Влияние фосгена на организм человека и помощь при отравлении

В истории фосген давно и прочно ассоциируется с Первой мировой войной. Он был причиной приблизительно 85% из 100 000 смертей, вызванных химическим оружием. Сегодня этот газ остается потенциальным высокотоксическим химическим оружием. Кроме того, это вещество представляет значительную угрозу для работников химической промышленности, тех, кто имеет дело с холодильными установками и даже пожарных.
По данным Национального института безопасности и гигиены труда США, концентрация, которая может вызвать отравление фосгеном и поставить жизнь человека под угрозу, составляет всего 2 части на миллион.

Так как при комнатной температуре фосген – это бесцветный газ, то основным путем отравления является вдыхание. Его воздействие может вызвать повреждение легких, и как следствие – поражение кровеносной системы и мозга. Из-за плохой водорастворимости одним из признаков отравления является непредсказуемая бессимптомная скрытая фаза, предшествующая развитию отека легких. Контакт с фосгеном в жидком виде может вызвать обморожение. Лечение воздействия этого вещества заключается в скорейшем удалении его из организма и поддерживающей медицинской помощи в условиях стационара.

Применение фосгена на производстве

Фосген, по своему действию на организм, может быть отнесён к отравляющим веществам. Он постоянно используется в промышленной отрасли. На заводах химических веществ его производят в больших количествах, так как этот газ очень активен в реакциях присоединения со многими веществами.

Как действовать при отравлении фосгеном?

Чаще всего фосген используется для реакций фосгенирования в органическом синтезе. Его применяют для:

  • получения поликарбонатов,
  • производства мочевины и её производных,
  • изготовления различных красителей,
  • при выделении безводных хлоридов металлов,
  • как сырье для производства некоторых лекарственных препаратов, пестицидов, растворителей.

Раньше в состав смеси в газовых огнетушителях входил тетрахлорид углерода. В результате его соединения с воздухом во время тушения пожара происходила окислительная реакция, приводящая к образованию фосгена. Таким образом, любой, кто использовал газовый огнетушитель при пожаре, мог получить серьёзное отравление этим токсином. В дальнейшем газовые огнетушители сняли с производства.

Интересно! Фосген использовался противником как боевое отравляющее вещество во времена Первой Мировой войны. На открытой местности, где противник распылял этот удушающий газ, запах улавливался людьми очень поздно, так как органы обоняния человека могут распознать его при концентрации 4,4 мг/м3. Опасная для жизни и здоровья концентрация фосгена во вдыхаемом воздухе 0,5 мг/м3.

Получение [ править | править код ]

Впервые фосген получил Гемфри Дэви в 1812 году путём облучения солнечным светом смеси хлора с окисью углерода [3] .

Рекомендуем прочесть: Положительный диаскинтест у взрослого: что делать

C O + C l 2 → h ν C O C l 2 >>>>>> 2>

Дэви назвал образовавшееся вещество «фосген» (англ. phosgen , букв. «светорождённый», от др.-греч. φῶς «свет» и γίγνομαι «порождаю») [3] .

Фосген образуется также при окислении хлороформа кислородом воздуха под действием света:

2 C H C l 3 + O 2 → h ν 2 C O C l 2 + 2 H C l +O_>>>+2HCl>>> 2>3>

В промышленности получают нагреванием СО с Cl2 в присутствии угля:

C O + C l 2 → t , C C O C l 2 >COCl_2>>>> 2>

В лаборатории может быть легко получен несильным нагреванием смеси CCl4 и SO3 (или олеума):

2 S O 3 + C C l 4 → S 2 O 5 C l 2 + C O C l 2 +CCl_ ightarrow S_O_Cl_5>2>+COCl_2>>>> 2>4>3>

Также фосген образуется при горении некоторых хлорсодержащих фреонов, вследствие чего запрещено курение при обслуживании холодильных машин и установок.

Спустя несколько дней при правильном лечении и сильном иммунитете у пациента наблюдается снижение негативных реакций. Пострадавшему при отравлении фосгеном оказывают первую помощь и отправляют в больницу.

Опасен, но необходим

Все мы с Вами живем в век промышленности, поэтому невозможно представить нашу жизнь без химической отрасли. Для производства различного сырья, требуется большое количество тех или иных токсичных веществ. Фосген не исключение. Как бы ни был опасен этот токсичный газ, он необходим в промышленности. Например, невозможным было бы производство поликарбонатов без использования фосгена. Так же, большую роль в производстве лакокрасочных материалов занимает данный газ. Фармакология тоже использует фосген в производстве различных медикаментов и препаратов.

Пути поступления фосгена в организм и реакция на него

Наиболее вероятный в мирное время способ заражения токсическим фосгеном – это авария на химическом производстве или взрыв баллона с газом при транспортировке. В воздухе фосген располагается в нижних слоях, так как он гораздо тяжелее кислорода. На открытом пространстве этот газ рассеется в течение получаса, но если его распылить в помещении или в лесу, то время рассеивания увеличится во много раз.

Фосген не опасен при оседании на воду, одежду, кожу. Не зря его действие назвали удушающим. Только при контакте с дыхательными путями он способен оказывать негативное влияние на здоровье человека. Фосген мгновенно оседает на слизистые и начинает впитываться и разлагаться на два компонента: углекислый газ и соляную кислоту.

В дальнейшем углекислый газ выведется из организма при выдохе, а соляная кислота нейтрализуется организмом. Но это произойдёт, если человек вдохнул минимальное количество фосгена. При большой концентрации газа в воздухе отравление этим веществом, к сожалению, не пройдёт незамеченным для организма.

Как действовать при отравлении фосгеном?

Первые признаки отравления проявятся неприятным привкусом во рту, тошнотой, покраснением слизистых оболочек, чувством першения в горле, возможен сухой кашель. При высоких концентрациях фосгена во вдыхаемом воздухе смерть наступает мгновенно от отёка лёгких или нарастания вторичных симптомов.

Основные методы лечения

Против фосгена не существует антидота. Лечение направлено на прерывание цепи патологических изменений в организме.

  • Кислородотерапия с ингаляцией воздушно-кислородной смеси и противовспенивающих средств. С кислородом обращаются осторожно — это сильный окислитель, который запускает свободнорадикальные реакции, разрушающие клетки.
  • Профилактика отека легких: введение стероидных противовоспалительных препаратов ингаляционно (дексаметазон) или системно. Лучше ингаляционные формы (одно из системных действий стероидов — подавление активности иммунной системы).
  • Форсированный диурез (мочевыделение) для выведения лишней жидкости из организма и снятия интоксикации.
  • Антибиотики для профилактики и борьбы с пневмонией.
  • Профилактика повышенной свертываемости крови.
  • Успокоительные (седативные) средства для снятия стрессовой реакции.
  • Введение аскорбиновой кислоты. У витамина C антиоксидантное действие. В высоких дозах воздействие меняется на прооксидантное.

На других языках

  • Afrikaans
  • العربية
  • Azərbaycanca
  • تۆرکجه
  • Беларуская
  • Български
  • Català
  • Čeština
  • Dansk
  • Deutsch
  • Ελληνικά
  • English
  • Esperanto
  • Español
  • Eesti
  • Euskara
  • فارسی
  • Suomi
  • Français
  • עברית
  • Hrvatski
  • Magyar
  • Հայերեն
  • Bahasa Indonesia
  • Italiano
  • 日本語
  • Қазақша
  • 한국어
  • Кыргызча
  • Lietuvių
  • Latviešu
  • Македонски
  • മലയാളം
  • Nederlands
  • Norsk
  • Polski
  • Português
  • Română
  • Scots
  • Srpskohrvatski / српскохрватски
  • Slovenčina
  • Slovenščina
  • Српски / srpski
  • Svenska
  • తెలుగు
  • Türkçe
  • Українська
  • Tiếng Việt

This page is based on a Wikipedia article written by authors (here). Text is available under the CC BY-SA 3.0 license; additional terms may apply. Images, videos and audio are available under their respective licenses.

Раздражающего действия (ирританты)Чихательные вещества (стерниты)
  • Адамсит (DM, P-15)
  • Дифенилхлорарсин (DA)
  • Дифенилцианарсин (DC)
Комплексные
  • Дибензоксазепин (CR)
  • Морфолид пеларгоновой кислоты (MPA)
  • Хлорбензальмалондинитрил (CS, P-65)
Психохимического действия (инкапаситанты)
  • Хинуклидил-3-бензилат (BZ, P-78)
  • Фенциклидин (SN)
  • ЛСД (K)
  • Апоморфин
  • EA 3167
Болевого действия (алгогены)1-метокси-1,3,5-циклогептатриен (CH)Метаболические яды (цитотоксиканты)
  • 1,2-Дихлорэтан
  • Оксид этилена
  • Полихлордибензодиоксины (ПХДД)
  • Полихлордибензофураны (ПХДФ)
  • Повреждаются капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды). Жидкость из крови поступает в легкие (в межклеточное пространство, альвеолы, мелкие бронхи).
  • Повреждаются альвеолы, в которых происходит газообмен. Организм не получает нужного количества кислорода.
  • Подавляется синтез сурфактанта — вещества, которое снижает силу поверхностного натяжения альвеол. Альвеолы спадаются, слипаются, перестают участвовать в газообмене.
  • Фосген действует на нервные окончания блуждающего нерва — нарушается регуляция работы легких. Альвеолы повреждаются еще сильнее, а дыхание становится частым и поверхностным.
  • Повышается уровень альдостерона и антидиуретического гормона. В организме задерживается жидкость — усиливается отек легкого.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Признаки отравления

Ещё раз повторим первые признаки отравления фосгеном:

  • общая слабость,
  • неприятный слабый привкус во рту,
  • покраснение слизистых,
  • першение в горле,
  • головокружение,
  • сухой кашель,
  • замедление дыхания,
  • тошнота, рвота возможны при тяжёлом поражении.

Если первую помощь оказать своевременно и быстро, то человек не почувствует недомогания. Наступает первый период отравления – фаза мнимого благополучия. Её название полностью характеризует состояние человека в этот период – он чувствует себя хорошо, не замечает никаких отклонений. Если и проявляются какие-то реакции организма, будь то повышенная сонливость или слабость, их можно списать на стресс или нервное напряжение.

Как действовать при отравлении фосгеном?

Следом за бессимптомным периодом, примерно через 4-6 часов после отравления, наступает фаза клинических проявлений. Для неё характерны:

  • нарастание пульса и артериального давления,
  • урежение дыхания, одышка,
  • сильный сухой кашель,
  • боли за грудиной,
  • головокружение,
  • кожа и слизистые бледные с синюшным оттенком,
  • появление патологических звуков при простукивании лёгких (может выявить специалист).

Яркая клиническая картина разворачивается, когда наступает отёк лёгких. При этом кашель становится влажным с обильным выделением мокроты до 1-1,5 литров за сутки. Один из основных признаков отёка лёгких – выделение изо рта вместе с кашлем кровавой пены.

Буквально на глазах у больного нарастает температура тела до 38-39°С. Дыхание становится шумным, с влажными хрипами. Больной непроизвольно принимает позу, в которой ему легче дышать – «позу собаки» на четвереньках с опущенной вниз головой. Кожа и слизистые бледные до синюшности, ногтевые ложа багрово-синие.

С каждым часом такому больному становится хуже. Пульс нитевидный, плохо прощупывается, кровяное давление начинает снижаться, что нередко приводит к нарушению сознания. Если в течение двух трёх суток после появления признаков отёка лёгких больному не становится лучше, то исход чаще всего летальный.

Если же вторичные признаки отравления постепенно исчезают и состояние стабилизируется, отёк начинает спадать, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Больной постепенно начинает выздоравливать. Улучшение состояния наблюдается в течение одной-двух недель.

Терапевтические мероприятия

Пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Во время латентного периода интоксикации симптомы могут отсутствовать, поэтому состояние больного анализируют, основываясь на таких данных:

  • уровень артериального давления;
  • развёрнутый анализ крови (для выявления сниженного количества эритроцитов и гемоглобина);
  • анализ мочи для выявления следов белка и одиночных эритроцитов;
  • рентген грудной клетки;
  • частота дыхания (норма у здорового человека – 18 – 20 раз в минуту);
  • частота сердечного ритма;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • запах волос, кожи и одежды пострадавшего.

Что делать, если произошло отравление

Так как фосген воздействует на организм человека через дыхательные пути, первой помощью будет их защита. На пострадавших следует немедленно надеть противогазы либо иным способом защитить от токсического воздействия вдыхаемого отравленного воздуха.

Когда выброс газа произошёл в помещении, следует его немедленно покинуть. Если заражение на открытой местности, необходимо избегать низин, так как фосген является тяжёлым газом и скапливается преимущественно в нижних слоях атмосферы.

После эвакуации с места заражения все пострадавшие должны быть осмотрены врачом, даже если не предъявляют жалоб на недомогание. Только врач решает, какое лечение необходимо назначить попавшим в зону поражения фосгеном.

Симптоматика легочного отека

На стадии развития отека легочной ткани отмечается появление очень хорошо выраженных симптомов:

  • эмоциональное беспокойство;
  • резкие и сильные головные боли;
  • сбои работоспособности органов дыхания;
  • развитие отдышки;
  • цианоз кожных покровов;
  • нарастание хрипов в легочной ткани;
  • появление кашля с выделением пенистой мокроты;
  • гипертермия тела;
  • затруднение мочевыделения;
  • расстройство дефекации;
  • диарея или запоры;
  • появление ацетона в анализе крови.

На этапе первой пары дней с момента токсического воздействия газа, появление у пациента подобной симптоматики может стать причиной скоротечного летального исхода. Примерно с третьего дня у пациента может наблюдаться регрессия, сопровождающаяся:

  • исчезновением цианозы;
  • исчезновением отдышки;
  • восстановлением кровотока;
  • снижением повышенной температуры тела;
  • уменьшением частоты и выраженности кашлевых позывов;
  • исчезновением легочных хрипов.

Осложнения, возникающие при неправильном или несвоевременном лечении, могут быть представлены плевритами и бактериальными пневмониями, легочными эмфиземами, а также тромбозом нижних конечностей и расширением сердечной мышцы.

Расширение сердечной мышцы

Терапия отравлений

В результате осмотра пациентов, попавших в зону поражения фосгеном, врач определяет степень тяжести отравления. Согласно этому и назначается соответствующее лечение.

Как действовать при отравлении фосгеном?

При лёгкой степени поражения фактически не требуется никаких усилий для выздоровления больного. Обязательно проводится контроль основных показателей жизнедеятельности (частота дыхания, пульс, артериальное давление), профилактика отёка лёгких и наблюдение за состоянием здоровья пациента в течение 4-8 часов.

При отравлении средней степени тяжести подключают лечение согласно основным симптомам. При ухудшении состояния пациенту назначают интенсивную терапию. Важно создать пострадавшим наиболее комфортные условия пребывания, контролировать показатели температуры и влажности в помещении.

Последствия для здоровья

Поскольку серьезные осложнения могут быть отсрочены до 48 часов после воздействия, а антидота фосгена не существует, пациенты с подозрением на отравление должны быть доставлены в медицинское учреждение для осмотра.

Потерпевшие должны периодически наблюдаться и повторно проверяться для подтверждения отсутствия токсических эффектов. Потерпевшим, у которых был бронхоспазм или отек легких, следует внимательно следить за признаками надвигающейся дыхательной недостаточности и при их симптомах незамедлительно обращаться к врачу. Пациенты, которые выживают в течение 48 часов, обычно восстанавливаются.

  • Автор: Елена
  • Распечатать

Оцените статью:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!

Подведём итоги

Отравления химическими веществами ингаляционного действия поражают одновременно большие группы людей. Из-за быстрого распространения по воздуху, нахождения преимущественно в нижних слоях атмосферы, отсутствия цвета и слабого запаха поражение фосгеном сложно заметить быстро. Поэтому принимать меры следует незамедлительно при обнаружении подобной аварии.

Как действовать при отравлении фосгеном?

Меры предосторожности и правила первой помощи необходимо знать всем, особенно работникам химических предприятий и людям, чья работа связана с транспортировкой газов.

Профилактические меры

Чтобы чрезвычайных ситуаций не случалось, важно соблюдать строгие правила по технике безопасности при работе с подобными токсичными веществами. Фосген относится к сжиженным газам. Существует специальный ряд требований по технике безопасности связанный с работой с данными видами токсических веществ.

Благодаря тому, что фосген имеет характерный запах, человек с легкостью может почувствовать даже самую малую концентрацию фосгена в воздухе. Это поможет выявить и предотвратить дальнейшее его распространение. Нужно поставить в известность как можно больше людей и предостеречь всех от существующей опасности.

Таким образом, зная заранее всю опасность, которая грозит человеку при чрезвычайной ситуации, связанной с отравлением фосгеном, можно намного снизить риски угрозы жизни и здоровью. Помните, главное быстро и своевременно выявить угрозу и сделать все возможное, чтобы обезопасить себя и людей находящихся рядом.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: