Опасно ли для плода делать УЗИ на ранних сроках беременности?

10 Апрель 2020 Admin Главная страница » УЗИ при беременности и родах Просмотров: 164

Ультразвуковые методы исследования на сегодняшний день, являются вполне обычным диагностическим мероприятием. Они назначаются людям с самыми различными заболеваниями и конечно же беременным. Практически каждая женщина знает, что ей будет назначено УЗИ, однако не редки случаи и отказов, даже, несмотря на убеждения в безопасности и безвредности, со стороны врача. Почему так происходит, чего боятся будущие мамы и чем же они аргументируют свой отказ?

Роль исследований УЗИ в жизни женщины

До появления УЗИ наблюдение за малышом сводилось только лишь к регулярной сдаче женщиной различных анализов и частого измерения изменений артериального давления. На их основе и делалось достаточно отдаленное заключение об общем состоянии плода и степени его развития, без четкого определения всех его размеров.

Гинекологи чаще всего предпочитают 3D УЗИ-исследование. По результатам такого исследования всегда можно определить многоплодную беременность или неправильное расположение плаценты, а также возраст плода, хотя здесь тоже иногда бывают расхождения с реальным сроком до 15-ти дней. Однако бытует мнение, что частое УЗИ при беременности может навредить малышу. Правда ли это?

Вредно ли УЗИ для человека

Сама процедура занимает не более четверти часа и её результаты доступны врачу практически мгновенно. Это позволяет определиться, какие действия и насколько срочно следует предпринять в данной ситуации.

По этой причине и благодаря высокой информативности этого диагностического метода в клинической практике часто используют даже УЗИ сердца (эхокардиографию). Вредно ли УЗИ сердца? Для этой процедуры не выявлено никаких противопоказаний:

• она не наносит вред ни кожным покровам, ни самому организму;
• абсолютно безболезненна;
• поскольку не обладает кумулятивным эффектом, может повторяться многократно.

Иными словами, для организма совершенно невредно часто делать УЗИ. Этот факт весьма важен, поскольку имеется реальная возможность следить за динамикой течения болезни и эффективностью проводимого лечения.

Однако, то что безвредно для взрослого организма, может негативно сказаться на здоровье крохотного человечка, развивающегося под сердцем у матери.

Показания к проведению УЗИ-исследования при беременности

О вреде УЗИ ходит много слухов. Но имеют ли они под собой какую-то научно доказанную почву? Насколько опасно для будущего ребенка делать такое обследование? Или же все это предрассудки и УЗИ не оказывает пагубного влияния на плод. Сначала необходимо разобраться, когда и для чего назначают такой вид обследования.

УЗИ проводят три-четыре раза за всю беременность. Исключение составляют лишь те случаи, когда у матери выявлены какие-либо патологии, мешающие нормальному развитию плода. Первое скриннинговое УЗИ обычно делается до пятнадцатой недели. Целью его является подтверждение беременности, определяется количество плодов или наличие каких-либо патологий. На этом сроке можно определить такую патологию как синдром Дауна. Для этого измеряется размер носовой кости, которая у таких особенных малышей либо очень маленького размера, либо же она отсутствует совсем. На ранних сроках исследование УЗИ проводится только лишь по строгим показаниям, так как точно наукой не доказано негативное воздействие ультразвука на плод точно так же, как и его абсолютная безопасность. Поэтому утверждать, что никакой опасности для будущего ребенка совершенно нет, нельзя.

Второе УЗИ назначается на 18-20 неделях. На таком сроке самыми информативными считаются 3 D и 4D УЗИ. В это время у плода уже сформировались все внутренние органы. Диагност должен тщательно оценить степень их развития. Исследуют все кости черепа, а также основные структуры головного мозга. Изучаются околоплодные воды, степень зрелости и целостность плаценты.

Третий раз УЗИ проводят на сроке 32-34 недели. Определяется точное количество околоплодных вод, оценивается общее состояние и развитие растущего малыша. Указывается также и приблизительный вес плода, что имеет достаточно большое значение для дальнейшего родоразрешения.

Исследования и подтверждение от ученых

Официальных подтверждающих документов на то, что УЗИ вредно во время вынашивания плода нет. Есть версии ученых, которые всячески уверяют и приводят сомнительные факты, что это обследование может стать причиной:

• Аутизма.
• Эпилепсии.
• Задержки развития.
• Проблем с речью.
• Леворукости.
• Разрушения плаценты.
• Маленького веса у ребенка при рождении.
• Деформации ДНК (хромосомные нарушения).
• Эпилепсии и пр.

Перечисленное выше диагностировалось у детей, чьи мамы во время беременности делали частые ультразвуковые исследования. Особо опасной является увеличенная глубина воздействия ультразвука. Но не известно, данная диагностика повлияла на плод или иные факторы.

Влияние УЗИ на течение беременности

Многие женщины заблуждаются в своих суждениях о том, что УЗИ – это рентгеновское излучение, хотя рентген и УЗИ ничего общего между собой не имеют. Так вредно ли УЗИ при беременности?

Плод исследуется при помощи звуковых волн высокой частоты, которые не слышны человеку. И хотя вред УЗИ во время беременности не доказан, некоторые специалисты не исключают негативного влияния ультразвука на плод. То есть никаких доказанных фактов о том, вредно ли УЗИ для плода или же нет, ученые предоставить до сих пор не могут.

Если исследование проводится на обычном 2D аппарате и, как и положено, 3-4-е раза за всю беременность, то любой вред от УЗИ для самих беременных и их будущих малышей сводится к минимуму. Часто врачи могут безосновательно назначать доплерограффию плода, что так же может негативно воздействовать на него.

Несмотря на все минусы, специалисты называют именно УЗИ самым безопасным методом исследования. С помощью этого исследования можно вовремя определить патологии или задержки в развитии плода. Своевременно проведенное УЗИ приносит несомненно больше пользы, чем вреда. Но не следует злоупотреблять этой процедурой. При нормальном течении беременности трех раз вполне достаточно, дополнительные УЗИ-исследования возможны только по назначению доктора для женщин, находящихся в зоне риска. Исследование опасно делать более 6 раз, особенно на поздних сроках.

УЗИ-диагностика и знакомство с ней

Когда в медицине делают новые открытия, довольно часто наряду с восхищением идет некий страх, обусловленный тем, что все новые технологии нужно познавать. Это схоже с покупкой в дом, к которой прилагается инструкция по применению. Примерно по такому же принципу врачом назначаются лекарственные препараты. Во всех упаковках присутствует листок-вкладыш с инструкцией по применению, показаниями, противопоказаниями и списком побочных действий. Согласно подобному правилу удобно и привычно судить пациенту о лекарственных препаратах, вспомогательных медицинских средствах и диагностиках, потому с подобной точки зрения ультразвуковое исследование будет лучшим вариантом рассмотрения.

Трансдюсер – своеобразное приспособление, фиксирующее образ эмбриона в животе женщины. Этот датчик внешне похож на микрофон. Трансдюсер совершает определенные колебания в форме посыла ультразвуковых волн с повышенной частотой. Их называют ультразвуковыми или сверхзвуковыми волнами, поскольку на слух они неуловимы. Эти колебания волн беспрепятственно проникают внутрь живота беременной, сталкиваясь со всеми внутренними органами и частями тела плода, находящегося внутри утробы. Все органы и части тела отличаются между собой плотностью. Ультразвук доходит до части тела и отражается, затем возвращается обратно. Он точно улавливается аппаратом-трансдюссером, посредствам которого данные отправляются в анализирующие части аппарата УЗИ.

Влияние УЗИ на развитие плода

Во время прохождения ультразвука сквозь ткани брюшной стенки матери, клеточные структуры слегка поддаются внутреннему нагреванию. Именно это нагревание и считают вредным для плода. Но точно говорить о том, есть ли вред УЗИ при беременности или нет, ученые не могут. Наиболее подвержен влиянию головной мозг развивающегося эмбриона.

УЗИ при беременности необходимо проводить, чтобы определить наличие патологий развития плода, его роста, размера и предлежания, что во многом поможет определить процесс родов. Доказано, что с ростом плода ультразвуковое исследование приносит все меньше вреда. Такие факторы как плохая экология, вредные привычки и неправильный образ жизни родителей могут принести гораздо больше вреда ребенку, нежели ультразвуковое исследование. Сколько раз беременной нужно делать УЗИ, чтобы оно не принесло вред для ребенка, врач решает в сугубо индивидуальном порядке, исходя из клинической картины развивающейся беременности.

Как ультразвук влияет на организм?

Чтобы беспристрастно сказать, вредно ли УЗИ для эмбриона, насколько это возможно, необходимо в первую очередь изучить принцип работы ультразвукового аппарата и понять, почему его считают опасным для организма. Что он представляет собой?

• Рабочая область – пластина, выступающая и в роли датчика, и в роли приемника. После того, как в нее поступает сигнал, она испускает звук, проникающий через ткани. Звук находится на таких высоких частотах, что ухо взрослого человека уловить его не способно.

Проходя через ткани, звук резонирует и возвращается обратно к пластине, которая теперь уже работает как передатчик. Звук превращается в электрический сигнал, моментально обрабатывающийся специальной программой, заложенной в прибор. Так на экране появляется картинка, которую изучает специалист, а позже видит и пациент, если получает на руки снимок.

При этом частоты, на которых испускается звук, могут варьироваться, что определяет длину волны, проходящей через ткани. От нее, в свою очередь, зависит объем изображения – длинная волна может показать даже 4D-картинку, в то время как короткая обычно выдает плоскую.

• Вредно ли УЗИ для человека, если используются только короткие волны? Научные исследования показали, что такая диагностика никакой угрозы здоровью не представляет.

Плюсы УЗИ при беременности

Вредно ли УЗИ беременным или нет точно неизвестно. Польза от него во многих случаях просто неоспорима. Именно такое обследование, проведенное на раннем сроке, поможет определить две серьезные проблемы, угрожающие жизни матери и ее будущего ребенка, которые нужно вовремя определить. Нужно выяснить, точно ли плодное яйцо развивается в полости матки и не растет ли вместо долгожданного ребенка плацента в виде специфических пузырей. УЗИ, проведенное во втором триместре выявит, нет ли у плода каких-либо врожденных пороков жизненно важных внутренних органов. Некоторые из них требуют срочного искусственного родоразрешения. Также на этом сроке можно обнаружить патологию плаценты, которая может быть наиболее адекватно скорректирована медикаментозным путем. УЗИ в третьем триместре необходимо проводить для того, чтобы точно определить, какова акушерская ситуация и какое соответственно этому будет родоразрешение.

Когда назначают УЗИ

Первое обследование женщине предлагают пройти еще на небольшом сроке при постановке на учет (10-14 недель). Этот срок называют первым триместром.

Показания УЗИ:

• опасность образования выкидыша;
• диагностика значительных уродств эмбриона;
• обнаружение патологий при первоначальном развитии яйца плода;
• исключение внематочной беременности;
• диагностирование беременности многоплодного характера;
• установление срока беременности;
• установленные нарушения в гинекологии при отсутствии менструации;
• диагностирование наследственных недугов.

Своевременное выявление нарушения развития плода позволяет будущим родителям решить вопрос о прерывании беременности и избежать значительных психологических стрессов и травм вследствие рождения ребенка с тяжелыми заболеваниями.

Во втором триместре требуется повторное УЗИ. Его срок – 20-24 недели. На этом этапе УЗИ позволяет разглядеть положение ребенка и соответствие развития периоду беременности, диагностировать антифосфолипидный синдром, обследовать плацентарное состояние, ее размеры, локализацию прикрепления плаценты и определить пол ребенка.

На данном этапе исследование помогает врачам вовремя обнаружить отклонения и назначить верное соответствующее лечение. Таким образом, при проведении допплерометрии (исследовании потока крови в плацентарных сосудах) предотвращается позднее развитие токсикоза (гестоза). Также проводят пренатальную диагностику. Доктор основательно просматривает онтогенез эмбриона и его органов «от пяток до макушки», что позволяет вовремя обнаружить развитие врожденных пороков.

К показаниям третьего триместра относят расположение плода, исследование задержки внутриутробного развития (ребенок рождается слабым и малоразвитым), диагностики врожденных пороков (расширенные почки и увеличенный мочеточник). Исследование в третьем триместре помогает специалистам принять объективные меры по излечению обнаруженных отклонений.

Минусы УЗИ при беременности

Вреден ли ультразвук для плода определенно сказать нельзя. В теле развивающегося плода есть маленькие полости, которые полностью заполнены газом. Когда ультразвук начинает проходить сквозь них, они сразу же лопаются, в результате чего образуются специфические токсичные свободные радикалы, которые разрушительно действуют на ДНК. Именно этим, считают ученые, и опасно УЗИ во время беременности.

В любом случае, УЗИ-исследование лучше проводить по строгим акушерским показаниям, особенно это касается 3D и 4D УЗИ, излучение от которого очень сильное.

Таким образом, когда проводить УЗИ-исследование беременной женщине должен определять врач акушер-гинеколог. Хотя вред от процедуры невелик, а польза и необходимость УЗИ неоспорима, не стоит проходить это обследование чаще, чем это действительно необходимо.

Нужно ли готовиться к процедуре

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Перинатальная хирургия — больше не миф

Еще десятилетие назад о вмешательстве в организм ребенка до родов можно было только мечтать. В связи с этим погибало множество младенцев, большинство из которых с помощью современной медицины можно было бы спасти. Сейчас ведущие российские клиники располагают оборудованием, позволяющим проводить не только ультразвуковую диагностику, но и внутриутробные операции под контролем УЗИ.

Так, распространенный порок развития — грыжа диафрагмы — вызывает недоразвитие легких и неспособность к самостоятельному дыханию ребенка после родов. Такое осложнение теперь подлежит коррекции: при выраженном несоответствии размеров легких плода норме под контролем датчика УЗИ проводится операция, что существенно снижает неонатальную смертность.

Еще один повод обратиться к внутриутробной коррекции — затруднение оттока мочи у мальчиков. Стентирование мочевого пузыря (почек) налаживает выделительную функцию, и тогда ребенок имеет все шансы родиться здоровым. Такое явление, как тератома (сосудистая опухоль в районе крестца) может угрожать разрывом в процессе родов и вызывать невынашивание беременности из-за избыточного давления на матку. Оно также поддается хирургическому лечению.

В настоящее время в результате распространения ЭКО и гормональных методов лечения женского бесплодия участились случаи появления на свет двойни. Жизни близнецов может угрожать фето-фетальный трансфузионный синдром, который выявляется на УЗИ во второй половине беременности. Раньше большинство таких случаев заканчивалось печально-либо мертворождением, либо серьезными задержками в развитии новорожденных. Теперь в 80% успешных оперативных вмешательств наблюдается благополучный исход.

Такое неприятное явление, как наличие у матери отрицательного резус-фактора (при несовпадении с фактором ребенка) иногда приводит к развитию гемолитической болезни новорожденных. Спасти малыша может зачастую лишь переливание крови. И диагностика, и собственно лечение заболевания проводится при помощи ультразвука.

Воздействие звуковых волн на клетки

Существуют споры между специалистами о том, опасно ли ультразвуковое исследование, не несет ли оно вреда при ранних сроках беременности. Ультразвуковые волны несут термическое, механическое воздействие на клетки организма. Рассмотрим термический и механический индекс.

Термический индекс.

Ультразвуковые волны при взаимодействии с тканями, приводят к их нагреванию. Естественно, повышается температура внутри тех клеток, которые содержат больший объем воды. Подобное нагревание может нести вред, особенно для плода, чьи размеры доходят только до миллиметров во время диагностики.

Больше всего воды содержат клетки мозга. Существует предположение, что именно эта ткань после УЗИ подвергается максимальному нагреванию. Последствий данного воздействия на развитие эмбриона не было зафиксировано.

Зарубежные специалисты направляют женщин для проведения ультразвукового исследования только после 11-12 недель. Раньше УЗИ проводят только при наличии жалоб у пациентки. УЗИ при очень раннем сроке беременности без строгих показаний проводить не рекомендуют, хотя вред от него и не был зафиксирован.

Механический индекс.

Ультразвук оказывает на ткани плода также механическое воздействие, заключающееся в давлении из-за интенсивного поступления. Амплитуда звукового давления не должна превышать 1,9. В процессе ультразвукового исследования фиксируется воздействие на организм звуковой волны значительной частоты (3,5-5 Мгц).

Утверждение №4: УЗИ делают лишь для ежегодной медицинской статистики

В этом суждении присутствует определенная доля правды. Необходимые скрининги являются кладезем полезной информации для современной медицины, генетики и анатомии. Иногда бывают моменты, когда наблюдающий специалист может ошибаться и не обнаружить некоторые скрытые нарушения в поэтапном развитии плода. Именно в таких исключительных случаях подобное диагностическое исследование поможет обойти множество различных проблем с развитием плода, иногда даже спасти жизнь самой будущей мамы. Эта процедура проводится на добровольных началах. При этом важно следить, чтобы при проведении этого исследования использовалось только самое современное оборудование, обладающее низкими параметрами излучения.

Ошибочное суждение №3: малютке плохо от очередного УЗИ

Действительно, некоторые малыши еще внутри материнской утробы начинают бурно реагировать на проведение этой плановой процедуры. Некоторые ярые противники этого вида исследования ошибочно полагают, что таким способом малютка защищается от вредных и опасных волн.

Многие специалисты утверждают, что подобное активное поведение малютки в утробе матери связано прежде всего с некоторым волнением будущей матери и постепенным прикосновением холодного датчика.

Негативное влияние ультразвуковых волн

Противники ультразвукового исследования рассматривают все вероятные отклонения в развитии детей, которые могут быть вызваны действием ультразвука в период беременности. Сейчас диагностику проводят на УЗИ-сканерах третьего поколения. Мало в каких исследовательских центрах остались старые аппараты. Новое оборудование характеризуется высоким качеством регулировки мощности излучения.

Согласно научным исследованиям, которое специалисты проводили еще в 70-е годы (с использованием старой аппаратуры) негативного влияния на развитие эмбриона не было зафиксировано.

3D-УЗИ: стоит ли проводить

Для многих пар совместный поход в клинику для исследований беременности — постоянная практика. Это очень важно для сближения супругов и психологического комфорта будущей матери. Посмотреть на своего малыша на экране — отличная подготовка для будущего отца. Вот только человек, далекий от медицины, имеет не очень много шансов разобрать что-либо в черно-белом колеблющемся изображении.

Сегодня есть альтернатива плоскому двухмерному изображению. 3D-УЗИ стоит не намного дороже, чем традиционный вариант, зато свое чадо можно разглядеть в мельчайших подробностях. Особенно актуальна такая диагностика на сроках от 30 недель, когда сформированы и волосы (пушок) на голове, и крошечные ноготки на пальчиках. Малыш сосет петли пуповины, играет своими конечностями и чутко реагирует на раздражение абдоминальным датчиком. Нерожденный еще ребенок забавно гримасничает, моргает и совершает другие трогательные движения, что помогает родителям осознать их новый статус. Поэтому данная инновационная методика — как раз для тех мам и пап, кто хочет познакомиться с маленьким человечком поскорее, пусть и заочно.