Метаболизм этанола и воздействие на организм человека

Категория: Алкогольное отравление

Отравление суррогатами алкоголя часто диагностируется у людей с пристрастием к спиртным напиткам, но не имеющим денежных средств. Желающие сэкономить приобретают спиртное в нелегальных точках по минимальной цене.

При употреблении подобных напитков часто происходят интоксикации с негативными последствиями у взрослых и у детей.

Отравление суррогатными спиртными напитками внесено в МКБ 10 и входит в группу «токсическое действия алкоголя».

Интоксикация вредными производными имеет код по мкб 10 – Т51.0 – Т51.9. Подобные передозировки занимают лидирующее место среди всех отравлений. Больше девяноста процентов отравившихся людей погибают до проведения первой помощи и госпитализации.

Об этиловом спирте

Этиловый спирт оказывает преимущественно негативное влияние на человека. Он представляет собой летучую прозрачную жидкость со специфическим запахом и резким вкусом, хорошо растворимую в воде. Спирт легко возгорается, часто используется в медицине для наружной обработки, как антисептик. Он также применяется, как растворитель в технических целях.

В результате ряда биохимических реакций у человека вырабатывается свой собственный, эндогенный этанол. Его присутствие необходимо для синтеза гормонов, улучшения адаптации к агрессивным внешним факторам. Алкоголь является продуктом жизнедеятельности дрожжевых грибков, а также может синтезироваться химическим способом.

Этиловый спирт

Разновидности алкогольных суррогатов

Выделяют алкогольные суррогаты двух типов – истинные и ложные. К первому типу относят вещества с содержанием этилового спирта.

Истинные:

• Бутиловый спирт.
• Технический спирт.
• Лосьоны и одеколоны на спиртовой основе.
• Морилка.
• Политура.
• Техническое соединение – денатурат.

В составе ложных суррогатов присутствуют другие виды спиртов – этиленгликоль, метанол, изопропанол, дихлорэтан. Соединения данной группы считаются серьезной угрозой здоровью и жизни человека. При отравлении подобным питьем требуется немедленное оказание первой помощи и посещение медиков.

Процесс метаболизма спирта

Попав внутрь, спирт быстро всасывается из полости рта, через слизистую пищевода и желудка, самая большая часть алкоголя поступает в кровь через стенки двенадцатиперстной кишки. Скорость усвоения снижается, если потребление происходит не натощак. Поэтому распространенный совет о том, что, выпивая, нужно закусывать, имеет под собой почву. А вот присутствие углекислоты, наоборот, ускоряет этот процесс усвоения.

Метаболизм этанола после попадания в кровь заключается в последующем его накоплении в тканях. Наибольшее его количество аккумулируется в головном мозге и половых железах. В центральной нервной системе алкоголь начинает влиять на активность нейромедиаторов:

• увеличивается уровень катехоламинов;
• повышается количество дофамина;
• усиливается производство норадреналина;
• возникает торможение ГАМК-системы;
• угнетаются глутаматные рецепторы.

Такова химия дурманящего действия спиртного, а в результате образования этих биоактивных веществ у человека наступает состояние, которое и называется опьянением:

• исчезает эмоциональное напряжение;
• приходит расслабленность и спокойствие;
• пропадают плохие воспоминания;
• повышается болевой порог.

Выводится спирт через легкие (около 10%), почки и потовые железы. Но большая его часть проходит биотрансформацию в печени с превращением в ацетальдегид под действием алкогольдегидрогеназы. Он является источником других метаболитов, которые по строению напоминают морфин и действуют примерно таким же образом. Именно этот механизм лежит в основе развития пристрастия к алкоголю. Большое количество принятого этилового спирта приводит к разрушению гепатоцитов.

Причины развития алкоголизма

Именно синдром отмены алкоголя становится причиной развития запоя. Если состояние больного не усугубляется обострением хронических заболеваний, судорогами, психическими расстройствами, то алкогольный синдром постепенно проходит через несколько суток.

Однако, алкоголик, как правило, не может выдержать мучительных симптомов столько времени и поддаётся сильному желанию выпить. После очередной дозы алкогольный абстинентный синдром прекращается на несколько часов, но позже всё происходит по тому же сценарию.

Так у человека развивается состояние запоя. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в особо тяжёлых случаях даже до нескольких месяцев.

Алкозависимый человек ходит по этому замкнутому кругу, он не в силах разомкнуть его самостоятельно. Запой может прекратиться только из-за внешних причин: отсутствие алкоголя и денег на него, изоляция, крайне плохое самочувствие, и наиболее благоприятная причина — врачебная помощь и детоксикация.

Поддержание водного баланса

Использование алкоголя приводит к нарушению баланса жидкости в организме. Многие знают, какая жажда появляется через некоторое время после обильного застолья.

Физиологическое действие этанола на головной мозг заключается в торможении выработки антидиуретического гормона. Это приводит к нарушению выделительной функции почек.

Негативное влияние на мозг

Следствием воздействия алкоголя на организм является потребность в воде для биохимических реакций с целью его расщепления. Получается, что влага теряется в процессе его переработки.

У выпившего человека увеличивается частота дыхания, так как включение защитных механизмов происходит с целью выведения спиртного с воздушными парами. В них также присутствует немало жидкости, и, если в норме легкие выводят в сутки 0,9 л воды, то после приема алкогольного напитка потеря составит до 1,5 л. И это еще более усиливает обезвоживание организма.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи (смотрите алгоритм приложение 2): · cбор анамнестических данных, жалоб, оценка объективных данных (обязательный опросник при отравлении пациента/родственника/свидетелей смотрите приложение 1); · экспресс определение уровня гликемии (при угнетении сознания); · ЭКГ при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности · пульсоксиметрия. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО: · тест на содержание алкоголя в биосредах; · общий анализ крови (4 параметра); · общий анализ мочи; · биохимический анализ крови (определение мочевины, креатинин, общего белка, АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, калий, натрий, кальций, глюкозы). Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО: · УЗИ органов БП, почек и малого таза; · ФГДС; · ЭКГ; · исследование кислотно-щелочного состояния крови; · коагулограмма (ПТИ, ПВ, фибриноген, МНО); · рентгенография органов грудной клетки; · КТ/МРТ головного мозг, лёгких, органов брюшной полости, почек (при развитии осложнений острого отравления); · ЭЭГ- при осложнении со стороны ЦНС.

Диагностические критерии постановки диагноза: Отравления средней степени тяжести: Жалобы: тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, стягивание кистей, боли в мышцах. Анамнез заболевания: включает чёткую взаимосвязь ухудшения состояния с употреблением/злоупотреблением алкогольных напитков.

Физикальное обследование: объективно сознание сохранено, психомоторное возбуждение/заторможенность сознания, выявляется запах алкоголя, гиперемия кожных покровов, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тремор конечностей, тахикардия, АД может оставаться в пределах нормы, или склонностью к гипертензии- при длительном злоупотреблении, и гипотензии при явлениях гиповолемии. . В легких возможны хрипы при токсической отеке легких. Возможно, увеличение размеров печени при пальпации и перкуссии. Нарушение диуреза (чаще олигурия).

Алкоголь и диета

Для тех, кто хочет похудеть, совершенно противопоказано принимать алкоголь. Делать это не рекомендуется, исходя из понимания воздействия этанола на человеческий организм:

1. Спиртные напитки привносят в организм большое количество калорий. Для примера можно отметить, что любой 40% продукт обладает калорийностью от 240 до 330 ккал на 100 г за счет легких углеводов. Не говоря уже о сладких напитках (ликеры, десертные вина), которые содержат огромное количество сахара.
2. Алкоголь действует раздражающе на слизистую желудка и повышает аппетит.
3. Выпивший человек теряет самоконтроль и не осознает, что переедает.
4. Пиво имеет в составе вещества, которые напоминают по строению эстрогены. Поэтому его действие заключается в торможении выработки гормона тестостерона, а тот отвечает за скорость метаболизма у мужчин и женщин. Между тем при избыточном весе количество тестостерона и так снижается, поскольку его поглощает жировая прослойка.
5. Печень занимается усвоением сахара в организме. Но при поступлении алкоголя она переключается полностью на его нейтрализацию. Поэтому вместо использования глюкозы в качестве энергетического ресурса, происходит ее депонирование в жировую ткань.

Поэтому при соблюдении любой диеты употребление этилового спирта в любой форме алкогольной продукции, мягко говоря, нецелесообразно. А если ограничение питания рекомендует врач и оно связано с нарушением работы органов, то в этом случае потребление спиртного категорически запрещается.

Последствия при отравлении суррогатом

Чем заканчивается отравление суррогатными веществами? В большинстве случаев последствия носят негативный характер.

Что бывает:

• Нарушение зрительной функции.
• Возникновение болезней почек и печени.
• Галлюцинации, серьезные сбои психики.
• Проблемы с дыхательной системой.

Самым серьезным последствием интоксикации суррогатами является летальный исход. Часто пострадавшие остаются инвалидами.

Отравление суррогатами алкоголя опасно для любого человека. Избежать интоксикации возможно при соблюдении техники безопасности и профилактики. Не рекомендуется употреблять неизвестные напитки, приобретать алкоголь требуется только в проверенных точках.

Усвоение железа

Большие дозы спиртного сильно влияют на общий обмен веществ. Все силы печень и другие органы направляют на устранение токсического действия спиртного и нейтрализацию его последствий. Поэтому когда осуществляется метаболизм алкоголя в организме человека, происходит нарушение всасывания микроэлементов. Это также касается и железа.

Исключением является использование небольшого количества натурального виноградного вина хорошего качества. Его можно принимать перед едой, но не более 50 мл. Вино поможет улучшить аппетит и повлиять положительно на усвоение необходимых организму веществ из пищи.

LiveInternetLiveInternet

Отравления происходят в большей степени при приеме вовнутрь. Более стремительно в организме метаболизируются пропиловые, более медлительно — амиловые спирты. В итоге метаболизма первичных спиртов образуются надлежащие альдегиды и кислоты. Ядовитые вещества и их метаболиты удаляются с выдыхаемым воздухом и мочой.

Токсичность этилового спирта почти во всем обоснована способами его метаболизма. В организме с помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол окисляется до более ядовитого уксусного альдегида, который потом окисляется до уксусной кислоты действием фермента альдегиддегидрогеназы. Толерантность организма к этанолу находится в зависимости от активности этих ферментных систем. Физические характеристики этилового спирта Токсическое действие этанола В медицинской картине отравления преобладает общемозговая симптоматика (опьянение, боль в голове, атаксия, возбуждение, сопор, кома), явления гастрита (тошнота, рвота, боли в эпигастрии), расстройства дыхания по аспирационно-обтурационному либо центральному типу. Характерен запах яда в выдыхаемом воздухе, от промывных вод, рвотных масс и т.д.

Примером технических жидкостей, содержащих заменители 2 групп, не считая уже перечисленных могут служить тормозные воды БСК и АСК (красноватого цвета), содержащие соответственно бутиловый и амиловый спирты (также касторовое масло). Клиническая картина спиртной интоксикации (спиртной комы) отлично известна. В токсикогенной фазе тяжесть состояния определяется глубиной комы и осложнением. При поверностной коме имеется резкое понижение болевой чувствительности, зрачковых и корнеальных рефлексов. Соответствующий запах изо рта, багрово-цианотичная расцветка лица, воротниковой зоны, тризм жевательной и ригидность скелетной мускулатуры, игра зрачков (миоз с переходом в мидриаз при наружном воздействии), вероятны миофибрилляции, в ряде всевозможных случаев — менингеальные симптомы. Глубочайшая кома сопровождается полной утратой болевой чувствительности, резким понижением зрачковых, корнеальных, сухожильных рефлексов, атонией скелетной мускулатуры, гипотермией.

ЗАКАЗAТЬ HА ОFИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙTTЕ

Угнетающее действие на ЦНС обосновано сначала стимуляцией рецепторов ГАМК и антиглутаматергетической активностью. При отравлении этанолом развивается гликогенолиз, при котором свойственны тошнота, рвота и дегидратация. Типичен недостаток тиамина, обусловленный нарушением всасывания. При томном отравлении этанолом наблюдается ступорозное либо коматозное состояние; кожа бледноватая, мокроватая, дыхание редчайшее, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс нередкий, температура тела понижена. · развитие томного синдрома позиционного сдавления.

Таблица № 1. Зависимость меж состоянием опьянения и содержанием алкоголя в крови. Содержание алкоголя в крови

Острые расстройства зрительных функций требуют консультации, а по мере надобности и исцеления окулиста. Сила деяния этанола находится в зависимости от дозы, толерантности к токсиканту (гипертрофия печени) и степени персональной экспрессии изоферментов, зависящей от генома. Этанол относится к наркозным средствам жирного ряда. В итоге деяния на кору мозга вызывает опьянение с соответствующим спиртным возбуждением. В огромных дозах вызывает наркотический эффект.

Более нередкие отягощения: нарушения дыхания по обтурационно-аспирационному типу, воспалительные процессы в бронхолегочной системе, вероятен миоренальный синдром, синдром Мендельсона, спиртной гепатит, гастрит, панкреатит, синдром Мэллори-Вейса и др. Для спиртной комы свойственна стремительная реакция на адекватную дезинтоксикационную терапию. При отсутствии схожей реакции в течение 3-4 часов следует мыслить об осложнениях, сочетании отравления с травмой мозга либо о нетоксической природе заболевания. · переохлаждение и замерзание при продолжительном нахождении на улице в прохладное время года;

Отравлений средними спиртами включает мероприятия по удалению невсосавшегося яда (промывание желудка, очищение кишечного тракта), форсированный диурез с ощелачиванием, в томных случаях — гемодиализ при помощи искусственной почки. Отравления средними спиртами напоминают картину острой спиртной интоксикации. Токсичность этих спиртов не схожа. Менее токсичны пропиловые, более — амиловые, а бутиловые занимают среднее положение.

Токсическое действие этанола · нередкое сочетание спиртной интоксикации с закрытой черепно-мозговой травмой; Отравление этиловым спиртом и его суррогатами · дефицитность функции надпочечников; Применяется для синтеза многих органических соединений, в спирто-водочной и пивоваренной индустрии, в качестве растворителя лаков и политур, для экстрагирования, при местном применении работает как антисептик. Этиловый спирт (этанол, винный спирт) — легковоспламеняющаяся, тусклая жидкость с соответствующим запахом, смешивается в всех соотношениях с водой и многими органическими растворителями. Окисляется в уксусный альдегид и уксусную кислоту.

При обыкновенном отравлении (опьянение) этиловый спирт затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. При действии этанола типично расстройство ассоциативных процессов, вследствие чего возникают недостатки мышления, суждений, недостатки ориентировки, самоконтроля, теряется критичное отношение к для себя и окружающим событиям. Обычно, имеет место переоценка собственных способностей. Рефлекторные реакции замедленные и наименее четкие. Нередко возникает говорливость. В чувственной сфере — эйфория, снижение болевой чувствительности (анальгезия).

Интоксикации амиловыми спиртами протекают более тяжело. После выхода из комы типично состояние томного похмелья. Отягощения, развивающиеся при отравлении средними спиртами в большей степени те же, что и при спиртной интоксикации. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, медицинской картины, также определения яда в биосредах. Подольше всего в организме обнаруживаются амиловые (до 2-х суток), более стремительно метаболизируются пропиловые спирты, в особенности Н-пропиловый (в биосредах обнаруживаются в течение 4-8 часов). Только принципиальное значение имеет восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, восстановление дренажной функции бронхов, предупреждение заразных осложнений (устранение механических препятствий, предупреждение аспирации, внедрение бронхоспазмолитиков, интубация и ИВЛ по свидетельствам, трахео-бронхиальный лаваж, мероприятия по уходу, лекарства и т.д.). Обширно употребляются симптоматические, также мероприятия, связанные с предупреждением и исцелением осложнений.

Денатурирование этилового спирта создают добавлением 2,5% ацетонистого спирта (содержащего до 75% метилового спирта) и 0,5% пиридина. Заменители этанола подразделяют на две группы. В первую входят воды, приготовленные на базе этилового спирта и содержащие разные примеси (технические спирты, полимеры, клей БФ и т.д.). Во вторую — воды, не содержащие этанола, но имеющие в собственном составе либо представляющие из себя другие спирты (метанол, этиленгликоль, средние и высшие спирты — пропиловые, бутиловые, амиловые и т.д.).

Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон. · механическая асфиксия рвотными массами либо от западения языка; Основными причинами погибели при спиртной интоксикации являются: Отравления этиловым спиртом и его заменителями относятся к более обширно всераспространенным бытовым интоксикациям, при этом сохраняется стойкая тенденция к их предстоящему нарастанию.

При отравлениях изопропиловым спиртом часто имеется запах ацетона — его основного метаболита. Сивушный запах типичен для амиловых спиртов. Имеются конкретные особенности в картине и динамике отдельных интоксикаций. Так, томные отравления пропиловыми спиртами наблюдаются изредка. У отравленных бутиловыми спиртами отмечаются нарушения остроты зрения, похожие на те, которые имеют место при интоксикациях метанолом (от преходящих до стойких, связанных с ретробульбарных невритом).

Влияние этанола на организм

Самое неприятный фактор влияния этилового спирта на организм человека заключается в том, что в больших дозах он вызывает интоксикацию и приводит к развитию заболеваний. Раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения заканчивается их воспалением, атрофией или некрозом.

Влияние на организм

Сильно страдает поджелудочная железа, при этом происходит нарушение ее пищеварительной и эндокринной функции. Отмирание клеток, продуцирующих инсулин, приводит к повышению глюкозы в крови. Если человек употребляет спиртосодержащие напитки регулярно и в больших количествах, то метаболизм ацетальдегида не прекращается и приводит к хроническому отравлению органов и развитию устойчивой зависимости. Также происходят и другие изменения:

1. Ядовитые соединения постепенно разрушают нервные волокна и клетки мозга. Это приводит к снижению интеллекта, изменению личности.
2. В результате хронического обезвоживания и нарушения баланса воды и солей увеличивается нагрузка на сердце и сгущается кровь.
3. Изменяется липидный обмен, уровень холестерина низкой плотности увеличивается, и образуются бляшки, закрывающие просвет сосудов.
4. Перегруженная печень не справляется с основными функциями, изменяются все виды обменных процессов. При этом гепатоциты подвергаются атрофии и разрушению.

Опасность этилового спирта для здоровья заключается также и в том, что он снижает защитные силы организма. В результате любое хроническое заболевания обостряется. У людей детородного возраста при алкоголизме часто наблюдается бесплодие, нарушение потенции, снижение либидо.

Что нельзя делать при отравлении?

Выделяют ряд действий, которые недопустимо совершать при интоксикации суррогатными продуктами. Это может навредить пострадавшему и привести к развитию негативных последствий.
Недопустимо:

1. Класть пациента на спину – не исключено захлебывание рвотными массами.
2. Давать алкоголь, если нет уверенности, что стало причиной отравления.
3. Купать под холодным душем, выполнять холодные обтирания – потеря тепла негативно сказывается на состоянии.
4. Не давать лечь, заставлять ходить – лишнее напряжение для организма.
5. Самостоятельно промывать желудок, возможно проникновение в дыхательные пути выходящих продуктов.

Подобные действия опасны и грозят серьезными осложнениями. Не допускается заниматься самостоятельным лечением, принимать лекарства без назначения медицинского работника.

Какие заболевания вызывает этанол?

Исходя из понимания действия этанола на организм человека, становится ясно, что на фоне его постоянного употребления возникает множество заболеваний. Чаще всего при длительных запоях отмечаются следующие отклонения:

• гастрит и язвенная болезнь;
• панкреатит, сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• алкогольная энцефалопатия;
• ишемия миокарда, стенокардия, инфаркт;
• гипертоническая болезнь, инсульт;
• полиорганная недостаточность;
• цирроз и жировая дистрофия печени.

Постоянное присутствие этанола в организме приводит к синдрому сниженного иммунитета. На его фоне развиваются пневмонии, часто происходит заражение туберкулезом. А любая простуда заканчивается тяжелым воспалительным осложнениям.

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

В холодное время года общее переохлаждение организма ниже критического уровня у лиц с алкогольной комой, находившихся вне закрытых отапливаемых помещений; Хроническая алкогольная интоксикация в терминальной стадии с признаками полиорганной недостаточности и алкогольной кардиомиопатии; Острый алкогольный делирийна фоне хронической алкогольной интоксикации, развивающийся после выхода из алкогольной комы, опасен осложнениями (пневмония, отек головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность).

Польза этанола

Употребление алкогольных напитков может приносить не только вред. Весьма умеренное их использование может быть и полезным для здоровья при условии, что употребляемая алкогольная продукция хорошего качества, не содержит красителей, пищевых добавок и стабилизаторов.

В малых дозах

Малые порции спиртного помогают:

1. Снизить риск внезапной смерти за счет влияния на сосуды, предупредить ишемию миокарда и атеросклероз.
2. Устранить последствия стрессовой ситуации, расслабить и успокоить нервную систему.
3. Быстро согреть организм при сильном переохлаждении.

При этом важно понимать, что речь идет именно о небольших дозах алкоголя. Например, бокал сухого красного вина за ужином или 30 мл водки. Это не подходит людям при наличии у них алкогольной зависимости, когда любое количество спиртного может стать пусковым механизмом очередного срыва и запоя.

Показания к применению

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии.

Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Внутрь, в/в, в/м.

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в тч в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

Внутрь.

Смертельная доза

Как уже было доказано вред большого количества этилового спирта заключается в отравлении организма. И как любой яд, принятый в определенном количестве, он может стать причиной смерти. Опасный порог зависит от особенностей (возраста, пола, массы тела) человека:

1. Для здорового и непьющего мужчины он может составить 750 мл водки, выпитые в течение 5 часов или 300 мл спирта, употребленного за такое же время.
2. Для хронического алкоголика смертельной дозой становится три бутылки водки или 600 мл спирта, поступившие в организм за 5 и менее часов.

Смерть может наступить и при меньшем количестве спиртного, если присутствуют хронические заболевания, особенно в пожилом возрасте. Играет роль качество и количество пищи, способность к самоочищению, скорость утилизации этанола и другие факторы.

Клиническая картина

Люди, страдающие пьянством, постепенно разрушают свой организм и провоцируют необратимые процессы в ЦНС. Из расщепляемого в желудке спирта выделяются вредные токсины, отравляющие человека.

Хронический алкоголизм и наркомания наносят вред как психологический, так и физический.

Постоянное влияние токсинов вызывает некроз клеток. Пивной алкоголизм не является исключением, клетки также разрушаются и от воздействия этого более слабого спиртного напитка. В итоге психическое состояние больного нарушается и появляются следующие признаки:

• острые галлюцинации;
• паранойя;
• тревожность;
• припадки эпилепсии.

Чаще осложнения психики происходят в моменты запоя. Больной не может контролировать свои эмоции, страдает провалами в памяти, исчезают моральные принципы и понятия семьи.