Принципом работы КТ-аппарата является круговое послойное сканирование обследуемого участка тонким пучком рентгеновских лучей. Структуры человеческого организма имеют различную плотность, поэтому поглощают рентгеновские лучи с различной степенью интенсивности. Параметры ослабления луча регистрируются системой детекторов, установленной с противоположной стороны от излучателя, и преобразуются в электрические сигналы.
Доза излучения, получаемая пациентом при КТ головного мозга, в 100-500 раз выше показателей, характерных для классической рентгенографии. Точная величина зависит от модели аппарата, установленного режима работы оборудования и диагностической сложности исследования. Эффективная лучевая нагрузка в случае КТ головы составляет примерно 2-4 мЗв, что является аналогом нагрузки, которую человек получает от фонового излучения за 2-5 лет.
Основным ограничением к процедуре КТ головного мозга является беременность, поскольку существует потенциальный риск развития пороков у плода при воздействии рентгеновских лучей. Однако беременность не является абсолютным противопоказанием – КТ может выполняться в исключительных случаях, когда польза диагностики превышает возможный вред или речь идет об экстренных случаях. Также не рекомендовано выполнять КТ головы детям до 14 лет без наличия серьезных клинических показаний.
Отметим, что для 98-99% пациентов, выполнивших данное обследование, отрицательные последствия КТ головного мозга отсутствуют, процедура не наносит вреда здоровью и оказывается абсолютно безопасной.
Принцип работы КТ
Обследования на компьютерных томографах проводятся уже порядка сорока лет, отличаясь быстротой, умеренной в сравнении с МРТ стоимостью и широкими диагностическими возможностями.
Их используют для изучения функциональных и анатомических изменений в:
- сердце и сосудах;
- головном мозге;
- опорно-двигательном аппарате;
- легких и желудочно-кишечном тракте;
- печени и почках;
- органах репродуктивной системы;
- мочевом пузыре;
- щитовидной железе и т.д.
КТ базируется на применении рентгеновских лучей, которые с разной скоростью проходят сквозь органы, кости, мышцы, хрящевую и иную ткань, формируя четкое изображение.
Основные конструктивные элементы томографа – передвижной стол и кольцевидная установка (гентри), на которой зафиксированы датчики (количество зависит от типа аппарата). Они принимают обратный сигнал, передают его в анализирующий блок, который выполняет расшифровку данных, после чего производится создание снимка с шагом 1-5 мм.
В зависимости от предполагаемой или уже выявленной патологии вам назначат определенный вид КТ: мультиспиральную томографию, процедуру с усилением, DSCT, КТ-ангиографию или КТ-перфузию.
Стоимость диагностики будет варьироваться в зависимости от клиники, куда вы решите обратиться, параметров аппарата, зоны обследования, применения контрастного вещества.
Контрастное вещество для томографии
Контрастные вещества необходимы, чтобы «подсветить» те или иные структуры на рентгеновских снимках. Контрастное вещество блокирует рентгеновские лучи и подсвечивается белым на снимках, что помогает выделить кровеносные сосуды, кишечник или другие части тела. Это даст возможность врачу распознать те или иные дефекты, которые без контраста остались бы незамеченными.
Способов введения контрастного вещества несколько:
• Перорально. Если врач планирует обследовать пищевод или желудок, то контраст нужно принять в форме специального раствора. Он может иметь неприятный вкус. • Парентерально. Контрастные вещества часто вводят в кровь через вену на руке. Так делают перед изучением желчного пузыря, мочевыводящих путей и кровеносных сосудов. Во время инъекции пациент может испытывать чувство жара в месте укола, а также металлический привкус во рту. • Ректально. Для визуализации кишечника контрастное вещество вводят ректально. Эта процедура связана с дискомфортом. Контрастного вещества должно быть достаточно много, чтобы оно обволокло стенки кишечника и сделало их отчетливо видными на снимках.
Подготовка маленьких детей к проведению компьютерной томографии – это очень сложное дело. Перед томографией врач может порекомендовать седативное средство, чтобы ребенок вел себя тихо и не дергался во время процедуры. Любые, даже незначительные движения могут повлиять на результаты КТ, потому что теряется четкость изображений.
Есть ли вред от проведения компьютерной томографии?
Получив назначение на компьютерную томографию, пациенты нередко задумываются над тем, стоит ли её делать, учитывая потенциальный вред для организма.
Однако при условии соблюдения допустимой дозы облучения вероятности, что КТ станет причиной развития онкологии или иных заболеваний, нет.
Современные модели компьютерных томографов имеют значительно меньшую лучевую нагрузку, чем те, что использовались раньше.
Поэтому если обследоваться в медицинском центре с аппаратурой последнего поколения и только по необходимости, то риск критических последствий минимален.
Степень облучения определяется двумя основными факторами:
- характеристиками аппарата;
- размером и спецификой области сканирования.
Для изучения состояния органов брюшной полости, малого таза, легких и грудной клетки требуется наиболее мощное рентгеновское облучение, а вот при исследовании головного мозга или конечностей лучевая нагрузка в полтора-два раза меньше.
Ни одни из проведенных учеными клинических исследований не доказали, что томография провоцирует развитие онкологии и других нарушений.
Внимание! Рак и другие негативные последствия могут возникнуть только при наличии изначальных предпосылок, например, ослабленного иммунитета, хронических воспалительных процессов, невылеченных инфекций.
Целесообразность проведения КТ определяет врач, который занимается вашим лечением, исходя из общего самочувствия, диагноза и т.д.
Чем КТ вреднее МРТ
Для того чтобы ответить на вопрос, что вреднее МРТ или компьютерная томография, нужно рассмотреть принцип устройства и работы аппаратов таких методов обследования.
При обследовании пациента компьютерным томографом его организм подвергается в небольших дозах ионизирующему облучению. При повторном применении такой процедуры облучение накапливается, поэтому она имеет некоторые ограничения и противопоказания. Например, обследование таким способом запрещено для беременных женщин.
В диагностических аппаратах на основе МРТ источники радиации отсутствуют, и пациент при обследовании подвергается только сильному, но полностью безопасному электромагнитному полю. Поэтому на таких аппаратах можно без ограничения проходить неоднократное обследование.
Сколько раз в год можно делать компьютерную томографию?
В связи с тем, что КТ предполагает контакт с рентгеновскими лучами, проводить его чаще, чем необходимо, не следует. Количество раз в год определяется дозой облучения, однако оптимальным вариантом с точки зрения здоровья считается 1 процедура раз в 12 месяцев.
Если речь идет об экстренных медицинских показаниях, то сканирование выполняют до 4-5 раз в год, при этом промежуток между обследованиями должен быть не меньше месяца.
Установленная норма в размере 150 мЗв в год актуальна для сотрудников рентгеновских кабинетов. Считается, что такое количество радиации не способно дать явные негативные последствия для функционирования внутренних органов и систем.
Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии
Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.
Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.
Противопоказания для проведения КТ
У исследования на компьютерном томографе есть множество преимуществ (оперативность проведения, информативность, возможность применения при экстренных состояниях), но не всем пациентам его безопасно делать. Не проводят процедуру при:
- беременности и лактационном периоде у женщин;
- весе больного свыше 140-150 килограмм (объясняется физическими возможностями аппарата);
- почечной дисфункции и аллергической реакции на контраст при обследовании с усилением;
- клаустрофобии и психических расстройствах;
- заболеваниях и патологических состояниях, которые не позволяют сохранять тело в неподвижном положении;
- наличии гипса либо конструкций из металла в исследуемой области;
- миеломной болезни.
Важно! В особо тяжелых случаях профильный специалист может назначить КТ даже при наличии относительных противопоказаний, если его польза превышает вред для здоровья.
Направления для томографии формально не требуется, но не следует подвергать организм лучевой нагрузке, если на этом не настаивает лечащий врач.
Кроме того, на сканирование лучше приходить с результатами других анализов и исследований, а также предварительным диагнозом, поставленным гастроэнтерологом, неврологом, онкологом, ортопедом и т.д.
КТ головного мозга КТ брюшной полости КТ пазух носа КТ почек КТ легких КТ малого таза КТ коленного сустава КТ тазобедренного сустава КТ сердца КТ шейного отдела позвоночника КТ грудной аорты КТ плечевого сустава КТ локтевого сустава КТ грудного отдела позвоночника КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника КТ височных костей КТ лицевых костей КТ надпочечников КТ брюшной аорты КТ сосудов головного мозга КТ челюсти КТ орбит КТ зубов КТ сосудов шеи КТ грудной клетки КТ стопы КТ костей таза КТ кисти КТ сосудов нижних конечностей КТ кишечника КТ гортани КТ мочевого пузыря КТ голеностопного сустава КТ копчика КТ коронарных сосудов КТ мягких тканей шеи КТ черепа КТ щитовидной железы КТ печени КТ лучезапястного сустава КТ внутреннего уха
Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.
Смотрите также
- Эхогенность что такое
- Анализ на биохимию как подготовиться
- Вес плода по неделям
- На каком сроке показывает узи пол ребенка
- Что нельзя есть перед сдачей кала на скрытую кровь
- Мало эритроцитов в крови что это значит
- Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин
- Норма объема предстательной железы
- Анализ крови на ттг т3 и т4 показания расшифровка
- Размер предстательной железы у мужчин норма при узи
- Повышенный соэ анализ крови
Показания и противопоказания
КТ назначают при различных состояниях для выявления патологического процесса или уточнения диагноза:
- диагностированный рак, метастазы или подозрение на наличие злокачественного процесса;
- частые, продолжительные головные боли без явной причины;
- проблемы с мозговым кровообращением и сопутствующие этому последствия;
- приступы припадков, судорог, потери сознания;
- состояния, связанные с пережитой травмой;
- воспалительные процессы, локализованные в различных частях тела.
Польза компьютерной томографии неоспорима – она помогает детально исследовать практически любой орган. Кроме того, этот диагностический метод позволяет уточнить патологию, выявленную в результате других исследований.
Среди противопоказаний, в случае которых проводить данное исследование становится опасно, можно выделить такие:
- синдром нарушения всех функций почек;
- пациенты с весом более 150 кг;
- наложенный гипс или металлическая конструкция в обследуемой зоне;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
- беременность (особенно в первом триместре);
- буйное поведение пациента на фоне психических отклонений.
Как часто можно проводить исследование
ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.
Смотрите также: Часто задаваемые вопросы о ПЭТ/КТ
Разница уровня излучения при рентгене и КТ
Рентгенография – это недорогой информативный способ визуализации твердых тканей. Информативность обследования ниже, чем компьютерная томография. Разница уровней облучения тканей предполагает вначале выполнение рентгенографии. Если диагностическая достоверность не достигнута, делают КТ.
Существует много разновидностей методов рентгенографии. Исследование без контраста приводят к малому облучению. Значительно увеличивается уровень при использовании рентгеноскопии. Процедура предполагает изучение прохождения бария по пищеводу, кишечнику. Чтобы снизить вред, пациента защищают тяжелые свинцовые экраны. Иногда одновременно проводится рентгенография и рентгеноскопия, чтобы уменьшить количество времени просвечивания внутренних органов.
Несмотря на высокие цифры ионизации после рентгеноскопии, доза облучения при компьютерной томографии существенно больше.
Опасно ли делать МРТ беременным?
Такое состояние женщины, как беременность, является прямым противопоказанием к проведению КТ. Рекомендуется обсудить с врачом иные способы исследования, например, МРТ или УЗИ.
Данная процедура не рекомендуется до 12 недель беременности. В первые 3 месяца у плода формируются жизненно важные органы. Именно в это время будущий малыш наиболее подвержен отрицательному влиянию окружающей среды. Единственное исключение, при котором проводят МРТ до 12 недель – это подозрение на патологию плода. В остальных случаях исследование переносят на 2 или 3 триместр беременности.
