Отравление угарным газом: как распознать и что делать

16:37, 04.08.2020 755

0

В связи с последними событиями, важно помнить, как работает «молчаливый убийца» и что делать, чтобы не стать его жертвой.

Отравление угарным газом проблема, возникающая не только в холодное время года. Летом многие ездят в деревни или на дачу, где чаще всего есть баня и отопление, на случай прохладных ночей. Везде нас подстерегает коварный и незаметный враг — угарный газ.

Угарный газ — что это и в чем опасность

Окись углерода — газообразное вещество, не обладающее специфическим цветом или запахом. Оно образуется в том случае, если происходит неполное разложение углеродов в результате сгорания.

Угарный газ может концентрироваться в неправильно спроектированных печах и каминах, в машинах с плохим проветриванием. Нередки случаи отравления угарным газом в бане. Полное выведение поступившего в организм газа происходит через 4,5-5 часов.

Опасность состоит в том, что из-за отсутствия цвета и запаха наличие газа в окружающем воздухе без специальных приборов установить нельзя. Люди даже не замечают, что происходит интоксикация.

Профилактика

Для того чтобы сократить риск отравления угарным газом, необходимо заранее позаботиться о профилактике.

https://www.youtube.com/watch?v=MD7KjUS31Zg

С целью предотвращения интоксикации рекомендуется следовать таким правилам:

• При необходимости проведения работ, связанных с контактом с СО, необходимо использовать защитные респираторы со специальными фильтрами или кислородные баллоны. При этом в помещении необходимо обеспечить качественную вентиляцию.
• При эксплуатации печей или каминов важно следить за состоянием топливных материалов и контролировать положение заслонок.
• Перед работами с СО для защиты от формирования карбоксигемоглобинового соединения в крови рекомендуется профилактическое использование препарата Ацизол.

Действие на организм

Как действует угарный газ на организм человека? Выделяют три патогенетических механизма, которые запускаются в организме, проявляя токсические эффекты угарного газа.

1. CO при вдыхании активно поступает в кровеносное русло, где происходит его связь с гемоглобином. При этом кислород, необходимый организму, или не успевает зафиксироваться в эритроцитах, или вовсе вытесняется. К органам и тканям вместо кислорода происходит поступление углекислого газа, что приводит к развитию гипоксии.
2. Монооксид углерода способен вступать в связь с миоглобином, из-за чего развиваются такие признаки отравления угарным газом, как мышечная слабость и падение активности сердечной деятельности.
3. Действие угарного газа таково, что он запускает каскад патологических биохимических реакций вместо нормальных, из-за чего происходит нарушение функций всех органов и тканей.

Отравление угарным газом развивается в короткие сроки, и страдает в первую очередь нервная система, так как она отличается повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (его недостаток объясняет патогенез головных болей, обмороков). Так, для тяжелой интоксикации с обмороком достаточно будет 1-3 минут с концентрацией CO, равной 14 мг/л. Естественно, чем ниже концентрация, тем медленнее развиваются симптомы отравления угарным газом. При концентрации в 3,4-5,7 мг/л на развитие тяжелой интоксикации необходимо уже 20-30 минут. У детей, у женщин при беременности, у людей с заболеваниями легких симптомы отравления формируются быстрее.

Признаки и симптомы [ править | править код ]

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления.
[7] [8]

• При лёгком отравлении появляются:

• головная боль,
• стук в висках,
• головокружение,
• боли в груди,
• сухой кашель,
• слезотечение,
• тошнота,
• рвота,
• возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
• покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
• тахикардия,
• повышение артериального давления.

• при отравлении средней тяжести:
• сильный шум в ушах
• сонливость,
• возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
• при тяжёлом отравлении:
• потеря сознания, коматозное состояние
• судороги,
• непроизвольное отхождение мочи и кала,
• нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
• расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
• резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

• Нарушение мозгового кровообращения,
• Субарахноидальные кровоизлияния,
• Полиневриты,
• Явления отёка мозга,
• Нарушение зрения,
• Нарушение слуха,
• Возможно развитие инфаркта миокарда,
• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
• При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

Как происходит отравление

Каковы основные причины отравления угарным газом, при каких условиях чаще всего диагностируется интоксикация этим ядом? Казалось бы, современному человеку негде столкнуться с отравляющим веществом подобного типа, но это не так. Контакт с CO наиболее часто наблюдается в следующих случаях:

• при жизни в мегаполисе, где автомобили продуцируют это вещество в большом количестве и выбрасывают его в атмосферный воздух,
• при нахождении в замкнутом помещении, где работает автомобильный двигатель,
• при неправильном использовании газовой колонки,
• в банях, где плохо продумана вентиляционная система,
• в новостройках при неправильной эксплуатации приборов нагревания или в старых зданиях, где есть печка, но никогда не чистится дымоход,
• на производстве, где монооксид углерода может использоваться для получения различных органических веществ.

Наиболее часто регистрируются случаи отравления угарным газом при пожарах.

Группы риска [ править | править код ]

• при пожарах;
• на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
• в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;
• в гаражах при плохой вентиляции [3][4][5] , в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1—3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
• при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления; [6]
• в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
• при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;
• при курении кальяна (очень большой процент людей испытывают головные боли, головокружения, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Симптоматика

Если наблюдаются симптомы, характерные для отравления угарным газом, лечение пациенту требуется незамедлительно. Интоксикацию принято разделять на три степени тяжести. При легкой степени, в первую очередь, обращают на себя внимание признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС):

• приступы головных болей и головокружения,
• шум в ушах, мушки перед глазами, стук в области висков,
• чувство стеснения и боли за грудиной, приступообразный кашель,
• слезотечение, приступы рвоты и тошноты,
• изменение цвета слизистых на ярко-красный, покраснение кожных покровов лица и конечностей,
• появление тахикардии,
• приступообразные скачки давления,
• снижение точности координации движений, шаткость походки.

По мере возрастания степени отравления до средней усугубляются симптомы поражения ЦНС, появляются слабость и сонливость, мышцы парализует, хотя человек еще сохраняет ясное сознание.

Были ли у Вас симптомы отравления CO?

• Были
• Нет не было
• Было что то похожее

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Нет не было 77%, 170 голосов 170 голосов 77% 170 голосов — 77% из всех голосов
• Были 17%, 37 голосов 37 голосов 17% 37 голосов — 17% из всех голосов
• Было что то похожее 6%, 13 голосов 13 голосов 6% 13 голосов — 6% из всех голосов

Всего голосов: 220 30.06.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

• Были
• Нет не было
• Было что то похожее

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

У отравившихся до тяжелой степени людей развиваются следующие симптомы:

• кратковременные эпизоды потери сознания, переходящие в состояние кататонии,
• судороги,
• появляются нарушения со стороны дыхательной системы в виде периодических кратковременных остановок дыхания,
• происходит расслабление всех сфинктеров, что приводит к мочеиспусканию и дефекации,
• зрачки расширяются и не реагируют на свет,
• кожные покровы приобретают цианотичный оттенок.

Усиленная нагрузка на сердце особенно опасна при беременности, так как женщины вынуждены справляться с двойной нагрузкой, чтобы обеспечить кислородом не только свой мозг, но и плод. При переходе легкого отравления в среднее, а затем в тяжелое возможна гибель плода т.к. организм направит усилия на сохранение жизни матери.

По степени тяжести отдельно выделяют молниеносное отравление. Токсикология утверждает, что в этом случае происходит моментальное связывание более 75% гемоглобина с CO и последующая смерть в течение 2-3 минут, сопровождающаяся потерей сознания, судорогами.

Пусть и нечасто, но могут развиваться две редкие формы отравления: обморочная и эйфорическая.

Обморочная форма характеризуется бледностью кожи и быстрой потерей сознания. Механизм развития такой реакции у некоторых людей не установлен, но предполагается, что CO поражает центр, отвечающий за тонус сосудов. Подобное поражение приводит к падению давления и обмороку.

Эйфорическая форма первоначально характеризуется психическим возбуждением, может сопровождаться бредом и галлюцинациями. По мере усугубления интоксикации наступает обморок. Считается, что подобное отравление развивается в результате воздействия на центры, отвечающие за высшую нервную деятельность.

Как не отравиться? Правила безопасности

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

• Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
• Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
• Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

• Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
• Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
• Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
• Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
• Своевременно производить чистку дымоходов;
• Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
• При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
• Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
• При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Важно! Прикрытие органов дыхания влажной тканью во время пожара способно частично задержать лишь некоторые продукты горения, однако, молекулы СО настолько мелки, что защититься от них таким приспособлением практически невозможно.

Самые частые причины отравления угарным газом:

• длительное (свыше 5 часов) нахождение в непосредственной близости от автомобильных магистралей с оживленным движением;
• нахождение в невентилируемом помещении, в котором есть источник горения, лишенный отвода продуктов сгорания. Это может быть костер, работающий автомобиль, печь с закрытым дымоходом и т. д;
• пренебрежение правилами безопасности и инструкциями к используемым приборам при использовании бытовых и самодельных устройств, предусматривающих горение (горелки, печи-буржуйки и прочие отопительные приборы).

Образуется угарный газ и при газосварке, в которой используется углекислота. Последняя, представляющая собой двуокись углерода (СО2), при нагревании теряет атом кислорода и превращается в СО. А вот при горении природного газа в исправных плитах и приборах СО не образуется. Если же они неисправны, то угарный газ выделяется в опасной для здоровья концентрации.

Симптоматика

Чтобы правильно оказать помощь при угарном отравлении, нужно знать характерные симптомы.

Явные признаки отравления угарным газом (чадом) лёгкой степени:

• мигрень;
• постукивание в височной зоне головы;
• удушливый кашель;
• сильнейшее головокружение;
• приступы рвоты;
• тошнота;
• слезливость;
• сильные болезненные ощущения в области грудной клетки;
• галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
• багровый цвет кожного покрова головы;
• гипертензия;
• тахикардия.

О средней степени интоксикации свидетельствуют такие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• шум в ушах;
• паралич мышц.

На острое отравление указывают следующие признаки:

• обморок;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• нарушение дыхания;
• судороги;
• цианоз кожного покрова и слизистых оболочек;
• расширение зрачков с плохой реакцией на источники света;
• коматозное состояние.

Несвоевременное оказание помощи влечёт за собой летальный исход.

Интоксикация угарным газом, увы, оставляет после себя значимый след. При отравлении СО лёгкой и средней степени человека могут донимать:

• острая беспрерывная головная боль;
• частое головокружение;
• нервные расстройства;
• снижение памяти;
• остановка в развитии.

При остром отравлении часто наблюдаются:

• нарушение кровообращения в мозге;
• полиневрит;
• инфаркт;
• отёк мозга;
• ухудшение слуха и зрения (возможна полная потеря);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тяжёлая пневмония (при долгосрочной коме).

Группы риска

К окиси углерода особо чувствительны люди:

• чрезмерно употребляющие алкогольные напитки;
• увлечённые табачными изделиями;
• страдающие астмой;
• изнеможённые нервным или физическим напряжением.

Кроме того, в зоне риска находятся беременные женщины, а также дети. Будьте бдительны.

Причины

Отравление часто происходит из-за:

• неисправных отопленных приборов, применяемых в банях, домах, гаражах и квартирах;
• нарушений техники безопасности использования того или иного отопительного устройства;
• долгого пребывания в помещениях, которые не проветриваются;
• нахождения в очаге тления продуктов горения;
• отсутствия хорошей вытяжки.

Банные процедуры в парной славятся своей полезностью для всех возрастов и применяются даже при простуде. Но существует и опасная сторона народной традиции.

Зачастую, из-за спешки и желания сохранить тепло, банщики торопятся закрыть дымоход, задвинув заслонку. Непогасшие угли продолжают еле заметно догорать, а углекислый газ, являясь продуктом этого процесса, поступает в помещение, не оповещая об опасности ни цветом, ни запахом. Такая ситуация развивается ввиду расположения топочной части печи в парилке.

В случае отсутствия вентиляции или недостаточной ее мощности ситуация усугубляется и задымление усиливается.

Угореть можно не только от печки, по такому же принципу случаются отравления в дыму пожара, от ненадлежащего использования бытового газа, а некоторым водителям выпадает несчастье угореть в гараже.

Угарный газ крайне токсичен при попадании в организм человека. Он намного тяжелее воздуха, не имеет ни цвета, ни запаха. Именно поэтому человек даже не ощущает, в какой момент в организм начинает поступать ядовитый газ, который, соединяясь с гемоглобином крови, препятствует поступлению кислорода. В чем причина скопления угарного газа?

Что может стать основными причинами поступления угарного газа

Игнорировать правила безопасности категорически нельзя. Чаще всего человек в бане получает легкие степени отравления угарным газом. Но всё же последствия могут быть очень плачевными вплоть до летального исхода.

Отравление во время пожара

Что делать при отравлении угарным газом, произошедшим во время пожара? В первую очередь необходимо вызвать бригаду МЧС, а не бежать помогать оставшимся в горящем помещении людям без специального оборудования. Подобное поведение приведет к тому, что первую помощь при отравлении угарным газом придется оказывать не только пострадавшим, но и незадачливому спасателю, что значительно осложнит работу специалистов.

Важно помнить, что мокрые тряпки и стандартные ватно-марлевые повязки не защищают от токсина. Спасти от него способен только противогаз, без которого входить в горящее здание строго запрещается.

Народные средства

Важно понимать, что делать при отравлении газом можно, а что нельзя. Проведение полноценного восстановления в домашних условиях невозможно. Снизить риск развития тяжелых последствий можно только в стационаре. Привести в чувства при отсутствии аптечки можно при помощи ватного тампона, смоченного в уксусной кислоте.

Однако можно снизить риск возникновения осложнений от воздействия газа, в этом обеспечат помощь некоторые народные средства:

1. Клюквенно-брусничный напиток. Ягоды обладают антитоксичными свойствами, в совокупности они очищают организм, ускоряя восстановление нормального функционирования всех систем. Пить по половине стакана трижды в день.
2. Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм. Принимать рекомендуется дважды в сутки по половине стакана. Приобрести сухую смесь можно в аптеке.

   
   Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм действия газа.

3. Отвар из листьев гуавы результативно выведет токсины, стабилизирует биохимический баланс. Принимается по 200 мл в день, желательно разделить на три раза.
4. Спиртовая настойка на экстракте радиолы. Принимать нужно по 12 капель трижды в день. Тонизирует сердечную мышцу, укрепляет иммунную систему и кровеносные сосуды.
5. Отвар корней одуванчика. Обладает ярко выраженным антитоксическим и тонизирующим эффектом. Необходимо проварить 1 ч. ложку сухого измельченного корня в кипятке в течение 20 минут. Дать настояться, процедить и принимать по столовой ложке.

   
   Отвар из корней одуванчика.

   Читайте также:  Глюкоза-капельница: для чего ее назначают? Показания и противопоказания к применению препарата

Первая помощь

Что делать при отравлении угарным газом в первую очередь, если интоксикация произошла не во время пожара и есть возможность оказать помощь пострадавшему? Помимо вызова медиков, при отравлении угарным газом неотложная помощь заключается в:

• ликвидации воздействия токсина на организм (пострадавшего выводят на свежий воздух, поступления CO перекрывают полностью, если есть возможность сделать это, не навредив собственному здоровью),
• первая доврачебная помощь заключается в обеспечении стабильного притока свежего кислорода, для чего с пациента снимают тесную одежду, открывают окна в помещении,
• если человек без сознания, неотложная помощь при отравлении угарным газом состоит также в том, чтобы повернуть его на бок и не допустить западения языка и захлебывания рвотными массами,
• отравившегося необходимо привести в сознание, дав ему подышать нашатырным спиртом,
• на грудь пострадавшему можно положить холодные компрессы, чтобы кровообращение происходило более активно,
• если пациент в сознании, доврачебную помощь при отравлении угарным газом оказывают, давая ему выпить чая или кофе (выбор того, что пить объясняется следующим: кофеин в этих напитках стимулирует процессы кровообращения, облегчает нормализацию общего состояния больного),
• если нет дыхания и пульса, необходимо провести элементарные мероприятия по реанимации пациента.

Если первая помощь при отравлении угарным газом оказана правильно, последующие осложнения могут быть выражены не слишком явно или вовсе сведены на «нет». Учитывая, что в современной жизни избавиться от CO в различных сферах все еще не удалось, основы первой помощи необходимо знать каждому человеку. Это поможет оказать помощь своим близким или коллегам, если возникнет необходимость и, возможно, спасти чью-то жизнь.

Терапия

По прибытии на место происшествия врачей первая медицинская помощь начинается с проведения реанимационных мероприятий, если сознание у пациента отсутствует. Если пациент находится в сознании, то его транспортируют в стационар, где проводят полноценное лечение отравления угарным газом с учетом всех симптомов, степени интоксикации и особенностей организма человека. В домашних условиях данное отравление лечить невозможно, особенно если отравилась беременная женщина, человек с заболеванием сердца или легких хронического течения. В этих случаях госпитализация особенно важна.

Лечение после отравления угарным газом в условиях стационара заключается в:

• подаче пациенту кислорода (необходимо 12-15 литров в минуту в течение 6-7 часов, чтобы компенсировать действие CO) через маску или с помощью аппарата ИВЛ,
• вводится Ацизол — токсикологическое средство, разработанное в качестве антидота для CO и позволяющее освободить молекулы гемоглобина от действия на них яда,
• делается биохимия крови и под ее контролем проводится коррекция метаболического ацидоза.

Что делать при тяжелой форме отравления угарным газом? В условиях стационара пациента помещают в барокамеру, где подают кислород под давлением в 2 атмосферы. Такое лечение помогает стабилизировать состояние пациента и потом уже устранять возможные последствия отравления угарным газом.

Лечение

В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода.[7] Необходимо немедленно устранить источник загрязнённого воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5—2 атм[8] или, желательно, карбогеном[9]. Лечение проводится в стационаре.

Мировой медицине неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом[10].

Российскими учеными разработан инновационный препарат «Ацизол», позиционируемый в качестве антидота[источник не указан 27 дней

]. Вводится внутримышечно, в виде раствора. Также предлагается в качестве профилактического средства.

Возможные последствия

Отравление угарным газом может привести к развитию двух групп последствий. К ранним осложнениям относят:

• формирование энцефалопатии,
• отек легких токсического типа,
• нарушения в нормальной деятельности сердца,
• патологии зрения и слуха,
• невриты.

Формирование стойкой некупируемой энцефалопатии считается одним из наиболее грозных осложнений, оставляя человека инвалидом на всю жизнь. Правильное оказание первой помощи помогает уменьшить вероятность развития этой патологии.

К поздним осложнениям, которые формируются со 2 по 40 день после интоксикации, относят:

• стойкое снижение когнитивных функций,
• психозы и амнезии,
• нарушения в двигательной сфере (парезы, параличи и пр.),
• пневмонии,
• инфаркт миокарда,
• острую сердечную недостаточность.

Для предотвращения поздних осложнений мало правильного оказания первой помощи при отравлении угарным газом. Необходимо провести полноценные медицинские мероприятия, чтобы оградить пациента от возможных поздних осложнений. Особенно это важно, если отравляются беременные и дети.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации

:

• Хронические головные боли
  и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
• Частые головокружения;
• Снижение когнитивных способностей
  . То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
• Ухудшение со стороны зрения;
• Эмоциональная нестабильность
  (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации

:

• Кровоизлияния в головном мозге;
• Отек тканей головного мозга;
• Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
• Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
• Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.