Аммиак – это бесцветный газ, с достаточно специфическим и резким запахом. В медицине его часто используют, чтобы привести человека в сознание при обмороках (нашатырный спирт). Являясь одним из продуктов обмена в человеческом организме, также оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Отравление аммиаком чаще всего происходит у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей находятся в постоянном контакте с этим газом.
Аммиак используют в производстве лаков, красок, удобрений, соды. Также нередки случаи случайного попадания газа в глаза и проглатывания, чаще всего страдают дети.
Особенности применение
Вещество существует в газообразном состоянии, его плотность вдвое ниже, чем у воздуха. В естественной среде выделение аммиака происходит в процессе гниения органических веществ, а в промышленности его получают путем химического синтеза.
Аммиак используется достаточно широко:
- лакокрасочной продукции;
- почвенных удобрений;
- препаратов медицинского назначения (нашатырного спирта, средств для лечения неврологических заболеваний);
- составов для очистки стекол и кафеля;
- взрывчатых компонентов;
- холодильного оборудования.
Любые составы с содержанием этого вещества следует использовать очень осторожно, поскольку отравление парами аммиака крайне опасно.
Токсическое действие
Ядовитый газ способен проникнуть в организм через дыхательные пути, кожу или слизистые оболочки. Он характеризуется повышенной активностью, поэтому начальные признаки отравления аммиаком фиксируются через короткий промежуток времени. Негативные последствия вызывает даже недолгое действие токсина.
Уровень допустимого содержания вещества в воздушной среде равен 20мг /1м3. В случае превышения этого показателя отравление неизбежно. Подобные ситуации могут происходить во время аварий на заводах, сопровождаемых выбросами газа. Пострадавшими оказываются не только работники, но и люди поблизости. Отравиться возможно при ремонтных и прочих работах, в которых используются растворители.
Ожог аммиаком случается в момент непроизвольного его попадания на кожу, в глаза или на слизистые оболочки. Случаются даже отравления нашатырным спиртом, если его долго вдыхают или употребляют внутрь, а также нарушают правила местного применения.
Попадая в кровеносную систему, вещество провоцирует резкое расширение сосудов. Существенное снижение артериального давления вызывает коллапс, поскольку организм не в состоянии компенсировать такой перепад за счет активизации сокращений сердца.
При воздействии на дыхательные пути газ раздражает слизистые оболочки; его действие приводит к стремительному развитию пневмонии и отека легких. Страдает и нервная система.
Причиной летального исхода могут стать:
- паралич дыхательной мускулатуры;
- коллапс, не поддающийся лечению;
- острая дыхательная недостаточность.
Причины
Отравление аммиаком имеет код по МКБ-10 Т43. Отравление выделяют производственное или бытовое. Причины:
- Утечка на предприятии. В ситуации отравляется много людей. Прежде всего, работники предприятия. Если распространение не остановить, отравиться могут жители ближайших населённых пунктов.
- Длительное вдыхание паров. Происходит интоксикация организма. Аммиачное отравление создаётся в результате длительного вдыхания паров нашатырного спирта.
- Попадание в пищеварительную систему. Явление встречается реже. Виновен обычно сам человек.
- Неосторожное использование растворителей. Основой бытовых растворителей является аммиак. Самостоятельно работая с подобными веществами, легко получить отравление при неосторожном обращении.
- Когда аммиак попадает в глаза, человек получает химический ожог.
- Нарушение техники безопасности на промышленном предприятии. В результате происходит утечка аммиака и отравление.
- При проведении сантехнических работ. В канализациях требуется защищать дыхательные пути специальными защитными средствами. Во время выполнения действий человек может попадать к местам больших испарений аммиака. Если нет защитных средств, можно отравиться газом.
Симптомы отравления
К симптомам ингаляционного отравления аммиаком относят:
- слезотечение и светобоязнь, спазм век, резь в глазах;
- обильное слюноотделение и насморк;
- покраснение кожи, видимых слизистых и конъюнктивы;
- чувство першения в горле, осиплость голоса;
- болезненные ощущения в носоглотке;
- приступы удушающего кашля (сухого, а в дальнейшем — влажного);
- сбои дыхания, одышка;
- чувство боли и сдавливания в груди;
- сильные головные боли;
- психомоторное возбуждение, бред, судороги;
- резкое повышение чувствительности к звуковым раздражителям: пациент мучительно страдает даже от негромких звуков.
Возможны расстройства диспепсического характера: болезненность в животе, диарея, рвота.
При хроническом воздействии ядовитого газа снижается слух, нарушается дыхание и пищеварение.
Кожный контакт с раствором аммиака вызывает химический ожог: на пораженном участке возникают пузыри, после их вскрытия образуются корочки.
При поражении глаз человек может лишиться зрения.
Если выпить аммиак вещество вызывает тошноту, рвоту, появится острая боль в желудке, судороги всех групп мышц. Возможно развитие внутреннего кровотечения, потеря сознания.
Степень тяжести отравления аммиаком определяется концентрацией вещества и быстротой оказания медицинской помощи. Последствия отравления аммиаком очень серьезны, не исключен летальный исход.
Острые поражения ядовитым газом случаются при чистке выгребных ям, канализационных труб. О легком отравлении свидетельствуют безостановочный кашель, постоянное чихание, слезотечение, ринорея (обильные слизистые выделения из носа). Для средней тяжести повреждений характерен отек тканей гортани с удушливым кашлем и болями в горле. Бредовые состояния, судороги, задержка мочи, глазные ожоги и сердечно-сосудистые нарушения проявляются при тяжелом отравлении.
Что происходит при аммиачной интоксикации?
Существует несколько вариантов попадания токсичного вещества в организм человека:
- контакт через кожу,
- попадание в дыхательные пути,
- употребление внутрь через желудочно-кишечный тракт,
- соприкосновение со слизистыми глаза.
Обычно при контакте с бытовыми средствами и оперативном оказании первой помощи, человек быстро поправляется. Но если интоксикация произошла на специфичном предприятии, то здесь симптомы и последствия будут более выраженными. Из-за этого многих интересует алгоритм действий при непредвиденной ситуации. Если произошел выброс аммиака, что делать?
Крайне важно начать оказывать доврачебную помощь до того, как на место происшествия успеет добраться бригада медиков. От оперативности действий будет зависеть, насколько сильно пострадает пациент и как быстро он сможет прийти в себя во время реабилитационного курса.
Если затянуть с оказанием помощи, то в будущем это может привести к расстройствам неврологического типа. В особо тяжелых случаях возможна даже частичная потеря памяти и прочие серьезные патологии.
Люди, которые работают на предприятиях, тесно связанных с использованием аммиака при игнорировании правил техники безопасности могут через время начать испытывать проблемы с остротой слуха и зрения.
Так как при частом контакте с ядом человек теряет иммунитет, он становится предрасположенным к различным заболеваниям дыхательной системы. Это может быть как банальное ОРЗ, так и более серьезные заболевания вроде туберкулеза, плеврита или воспаления носоглотки. В самом опасном случае возможен катар дыхательных путей и провоцирование онкологических заболеваний.
Не менее опасно просто дотрагиваться до токсичного средства. Подобные эксперименты могут завершиться химическими ожогами, которые лечатся гораздо сложнее, чем классические ожоги. А если принять раствор внутрь, то это закончится значительными пищевыми расстройствами и сбоем в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.
Если у больного прослеживается острая форма течения интоксикации, то обычно это заканчивается сердечной недостаточностью и летальным исходом.
Первая помощь при отравлении аммиаком
Принимать меры следует сразу же. Для начала надо вызвать врачей, а затем вывести пострадавшего из помещения на свежий воздух. Первую доврачебную помощь при интоксикации аммиаком оказывают в таком порядке:
- Промывание полости рта и носа, а также носоглотки с помощью слабого (5%) раствора лимонной кислоты.
- Промывание глаз проточной водой, наложение на веки ватно-марлевой повязки.
- Промывание открытых участков тела водой с наложением повязки при наличии ожоговых пузырей.
- В случае приема нашатырного спирта внутрь пострадавшему следует промыть желудок: дать ему выпить не менее 2-х литров воды (чистой или подкисленной лимонным соком, лимонной кислотой) и затем вызвать рвоту.
- При остановке дыхания необходимо немедленно начинать проведение искусственного дыхания методом «рот в рот».
Если в пределах помещения чувствуется специфический запах, предотвратить воздействие газа поможет защита дыхательных органов. В этих целях используют повязку из ткани или марли, которую нужно смачивать слабыми растворами кислот: уксусной или лимонной.
Когда необходима медицинская помощь?
При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.
Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.
Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.
Лечение в условиях стационара
Медицинская помощь пострадавшим от аммиачного воздействия включает применение кислородной маски с целью облегчения дыхательной функции. Специфического антидота аммиака не существует, поэтому проводится симптоматическая терапия, в том числе дезинтоксикационная.
При возникновении ларингоспазма применяют ингаляции преднизолона или дексаметазона через небулайзер. Внутривенно вводят бронхолитики (эуфиллин, сальбутамол). В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии проводят трахеостомию или интубацию трахеи с переводом пострадавшего на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
Принимаются меры для стабилизации артериального давления и частоты сердцебиения.
При сильных болях вводят внутривенно или внутримышечно наркотические анальгетики (морфин, промедол, фентанил).
Препараты из группы бензодиазепинов назначают при психомоторном возбуждении пациента.
Доктор определяет оптимальную терапевтическую схему, чтобы нормализовать состояние пострадавшего. Если одновременно на предприятии случился выброс другого ядовитого вещества, способного нанести вред организму, используются дополнительные противоядия.
Даже при незначительном влиянии токсина в первый день после воздействия человеку нужен абсолютный покой. В любом случае придется посетить доктора при первой возможности. Большинству пострадавших требуется госпитализация.
Антидот
Антидот представляет собой специфическое вещество, которое связывает и нейтрализует яд. Механизм действия нейтрализующих средств основывается на физическом и химическом контакте с различными токсинами. В результате взаимодействия нейтрализуется яд.
Качественное противодействие аммиаку производится при помощи противоядия. Альтернативой могут стать специфические смеси и продукты, которые могут обезвреживать соединения ядов. Сахароза, витамин В, С и глюкоза выполняют функцию антидотов. Средства часто задействуются при различных формах отравлений.
Механизм эффективного лечения отравления аммиаком антидотами включает несколько вариантов:
- внутривенная инъекция включает введение 1мл раствора атропина (0,1% концентрации) и 1 мл морфина (0,1% содержания действующего вещества);
- провмывание желудка через специальный зонд. В устройство вливается 100 мл эмульсии. Врачи назначают «Дроперидол» в комплексе с «Фентанилом» каждые 8 часов. Допускается введение «Димедрола» или «Гипольфена» под кожу;
- внутривенная инфузия растворами «Гемодеза», «Гидракарбоната натрия» и «Калия хлорида»;
- прием Кальция глюконата. Медики делают уколы в мышцу в объеме 10-и мл. В комплексе допускается применять витамины;
- средства антигистаминного действия.
В случае поражения организма ядом, посетите квалифицированного врача и пройдите подробную диагностику. Лечебные мероприятия назначит доктор, медикаменты можно купить в аптеке.
Последствия интоксикации
Токсичность аммиака настолько высока, что некоторые последствия (в основном — неврологические) могут проявиться через длительное время:
- дезориентация в пространстве;
- нарушение равновесия;
- тремор конечностей;
- потеря кожной чувствительности;
- амнезия;
- тики;
- головокружения;
- снижение интеллекта.
При интоксикации аммиаком поражается среднее ухо вплоть до наступления глухоты, а воздействие паров на глаза вызывает снижение зрения и даже слепоту.
Осложнения после токсического воздействия аммиака можно предотвратить за счет своевременно оказанной первой помощи.
Последствия поражения организма аммиаком
Если контакт с аммиаком был длительный и его концентрация превышала допустимые значения в несколько раз, возможны последствия, которые усугубят жизнь человеку:
- Полная потеря зрения при попадании вещества на слизистую глаз и ее ожог.
- Патологии дыхательных органов, приводящие к частым болезням из-за снижения иммунитета.
- Развитие болезней в ЖКТ.
- Нарушения неврологического характера, потому что аммиак воздействует губительно на клетки нервной ткани.
- Потеря памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность.
- Головные боли.
- Летальный исход, если помощь оказана поздно или степень интоксикации высокая.
Предотвратить последствия может только профилактика и соблюдение банальных мер безопасности.
Правила профилактики
Избежать попадания ядовитого газа в организм помогает соблюдение правил безопасности. При работе с лакокрасочной продукцией и растворителями необходимо:
- надевать перчатки на руки;
- использовать специальные очки;
- применять респираторы и маски;
- стараться не вдыхать пары вещества.
Во время работы с газом на производстве требуется специальная обувь и одежда из резиновых защитных материалов. Нельзя курить, поскольку аммиак легко воспламеняется. При утечках газа следует попытаться остановить процесс. Для этого с большой дистанции распыляют воду либо пользуются особой пеной.
В аварийных ситуациях нужно прикрыть рот и нос увлажненным материалом и быстро покинуть территорию. Лучше всего перейти в подвал либо на нижний этаж, поскольку плотность вещества ниже воздуха, и газ поднимается кверху. На открытых пространствах принимаются те же меры.
Влияние аммиака на человеческий организм создает серьезную угрозу для жизни. Каждый должен знать, что делать при отравлении аммиаком, как оказывать помощь себе и окружающим. Зачастую своевременно принятые меры помогают сохранить жизнь.
Особенности нитрида водорода и сфера его использования
Аммиаком называется газ, не имеющий цвета, но с ярко выраженным удушливым запахом. Это химическое вещество перепутать невозможно. Нитрид водорода используется в жидком виде, входя в состав бытовых растворителей. Его концентрация в средствах бытовой химии достигает 25-30%. Чаще всего, в виде раствора, химическое соединение встречается в растворителях и очистителях для промышленного использования.
Газ в чистом виде не используется, так как оказывает негативное токсическое воздействие на здоровье человека. Этот фактор не мешает людям применять нитрид водорода для изготовления отделочных и лакокрасочных материалов. В традиционной медицине аммиак известен как десятипроцентный нашатырный спирт. Раствор используется для приведения человека в чувство во время обморочного состояния или с целью стимуляции рвотного позыва при отравлениях и иных патологиях. Для лечения неврологии и миозита в медицине нередко применяют средства в форме линимента, в состав которого входит нашатырный спирт, следовательно, и аммиак.
Содержание:
- Особенности нитрида водорода и сфера его использования
- Как человек может отравиться аммиаком?
- Симптоматика отравления химическим соединением
- Первая неотложная помощь при аммиачном отравлении
- Что делать после отравления?
- О последствиях
- Профилактические меры
Помимо этого, концентрированный раствор используется для удобрения земельных участков. С помощью газа изготавливают взрывчатки, также аммиак нужен для производства морозильных камер и холодильников. В бытовых условиях нитрид водорода применяется с целью очищения поверхности или ткани от краски, кофе, лака, масляных и жирных пятен, плесени и молока. Нередко концентрированным раствором клинеры моют кафель, пол и стекла.
Хоть обычные люди в повседневной жизни нечасто сталкиваются с токсичными парами, все же нужно быть очень осторожными со средствами, в состав которых входит аммиак. Правильное и своевременное оказание первой помощи при отравлении нитридом водорода может спасти человеку жизнь и минимизировать возможные осложнения.