Яд или лекарство? О сверхмалых дозах и Н. П. Кравкове

«Все есть лекарство, и все есть яд — все дело в дозе»

Эта фраза приписывается греческому философу и врачу Гиппократу. У жившего спустя почти две тысячи лет Парацельса есть очень похожая формулировка: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, одна лишь доза делает яд незаметным».

В середине XX века (в 1943 году Зонтманом и Эрлихом) этот принцип был прочно укоренен в науке под именем «гормезис» (дословно переводится с греческого, как «быстрое движение, стремление»). Применительно к медицине он означает эффект стимуляции организма (или его системы) малыми дозами вещества, которое в нормальных дозах вызывает его повреждение (отравление).

В истории известны факты, когда великие мира сего приучали себя к ядам (употребляя их в очень малых дозах), дабы уберечься от возможных отравлений (и это им удавалось!). В XIX–XX веках факт стимулирующего и защитного действия малых концентраций ядовитых веществ на многоклеточные и одноклеточные организмы получил многократное научное подтверждение.

Научные факты в пользу утверждения: «Яды в сверхмалых дозах работают как противоядие»

1. В терапевтических дозах антибиотик пенициллин убивает бактерии. В малых — ведет к образованию защитного фермента, уберегающего их впоследствии от гибели под действием высоких доз.
2. Сверхмалые дозы печеночного яда фурфурола стимулируют в печени производство защитных ферментов, защищающих ее от повреждения большими дозами токсина.
3. Введение животным очень низких концентраций змеиного яда блокировало поражающее (смертельное) действие его высоких доз.
4. Такие токсичные вещества, как бром, хлорид ртути, мышьяковая кислота в больших концентрациях убивают клетки дрожжей, а в малых — стимулируют их рост.
5. Даже эффект такого разрушительного фактора, как радиация, может быть благоприятным, при условии низких доз облучения. В дозе, близкой к величине естественного радиационного фона Земли, радиация стимулирует защитные механизмы клеток (и всего организма), делая их более устойчивыми к высокой дозе облучения.

Те же закономерности (обращения эффекта) наблюдаются и для лекарственных препаратов. Например, кофеин в очень больших дозах вызывает торможение нервных клеток; в терапевтических — оказывает возбуждающее действие; в малых и сверхмалых — успокаивающее (гомеопатический препарат коффея назначают в качестве снотворного и успокоительного средства).

Лекарственный препарат атропин (обычно его назначают для снятия спазма — расслабления гладкой мускулатуры различных органов) в терапевтических дозах вызывает сухость слизистых оболочек, в очень малых дозах — повышает их секреторную активность.

Симптомы отравления.

Определить яд только по симптомам чрезвычайно трудно. Перитонит и острое несварение желудка похожи на отравление кислотами и соединениями металлов; апоплексия, эпилепсия и кровоизлияние в мозг – на отравление наркотиками; симптомы сотрясения мозга – на опьянение. Снотворные и алкалоиды часто вызывают расширение или, наоборот, сужение зрачков. По запаху выдыхаемого воздуха можно определить отравление аммиаком, уксусной кислотой и цианидом (запах горького миндаля). Синюшность кожи (цианоз), появляющаяся при поверхностном дыхании, указывает на яды с разъедающим действием, соединения свинца или ядовитые пищевые продукты. Повреждение ротовой полости и тканей желудка, сопровождающееся рвотой с кровью и слизью, вызывается отравлением сильными кислотами и щелочами. Головокружение, рвота и понос предполагают воздействие раздражителей желудочно-кишечного тракта, отравление пищевыми продуктами или соединениями металлов типа свинца, мышьяка и меди. Аконит, мышьяк и свинец вызывают паралич.

Николай Павлович Кравков

В России неожиданные эффекты малых и сверхмалых доз ядов и лекарственных препаратов обнаружил в начале XX века основоположник российской фармакологии Николай Павлович Кравков (1865–1924).

1. Доказал, что изолированные сосуды животных и человека реагируют на сверхмалые дозы (до 10-32) химических соединений (лекарств, ядов, солей тяжелых металлов и др.). Сам Кравков сравнивал подобные концентрации с разведением одного грамма вещества в водах Ладожского озера.
2. Для некоторых веществ обнаружил «трехфазный эффект»: в больших дозах действие явное, по мере разбавления постепенно исчезает, при дальнейшем разведении вновь проявляется и нарастает, достигая максимума при очень большом разведении (но направленность действия может стать противоположной, см. пункт 3).
3. Выявил, что одни и те же вещества в разных дозах способны вызывать диаметрально противоположные эффекты. Например:

• лекарства, расширяющие сосуды в терапевтических дозах, в минимальных — вызывали их сужение и наоборот;
• мышьяковая кислота (в обычных концентрациях очень токсична для клеток) в больших разведениях (10-6) замедляла скорость деления клеток, но стоило разбавить ее еще в 10 раз — начинала действовать, как стимулятор деления.

Николай Павлович Кравков к гомеопатии отношения не имел, но его эксперименты послужили в том числе и укреплению доказательной базы лечебных эффектов гомеопатических препаратов.

В этой статье мы затронули лишь малую толику открытий этого удивительного ученого и человека. Человека воистину целостного, разностороннего; гениального теоретика и изобретательного практика, оставившего след (47 фундаментальных работ) практически во всех направлениях естественных наук — физики, химии, биологии, фармакологии, анатомии, физиологии, патологии и др.

Окончив физико-математический факультет Санкт-Петербургского университета и получив степень кандидата естественных наук в возрасте двадцати трех лет, он увлекается физиологией и поступает в Военно-медицинскую академию и в 29 лет становится доктором наук. Пройдя двухлетнюю стажировку в лучших европейски лабораториях, он возвращается в Россию. И здесь в эти очень непростые годы работает, закладывая основы множеству теоретических и практических направлений российской науки, воспитывая учеников — продолжателей его дела. Перечислим некоторые из них:

1. Учебник «Основы фармакологии», написанный на основе прочитанных им лекций, стал базой для подготовки нескольких поколений российских фармакологов и выдержал 14 изданий.
2. Разработал метод выделения веществ из бактерий — основу для приготовления современных вакцин.
3. Открыл механизм действия уже применяемых в то время лекарств (морфин, кофеин, адреналин, атропин) на газообмен.
4. Усовершенствовал метод получения изолированных органов животных — моделей для изучения действия лекарственных препаратов. Первым в мире использовал изолированные органы человека (пальцы, селезенка, почки, сердце).
5. Создал (и экспериментально убедился в его нетоксичности) педоналовый неингаляционный наркоз (альтернатива принятому в то время хлороформу).
6. Впервые предложил «патологические модели» (пораженные болезнью органы) для исследования эффектов лекарственных препаратов. Справедливо полагая, что действие веществ на здоровые и больные ткани может отличаться.
7. Выделил из поджелудочной железы, исследовал свойства и с успехом применил в лечении сахарного диабета вещество, названное Кравковым «панкреотоксином» (по свойствам — инсулин; но тогда в России еще не знали о успешном получении инсулина из поджелудочной железы канадскими учеными).

И много-много других.

P.S.

Размышляя над поставленным в статье вопросом о характере взаимосвязи между силой воздействия и полученным откликом, вспомнились изречения китайского мудреца Лао-цзы, жившего две с половиной тысячи лет назад…

Человек рождается гибким и слабым; А умирает твердым и окоченелым. Все на Земле, включая траву и деревья, Влажные и мягкие в жизни, Но сухие и ломкие, когда умирают. Жестокость – спутник смерти, Гибкость – спутник жизни. Армия, не способная быть гибкой, Не способна защищать. Дерево, которое не может согнуться, Сломается при порыве ветра. Твердое и жесткое будет разрушено, Тогда как мягкое и гибкое останется.

Нет на свете ничего мягче и слабее воды. И ничто по сравнению с ней по воздействию на твердое. Нет ничего похожего на нее. Слабое преодолевает сильное; Мягкое – твердое. Во всем мире нет никого, кто не знает этого, Но никто не может овладеть этим. Истина похожа на заблуждение.

Записаться на приём

Бытовые токсические вещества.

Многие ядовитые химические вещества часто встречаются в быту и могут стать причиной отравления. Перечислим основные из них.

Также по теме:

АЛКАЛОИДЫ

Антифризы: этиленгликоль, метиловый спирт.

Гербициды: 2,4-D, сульфамат аммония, соединения мышьяка, атразин, паракват.

Также по теме:

МЫШЬЯК И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Дезинфицирующие средства: растворы формальдегида, гипохлориты, соли аммония, фенолы.

Инсектициды: ДДТ, хлордан, линдан, паратион, никотин, фторид натрия, соединения таллия, дурсбан, пиретрин.

Краски: соединения свинца, красители, пигменты, масла, растворители.

Крысиные яды: нафтилтиокарбамид, варфарин, фосфид цинка, соединения мышьяка, свинца и таллия, фосфор (желтый или белый), стрихнин.

Лекарственные психотропные средства: барбитураты, антидепрессанты.

Минеральные пищевые добавки: препараты железа в таблетках.

Обезболивающие: производные опия, хлороформ.

Разбавители красок: скипидар, бензин, уайт-спирит.

Репелленты: пара-дихлорбензол, нафталин, камфора, смола кедра, диметилфталат.

Слабительные: сульфат магния, сульфат натрия (глауберова соль), фенолфталеин (пурген).

Средства огнетушения: четыреххлористый углерод, бромистый метил.

Средства для растирания: спирты, капсин и другие мази, содержащие метилсалицилат, ментол, горчичное масло.

Средства для ухода за волосами: спирты, сульфид бария, тиогликоляты, броматы, персульфаты, пербораты.

Средства для снятия красок: спирты, хлористый метилен, ацетон, бензол, метилэтилкетон, щелок (гидроксид натрия).

Фумиганты (препараты для окуривания): цианиды, сероуглерод, четыреххлористый углерод, хлорпикрин, бромистый метил, оксид этилена, пара-дихлорбензол.

Фунгициды: бордосская жидкость (смесь сульфата меди и гашеной извести), хлорфенолы (в т.ч. пентахлорфенол), дитиокарбаматы, ортоцид, креозот.

Чистящие средства: аммиак, щелок (гидроксид натрия), фосфат натрия и полифосфаты, бура, борная кислота и бораты, стиральная сода (карбонат натрия), щавелевая кислота, соляная кислота, четыреххлористый углерод, бензол, бензин-растворитель, уайт-спирит, отбеливатели типа гипохлорита натрия.

Другие токсические вещества, встречающиеся в быту. Среди них: алкалоиды (аконит, апоморфин, морфин, никотин, стрихнин); амилацетат; анилин; арника; арсин; аспирин и другие салицилаты; ацетальдегид; ацетилен и его соединения; белладонна; бензол; бериллий и его соединения; бром; бромистый этил; винилхлорид; гидрохинон; диметилсульфат; динитрофенол; диоксан; дихлорметиловый эфир; дым и газы, образующиеся при пожаре; иод; иодоформ; канализационный газ; кислоты (азотная, ледяная уксусная, плавиковая, серная, фосфорная); кротоновое масло; ксилол; кураре; метилформиат; никелевая пыль; нитраты и нитриты; нитробензол; нитроглицерин; озон; оксид кальция; оксиды азота; перекись водорода; пикриновая кислота; пиридин; пирокатехин; радиоактивные вещества; резорцинол; ртуть и ее соли; сернистый газ; сероводород; сероуглерод; соединения бария; соединения ванадия; соединения висмута; соединения кадмия; соединения селена; соединения сурьмы; соединения теллура; соединения цинка; соли калия; соли олова; соли серебра; сульфаниламидные препараты; тетралин; тетрахлорэтилен; толуидинтрихлорэтилен; толуол; трикрезилфосфат; углекислый газ; фенилендиамин; формальдегид; фосген; фосфин; хлор; хлоралгидрат; хлористый метил; хлористый этил; этилацетат; эфир.

Ядовитые растения России

На территории огромной России – множество растений, которые можно считать ядовитыми. Собственно говоря, из любой травы можно получить яд, вопрос только в его концентрации и степени воздействия. Вот только некоторые растения, которые можно считать одновременно целебными и ядовитыми:

• наперстянка;
• волчье лыко;
• зворобой;
• чистотел;
• белена;
• мухомор.

Это только самые известные. А еще:

• красавка (белладонна);
• аконит;
• болиголов;
• борщевик;
• бузина;
• вороний глаз;
• дурман;
• лютик;
• акация;
• ландыш;
• папоротник;
• морозник;
• окопник живокост.

И еще много, много других растений, ядовитых и не очень применяется в народной медицине и фармацевтике.