Отравление углекислым газом (двуокисью углерода) и его лечение

Всем известно, что растения обладают способностью продуцировать в процессе фотосинтеза большое количество кислорода, а взамен поглощать углекислый газ. Он является продуктом воздухообмена всего живого на земле, в том числе и растений. Кроме того, он широко используется в различных сферах жизни, а также скапливается в плотно закрытых помещениях, чем создает опасность вдыхания вредных для здоровья доз. Высокие концентрации этого вещества вызывают отравление углекислым газом.

Доврачебные мероприятия

Вовремя оказанная помощь пострадавшему облегчит последствия отравления, даже спасёт жизнь.

• По возможности устранить источник поступления газа либо эвакуировать человека из зоны, где накопление газа превышает норму.
• Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Пострадавший должен лежать и находиться в полном покое до приезда врача.
• Приложить горячую грелку к ногам больного.
• Устранить препятствия, мешающие дыханию (одежда).
• Обеспечить постоянный доступ кислорода к пострадавшему.
• При необходимости произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если потребуется, обеспечить доступ к анальгетикам и сердечным препаратам.

• При переходе в бессознательное состояние человека кладут на бок, чтобы в случае открывшейся рвоты он не захлебнулся.
• Попутно требуется в обязательном порядке производить контроль над частотой сердечных сокращений, дыхания и ни в коем случае не оставлять больного в одиночестве.

Лёгкое отравление

• Гиперемия кожи лица и шеи.
• Общая вялость организма.
• Нечастые рвотные позывы.
• Сбой координации движений.
• Нарушения концентрации внимания.
• Перепады артериального давления.
• Сонливость.
• Нарушения работы дыхательной системы, проявляется кислородное голодание.
• Сильные болевые спазмы в области головы.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение потоотделения.
• Усиленное слюноотделение.
• Першение и боли в горле.
• Сухой, непрекращающийся кашель.

Тяжёлое отравление

• Изменение величины зрачков глаз.
• Появление судорог и конвульсий.
• Резкое понижение температуры тела.
• Падение артериального давления.
• Явные нарушения дыхания.
• Развитие брадикардии и инфаркта.
• Острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Состояние коматоза.
• Паралич дыхательной системы.

Возможным результатом тяжёлой степени отравления, если отсутствует первая помощь, становится летальный исход в результате асфиксии.

Нетипичные формы

Их две – обморочная и эйфорическая.

Симптомы обморочной формы:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания.

Симптомы эйфорической формы:

• психомоторное возбуждение;
• нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении;
• потеря сознания;
• дыхательная и сердечная недостаточность.

Пищевое отравление бензолом

Бензол — широко применяющееся в промышленности сырье для выработки синтетических и пластмассовых изделий, фармакологических препаратов. Он отличается высокой токсичностью, при попадании в тело человека способен вызвать развитие онкологических патологий.

Пищевые отравления бензолом в большинстве случаем наблюдаются у наркоманов. Вдыхая концентрированные пары ядовитого вещества, люди с опасной зависимостью испытывают слуховые и зрительные галлюцинации, эйфорию.

Кроме того, источником отравления способны стать химические реакции, возникающие при коксовании угля или производстве бензина (резины, пластмассы, лакокрасочных изделий). Хроническое поражение развивается у людей, занимающихся очисткой цистерн от остатков нефтепродуктов.

При отравлении в легких формах наблюдаются:

• сильная слабость;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• тошнота и рвота.

Поражения тяжелой степени приводят к смерти.

Как можно отравиться двуокисью углерода

Небольшое количество двуокиси углерода всегда присутствует в окружающем воздухе. Безопасная для человека концентрация в естественной среде составляет 0,03-0,2%. Однако существуют определенные условия, при которых уровень CO2 может быть повышенным:

1. В помещениях озокеритовых и угольных шахт. Там допускается повышение содержания CO2 до уровня 0,5%. Если уровень будет повышаться, а кислорода – понижаться, отравление неизбежно.
2. В других промышленных помещениях – внутри сатурационных котлов на сахарных заводах, смотровых колодцев канализационной и водопроводной сетей, бродильных отделений пивоварен. Работники подобных предприятий чаще других подвержены интоксикации.
3. При частом контакте с «сухим льдом» в связи с профессиональной деятельностью.
4. При нарушении технологии во время установки систем воздухообмена в подводных лодках, помещениях метрополитена, на подводных океанографических станциях, в снаряжении дайверов.
5. В редко проветриваемых помещениях с большим количеством людей (например, в школьных классах или душных офисах, особенно с пластиковыми рамами на окнах) может возникнуть легкая степень отравления.

Высокая доза CO2 приводит к поражению дыхательной системы, но также может раздражать слизистые оболочки и кожу (например, прикосновение к «сухому льду» способно вызвать серьезный ожог).

Признаки острого отравления могут быть различны в зависимости от степени интоксикации и концентрации углекислого газа.

Профилактика

Если человек знает, что делать при отравлении угарным газом, он должен понимать всю опасность ситуации, которую легче предупредить, чем заниматься продолжительной реабилитацией:

• следить за исправностью вентиляционных систем в жилище и гараже,
• на производстве при работе в загазованных условиях использовать специальные респираторы,
• не оставлять заведенный автомобиль в гараже или ремонтной мастерской,
• эксплуатировать только исправные приборы отопления (котлы, колонки).

Если предстоит работа в опасной ситуации, врачи рекомендуют предварительно ввести дозу антидота Ацизола. При угаре это поможет спасти жизнь, предотвратить смертельную интоксикацию.

Степени тяжести

Степени и симптомы отравления угарным газом

(Инфографика доступна по кнопке скачать после статьи)

Легкая степень тяжести характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость;
• головные боли, преимущественно в лобной и височной областях;
• стук в висках;
• шум в ушах;
• головокружение;

• нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами;
• непродуктивный, т.е. сухой кашель;
• учащенное дыхание;
• нехватка воздуха, одышка;
• слезотечение;
• тошнота;
• гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек;
• тахикардия;
• повышение артериального давления.

Симптомы средней степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма:

• затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время;
• рвота;
• галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
• нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения;
• боли в груди давящего характера.

Тяжелая степень отравления характеризуется следующими симптомами:

• паралич;
• долговременная потеря сознания, кома;
• судороги;
• расширение зрачков;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо;
• цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек;
• нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.

Неотложная помощь при отравлении углекислотой

Первая помощь при отравлении CO2 сводится к одному и самому главному действию – обеспечению нормального дыхания пострадавшего, поскольку полноценные мероприятия, направленные на восстановление правильной работы всего организма может провести только врач в условиях стационара.

Алгоритм неотложных действий при поражении CO2:

• Эвакуация пострадавших из загрязненной среды, в том числе поднятие водолазов и подводников на поверхность водоема.
• Оповещение медицинских служб, МЧС или других организаций, способных помочь.
• Устранение всех возможных препятствий для дыхания – тесной одежды, гидрокостюма, подводного или рабочего снаряжения.
• Обеспечение тепла и покоя пострадавшему в удобной для него позе.
• При наличии оборудования желательно провести ингаляции кислородом.
• При имеющихся заболеваниях сердца и сосудов дать пострадавшему необходимые лекарства.
• В случае потери сознания и признаков угрозы жизни начать сердечно-легочную реанимацию и продолжать эти мероприятия до прибытия помощи или восстановления нормальной жизнедеятельности.
• Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии, желательно все-равно контролировать дыхание, частоту пульса и ясность сознания, так как ухудшение может наступить в любой момент.

Осторожно! Прежде, чем оказывать кому-либо помощь при отравлении CO2 или другими видами газа, нужно убедиться в своей безопасности. В случае угрозы спасательные мероприятия лучше отложить до приезда профессионалов и не создавать дополнительные трудности медицинским службам и МЧС.

В рамках самостоятельной помощи нельзя:

• спускаться в подвалы, канализационные ходы, заходить в закрытые помещения с распыленным диоксидом углерода без противогаза;
• без показаний медиков давать какие-либо лекарственные препараты, за исключением сердечно-сосудистых средств;
• применять любые народные методики;
• использовать в качестве питья алкоголь и газированные напитки;
• при потере сознания хлопать пострадавшего по щекам, пытаться привести его в чувство холодной водой или иными агрессивными методами.

Важно! Если есть угроза жизни или хотя бы малейшие подозрения на это, а помощь задерживается, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца нужно начинать немедленно, даже не имея навыков его проведения. Шанс сохранить человеку жизнь есть всегда.

Хроническая интоксикация

Выделяют три стадии хронической интоксикации:

, характеризующаяся повышенным возбуждением нервной системы, что сменяется легкой заторможенностью и снижением работоспособности.

, при которой увеличивается нагрузка на дыхательный центр и незначительно замедляется обмен веществ. При этом физически человек чувствует себя нормально и сохраняет полную работоспособность.

, проявляющаяся в виде резкого снижения физической активности и работоспособности, появления дистонических реакций организма – потливости, слезотечения, повышенного выделения слюнной жидкости, видоизменения кожных покровов.

Важно! Для развития и прохождения всех стадий хронического отравления CO2 одной-двух недель не хватит. Симптоматика развивается и сменяется постепенно в течение многих месяцев.

Примечания

1. ↑ 12
   https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0103.html
2. Trends in Atmospheric Carbon Dioxide (англ.). National Oceanic and Atmospheric Administration. Проверено 24 сентября 2013.
3. А. С. Егоров. Репетитор по химии — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2009.
4. How much carbon dioxide do humans contribute through breathing?. Проверено 30 апреля 2009. Архивировано 2 февраля 2011 года.
5. Charles Henrickson.
   Chemistry. — Cliffs Notes, 2005. — ISBN 0-7645-7419-1.
6. ↑ 1234
   Пересчитано из значений в мм. рт. ст. с использованием коэффициента пересчёта 0,133322 кПа/мм. рт. ст.
7. ↑ 12
   Таблица референсных значений. Юго-Западный медицинский центр при Университете Далласа.
8. ↑ 1234
   Carbon dioxide.
   solarnavigator.net
   . Проверено 12 октября 2007.
9. ↑ 12Glinka, Nikolaj Leonidovič (1882-1965).
   Obŝaâ himiâ. — Izd. 27-e ster. — Leningrad: «Himiâ», 1988. — 702, [2] s. с. — ISBN 5724500035, 9785724500036.
10. Большая Энциклопедия Нефти и Газа.
11. ГОСТ 31371.6-2008 (ИСО 6974-6:2002). Газ природный. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТАВА МЕТОДОМ ГАЗОВОЙ ХРОМАТОГРАФИИ С ОЦЕНКОЙ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ. Часть 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДОРОДА, ГЕЛИЯ, КИСЛОРОДА, АЗОТА, ДИОКСИДА УГЛЕРОДА И УГЛЕВОДОРОДОВ C1 — C8 С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХ КАПИЛЛЯРНЫХ КОЛОНОК.
12. А. В. Бялко. Растения убыстряют рост. «Природа». No 10, 1996. (по Keeling C.D., Whorf Т.P., Wahlen M., van der Plicht J. // Nature. 1995. V. 375, № 6533. P.666-670
    )
13. (англ.) Carbon Dioxide as a Fire Suppressant: Examining the Risks, U.S. Environmental Protection Agency:.
14. (англ.) Glatte Jr H. A., Motsay G. J., Welch B. E. (1967). «Carbon Dioxide Tolerance Studies». Brooks AFB, TX School of Aerospace Medicine Technical ReportSAM-TR-67-77
    . Проверено 2008-05-02.

Причины отравления CO2

Подавляющее число случаев острого и хронического отравления этим газом происходит на предприятиях, где производство требует тесного контакта с CO2.

Опасность подстерегает людей, чья деятельность связана:

• с металлургией;
• с холодильной промышленностью;
• с электросварочными работами;
• с производством сахара, соды, минеральной воды и пивных напитков;
• с химическими процессами, требующими присутствия СО2, например, при синтезе мочевины;
• с использованием сухого льда.

Нередко отравление людей углекислым газом происходит в канализационных люках, угольных шахтах, закрытых подвалах и других помещениях с минимальной вентиляцией. Еще одна группа риска, имеющая реальные шансы отравиться CO2 в силу своей деятельности, – водолазы и люди, работающие с подводным оборудованием.

Чаще всего интоксикация наступает, когда по каким-то причинам в кислородной смеси увеличивается концентрация углекислоты, при этом для развития самых серьезных симптомов 4 стадии необходимо всего лишь 5–25 минут интенсивного дыхания. Также отравление может произойти в барокамере при неисправностях разного рода.

Важно! Людям, занимающимся подводным плаванием, и особенно новичкам, необходимо регулярно проверять всю аппаратуру у специалистов и не погружаться на глубину без сопровождения.

В бытовых условиях отравление углекислотой – дело довольно редкое, однако от форс-мажорных ситуаций в доме и вне своей «крепости» никто не застрахован. Инструкция по оказанию первой помощи, фото и видео в этой статье научат, как правильно действовать при необходимости, расскажут о симптоматике и факторах риска.

Углекислый газ и его применение

Углекислый газ – это химическое соединение двуокись углерода (CO2), являющееся ангидридом угольной кислоты. Он постоянно находится в атмосфере в пределах 0,03%, в выдыхаемом человеком воздухе его концентрация составляет около 4%.

В результате взаимодействия двуокиси углерода с водой образуется неустойчивая угольная кислота. Газ отличается следующими характеристиками:

• Почти не имеет ни запаха, ни цвета, под определенным давлением способен преобразовываться в жидкое состояние, а при испарении – превращаться в белоснежную массу, в прессованном виде составляющую основу так называемого «сухого льда».
• Не обладает горючестью (что используется в противопожарных устройствах) и способен растворяться в воде под давлением (так производятся газированные напитки).

Разнообразные свойства CO2 нашли применение в металлургии и химической промышленности, в холодильных камерах, при тушении пожаров, во время сварочных работ.

В больших концентрациях соединение токсично и может вызвать отравление.

Первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи пострадавшему направлено на восстановление полноценной функции дыхания, и должно быть представлено:

• эвакуацией пострадавшего, включая извлечение из воды, поднятие с глубины или из шахты на поверхность;
• немедленным вызовом бригады скорой медицинской помощи или реанимации;
• обеспечением пострадавшему полного покоя;
• предотвращением западания языка;
• согреванием пострадавшего посредством прикладывания горячей грелки к ногам;
• избавлением от мешающих дыханию или сдавливающих область шеи и грудной клетки предметов одежды;
• обеспечением доступа пострадавшего к атмосферному воздуху или кислороду;
• выполнением, при необходимости, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
• при необходимости, обеспечением пострадавшего анальгетиками, а также сердечными средствами.

Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь и использован весь комплекс необходимого оборудования.

Кратко о веществе CO₂

Вреден ли углекислый газ для человека? Его еще именуют угольным ангидридом, двуокисью углерода (не путайте с окисью углерода). Сам по себе газ является бесцветным, имеет легкий привкус кислоты. Если сравнивать с воздухом, то угольный ангидрид тяжелее в полтора раза. В атмосфере последний содержится как примесь, которая образуется в результате сжигания горючего, жизнедеятельности живых организмов, а также активности вулканов. Стабильное содержание CO₂ в воздухе возможно благодаря его поглощению растительностью и океаном. Однако нужно знать, что концентрация вещества в атмосфере имеет тенденцию к повышению из-за активной деятельности людей, их вмешательства в природу.

Чтобы понять опасность интоксикации оксидом углерода, нужно знать, каково влияние углекислого газа на организм человека. Напомним, что он есть в атмосфере и в организм человека может поступать ежедневно. Но вдыхание углекислого газа безопасно только при низкой, дозволенной дозировке. Если же в кровоток попадает избыток вещества, начинается процесс связывания гемоглобина — главного переносчика кислорода к тканям и клеткам. В свою очередь, дефицит кислорода провоцирует гипоксию либо аноксемию. Вот чем опасен углекислый газ для человека, поступающий в избытке. Состояние, спровоцированное чрезмерным поступлением CO₂ в кровь, именуют гиперкапнией.

Насколько опасным будет действие на организм углекислого газа зависит от:

• длительности вдыхания;
• возраста потерпевшего;
• грамотного и своевременного оказания доврачебной и медицинской помощи.

На скорость отравления напрямую влияет концентрация вещества. При вдыхании воздуха с 3% углекислым газом, возникает чувство возбуждение, затем снижение работоспособности. При значениях свыше 7-10% происходит мгновенная остановка дыхания и кровообращения. Вот чем опасна углекислота в высокой концентрации. Она наиболее востребована в баллонах, которые применяют для сварочных работ. При их неправильной эксплуатации последствия для здоровья тоже могут быть печальными.

Лечение отравления

Любые терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на нормализацию и стабилизацию работы всех жизненно важных функций организма. После избавляют организм от токсинов медикаментозным способом, нормализуют водно-солевой баланс и постоянно наблюдают за текущим состоянием пациента. Тяжелые отравления газом предполагают лечение человека в реанимации, где его подключают к аппарату искусственного дыхания. Это необходимо в случае отсутствия нормальной дыхательной функции.

Процесс лечения и выздоровления зависит от тяжести заболевания, здоровья пострадавшего, и также во многом от грамотно назначенного лечения. После выписки из стационара, следует обязательная реабилитация пациента, которая может длиться не один месяц. После тяжелых отравлений газом, в будущем могут проявиться осложнения, которые необходимо своевременно выявить и лечить. Берегите себя и будьте здоровы.

Первые действия

Если есть все основания подозревать отравление, нужно переместить пострадавшего на свежий воздух. Если человек без сознания, необходимо уложить его на бок, приложить лед к грудной клетке и на лоб, согреть ступни ног. Надо приготовить слабый уксусно-водный раствор или дать выпить потерпевшему стакан молока.

Не следует оставлять человека одного до приезда медиков — необходим постоянный контроль дыхания и сердцебиения. Пульс лучше прощупывать на сонной артерии. В случае остановки сердца нужно срочно применить искусственное дыхание и сделать непрямой массаж.