Опасен ли ротавирус на ранних и поздних сроках беременности, чем лечить инфекцию?

Ротавирусная инфекция – заболевание, которое довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Не даёт пощады этот недуг и женщинам, вынашивающим под сердцем ребёночка. Ротавирус при беременности как таковой угрозы для плода не представляет, так как местом локализации возбудителя является кишечник. Опасны для женщины симптомы, сопровождающие болезнь, которые могут привести к обезвоживанию её организма, что в дальнейшем повлечёт за собой кислородное голодание плода и может стать причиной преждевременных родов. На ранних сроках беременности может быть спровоцировано замирание плода.

Этот недуг часто называют болезнью грязных рук, так как основной путь передачи – контактно-бытовой. Заразиться можно через воду, продукты питания или же просто, пообщавшись с носителем вируса.

Причины возникновения

Ротавирус — РНК-содержащий микроб, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте человека и вызывающий тяжелый воспалительный процесс. Выделяется возбудитель во внешнюю среду с испражнениями больного человека (с клиническими симптомами патологии) или носителя, у которого признаки инфекции внешне отсутствуют.

Пути распространения ротавируса в окружающей среде:

• фекально-оральный — реализуется через зараженную пищу, воду;
• контактно-бытовой — осуществляется посредством объектов общего пользования, на которых задерживается микроб;
• воздушно-капельный путь до конца не изучен.

Ротавирус устойчив к действию факторов окружающей среды, хорошо переносит холод и тепло.

Заражению подвержены, в первую очередь, женщины во время беременности и дети до 5 лет вследствие отсутствия полноценной иммунной защиты.

Способствующие факторы — скученность в коллективах, несоблюдение норм гигиены (грязные руки) и санитарии (немытые продукты).

Что категорически нельзя делать

1. Нельзя принимать какие-либо противовирусные препараты, так данный вирус невозможно убить лекарственными средствами.
2. Запрещено проводить промывание желудка в домашних условиях. Такие действия, учитывая сильнейшее раздражение слизистой, приведут к ухудшению состояния больного.
3. Запрещено употреблять молочные продукты, так как кишечник их не может переработать из-за отсутствия выработки ферментов во время болезни.
4. Нет смысла пить антибиотики. Как известно, антибиотики бесполезны даже против примитивных вирусов. Также антибиотики уничтожают микрофлору кишечника, поэтому вы столкнётесь с ещё большими проблемами.
5. Любые физические нагрузки запрещены.
6. Нельзя принимать ванную или идти в сауну, так как организм очень быстро лишится и без того малого количества жидкости из-за потоотделения.

Знаете ли вы? Геном человека (наследственный материал) состоит на треть из вирусоподобных элементов. Также учёные считают, что ген, кодирующий белок, ниацин, был привнесён ретровирусами, одним из представителей которых является ВИЧ.

Симптомы

Ротавирус у беременных проявляет себя клинически так же, как и у взрослого человека. Скрытый (инкубационный) период длится до двух суток, иногда может сократиться до нескольких часов. Продромальная (разгара) стадия болезни при беременности начинается с подташнивания женщины, которое заканчивается многократно повторяющейся рвотой. Параллельно при ротавирусе присоединяется зловонный понос с болью и урчанием в животе.

Развивается интоксикационный синдром — повышается температура тела до 39–40 °C, сопровождающаяся ознобом, потливостью и общей слабостью.

У ряда женщин во время беременности при ротавирусе появляются катаральные признаки — течет из носа, беспокоит кашель, першит горло.

Течение заболевания может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая форма кишечной инфекции протекает без осложнений и имеет благоприятный исход. Она не представляет угрозы для плода и женщины.

Для средней и тяжелой форм поражения ротавирусом в период беременности характерно развитие дегидратации (обезвоживание организма). Это результат многократной рвоты и диареи. У будущей мамы возникает сильная жажда, сухость слизистых и кожи. Также снижается кровяное давление и объем выделяемой мочи. Вероятны судороги вследствие нарушения электролитного баланса.

Общая характеристика болезни

Ротавирусная инфекция при беременности протекает по классической схеме. Эта инфекционная болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые локализуются в кишечнике и сильно поражают его стенки. Болезнь довольна заразная и может быть опасной, если лечение не начато вовремя. Характеризуется сильной рвотой и водянистой диареей.

Люди, которые далеки от медицины, могут подумать, что название ротавирус пошло от слова рот. На самом деле к ротовой полости этот вирус никакого отношения не имеет, а свое название получил от латинского слова rota, которое переводится, как колесо. Форма возбудителя очень напоминает этот предмет.

Человек может болеть ротавирусом в любом возрасте, но особый пик заболеваний приходится на малышей от 1 года до 6 лет. Кроме этого, часто болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Опасность ротавируса при беременности

Сама по себе кишечная инфекция не опасна для плода. Объясняется это тем, что возбудитель болезни не проникает через защитный плацентарный барьер. У матери при беременности в ответ на внедрение ротавируса формируются антитела. Они после рождения малыша перейдут с грудным молоком ребенку и смогут уберечь его от патологии.

На ранних сроках вынашивания часто инфекционный гастроэнтерит женщины принимают за токсикоз первой половины. Некоторые и вовсе не знают, что находятся в интересном положении. В связи с этим основная масса за медицинской помощью не обращаются и ротавирус прогрессирует.

На ранних сроках

Опасной и серьезной инфекция становится при беременности, приобретая тяжелое течение с развитием дегидратации организма и появлением осложнений:

• Резкое снижение артериального давления у женщины вплоть до развития гиповолемического шока. Это провоцирует кислородную недостаточность (гипоксию) у малыша. На ранних сроках беременности это чревато выкидышем или задержкой развития плода.
• Нарушение электролитного баланса в тяжелой степени приводит к появлению судорог, что заканчивается прерыванием.
• Обезвоживание на ранних сроках беременности повышает риск формирования дефекта нервной трубки у малыша.
• Появление недостаточности функции почек у женщины может угрожать необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям.

Ротавирус значительно снижает иммунитет у будущей мамы, что способствует развитию бронхита, пневмонии и других воспалительных заболеваний, которые негативно влияют на внутриутробное формирование плода.

На поздних сроках

Осложнения кишечного гриппа во втором и последнем триместрах беременности представляют не меньшую опасность, чем на ранних сроках. Легкая степень кишечного гриппа опять же не страшна, а вот средняя и тяжелые формы патологии могут существенно навредить будущему ребенку.

Ротавирусная инфекция во время поздних сроков беременности вызывает обезвоживание, в результате еще больше сгущается кровь, а это приводит к нежелательным последствиям для женщины и плода:

• тромбообразованию в сосудах матери и развитию смертельно опасных состояний — инсульта, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии, воспаления вен нижних конечностей;
• кислородному голоданию ребенка, что чревато задержкой развития и замиранием беременности;
• угрозе выкидыша.

Уменьшение объема циркулирующей крови в результате дегидратации при ротавирусе оказывает влияние на количество околоплодной жидкости, что чревато развитием маловодия.

Частая диарея и повышенное сокращение кишечника при беременности повышают тонус матки и провоцируют преждевременные роды.

Общее недомогание, высокая температура, интоксикация, возникающие при внедрении ротавируса, приводят к негативному развитию малыша в утробе и повышают риск неблагоприятного течения родов.

Кишечная палочка

Нередко анализ показывает наличие кишечной палочки в моче, посеве при беременности. При обнаружении женщина сильно пугается. Бактерия может сильно подействовать на кишечную систему, спровоцировать сильнейшие расстройства – рвота, понос. Место обитания – толстый отдел кишечника, мочевой пузырь. Выведена допустимая норма содержания кишечной палочки в моче, но она не должна там присутствовать.

Симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Лихорадка.
• Тошнота.
• Нарушение аппетита.
• Тянущие боли в животе.

Заболевание опасен для будущей мамы и плода. Он может сильно снизить иммунитет женщины, организм становится уязвимым для болезней. Сначала бактерия (эшерихия коли) попадает в мочевыводящие пути, откуда поднимается в мочевой пузырь. У ребёнка появляются патологии, способные привести к смерти.

Бактерия эшерихия коли

Профилактика

Чтобы кишечную палочку не нашли в бакпосеве, выделениях из мочевого пузыря, проводится тщательная профилактика заболевания.

1. Соблюдайте правила личной гигиены. Подмываться нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию. Иначе заносятся во влагалище остатки кала и бактерия появится в мочевыводящих путях.
2. Нельзя постоянно носить трусы стринги. Бельё создаёт эффект трения, влияет на перенос инфекции во влагалище.
3. Исключите половые контакты со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
4. Не стоит использовать ароматизированные прокладки, туалетную бумагу.

Палочка может жить в организме, не проявляясь. Женщина живёт полной жизнью, не подозревает о присутствии кишечной палочки в мочевом пузыре. Рекомендуется периодически сдавать анализы. Врач назначает бак посев, мазок при беременности для определения наличия инфекции. Ведение беременности проводится так, что анализы сдаются из триместра в триместр. Кишечную палочку в посеве пропустить невозможно – анализ берётся часто, чтобы вовремя поймать возможную инфекцию, не допустить её прогрессирования.

Анализ на кишечную палочку

Лечение

Если анализ показал наличие инфекции, приступайте к лечению. Она вызывает серьёзное заболевание почек – пиелонефрит. Заболевание опасно при беременности. При пиелонефрите возникают сильные боли. Его проще предупредить, чем вылечить – страдают почки. Сохраняется опасность для ребёнка. Беременность заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода, гибелью матери.

При беременности применяется щадящее лечение. Реже назначают серьёзные препараты, влияющие на ребёнка – Канефрон, Амоксиклав, Фурагин.

От кишечной палочки лечатся народными средствами. Применяются отвар подорожника, подсолнечник, чистотел лекарственный. Перед самолечением при беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диагностика

При появлении признаков кишечного гриппа во время беременности, женщина не должна заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к соответствующему специалисту.

Обследованием женщин на ротавирус, ждущих ребенка, занимается врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом, консультация которого необходима для контроля протекания беременности.

Субъективные методы диагностики включают выяснение жалоб пациентки, тщательный сбор анамнеза. Обязательно проведение гинекологического осмотра.

Идентификация ротавируса осуществляется при помощи лабораторных методов:

• иммуноферментного анализа (ИФА);
• полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• бактериологического посева промывных вод, рвотных масс, испражнений.

Обязательный контроль общих анализов крови и мочи для раннего обнаружения признаков осложнений.

Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить состояние ребенка внутри утроба матери.

Правила предотвращения обезвоживания

При подозрении на заражение ротавирусной инфекцией необходимо ввести в рацион бананы. Фрукты помогают предотвратить потерю электролитов. Также, если не удалось приобрести аптечный регидратационный раствор, можно пить воду с солью и сахаром.

Процесс обезвоживания можно замедлить с помощью диеты. Во время диареи рекомендуется ввести в рацион:

В то же время нужно избегать продуктов, которые могут усугубить диарею: сладостей, жирной, острой и пряной пищи, цельного молока, напитков с кофеином.

Лечение

Ротавирусная инфекция, возникшая у беременных женщин — показание к госпитализации в стационар для наблюдения и проведения терапии. Лечение должно быть комплексным, иметь индивидуальный подход и, главное, не навредить внутриутробно развивающемуся малышу.

Диета

Режим питания при ротавирусе играет весомое значение и женщине необходимо его соблюдать беспрекословно. Еда не должна раздражать слизистую воспаленного кишечника и желудка, поэтому важно термическое и химическое щажение — не жарить, а только тушить на пару, исключить пряное, слишком кислое, маринады и копчености.

При поражении ротавирусом в период беременности рекомендуются вторые куриные бульоны, запеченные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, белый хлеб, каши на воде. Нагружать ЖКТ обильным приемом пищи не стоит, но еда должна быть разнообразной, что важно для нормального формирования плода.

Акцент при ротавирусе устанавливают на питьевой режим, чтобы предупредить развитие обезвоживания. Однако, важно следить за отеками у беременной и контролировать анализы мочи во избежание перегрузки почек. Рекомендуют употреблять негазированную минералку, домашние компоты на сухофруктах, морсы, слабый травяной чай.

Медикаменты

Для лечения ротавируса лекарства при беременности необходимо назначать с осторожностью во избежание отрицательного влияния на будущего ребенка.

В первом триместре гестации стоит воздержаться от приема каких-либо медикаментов. На раннем сроке беременности категорически запрещается самостоятельно лечиться от ротавируса даже растительными сборами без назначения врача. Последние триместры вынашивания более безопасны, так как активно работает плацентарный барьер. В связи с этим перечень позволенных лекарств существенно расширяется.

Не существует препаратов, оказывающих губительное действие на ротавирус, а поэтому возможно лишь применить симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние женщины при беременности.

Медикаментозное лечение включает:

• Противовоспалительные средства с жаропонижающим свойством. При беременности безопасными являются вещества на основе парацетамола — Панадол, Цефекон, Эффералган. Параллельно рекомендуется активно применять физические способы снижения температуры — уксусные и водочные компрессы на виски, лоб и запястья.
• Для восстановления водного баланса — растворы для питья Регидрон, Оралит.
• Для закрепления стула и устранения диареи можно применять энтеросорбенты. Препараты связывают токсические вещества в кишечнике и выводят их из организма — Смекта, активированный уголь, Полифепан.
• В период беременности разрешены антисептики местного действия, которые не всасываются в кровь из ЖКТ и не попадают к ребенку — Нифурозид, Бактисубтил.
• Для ликвидации дисбактериоза, вызванного ротавирусом, назначают пробиотики — Линекс, Хилак, Бифидумбактерин.

Противовирусные и антибактериальные препараты при кишечной инфекции во время беременности обычно не показаны.

Народные рецепты

Когда лекарства противопоказаны, а симптомы заболевания не дают покоя женщине, можно прибегнуть к отдельным домашним средствам.

Травяные растения при ротавирусе стоит применять с осторожностью, так как некоторые из них запрещены при беременности. Следовательно, перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта рекомендуются несколько рецептов:

• Компот с изюмом — помогает бороться с признаками дегидратации. Высушенный виноград размочить и 4 столовые ложки залить 500 мл кипятка. Варить напиток в течение получаса на небольшом огне. По готовности средства к нему добавляют щепотку соли, сахар по желанию. Употреблять компот по 1 стакану трижды в сутки перед приемом пищи до выздоровления.
• Отвар из риса. Промыть крупу и залить водой в соотношении 1:7, готовить на небольшом огне до тех пор, пока он полностью не разварится. Сваренный рис настоять в течение 60 минут. Процедить отвар и пить по 20–30 мл каждые 2–3 часа за сутки.

Кроме описанных рецептов, для облегчения симптомов ротавирусной инфекции в период беременности можно применять кору дуба, ягоды черники и калины, крахмал, корень калгана.

Диета после ротавирусной инфекции

В острый период кишечного гриппа не рекомендуется кушать вообще ничего. Особенно это касается тех блюд и продуктов, которые раздражают кишечник и пищеварительный тракт в целом. После перенесенного заболевания также необходимо соблюдение специфической щадящей диеты.

Поскольку организм беременной женщины столкнулся с активным воспалительным процессом, в ее крови оказывается повышен фибриноген. Чтобы нормализовать его значение, необходимо правильно питаться как минимум в течение 5-7 дней после окончательного исчезновения неприятных симптомов этого недуга.

1. Основу рациона будущей мамы в период выздоровления от кишечного гриппа должны составлять каши, сваренные на воде.
2. На обед очень полезно кушать тушенные или протертые овощи, а также картофельное пюре без добавления молока.
3. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать киселю, который имеет вязкую консистенцию.
4. Побаловать себя вы можете только сухариками или несладким печеньем.

Любые жареные блюда, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также сладости и кондитерские изделия в это время лучше не употреблять, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать повторное возникновение неприятных симптомов болезни.

Профилактика

Кишечную инфекцию гораздо проще предупредить, чем лечить, особенно если женщина находится в ожидании ребенка.

Для профилактики передачи ротавируса контактно-бытовым путем важно содержать руки в чистоте. Нужно мыть их с мылом после возвращения с улицы и перед каждым приемом пищи. Женщине во время беременности необходимо стараться избегать скученных мест и тем более в период эпидемии кишечной инфекции.

Чтобы прервать фекально-оральный механизм распространения ротавируса, рекомендуется употреблять проверенную воду. Лучше пить кипяченую или магазинную из бутылки. Не следует есть немытые овощи, особенно купленные на рынке. Важно соблюдать нормы хранения продуктов, тщательно их термически обрабатывать.

Как можно заразиться

Известны бытовые пути заражения инфекцией. Чаще всего вирус передается через тактильный контакт с телом уже зараженного человека. Также можно заразиться при контакте с рвотными или каловыми массами носителя инфекции, например, во время уборки. Беременные женщины должны опасаться обработки сырого мяса, рыбы. Необходимо воздержаться от употребления некипяченой воды.
Особенно часто диагностируют заболевание во втором триместре. Именно в это время гормоны активно влияют на пищеварительную систему женщины. Наблюдается резкое расслабление мышц кишечника, общее ухудшение сопротивляемости организма внешним раздражающим факторам.

Жаропонижающие разрешенные лекарства и их применение

Часто сопровождается высокой температурой острая кишечная инфекция. При беременности лихорадка может быть очень опасной. Поэтому необходимо внимательно контролировать значения термометра. В обычном состоянии жаропонижающие средства не используются до отметки 38,5 градуса. Но беременность – исключение.

Принимать жаропонижающие средства будущей маме необходимо уже при температуре 37,5. Наиболее безопасным препаратом считается «Парацетамол». Он разрешен на любом сроке. Лекарство выпускается в разных формах для удобства потребителя. Если у пациентки отмечается сильная рвота, то целесообразно использовать ректальные суппозитории. При поносе рекомендуются таблетки и капсулы. Во втором триместре беременности можно принимать средства на основе ибупрофена, например «Нурофен». Используйте такие препараты только по мере необходимости и не превышайте дозу.

Профилактические мероприятия

Проще предотвратить появление у беременной женщины ротавируса, чем лечить данный недуг. Простые методы профилактики позволят защитить себя.

Защитные меры против ротавирусной инфекции:

• тщательное мытье рук (особенно после того, как сходили в туалет, посещали общественные места и ездили в общественном транспорте);
• тщательная обработка овощей и фруктов (для этого лучше использовать горячую воду);
• употребление кипяченой воды;
• регулярная влажная уборка комнат;
• изоляция от семьи больного ротавирусом (использование отельной посуды, постели, предметов гигиены).

При выполнении данных рекомендаций можно уберечь себя и будущего ребенка от кишечного гриппа. Важно выполнять их регулярно.