дезинфицирующие спреи);
• всегда берите с собой аптечку с минимальным набором лекарств, а также достаточный объем чистой питьевой воды;
• не забывайте о необходимости защиты от ультрафиолета.

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Пищевое отравление

Это еще одна распространенная причина появления рвоты и диареи у ребенка на море. Отравиться он может из-за употребления еды, приготовленной из некачественных или просроченных продуктов.

Отравление развивается, проходя несколько стадий:

• острое начало с частой рвотой, начинающейся спустя 2-6 ч после еды;
• частая диарея водянистыми массами с зеленью и примесями крови;
• желудочные и иногда головные боли;
• субфебрильная температура, временами – лихорадка.

Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается есть. Если развивается обезвоживание организма, то это можно заметить по бледной и сухой коже, похудению.

Чем можно отравиться на море?

Врачи уже давно выяснили, что отравление чаще всего вызывают:

• вареные морепродукты;
• молоко и продукты из него;
• пирожные с кремом и сливками;
• пирожки с мясом, чебуреки;
• фрукты и ягоды.

Вся эта еда нередко продается на пляжах в ненадлежащих условиях и часто лежит на жаре часами, пока ее не купят.

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось выше , частым осложнением является обезвоженность. Она же в свою очередь приводит к нарушениям кровообращения.

Также выделяют синдромы:

• Синдром Мэлори – Вейса , характеризуется пищеводно-желудочное кровотечение проявляемой рвотными массами с примесью алой крови.
• Синдром Мендельсона , развивается при вдыхании рвотных масс, приводит к удушью. Возможен летальный исход. Может осложниться возникновением пневмонии, бронхита,
• Синдром Бурхаве , может возникнуть во время сильной рвоты и проявиться как разрыв стенки пищевода и развитию воспаления.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.

Обследования, которые необходимо пройти ребёнку

Во время осмотра, врач:

• измеряет ребёнку температуру, давление, частоту дыхания;
• по визуальным признакам устанавливает степень обезвоживания;
• оценивает состояние ребёнка на наличие признаков отравления или инфекционных заболеваний;
• изучает рвотные и каловые массы на присутствие в них примесей;
• задаёт родителям уточняющие вопросы: когда началась рвота, давно ли ребёнок болел, какие инфекционные заболевания перенёс, имелись ли операции, изменялся ли вес и многие другие.

Для уточнения диагноза в условиях стационара у ребёнка будут взяты общие анализы крови и мочи. В случае подозрения на наличие в организме отравляющих веществ, малышу срочно выполнят процедуру промывания желудка.

В больнице, возможно, понадобится проведение дополнительных исследований:

• Ультразвуковое исследование головного мозга поможет определить наличие мозговых нарушений, структурную целостность;
• УЗИ брюшного отдела, позволяющее установить размеры селезенки, лимфатических узлов, печени, наличие проблем с органами пищеварения;
• Эндоскопические исследования.

Для уточнения диагноза, ребёнку будут предложены консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, уролога. Узкие специалисты помогут подтвердить симптоматику и смогут назначить квалифицированное лечение.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Болезни желудочно-кишечного тракта

Любые заболевания органов пищеварения неинфекционного патогенеза могут сопровождаться рвотой. Воспаление слизистой пищевода, желудка и кишечника (острый гастрит, гастродуоденит) становится причиной рвотного рефлекса вскоре после приема пищи. Состояние требует наблюдения у гастроэнтеролога и соответствующего лечения.

Также рвота может развиваться в ответ на прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, на фоне головной боли, повышения температуры, смены диеты и при попадании в органы пищеварения инородного тела.

Психоэмоциональные факторы

Дополнительными причинами этого состояния могут стать психоэмоциональные факторы — развивается нервная рвота в ответ на страх, обиду и волнение.

Демонстративная рвота, направленная на привлечение внимания со стороны окружающих. Во всех этих случаях состояние не может быть угрожающим для здоровья, но приступы рвоты могут возникать и далее при похожих обстоятельствах.