Что делать при отравлении витамином D3 у взрослого и ребенка?

Витамин D – фактически первый синтетический витамин, который человек начинает получать с самого рождения, в особенности, если оно пришлось на холодное время года, когда прогулки на солнышке ограничены. Назначают его с целью профилактики грозного заболевания – рахита, однако иногда случается и так, что нерациональный, чрезмерный приём кальциферола приводит к не менее негативным для организма последствиям.
Что же представляет собой витамин D? На самом деле, это не одно вещество, а несколько: все они биологически активны и образуются под влиянием ультрафиолетовых лучей в тканях растений и животных, либо поступают извне в синтетической форме. К витаминам D относят эргокальциферол D2, холекальциферол D3, а также менее распространённые формы кальциферола – витамины D4, D5 и D6.

Уникальность витамина D заключается в том, что он в одно и то же время и витамин, и гормон, отвечающий за кальциевый и фосфорный обмен в человеческом организме. Благодаря ему вырабатывается особый транспортный (связывающий) белок, обеспечивающий всасывание таких веществ, как кальций и фосфор в кровоток из кишечника. Именно поэтому нехватка витамина D провоцирует неправильное формирование скелета и проблемы функционирования организма в целом, недополучающего чрезвычайно важные для жизни и развития микроэлементы.

Однако это не всё, витамин Д приносит нам ещё очень много пользы:

• предупреждает и сдерживает рост клеток злокачественных опухолей;
• синтезирует моноциты – особые лейкоциты, очищающие кровь от инородных клеток;
• оптимизирует уровень инсулина (а значит – и сахара в крови),
• помогает взаимодействовать нервам и мышцам.

Ситуации, в которых возникает недостаток витамина D в организме, связаны с плохим уходом за детьми или с тяжёлыми жизненными обстоятельствами: неправильное питание, недостаточное пребывание на прогулках, на солнце.

А вот переизбыток этого витамина впервые был описан в 1925 г., хотя пик зафиксированных случаев был отмечен только в 60-е годы прошлого века, когда рахит пытались лечить «ударными» дозами. Особенно пострадали малыши-искусственники, ведь им не только назначался дополнительный витамин, но и смеси для питания компании-производители начали обогащать кальциферолом (следует отметить, что в те годы был настоящий бум искусственного вскармливания, поэтому передозировка витамина D затронула очень многих).

Общая информация о витамине Д3

Холекальциферол (витамин D3) — биологически активное вещество. Без него невозможна правильная работа ни одной из систем жизнедеятельности человека. А его дефицит у маленьких детей становится причиной отставания в росте, искривления костей и позвоночника.

Витамин синтезируется в коже человека из холестерола под действием ультрафиолетовых (в том числе и солнечных) лучей. Кроме того, он поступает в организм извне, с продуктами питания.

Недостаточное поступление витамина D в организм взрослых приводит к ухудшению памяти, снижению умственной и физической работоспособности. Какими функциями наделен кальциферол:

• стимулирует выработку иммунных клеток;
• способствует оптимальному делению клеток, их правильному формированию, что часто применяется в терапии различных заболеваний кожи, например, псориаза;
• тормозит, а иногда и полностью останавливает разрастание злокачественных новообразований за счет замедления деления мутировавших клеток;
• оптимизирует выработку инсулина поджелудочной железой, поддерживает его уровень в крови в пределах нормы;
• ускоряет передачу нервных импульсов в ЦНС, укрепляет оболочки нейронов.

Но основная задача витамина D3 — обеспечение абсорбции (всасывания) в кишечнике макро- и микроэлементов, особенно кальция, магния и фосфора. Именно эти биоактивные вещества необходимы для своевременного обновления структур опорно-двигательной системы.

Природными источниками витамина D3 являются рыба жирных сортов, субпродукты, куриный желток, морские водоросли. Содержится он и в натуральном сливочном масле, орехах и семенах, растительных маслах.

Осложнения

Организм не всегда в силах преодолеть изменения, спровоцированные гипервитаминозом. При значительной передозировке появляются следующие осложнения:

• чрезмерное скопление кальция во внутренних органах;
• суставные боли, возникающие без объективных причин;
• закупорка сосудов, что приводит к развитию атеросклероза;
• постоянное снижение плотности костей и их деформация;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• рассасывание соединительной оболочки костного мозга;
• кифоз, сколиоз, астения и прочие нарушения формирования скелета у детей.

Как у взрослых, так и у детей учащаются переломы костей. Также передозировка отрицательно влияет на зрение. В частности, растет внутричерепное давление, воспаляется радужка. Не исключены помутнение роговицы и катаракта.

Область применения препарата

Передозировка D3 — состояние опасное, но не настолько критичное, как его дефицит. При острой нехватке холекальциферола развивается рахит — заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и образования костей. Витамин D3 всегда назначается педиатрами с целью профилактики и лечения этой грозной патологии.

Показаниями к его применению также становятся:

• недостаточное поступление витамина с продуктами питания или его плохое усвоение в организме;
• гипокальциемическая тетания — снижение выработки паратгормона, приводящее к резкому уменьшению кальция в плазме крови;
• расстройства формирования костных тканей из-за нарушения обмена веществ;
• остеомаляция — системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани.

Практически всегда витамин D3 используется в комплексной терапии остеопороза — заболевания, которое проявляется истончением костей. Они становятся хрупкими, поэтому ломаются даже при незначительных ударах.

В период климакса вследствие снижения выработки эстрогенов нарушается усвоение кальция. Помимо гормонозаместительной терапии, женщинам рекомендуется прием витамина D3 для профилактики остеопороза.

Какие симптомы имеет гипервитаминоз D и как его предотвратить?

Витамин Д – незаменимый элемент пищеварительной системы. Предназначение – обработка кальция и фосфора в тонком кишечнике. Д – собирательное название группы элементов, самые важные – холекальциферол, Д3, и эргокальциферол, Д2. Некоторые исследователи называют их гормонами за участие в метаболизме, производстве гормонов, регуляции деления на клеточном уровне. Но, как и любое вещество, принимаемое с излишком, вредит. Переизбыток витамина Д провоцирует нарушение работы органов и систем.
Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:

• отложению кальция в почках, результат – образование камней;
• патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
• эндокринные нарушения;
• оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
• изменения плотности скелета, патологические переломы;
• мышечные, суставные боли;
• остеохондрозы, нарушения осанки;
• помутнения хрусталика, роговицы;
• остеопороз;
• снижение плотности мочи, полиурия.

Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.

Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.

У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.

Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.

источник

С этим витамином человек знакомится сразу после рождения: малыши получают его для предупреждения рахита. Данное вещество жизненно необходимо в любом возрасте, поэтому случаи передозировки – не редкость. Однако гипервитаминоз Д – прямой путь к еще большим проблемам. Сбалансировать уровень витамина несложно.

Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:

• Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
• Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
• Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
• Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
• Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
• Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.

Поддержать организм можно без синтетических препаратов, «натуральными» методами. То есть кушать больше жирной рыбы, морепродуктов, икры, морской капусты, сыра, масла, яичных желтков, овсянки, грибов. Или больше гулять в солнечные дни, оставляя кожу максимально доступной солнцу.

Обнаружив передозировку, меры нужно принимать незамедлительно.

Легкий переизбыток нейтрализуют принятием внутрь небольшого количества вазелинового масла. Это затруднит всасывание отравляющего вещества.

Серьезные случаи (например, если малыш наелся таблеток или опустошил пузырек) требуют комплекса стандартных для интоксикации действий:

• немедленно прекращают прием препарата;
• обильно промывают желудок водой (минимум полтора литра) с марганцовкой или чуть подсоленной, чтобы спровоцировать рвоту;
• дают солевое слабительное, а когда кишечник опорожнится, добавляют сорбент (активированный уголь либо аналог).

Это позволяет быстро вывести витамин Д из организма, понижая опасную концентрацию.

Если отравление зафиксировано у ребенка до года, человека преклонного возраста или беременной женщины, вызывают «скорую».

Экстренная врачебная помощь требуется данным категориям людей при наличии следующих симптомов:

• понос (особенно с кровью);
• сильная рвота;
• обезвоживание организма;
• судороги;
• падение артериального давления;
• общая слабость, обморок.

При симптомах отравления ребенка витамином Д алгоритм действий родителей – прекратить употребление препарата и срочно везти его в больницу.

При своевременном обращении за помощью последствия передозировки исчезают без ущерба для здоровья.

Читать далее: Иммунитет кормящей мамы как поднять витамины и средства

Важность витамина Д для здоровья человека несомненна. Его нехватка пагубна, но передозировка просто опасна. Чтобы ее не возникало, нужно внимательно использовать препарат и всегда советоваться с доктором. Особенно если речь о маленьких детях, пожилых людях или периоде беременности.

Если аптечные препараты недоступны, выручит здоровое питание и солнышко. Однако они тоже полезны только в умеренных дозах.

источник

Передозировку витамина Д можно избежать, если выявив первичные симптомы заболевания, сразу ограничить употребление продуктов, в которых содержится это веществ и отказаться от пищи, богатой кальцием. При этом нужно стараться меньше времени проводить на солнце. Летом рекомендуется носить легкую, хорошо закрытую одежду.

Немаловажное значение имеет употребление воды. Необходимо стараться пить ее как можно больше. Вода должна быть простой, не содержащей никаких примесей. Ежедневно требуется выпивать минимум 2 л.

Рекомендуется делать это за полчаса до приема пищи, а затем – через 1 ч после завершения трапезы. Можно выпивать всякий раз, например, по 1-2 ст. Чтобы не допустить передозировку витамина D, важно стараться не превышать суточную потребность этого вещества.

Врачи считают безопасной дозу в 700 ME в сутки, если речь идет о взрослых, но не пожилых людях. Дозировка чуть возрастает для тех, чей возраст превышает 50 лет. В этом случае безопасной считается доза в 900 ME в сутки. На 200 ME она выше для беременных женщин.

Если за короткое время организм получит слишком большую дозу витамина D, необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть желудок. Для этого можно выпить 1 л простой воды и вызвать рвоту. Можно растворить в воде немного марганцовки.
2. Принять солевое слабительное – сульфат магния.
3. Принять адсорбент.

Специфический антидот не используется. При появлении интоксикации на фоне долгого приема витамина D необходимо незамедлительно отменить препарат. В больнице проводится несколько лечебных мероприятий, которые направлены на то, чтобы уменьшить негативные последствия передозировки.

К этим мероприятиям относятся:

• прием препаратов, которые усиливают диурез;
• введение глюкокортикостероидов, которые нормализуют процессы, происходящие в клетках;
• ограничение употребления пищи, богатой витамином D (это касается некоторых морепродуктов, яичных желтков, молока и говяжьей печени);
• введение бикарбоната натрия и глюкозы;
• прием пантотеновой кислоты, а также витаминов А, В и С, которые помогают ускорить процесс устранения последствий передозировки;
• запрет на длительное пребывания под солнечными лучами.

Передозировка витамина Д, симптомы которого были обнаружены и в последствии подтверждены, требует немедленного отказа от приема препаратов этого витамина, а также от тех поливитаминных комплексов, в которых содержится кальций.

Читать далее: Витамин содержащийся в мандаринах

Народные методы

Дозировка витамина D3

Отравление витамином D3 происходит в результате превышения дозы, рекомендованной лечащим врачом. Он может составить индивидуальную лечебную схему с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. В остальных случаях следует придерживаться режима дозирования, приведенного в аннотации.

Взрослому человеку требуется ежедневно 800 МЕ витамина D3 в сутки. После 50 лет это значение увеличивается до 800-1000 МЕ. Столько же холекальциферола или даже больше (800-1200 МЕ) необходимо беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Для детей дневная норма витамина D3 рассчитывается с учетом возраста:

• 0-1 месяц — 500 МЕ;
• 1-12 месяцев — 1000 МЕ;
• 1-3 года — 1500 МЕ;
• 3-18 лет — 1000.

Разовые и суточные дозы увеличиваются (до 850 МЕ) при наличии у человека воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, например, артрита, артроза или остеохондроза.

Нормальная доза для организма

Ввиду особенностей путей попадания витамина в организм, а также наличия других внешних факторов (разного уровня инсоляции для групп населения, проживающих на определенных территориях, физиологические особенности индивидуально взятого организма и так далее) точная рекомендуемая дозировка вещества до сих пор является предметом научно-медицинской дискуссии.

Отечественные медики, считают достаточной для организма суточной нормой диапазон значений от 100 до 500 МЕ элемента Д (в совокупной концентрации холекальциферола и эргокальциферола) для взрослых.

Высшей терапевтической суточной дозой является порог в 3 тысячи МЕ, а прямые токсические свойства вещества могут проявляться при разовом приёме от 5 тысяч МЕ.

Альтернативные исследователи утверждают, что острая симптоматика гипервитаминоза после передозировки холекальциферола и эргокальциферола может формироваться при дозировках свыше 1 миллиона МЕ, употребленного в течение суток.

Причины передозировки витамина D3

Причиной отравления витамином Д3 у взрослых часто становится пренебрежение рекомендациями врача. В стремлении выздороветь быстрее они намеренно принимают большее количество препарата.

Гипервитаминоз развивается и в таких случаях:

• одновременный прием лекарственных средств, предназначенных для восполнения запасов кальция в организме;
• элементарная забывчивость и повторный прием препарата;
• психические расстройства, в том числе болезнь Альцгеймера.

Витамин D3 накапливается в жировых тканях в избытке и при наличии противопоказаний к его приему. К ним относятся почечная недостаточность, гиперкальциурия, заболевания почек.

Последствия и профилактика

Что может быть после передозировки витамина d? Подобная интоксикация способна стать причиной многих осложнений.

Осложнения:

• Недостаточность почек,
• Наличие инфекционных заболеваний,
• Токсические поражения печени и сердечной мышцы,
• Развитие атеросклероза,
• Отложение солей кальция в почках,
• Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы.

Избежать передозировки возможно, если не нарушать правила приема витамина д. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарство, увеличивать дозировку и количество раз приема. Хранить витаминные комплексы требуется в местах, недоступных для детей.

Передозировка витамина д способна доставить множество неприятных моментов человеку, особенно при развитии ее у грудных детей. При появлении признаков отравления требуется обратиться в медицинское учреждение.

Признаки интоксикации

При однократном приеме витамина D3 в высокой дозе интоксикация развивается стремительно. Возникают боли в эпигастральной области, изжога, головокружение, слабость, сонливость. Опасным клиническим проявлением острого отравления становится обморочное состояние.

Несколько иная картина возникает при постоянном незначительном превышении доз в течение нескольких недель или месяцев. Хроническая передозировка проявляется такими признаками:

• раздражительностью;
• расстройствами сна;
• болями в суставах;
• кратковременными судорогами, тремором, мышечными подергиваниями;
• похудением;
• снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей или запором;
• учащением мочеиспускания, отеками.

Достаточно специфичным симптомом передозировки витамина D3 является снижение иммунитета. Человек начинает чаще болеть вирусными и бактериальными респираторными заболеваниями.

На возникшую острую интоксикацию нередко указывает мучительная жажда. Так организм сигнализирует о необходимости пить больше жидкости для выведения витамина D3 из организма.

Особенности передозировки

Об острой передозировке холекальциферола свидетельствует отказ маленького ребенка от еды. Он становится вялым, капризным, часто плачет, много пьет. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, дрожание пальцев рук, зрительные расстройства. Выраженность симптомов снижается только после ликвидации избытка витамина D3. Поскольку симптомы неспецифичны, диагноз может установить только врач.

Первая помощь при передозировке витамином D3

При передозировке витамина Д3 у ребенка следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Это необходимо и при тяжелом отравлении взрослого. Помочь пострадавшему возможно следующим образом:

• промывать желудок теплой водой до отхождения жидкости без примесей рвотных масс;
• дать любой слабительный препарат быстрого действия, например, сульфат магния, а также энтеросорбент — Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель;
• напоить горячим, сладким чаем.

Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует взрослого или ребенка, при необходимости госпитализирует его.

Восстановление организма

При острых и тяжелых формах интоксикаций, являющихся следствием передозировки витамина Д, в условиях стационара и отделения интенсивной терапии проводятся базовые мероприятия по лечению пострадавшего.

Возможные действия по восстановлению организма включают в себя:

• Диурез формированного типа;
• Оксигенотерапию при необходимости;
• Парентеральное введение физраствора и глюкозы;
• Использование бикарбоната натрия для уменьшения ацидоза;
• Применение антибиотиков и глюкокортикостероидов – первые помогают справиться с вторичными бактериальными инфекциями, формирующимися на фоне снижения иммунитета, вторые же нормализуются внутриклеточные процессы и снижают воспаление;
• Терапию осложнений. В зависимости от выявляемых негативных последствий, возникающих как осложнения передозировки, могут быть применены гликозиды, метаболиты, нитрофураны, нейропротекторы, адреноблокаторы, производные налидиксовой кислоты и прочие лекарственные средства;
• Дополнительные действия. Обычно это диета, назначение витаминов А, В, С и Е, физиотерапия.

Лечение

Снизить интенсивность симптомов поможет незамедлительное оказание первой помощи пострадавшему. А вот излишки витамина D3 выведутся из организма только после проведения лечения ребенка или взрослого. Потребуется еще 1-2-кратное промывание желудка, назначаются щадящие диуретики.

При острой интоксикации парентерально вводятся растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера. Для снятия симптоматики практикуется применение сердечных гликозидов, адреноблокаторов, метаболитов.