Фторид натрия, который включается в компоненты зубной пасты – распространенное явление. Ранее этот компонент не столь часто встречался, но теперь при выборе подходящей зубной пасты стоит тщательно изучать ингредиенты. Каждый состав подходит под определенный диагноз, а в какой-то ситуации наличие фтора будет в пользу или во вред. Следует разобраться, какие положительные и негативные свойства имеет данное вещество.
Для чего зубам необходим фтор и нужен ли он в зубной пасте?
Исследования о влиянии фторидов на состояние зубов и всего организма проводятся постоянно. Фторсодержащие соединения находятся не только в составе зубных паст, но и в различной пище, в лечебных минеральных водах, они добавляются в витаминные комплексы. Главное, чтобы их содержание не превышало допустимые нормы, в пределах которых отсутствует негативное влияние на человека.
Воздействие фторидов на зубную эмаль обуславливается несколькими механизмами:
- уже при формировании молочных зубов в раннем возрасте фтор накапливается в зубной эмали, обеспечивая ее прочность;
- у взрослых людей ионы этого минерала также постоянно концентрируются в зубах, обеспечивая их прочный эмалевый слой;
- фтор препятствует деминерализации участков зубов и обладает бактерицидным действием.
От деминерализации отдельных участков зуба во многом зависит развитие кариеса и дальнейших его осложнений. В слюне человека находится достаточное количество бактерий, которые влияют на ее повышенную кислотность, за счет чего происходит агрессивное воздействие на поверхность эмали. В результате в ней наблюдается недостаток таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций.
Фториды предотвращают потерю минералов и борются с микроорганизмами в слюне. При этом, токсически воздействуя на бактерий, они таким же образом оказывают неблагоприятное влияние на клеточные структуры человека.
Как укрепить зубы эффективно и без вреда здоровью?
В деле профилактики кариеса и заболеваний десен гигиена играет первостепенное значение. При этом защитниками от болезнетворных бактерий являются не только зубные пасты. Главное помнить – микробы размножаются при нарушении кислотно-щелочного равновесия. А восстановить этот баланс можно, если просто хорошенько прополоскать рот после еды.
Очень важен и рацион. Не забывайте есть твердую растительную пищу:морковь, яблоки, капусту. Это укрепит зубы и десны, поможет очистить полость рта естественным путем.
Для профилактики пародонтита рекомендуется прием такой добавки как Остеомед. Она содержит цитрат кальция, который прекрасно усваивается, другой компонент препарата – трутневый гомогенат. Это источник всех аминокислот, витаминов и минералов, необходимых для нашего здоровья. Цитрат кальция поставляет минерал в зубы и костную ткань, а трутневый гомогенат нормализует гормональный фон, улучшает обменные процессы. Действие этих двух компонентов дает синергетический эффект, что отлично защищает зубы и десны от болезней.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Какой вред для зубов несет избыток фтора?
В допустимых количествах фториды оказывают положительное воздействие не только на зубную эмаль, но и на состояние организма в целом. Они влияют на скелет человека, обеспечивая его прочность и упругость, на состояние ногтей и волос. Их недостаток способен нарушить баланс внутренней среды организма и зубов в частности. При этом избыток может иметь более серьезные последствия и быть причиной образования дефектов: характерной пятнистости на поверхности зубов, крошения эмали.
В стоматологии это заболевание называется флюороз – это распространенная патология, связанная с поражением эмали вследствие длительного избыточного накопления в ней соединений фтора.
Данному заболеванию более подвержены дети. Их суточная потребность в этом минерале колеблется в пределах 2-3 мг и полностью удовлетворяется с водой и пищей. При использовании фторсодержащих паст легко может развиться его передозировка. Именно поэтому стоматологи сходятся во мнении, что дети могут использовать такие пасты только при специальном назначении врача. Чистка зубов при этом должна проходить под присмотром взрослых.
У взрослого человека суточная потребность во фторе выше – 4-6 мг. Острая передозировка встречается редко, чаще имеет место длительное хроническое отравление фторсодержащими соединениями.
Важность фтора для организма
Безусловно, фтор играет большую роль для каждого организма. Именно благодаря ему удается поддерживать прочность костных тканей, от него зависят рост и состояние зубов, волос и ногтей. Особенно важен фтор в период взросления человека: без него скелет ребенка не сможет нормально развиваться.
Влияет фтор на процесс обмена веществ, и с его помощью из организма лучше выводятся опасные и тяжелые металлы. Без него невозможно поддерживать иммунитет, а железо усваивается значительно хуже.
При недостатке в организме фтора кости искривляются, становятся хрупкими и ломкими, хуже срастаются в случае перелома. Зависят от него и зубы: эмаль, страдающая от недостатка этого вещества, постепенно истончается. Бактерии из мягкого зубного налета воздействуют на нее сильнее, в результате чего быстро развивается кариес. Именно поэтому паста, содержащая фтор, – выбор многих людей, у которых наблюдаются проблемы с зубами.
Симптомы отравления фтором и его последствия
Хроническое отравление фторидами может проявляться не только изменениями в зубной эмали, но и появлением других симптомов. К ним относятся:
- беспричинное похудение;
- анемия;
- появление общей слабости и головокружений;
- нарушения подвижности в суставах;
- появление эндокринных заболеваний, в частности нарушение функции щитовидной железы;
- повышенная ломкость костей.
Эти признаки могут появляться и при других заболеваниях. При этом важно обратить внимание врача на факт использования зубной пасты.
При появлении данных симптомов необходимо:
- Полностью исключить дальнейшее попадание фторсодержащих веществ в организм.
- Обратиться за специализированной помощью к врачу для дополнительных обследований и назначения симптоматического лечения.
- Принять меры для скорейшего выведения минерала из организма.
Случаи острого отравления в домашних условиях чаще встречаются при проглатывании детьми большого количества фторсодержащих зубных паст. Основные симптомы – появление болезненности в животе, тошнота, рвота. При тяжелых интоксикациях возможно возникновение сильных головных болей и развитие судорог.
При остром отравлении фторидами необходимо экстренно вызвать бригаду скорой помощи. До этого времени промыть желудок, выпив максимально возможное количество чистой воды.
Colgate «Максимальная защита от кариеса»
В список популярных средств входит и «Колгейт». Зубная паста против кариеса содержит фтор и жидкий кальций, благодаря которым укрепляет и защищает эмаль. Есть и дополнительный приятный эффект: паста уничтожает цветной налет, при длительном применении зубы становятся заметно белее.
Средство обладает приятным мятным привкусом и на долгое время помогает освежить дыхание. Несмотря на популярность марки «Колгейт», зубная паста эта для детей не подходит, а вот для взрослых и подростков – вполне.
Как вывести минерал из организма?
Вещество самостоятельно выводится из организма за определённое время. Однако существует несколько приемов, помогающих ускорить его выведение:
- Специальная лечебная диета. Исключить частое потребление чая, уделить внимание натуральным продуктам без промышленной обработки. Некоторые источники рекомендуют употребление большого количества свежих арбузов.
- Качество воды. Водопроводная вода часто подвергается фторированию для ее обеззараживания. В таком случае рекомендуется применение специальных угольных фильтров. Также для питья и приготовления пищи можно покупать специальную очищенную воду.
- Употребление достаточного количество йода и брома. Эти элементы помогают выведению фтора из организма. При этом важно избегать их передозировки.
- Сухие сауны. Они обеспечивают повышенное потоотделение, за счет которого идет усиленное выведение вещества с потом. Обязательным условием при проведении этих процедур является адекватное поддержание водного баланса. Важно не допускать дегидратацию.
Splat
В линейке «Сплат» есть несколько паст без фтора. «Биокальций» отлично восстанавливает и полирует эмаль, заживляет мелкие ранки на слизистой ротовой полости. На вкус паста сладковатая, с легким мятным привкусом.
«Сплат Максимум» реанимирует поврежденные участки поверхности зубов, быстро и бережно ликвидирует опасный мягкий налет, блокирует размножение и распространение микробов и успокаивает воспаленные десны. Кроме того, с эмали легко удаляются пятна от сигарет или крепких цветных напитков.
Опасные фторсодержащие соединения для человека в зубной пасте
В зубных пастах фтор находится в связанном состоянии и представляет собой неактивную форму. Лишь попадая в организм, в условиях температуры тела и взаимодействия со слюной из фторсодержащих соединений выделяются его активные ионы. Основными такими соединениями являются:
- Монофторфосфат натрия. Характеризуется медленным распадом на ионы, за счет чего считается неэффективным в стоматологической практике. За время чистки зубов (1-3 минут) не успевает высвободиться необходимое количество фтора.
- Фторид натрия. Наиболее часто применяется в составе зубных паст. Соединение, активно диссоциирующее на ионы. Обладает хорошими свойствами по восстановлению минерализации зубов. Может применяться детьми.
- Аминофторид (офталур). Обладает высокой реминерализирующей способностью. Дополнительно создает на эмали тонкую пленку, из которой фтор еще долгое время после чистки зубов попадает в зубную эмаль. Является самым активным компонентом зубных паст.
- Фторид олова. В настоящее время редко используется в стоматологии, поскольку имеет ряд побочных явлений: возможное окрашивание зубных участков в темный цвет, изменение цвета пломбы, усиление воспаления при парадонтитах.
Paradontax с фтором
Зубная паста от кариеса «Парадонтакс с фтором» создана специально для борьбы с этим заболеванием. В ее состав добавлен фторид натрия, который помогает запустить процесс реминерализации эмали. Кроме того, это средство отлично снимает кровоточивость десен.
Пользоваться ею могут взрослые и дети старше четырнадцати лет. От обычной линейки «Парадонтакс с фтором» отличается специфическим солоноватым привкусом. Паста подходит для длительного применения, но за состоянием зубов необходимо наблюдать. Если появятся светлые пятна, свидетельствующие о переизбытке фтора – лучше выбрать другое средство.
Количество фторидов в продуктах различных производителей
Ниже рассмотрены популярные фторсодержащие пасты в зависимости от количества в них этого минерала:
- PRESIDENT Classic. Действующее вещество – фторид натрия, общее содержание фторидов – 1450 ppm. Дополнительным активным веществом в составе является ксилитол, который также обладает сильным кариесстатическим действием.
- Colgate Максимальная защита от кариеса. Активное вещество – монофторфосфат натрия, дополнительно содержит вещество для защиты эмали – жидкий кальций, содержание фторидов – 1450 ppm. Разрешено к применению детям с 6 лет под контролем взрослых.
- Blend-a-Med с активным фтором. Содержит фторид натрия в количестве 1450 ppm. Постоянное использование не рекомендуется, необходимо чередовать с другими пастами, не содержащими фтор.
- Парадонтакс со фтором. Действующее вещество – фторид натрия, 1400 ppm. Производитель указывает, что средство подходит для ежедневного применения взрослыми. Детям до 12 лет не рекомендуется, поскольку значительно превышается максимально допустимое для них количество минерала (200–500 ppm).
- SPLAT «Арктикум» – содержит фторид натрия и аминофторид. Общее их содержание невысокое – 1000 ppm, благодаря чему паста может быть рекомендована для постоянного использования
Раствор нейтрального 2% фторида натрия для полоскания рта Sherbet™
«Основы экзогенной стоматологической
профилактики и аппликационной анестезии
на примере продукции SherbetTM»
Авторы: Борисов Н.А.
Борисова А.Н.
Растворы фторидов для профилактики используют как для аппликаций, так и для полосканий. Для полосканий используют нейтральные или подкисленные водные растворы фторида натрия. Готовые к употреблению полоскания для детей и взрослых выпускают немногие фирмы, а воздействие фторида на зубы и зубной налет дает значительную профилактическую пользу, оказывает терапевтическую пользу при периодонтальных инфекциях и способствует поддержанию полости рта в здоровом состоянии. Поэтому появление препарата, зарегистрированного для использования на территории нашего государства, может значительно способствовать улучшению детской профилактики, осуществляемой организованным путем в школьных учреждениях страны.
Показания при выборе полоскания для пациента:
1. Средний и высокий риск развития кариеса зубов, особенно в пре-и пубертатный периоды, суб- и декомпенсированная формы кариеса, 2. Очаговая деминерализация твердых тканей зубов, 3. Гиперестезия зубов, 4. Ношение ортодонтических и ортопедических аппаратов, 5. Наличие брекетов у пациента, 6. Металлокерамические конструкции в полости рта или реставрации фронтальной группы зубов(в связи с тем, что подкисленные составы могут вызвать коррозию металла и снять естественный блеск с реставраций). 7. Рецессия десны. 8. Проведение пародонтальной терапии. 9. Ксеростомия, включая состояния после лучевой и/или лекарственной терапии с помощью средств, угнетающих функцию слюнных желез. Растворы фторидов традиционно используются для полосканий в школьных профилактических программах во всех странах мира. Такие программы полосканий особенно рекомендуют в регионах, где не фторируют воду и есть средняя или высокая интенсивность кариеса у населения.
Противопоказания:
Возраст младше 6 лет, неумение полоскать рот.
Преимущества:
Полоскания рта фторидами дают дополнительный профилактический эффект у детей с низкой интенсивностью кариеса зубов даже в регионах с оптимальными концентрациями фтора в питьевой воде. Максимальный же профилактический эффект отмечают у детей, имеющих высокую интенсивность кариеса зубов. После прекращения таких программ, кариес профилактический эффект сохраняется в течении нескольких лет. Полоскания фторидами в школах требуют мало времени (около 2х мин раз в три месяца), дети школьного возраста легко усваивают технику процедуры. Программа недорогая, имеет высокую экономическую эффективность. Нестоматологический персонал с минимальной подготовкой способен организовать и наблюдать за этими процедурами (им могут помогать старшие дети и родители).
Недостатки:
1. Опасность отравления при проглатывании фторидного раствора. 2. Невозможность применения у маленьких детей. 3. Недостаточный эффект в области фиссур и ямок зубов.
Комбинация полосканий полости рта растворами фторидов с другими местными методами профилактики кариеса зубов дает наибольший эффект. Например, одновременное применение фтористых зубных паст и полосканий рта фторидами дает больший суммарный эффект, чем каждый из них в отдельности. Сочетание регулярных полосканий растворами фторидов и чистки зубов фтористыми зубными пастами может привезти к редукции кариеса зубов до 90%, особенно на апроксимальных поверхностях.
Нейтральный раствор (Рh = 7) Sherbet™, содержащий 2% фторид натрия, имеет приятный ментоловый вкус или вкус фруктового пунша, на выбор.
Правильный выбор врачом подкисленного фтористого фосфата (APF) или нейтрального фторида натрия (NaF) дает ключ к лечению конкретных клинических случаев и способствует положительной реакции пациентов на процедуры, проводимые в кабинете врача. Это очень помогает в аргументации и создает позитивный фон реакции пациентов на фториды, прописываемые врачом для дополнительного использования в домашних условиях.
Нейтральный фторид натрия (NaF) впервые появился в начале 40-х годов как 0,1% водный раствор для полоскания, рекомендованный к применению через четырехмесячные интервалы в течение двух лет. Сейчас NaF применяется в виде 2% геля и рекомендуется для больных с кариесом корней зубов, ксеростомией, для применения ортодонтическими пациентами и при наличии в полости рта косметически восстановленных зубов (комбинированные коронки, фарфоровые или композитные восстановления). Хотя NaF и чрезвычайно эффективен, рекомендуется применять его в течении четырех минут ввиду его нейтрального PH. В последнее время в клинических условиях установлено, что он ослабляет кариес и оказывает наилучшее воздействие на больных при применении с трехмесячными интервалами, сопровождаемым выписываемым врачом фторидом для использования в домашних условиях.
В следующем разделе нам хочется рассказать вам о клинических исследованиях, которые показывают методики и эффективность использования растворов для полосканий: Чаще всего полоскания применяют в качестве основного метода профилактики, начиная с 6-летнего возраста. Обычно эту процедуру проводят в классных комнатах преподаватели, сестры-гигиенисты или добровольные помощники после определенного инструктажа. Как правило, процедура полоскания продолжается не более 2-х минут с использованием 5-7 мл раствора. Маленькие дети расходуют 5 мл. Полоскание рта противопоказано детям моложе 6 лет, так как они могут нечаянно проглотить раствор и часто не умеют полоскать рот. Bibby B.G. (1946) впервые применил в клинике для профилактики кариеса зубов растворы фторидов. Полоскания рта фторидами дали хороший эффект и у детей, проживающих в районах с субоптимальным содержанием фтора в питьевой воде, и у детей, получающих неадекватную терапию фторидами (Weiz W.S., 1960; Torel P., Ericsson Y., 1974). Mcdonald R.E., Avery D. (1989) рекомендуют дополнительно полоскать рот растворами хлоргексидина. Radike A. et al. (1973) сообщают, что значительный эффект был получен у школьников, которые ежедневно полоскали рот 0,1% раствором SnF2. В течение 2-х лет отмечена редукция кариеса по индексу КПУз на 33% и КПУпов. – на 43%. Растворы аминофторфосфата (APF) для ежедневных 2-разовых полосканий, содержащие 100 или 200 ppm фторида также были эффективны при 26-месячном применении школьниками (Finn et al., 1975). Национальная программа профилактики кариеса методом ротовых полосканий, проводимая среди 85 тыс. американских школьников, подтвердила теоретические исследования (Muller B., 1977). В детских садах среди 4500 6-летних детей программа профилактики кариеса, включающая еженедельные полоскания рта 0,2% нейтральным раствором фторида натрия под наблюдением воспитателя, позволила получить редукцию кариеса зубов, равную 20,4%, а поверхностей – на 24,4%. Наибольшая редукция кариеса наблюдалась на аппроксимальных поверхностях (49,6%), меньшая — на окклюзионных (21%) и щечно-язычных (18,8%) (Lemke S.V., 1981).. Полоскания рта фторидами дают дополнительный профилактический эффект в регионах с оптимальными концентрациями фтора в питьевой воде (Ruiken H.M. et al., 1987) и у детей с низкой интенсивностью кариеса зубов (Scheets J.P. et al., 1984). Эффективность от ежедневных процедур и ротовых полосканий 1 раз в 2 недели практически одинакова, но ежедневная методика требует большего времени от участников и контролируемого персонала, а еженедельная программа полосканий рта 0,2% раствором фтористого натрия либо 2% нейтральным жидким гелемфтористого натрия раз в три месяца рекомендуются как предпочтительные процедуры для школ. Ежедневные полоскания 0,05% раствором фтористого натрия рекомендованы пациентам для самостоятельного ухода за полостью рта. Увеличение концентрации фтора в растворе монофторфосфата с 1000 до 2500 ppm сопровождалось увеличением редукции кариеса по индексу КПУ зубов с 0,13 до 0,17 в год, что было статистически недостоверно. Лучший эффект достигается при более высоком исходном уровне КПУ (Marks О. et al, 1992). Полоскания рта растворами фторидов кроме редукции кариеса вызывают статистически достоверное уменьшение Str. mutans (Yoshihara A. et al, 1998).
Максимальный профилактический эффект отмечается у детей, имеющих высокую интенсивность кариеса зубов (Bowen W.A., 1991, 1993). Кариес профилактический эффект после прекращения полосканий растворами фторидов сохраняется довольно долго (Leske J.S., 1986). Самая высокая эффективность после проведения программ профилактики кариеса отмечается в исследованиях В.Г. Сунцова и соавт. (1991). Так, после полоскания полости рта 0,2% раствором фторида натрия, в течение последующего года самая высокая «следовая» редукция кариеса выявлена у 6-летних пациентов (78,5%), а также у детей в возрасте 10 и 13 лет (33,9 и 40,2%). Но у 9-летних детей не было обнаружено редукции кариеса. Такой высокий уровень «последействия» фторида натрия, по мнению авторов, объясняется его воздействием на видовой состав микрофлоры, особенно ацидогенной, а также укреплением кристаллической решетки эмали.
Реакция фтора с биологическими апатитами эмали зависит от ее химического строения и ультраструктуры, а также от концентрации фтора в апатите кристаллической решетки (Cate J.M., 1990). После полосканий уменьшается растворимость эмали, а концентрация фтора в ротовой жидкости повышается в течение нескольких часов (Bruun N. et al., 1985; Petersson L.J. et al., 1987).
Фториды концентрируются и уменьшают продукцию лактата в зубном налете, содержащем сахарозу (Duckworth R.M. et al., 1987; Oliveby A. et al., 1990). Редукция кариеса зубов при полоскании рта фторидами колеблется от 20 до 50% (Carlos J., 1985). Не было обнаружено разницы в клинических результатах при использовании различных схем полосканий фторидами (Arends J. et al, 1986). Полоскания рта растворами, содержащими фтористое олово или фтористый аммоний с концентрацией фториона от 100 до 250 ppm, имеют схожий профилактический эффект, сравнимый с нейтральными растворами фторидов (Carlos D., 1985).
Полоскания рта фторидами используются для профилактики кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста, но эффект отмечается и на молочных зубах. Еженедельные полоскания 0,2% нейтральным раствором фторида натрия способствуют редукции кариеса около 20% через 3 года (Leske J.S., 1986). Наибольшая редукция кариеса наблюдается на апроксимальных поверхностях (Иванова Е.Н., 1989).
В школьных программах полоскания рта фторидами в США регулярно участвуют от 10 до 20% детей, в Швеции – 90% детей в возрасте от 6 до 12 лет, в Финляндии – 40%, в Исландии, Нидерландах – 20% и в Чехословакии – 10% (WHO, 1986).
УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ (КПУ) СРЕДИ ДВЕНАДЦАТИЛЕТНИХ ДЕТЕЙ В МИРЕ
(данные Всемирной Организации Здравоохранения на декабрь 2004)
Комбинация полосканий полости рта растворами фторидов с другими местными методами профилактики кариеса зубов более эффективна. Например, употребление фтористых зубных паст вместе с полосканиями рта фторидами имеет больший суммарный эффект, чем каждый из них в отдельности (Blinkora H.S. et al, 1983). S.B. Heifetz et al. (1987) получили значительную редукцию кариеса зубов при сочетании полосканий полости рта фторидами и приема фтористых таблеток внутрь.
Профилактическая программа, включающая комбинацию еженедельных полосканий растворами фторидов и чистку зубов при помощи фтористых зубных паст, привела к редукции кариеса зубов после 11-летнего применения до 90%, особенно на апроксимальных поверхностях (Horowitz H.S. et al., 1986).
Экспериментальными исследованиями доказано, что уменьшение кариеса и его стабилизация достигаются лучше, когда pH зубного налета высокий. Добавление антибактериальных добавок, таких, как хлоргексидин и ионов Sn2+, Cu2+, Zn2+, Sr увеличивают редукцию кариеса зубов. Комбинация полосканий 0,05% раствором хлоргексидина и 0,04% раствором фторида натрия при ежедневном применении вызывала редукцию кариеса зубов, равную 42% в течение 2 лет (Luoma G. et al., 1978). Комбинации в растворе для полосканий аминофторида (125 ppm F) и фтористого олова (125 ppm F, 420 ppm Sn2) рекомендуются в дополнение к обычной гигиене полости рта, так как это способствует уменьшению скорости образования зубного налета и возникновению гингивита.
Ежеквартальные полоскания 2% фторидами в рамках программ профилактики в школе имеют следующие преимущества: требуется мало времени (около 2 минут) для еженедельных полосканий рта в течении трех месяцев, техника процедуры легкая для усвоения детьми школьного возраста. Кроме того, нестоматологический персонал с минимальной подготовкой способен организовать и наблюдать за этими процедурами. Им могут помогать более старшие дети и их родители (Konig K.J., 1990). В большинстве развитых стран их систематическое проведение продолжает уменьшать развитие кариеса (Forsman С., 1974; Schlets J. et al, 1984; Konig K.J., 1990). Как можно увидеть из представленных выше исследований — чем выше ppm фтора в составе для полоскания, тем выше уровень подавления кариеса. Поэтому состав для полоскания Sherbet™ имеет стандартный для современного средства 9000 ppm, что видно из представленной ниже таблицы.
Таблица конверсии % содержания фтора в ррм
NaF (4.5)(%)(1000) | ppm |
1.1% | 4,950 |
2.0% | 9,000 |
5.0% | 22,500 |
Так как у фтористых ополаскивателей Sherbet™отсутствует кислый вкус после использования, они предпочтительны к использования не только у пациентов, нуждающихся в обычной реминирализации, или пациентов, имеющих в полости рта конструкции, которые могут быть повреждены или обесцвечены использованием APF составов, но и для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию. Также это качество препарата позволяет использовать данное полоскание пациентам, не переносящим кислые фториды, применяющим вызывающие ксеростомию лекарственные препараты и пациентам у которых уменьшено слюноотделение в связи с основным заболеванием (имеющим симптомы ксеростомии).
Ополаскиватели Sherbet™ эффективны в профилактике кариеса и безопасны для пациента — при использовании согласно подробным инструкциям под наблюдением врача стоматолога. Хотя фторид может быть потенциально токсичным для человека при чрезмерном потреблении, при применении в малых дозах он обладает положительным эффектом. В силу того, что борьба с кариесом имеет физиологическое значение, многие регулирующие органы и профессиональные стоматологические/медицинские организации расценивают фториды как необходимый̆ ее элемент. Фторид в питьевой̆ воде доказал свою эффективность в предотвращении кариеса, однако его нужно рассматривать в качестве дополнительного средства по уходу за полостью рта. Ежедневная чистка зубов фтористой̆ пастой̆, посещение стоматолога 2 раза в год для профессиональной̆ чистки и процедуры фторирования составами Sherbet™ играют важную роль в комплексной̆ программе по уходу за полостью рта. Хотя сегодня существуют многие достойные альтернативные варианты фторирования зубов, стоматологи продолжают использовать фтористые ополаскиватели чаще всего из-за низкой̆ стоимости, удобства в работе, комфорта для пациента, показателям безопасности и проверенному результату.
Одним из значимых компонентов этого раствора является ксилит, входящий в состав.
Как выбрать щетку?
Как узнать, что приобретена лучшая зубная щетка? Есть некоторые секреты:
- рабочая часть щетки должна быть короткой, не больше 3 сантиметров;
- желательно брать с искусственными щетинками: в натуральных активнее размножаются бактерии;
- хорошо, если на обратной стороне головки поверхность ребристая – она подходит для очищения языка.
Наименьший вред приносит не только мягкая зубная паста, для эмали с повышенной чувствительностью лучше выбирать щетки с такими же щетинками. Они меньше травмируют десны, но несколько хуже удаляют налет, поэтому чистка должна быть особенно тщательной.
Жесткие щетки подходят не всем, и пользоваться ими следует только при наличии соответствующих рекомендаций. Они хуже очищают межзубные промежутки, травмируют мягкие ткани и даже могут повредить эмаль, особенно если используется паста с твердыми абразивными частицами.
Есть ли безопасная альтернатива?
Существует мнение, что только фторированные средства способны поддерживать чистоту зубов. Этот миф уже давно опровергнут стоматологами. Действительно, специалисты иногда рекомендуют такую пасту людям с определенными проблемами в полости рта. Но она не может считаться универсальной и есть более безопасные виды продукции для чистки зубов.
Производители предлагают пасты с добавлением глицерофосфата, который не хуже фторидов укрепляет эмаль и защищает ее от кислот. Продукция с пробиотиками позволяет улучшить микрофлору рта и поддержать нормальный уровень pH. Для наибольшей пользы можно сочетать ее с полосканием специальными растворами на основе растений.