федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»

В природе существует порядка сорока химических элементов, называемых тяжёлыми металлами. Они окружают нас повсюду: содержатся в почве, воде, воздухе, применяются в быту. Некоторые из них в виде микроэлементов присутствуют в живых организмах и растениях, участвуют во всех обменных процессах.

В небольших количествах и при правильном использовании тяжёлые металлы приносят пользу. Но при избыточном накоплении в тканях, при попадании в организм чужеродных элементов — появляются симптомы отравления тяжёлыми металлами. Поэтому давайте познакомимся с самыми опасными из них, с тем воздействием, которое оказывают на человека соли тяжёлых металлов, узнаем, как распознать отравление и оказать первую помощь, какое проводится лечение.

По глубине, а также тяжести поражения тканей различают четыре степени химических ожогов

Первая степень
(
поражение верхнего слоя кожного покрова, эпидермиса
). В данном случае отмечается незначительный отек, покраснение, а также несильные болевые ощущения в месте поражения.

Вторая степень

(
поражение более глубоких слоев кожного покрова
). В данном случае возникают покраснение и отечность, а также пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Третья степень

(
поражение более глубоких слоев кожного покрова, доходящих до подкожной жировой ткани
) сопровождается возникновением пузырей, которые заполнены мутноватой жидкостью либо кровянистым содержимым. При этом отмечается нарушение чувствительности, то есть человек не испытывает боли в области пораженного участка.

Четвертая степень

(
поражение всех тканей: кожного покрова, мышц, сухожилий
).

В большинстве случаев химические ожоги бывают третьей

и
четвертой
степени.

В случае если ожог возник под воздействием щелочей и кислот

, тогда в месте поражения возникает так называемый струп или корка. Корка, возникающая после воздействия щелочами, является рыхлой, беловатой, мягкой и не выделяется среди целой ткани какими-либо границами. Если сравнивать щелочные жидкости с кислотными жидкостями, то сразу же стоит отметить, что первым свойственно проникать в ткани намного глубже, следовательно, они наносят более значительный вред.

В случае ожогов кислотами

корка является твердой и сухой. Помимо этого ей присущи четко очерченные границы, выделяющие ее среди здоровых участков кожного покрова. Плюс ко всему, кислотные ожоги чаще всего являются поверхностными.
Цвет пораженного участка
кожи в случае химического ожога определяется видом химического вещества. Если кожа подверглась воздействию серной кислоты, тогда первоначально она приобретает белый цвет, а уж потом становится коричневой либо серой. В случае если кожа было обожжена азотной кислотой, тогда пораженный участок приобретает желто-коричневый или светло-желто-зеленый оттенок. Соляной кислоте свойственно оставлять ожоги желтоватого цвета, а вот уксусной – грязно-белого цвета. При ожогах карболовой кислотой пораженный участок поначалу становится белым, а уж потом бурым. В случае ожога концентрированной перекисью водорода пораженный участок приобретает серый оттенок.

Следует отметить, что ткань кожи продолжает разрушаться даже после того, как химический компонент перестает с ней соприкасаться и все потому, что процесс всасывания химического вещества в данном случае прекращается не сразу. В результате, установить точную степень ожога в течение первых часов либо дней после случившегося просто-напросто невозможно. Поставить точный диагноз можно будет только через семь – десять дней, а именно тогда, когда начнется процесс нагноения возникшей корки. Опасность и тяжесть данного рода ожогов определяется как его площадью, так и глубиной. Чем обширнее площадь поражения, тем опаснее ожог для жизни больного.

Интоксикация свинцом

Среди общих симптомов можно отнести: нарастание общей слабости, усталость, раздражительность, отсутствие аппетита, головокружение, тремор. При нарастании симптомов интоксикации свинцом появляется нарушение пищеварительного тракта- тошнота, рвота, диарея, запоры, появляются сильные боли в животе по типу колик. Присоединяется лихорадка, изменения пульса, брадикардия. Свинец также пагубно влияет на нервную систему, при больших дозах вызывает энцефалопатию, что проявляется в виде изменения настроения, нарушения памяти, внимания, мышления, появляется необоснованная агрессивность, дезориентация, сонливость. Если отравление солью этого металла очень обширное, то вовлекается поражение спинного мозга, которое может закончится полным параличем мускулатуры тела. При сверхтяжелых отравлениях наступает кома или смерть.

Первая помощь при химических ожогах кожного покрова

Первая помощь в таких случаях предусматривает: как можно более быстрое удаление химического компонента с области поражения, уменьшение концентрации его остатков на кожном покрове посредством тщательного промывания водой, а также охлаждение области поражения с целью уменьшения болевых ощущений.
В случае химического ожога кожи следует предпринять следующие меры:

• Тут же следует снять одежду либо украшения, на которых присутствуют химические компоненты.
• Чтобы избавиться от причин ожога, необходимо смыть химические вещества с кожного покрова, при этом подержав пораженный участок под холодной проточной водой как минимум четверть часа. В случае если своевременно промыть пораженный участок не удалось, тогда время промывания увеличивают до тридцати – сорока минут. Не стоит пытаться избавиться от химических веществ посредством тампонов либо салфеток, смоченных водой, так как таким образом произойдет еще более сильное их проникновение в кожный покров. В случае если химический компонент наделен порошкообразной формой, тогда для начала нужно удалить его остатки с кожи и только после этого приступить к промыванию пораженного участка. Исключениями из правил являются случаи, когда отмечается категорическое противопоказание взаимодействия химического компонента с водой. Это касается, например, алюминия, так как органическим соединениям данного вещества свойственно воспламеняться при контакте с водой.
• В случае если после первого промывания человек начинает испытывать еще более сильное чувство жжения, тогда рекомендуется еще раз промыть пораженный участок проточной водой в течение пяти – шести минут.
• Как только пораженный участок будет промыт, следует перейти к нейтрализации химических компонентов. В случае ожога кислотой стоит воспользоваться помощью мыльной воды либо двухпроцентного раствора питьевой соды. Такой раствор приготовить несложно: следует взять два с половиной стакана воды и растворить в ней одну чайную ложку питьевой соды. При ожоге щелочью на помощь придет слабый раствор уксуса либо лимонной кислоты. Химические компоненты извести можно нейтрализовать посредством двухпроцентного раствора сахара. Карболовая кислота поддается нейтрализации известковым молоком и глицерином.
• Уменьшить болевые ощущения можно посредством холодной влажной ткани либо полотенца, которые следует приложить к пораженному участку.
• После этого накладываем на пораженную поверхность свободную повязку, изготовленную из чистой сухой ткани либо сухого стерильного бинта.

Если ожог несильный, тогда он заживает без каких-либо лекарственных препаратов.
При химическом ожоге срочная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• Если у человека наблюдаются такие признаки шока как побледнение кожных покровов, потеря сознания , а также поверхностное дыхание.
• Если диаметр ожога составляет более семи с половиной сантиметров, и он также проник глубже первого слоя кожного покрова.
• Химическое поражение затронуло область паха, ноги, глаза, ягодицы, лицо, руки либо крупные суставы, а также пищевод и ротовую полость.
• Человек испытывает очень сильные болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством обезболивающих средств типа ибупрофена либо ацетаминофена
  .

Если Вы все-таки решились получить консультацию специалиста , тогда не забудьте взять с собой посуду с химическим веществом, вызвавшим ожог, либо его подробное описание. Это даст возможность намного быстрее его нейтрализовать, что порой не удается сделать в обычных домашних условиях.

Лечение интоксикации

Отравление солями тяжёлых металлов, например ртутью начинают лечить с промывания желудка, вызывают рвоту, проводят дезинтоксикацию сорбентами, дают обильное питье. Специфическим антидотом при отравлении ртутью являются такие лекарственные препараты, как димеркапрол или унитиол. Уделяют особое внимание ликвидации поражений органов, стабилизируют водно-солевой обмен, увеличивают диурез. При длительных интоксикациях ртутью вводят специфические препараты- пеницилламин или холестирамин.

Лечение отравления различными тяжелыми металлами, например свинцом, начинают с незамедлительного введения антидота, который способен связать и вывести металл, к антидотам относят пеницилламин. Дальнейшая тактика лечения симптоматическая-проводят антисудорожную терапию, назначают спазмолитики, диуретики, «горячие уколы», дыхательные аналептики и сердечные препараты.

Интоксикацию мышьяком лечат общими методами-промывание желудка, клизмы, сорбенты, также корригируют водно-солевой баланс, сердечную деятельность и ликвидируют поражения ЦНС. Всем пострадавшим необходимо ввести антидот для выведения мышьяка из организма, к антидоту можно отнести унитиол.

При токсическом воздействии марганца вводят антидот- ЭДТА, проводят симптоматическую терапию.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз
являются следствием попадания в данную область извести, кислот, нашатырного спирта, щелочей либо других химических компонентов на производстве либо в домашних условиях. На самом деле ожоги данной области являются крайне опасными, именно поэтому требуют своевременного обращения к врачу-специалисту. Тяжесть химических ожогов глаз определятся концентрацией, температурой, химическим составом, а также количеством вещества, которое спровоцировало ожог. Помимо этого в учет берут также общую реактивность организма больного, состояние его глаз, а также качество и своевременность оказания первой помощи. В большинстве случаев при таких ожогах у больного наблюдаются следующие субъективные ощущения: слезотечение, боязнь света, режущие боли в области глаз. В очень тяжелых случаях больной может вовсе лишиться зрения. Отметим сразу же, что при таких ожогах поражаются не только глаза, но еще и кожный покров вокруг них. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. В самую первую очередь ему нужно как можно быстрее промыть глаза большим количеством проточной воды. Раздвигаем веки и промываем глаз в течение десяти – пятнадцати минут. В данном случае вода является основным нейтрализатором химических компонентов. Если ожог является следствием воздействия щелочи, тогда вместо воды можно воспользоваться помощью молока. Как только глаз будет тщательно промыт, берем кусок марли либо бинта и накладываем сухую повязку. Как только это будет сделано, немедленно везите больного к врачу.

Интоксикация мышьяком

Отравление мышьяком может быть, как острым, так и хроническим. К симптомам острого отравления относятся тошнота, обильная рвота, болезненные спазмы живота и в мышцах, тремор конечностей, наблюдаются воспаления слизистой полости рта, артериальная гипотензия. К специфическим симптомам можно отнести нарушение капиллярной проницаемости, разрушение эритроцитов. При серьезном отравлении наступает сердечная, дыхательная и почечная недостаточность, возникает кома и смерть. К симптомам хронического отравления относятся следующие: отсутствие аппетита, приводящее к снижению массы тела, тошнота, нарушение стула, нарушение чувствительности, слабость мышц, повышение утомляемости, головные боли, сонливость. Главный характерный признак отравления мышьяком- появление исчерченности на ногтевых пластинках, так называемые полосы Маеса.

Химические ожоги желудка и пищевода

Химические ожоги как желудка, так и пищевода
являются результатом преднамеренного либо случайного приема внутрь щелочей типа нашатырного спирта либо концентрированных кислот таких как: аккумуляторный электролит или уксусная эссенция. К явным признакам таких ожогов можно причислить очень сильные болевые ощущения в области рта, глотки, пищевода, а также желудка. В случае если поражению подверглась и гортань, тогда у больного начинает отмечаться нехватка воздуха. Кроме этого о себе дает знать рвота, содержащая в своем составе кровавую слизь и кусочки обожженной слизистой оболочки. Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента. При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Ожоги серной кислотой стали встречаться не только у работников химической промышленности, но и у простых домохозяек. Первая помощь при химических ожогах — это первое, о чем надо знать, используя в быту средства, содержащие кислоту.

Ожоги — явление часто встречающееся. Люди сталкиваются с ними в быту, случайно прижавшись к плите, ошпарив руку кипятком, не надев перчатки, используя чистящее средство. Последствия же зависят от степени воздействия причин.

Большинство людей, к счастью знает, как оказать первую помощь себе или другому при так называемом бытовом ожоге (кипяток, пар, открытый огонь) . Но вот в случае возникновения химического ожога уже меньшее количество людей сможет оказать первую помощь и распознать степень ожога. Химические ожоги в последнее время стали встречаться в обычных квартирах, а не только на химических предприятиях и в лабораториях, в связи с появлением большого количества чистящих бытовых средств, в которых содержатся кислоты, щелочи или их соли.

Производители на упаковке всегда предупреждают покупателя о защитных средствах (перчатки, очки) , которые следует использовать при работе с их продукцией. Но часто данным предупреждением пренебрегают. В других случаях производитель требует разбавить продукцию до нужной концентрации, но, опять же из-за халатного отношения к инструкции появляются химические ожоги. А есть и еще один тип производителей, просто нечестные. Они подделывают чистящие средства добросовестных производителей, добавляя дешевые ингредиенты, которые иногда уже в упаковке вступают в реакции, а на деле покупатель получает химический ожог, даже если он соблюдал все правила безопасности.

Первая помощь при химических ожогах имеет свои особенности в связи с другим механизмом воздействия вещества на участок тела. Но, все-таки, первое и основное правило — это промывание достаточно большим количеством воды, желательно проточной, пораженного участка.

Под химическим ожогом подразумевается воздействие на участок тела щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов или смеси других химических реагентов. От количества, концентрации, времени воздействия вещества будет зависеть степень ожога. I степень — поражен только эпидермис (верхний слой кожи) , возможно небольшое покраснение, жжение. II степень — затрагивается эпидермис и более глубокие слои. Появляются мелкие пузырьки с жидкостью, покраснение и небольшой отек. III степень — поражаются все слои кожи и жировая прослойка. Набухают пузырьки с мутной жидкостью, нарушается чувствительность участка кожи. IV степень — воздействию подвергаются все слои кожи, жировой слой, мышцы и иногда кости.

Есть небольшая особенность при химических ожогах. При попадании химического реагента образуется корочка, которую иногда трудно отличить от здорового участка. Корочка, образовавшаяся от воздействия кислоты, более мягкая и рыхлая, чаще расположена на поверхности. Щелочные корочки более плотные и затрагивают несколько слоев кожи. Так что воздействие щелочей более разрушительно для человеческого организма, нежели кислоты. Интересная особенность — при попадании на участок тела серной кислоты, кожа приобретает сначала белый цвет, а затем коричневый.

Первая медицинская помощь при химических ожогах. Первоначально следует снять одежду с того места, куда попал химикат, так как она может способствовать распространению реагента на большие участки тела. Далее необходимо ожог промыть водой, желательно проточной, в течение 15 минут. Если первоначально рана не была промыта, то это следует сделать сразу же при возможности, но время увеличится до 45 минут, так как химикат мог распространится в более глубокие слои кожи. Использовать влажные салфетки, ватные тампоны, смоченные водой нельзя, может произойти только усугубление процесса. Если появился зуд, вновь промыть водой участок в течение 5 минут.

В дальнейшем, если ожог кислотный, то пораженный участок обрабатывают 2% раствором пищевой соды или мыльной водой. Если имела место щелочь, то для нейтрализации используют слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Известь нейтрализуется 2% раствором кислоты, а карболовая кислота глицерином. В завершении процесса на пораженный участок накладывается холод и свободная повязка. После оказания первой медицинской помощи больного следует доставить в больницу, так же туда следует немедленно направить пострадавшего в случае его шокового состояния или большой площади поражения.

Ожоги серной кислоты являются наиболее опасными среди химических ожогов. Серная кислота — это сильная двухосновная кислота, она является сильнейшим окислителем. Серная кислота поглощает пары из воздуха и сильно обезвоживает органический материал. Как было написано ранее, при попадании на участок тела, кожа сначала белеет, затем становится коричневой, при заживлении образуется фиолетовый рубец. Опасно попадание серной кислоты в глаза, так как это может привести к потере зрения. Вдыхание небольшого количества паров этой кислоты может вызвать ожог гортани, а большая концентрация может привести к геморрагической пневмонии и даже летальному исходу.

Первая помощь при вдыхании паров — это свежий воздух, ингаляция 2% раствором соды, внутрь следует принять молоко с содой, при кашле назначают кодеин. В случае шока пострадавшего следует немедленно госпитализировать, а до того как приедет скорая помощь можно ввести подкожно 1-2% раствор промедола и давать обильное питье. Первая помощь при химическом ожоге глаза направлена на устранение реактива, а осуществить это можно путем тщательного промывания проточной водой глаза и конъюнктивы, затем желательно закапать 1-2 капли 0,5% раствора дикаина с адреналином. Помощь при химических ожогах глаз обязательно должен оказывать врач-окулист.

Есть ряд случаев, когда не следует пораженный участок промывать водой. Во-первых, ожог негашеной известью. Вода только усилит реакцию, реактив следует убрать при помощи растительного масла. Во-вторых, ожог порошком алюминия. Этот реактив при взаимодействии с водой воспламеняется, его необходимо стряхнуть, а уже затем обрабатывать данный участок керосином. В-третьих, фенол удаляют 40% раствором этилового спирта, а фосфорную кислоту нейтрализуют раствором марганцовки или сульфатом меди. При попадании любой кислоты или щелочи внутрь нельзя вызывать рвоту, так как химикат может травмировать пищевод, при прохождении назад.

Воду можно давать внутрь для того, чтобы разбавить концентрацию реагента, но не более 3-х стаканов. В случае удушья пострадавшего, следует делать искусственное дыхание, но только не «рот в рот», а «нос в рот», из-за того, что гортань может быть обожжена. Не следует смазывать мазями, жирами и присыпать присыпками участок с ожогом, так как это может привести к реакции между веществами. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся в месте ожога, это приведет к осложнению раны гноеродной или гнилостной микрофлорой.

Существует очень хороший проверенный народный рецепт, который позволяет снять отечность, уменьшить боль и воспаление. Следует взять картофель, натереть на терке, полученную кашицу приложить на больной участок. При нагревании компресса его следует заменить на новый.

Самое лучшее лечение — это профилактика, поэтому не следует пренебрегать правилами техники безопасности даже в домашних условиях. Первая помощь не заменяет вызов скорой помощи и квалифицированную медицинскую помощь.

В связи с тем, что по роду своей профессии мне приходилось много раз сталкиваться и со щелочами, и с кислотами,то могу рассказать, чем чревато незнание того, как оказывать первую помощь при ожоге тем или другим.

Одна из историй: шло занятие в институте, девушка пролила кислоту (сейчас не подскажу какую, но толи соляная, толи серая…) на рабочий стол и начала вытирать тряпкой, которой мы вытирали столы от мусора, но ни как не от химикатов.

Естественно тряпка быстро пропиталась кислотой и соответственно…попала на руки девушке, которая в порыве быстрой уборки даже и не заметилаэтого. И тут она берет и чешет щеку и глаз одной из рук….и продолжает убирать.

Через какое-то время мы видим, как она стоит, наклонясь над раковиной и усердно промывает водой лицо, при этом подвывая…конечно же становится ясно, что не просто так она решила поумываться на работе.В итоге её преподаватель пожурил, заставил хорошо вымыть руки и только потом осторожно промыть лицо. Ожог был небольшой, в виде покраснения легкого. Но уроком послужило всем.

Хотя, скажу, что я не раз тоже обжигалась, но все заканчивалось хорошо.) Да и какой химик не попробовал себе парочку0троечку химикатов)))

Итак, давайте рассмотрим, что надо делать при ожогах кислотами или щелочами.

В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.

Внимание!

Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10-15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса. В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу. Уважаемые хочульки и мамочки, все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи. Сегодня мы ознакомиись с тем, как оказывать первую помощь пострадавшим от ожогов. Теперь вы, запомнив все эти минимально необходимые правила, вполне сможете самостоятельно оказать помощь в подобных ситуациях. И будьте внимательны к себе и своим близким! Не теряйтесь! Будьте уверены в своих силах!

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Интоксикация ртутью

Если интоксикация острая- в первые часы возникает резкая головная боль, повышение температуры, расстройство стула, тошнота, рвота. Через несколько дней добавляются симптомы поражения слизистой области рта (стоматит), десен (гингивит). При обширных отравления наступает недостаточность со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Ртуть имеет тропность, т.е. способность избирательно накапливаться, к ЦНС, вызывая при этом характерную симптоматику: двигательное возбуждение или наоборот заторможенность, тремор конечностей, появление патологических сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях развиваются судорожные припадки по типу эпилепсии, наступает кома или смерть. У работников химических или других предприятий при длительных контактах с парами ртути может наступить хроническое отравление этим металлом, что проявляется, как правило, неврологической симптоматикой. У пострадавших наблюдается снижение концентрации внимания, заторможенность мышления, снижение или нарушение памяти, возникает эмоциональная лабильность (резкие перемены настроения), возникает чувство онемения конечностей и ползанья мурашек, больные отмечают ухудшение зрения или появление скотом (выпадение полей), характерной особенностью является изменения десен в виде появления голубой окантовки, стойкое повышение артериального давления.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять — отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Щелочи

Щелочи (калия гидроксид, каустическая сода и др. — разжижающие вещества прижигающего действия), отнимая от тканей воду, расщепляют белки и омыляют жиры. Ожоги щелочами вызывают изменения в более глубоких слоях, чем кислотами, поскольку щелочи не свертывают белки. Струп толстый, бледного цвета, мягкий и рыхлый; после удаления его наблюдается кровотечение.

Ожоги фосфорсодержащими препаратами (фосфор, напалм, пирогель) очень глубокие, так как после попадания на кожу эти вещества продолжают гореть (термохимический ожог). Раны при этих ожогах имеют специфический запах, иногда его сравнивают с запахом чеснока, поверхность их покрыта грязно-серым налетом. Позднее появляется большое количество серозно-гнойных выделений, что впоследствии вызывает глубокие некрозы.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Когда необходимо срочное очищение

К острым симптомам, указывающим на отравление, можно отнести такие:

• сильная головная боль;
• тошнота;
• расстройство желудка;
• спастическая боль в животе;
• головокружение;
• обморок;
• привкус металла во рту;
• боль в пищеводе;
• язвы на слизистой оболочке рта;
• краснота гортани.

Если ядовитые элементы внедряются в клетки, происходят необратимые изменения, которые приводят к:

• нарушениям обменных процессов;
• изменениям структуры ДНК;
• потери энергии на уровне клетки.

Тяжелые металлы не только отравляют организм, но и способны разрушать важные системы, нарушать работу важных органов, это приводит к необратимым нарушениям.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

Ожог кислотой относится к разряду серьезных поражений кожного покрова. Эти повреждения чаще всего встречаются на больших предприятиях нежели в бытовых условиях. Однако никто из нас не застрахован от подобных ожогов в повседневной жизни.

Главная ошибка большинства пострадавших заключается в том, что они начинают неправильное лечение недуга. В результате этого наблюдаются необратимые процессы, которые наносят существенный вред здоровью.

Диагностика

Интоксикация солями тяжелых металлов специфично, также в постановке диагноза помогает изучения анамнеза жизни, область труда, возраст и условия жизни. Среди лабораторных методов исследования стоит провести клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови и мочи, ЭЭГ, ЭКГ и другие инструментальные методы. В настоящее время одним из ведущих методов, позволяющих наиболее достоверно определить отравления тяжёлыми металлами, является определение уровня нулкеиновых кислот в крови.

Основные особенности кислотного ожога

Что представляет собой ? В процессе воздействия химических компонентов на поверхности верхних клеток эпидермиса происходит их разрушение, которое сопровождается неприятными ощущениями. Несоблюдение элементарных правил безопасности может стать причиной сильнейшего ожога.

В составе любой кислоты присутствуют соединения тяжелых металлов и различных солей, которые оказывают отрицательное воздействие на человеческий организм. При проникновении во внутрь могут возникнуть серьезные воспалительные реакции, которые могут стать причиной летального исхода.

В медицине различают несколько стадий кислотного ожога. Каждая из них имеет характерные особенности, которые требуют своевременного оказания первой помощи.

Симптомы отравления металлами

Тяжелые металлы имеют свойство поражать многие органы и системы, способны накапливаться в организме и длительно сохранятся, некоторые металлы даже могут изменять хромосомный набор. Отравления тяжелыми металлами проявляются как общими признаками, характерные для любых видов интоксикаций, так и специфическими. Необходимо знать специфические симптомы отравления для того чтобы своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Клиническая картина течения отравления отличается особой тяжестью и высокой летальностью. Рассмотрим клиническую картину и общие признаки отравления солями различных металлов.

Стадии кислотного ожога

• 1 стадия. Поражения кожи сопровождаются появлением отека или покраснения. При контакте с раздражителем на поверхности эпидермиса может появиться небольшая рана. В зоне поражения может наблюдаться сильное жжение или зуд;
• 2 стадия. На коже возникают мелкие водянистые пузырьки. Химический реагент может проникнуть в мягкие ткани. Человек испытывает сильное чувство жжения;
• 3 стадия. Пораженная область покрывается крупными волдырями с мутной жидкостью. В некоторых случаях в них присутствует небольшое количество крови. У пострадавшего отмечают болевой шок и высокую температуру. В дальнейшем происходит некроз мягких тканей. В зоне поражения наблюдается сильное покраснение кожи, которое в дальнейшем начинает быстро темнеть;
• 4 стадия. Кислота затрагивает глубокие слои мягких тканей, постепенно поражает сухожилия и костную ткань.

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:

• благоприятный – менее 30 ед.;
• относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
• сомнительный – от 61 до 90 ед.;
• неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:

• благоприятный – менее 60;
• относительно благоприятный – 61-80;
• сомнительный – 81-100;
• неблагоприятный – более 100.

Характерные признаки ожогов разными видами кислот

Ожог серной кислотой сопровождается появлением некроза в области пораженных клеток кожи. При незначительном контакте с реагентом на кожном покрове появляется небольшая корка, которая имеет четкие границы светлого оттенка. У неё достаточно мягкая поверхность при повреждении которой появляется небольшое количество лимфы.

При повреждении большого участка появляется глубокая рана, которая прикрыта плотной сухой коркой. Внутри кислотные компоненты продолжают повреждать мягкие ткани человеческого организма. Несвоевременно начатое лечение может стать причиной и мышечной ткани. В дальнейшем они не способны регенерироваться, что приводит к ампутации поврежденных конечностей.

Ожог салициловой кислотой не способен нанести существенный вред здоровью человека. Пораженная область имеет легкие повреждения в виде покраснения и небольшой отёчности. Пострадавший испытывает зуд и жжение. Правильно подобранное лечение способно избавить пациента от неприятных ощущений уже через несколько часов с момента проведения терапии.

Ожог соляной кислотой приводит к появлению желтого пятна в зоне контакта кожного покрова и химического компонента. Через некоторое время у пострадавшего отмечают сильно жжение и отсутствие чувствительности в пораженном месте. Это свидетельствует о быстрой химической реакции внутри организма.

Ожог лимонной кислотой имеет незначительные проявления. На месте воздействия компонентов и кожного покрова появляется красное пятно с нечеткими границами. Химическая реакция не вызывает существенных изменений в самочувствии человека.

Важно! При попадании кислоты на кожный покров необходимо немедленно провести первую медицинскую помощь, которая способна снизить болевой синдром и сохранить кожный покров.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для лечения химических ожогов:

• Компрессы из масла льна, смешанного с измельченной отваренной луковицей показаны при ожогах третьей степени. Луковицу предварительно отваривают и доводят до кашицеобразного состояния в миксере, добавив небольшое количество масла льна. Меняют лечебную повязку дважды в сутки, продолжая лечение до восстановления эпителиального слоя.
• Прикладывание свежего капустного листа помогает устранить болевые ощущения и оказать вяжущее действие. Лист свежей белокочанной капусты промывают кипяченой водой и фиксируют бинтом к месту ожога легкими турами.
• Аппликации из свежего тертого картофеля помогают при незначительных ожогах, используя их в первые минуты после травмы. Картофелину натирают и отжимают через несколько слоев марлевой салфетки. Компрессы повторяют 2-3 раза в день. На ночь обязательно прикладывают свежую порцию растительной массы.
• Обработка места ожога раствором крахмала с содой уменьшает вероятность образования волдырей. Сухой крахмал смешивают с пищевой содой в равных количествах и присыпают поврежденную поверхность.

Другие рецепты:

• 100 г зеленых побегов зверобоя смешивают с 300 мл подсолнечного масла. Ожоги смазывают после тридцатиминутного кипячения, охлаждения и фильтрации смеси.
• Пихтовое масло так же эффективно при волдырях, как и облепиховое. Для повязки используют стерильную марлевую салфетку, смоченную в масле. Салфетку фиксируют бинтом и меняют несколько раз в день.
• Молочный отвар листьев черной бузины готовят из 2 столовых ложек растительного сырья и 0,5 л молока. Измельченную траву после добавления молока выдерживают 10 минут на водяной бане. Процеживают раствор после полного остывания смеси. Для лечения лучше выбрать салфетки из натурального льняного полотна. Их смачивают приготовленным отваром. На увлажненную салфетку выкладывают пропаренные листья. Аппликацию на ожог накладывают на несколько часов с последующей сменой повязки.
• Отвар садовой розы, бузины, ромашки, корнеплодов свеклы и луковицы можно приготовить быстро и получить хороший терапевтический эффект. Достаточно почистить одну луковицу и разрезать ее на несколько частей. К ней добавляют несколько столовых ложек измельченных корней бузины и натертой свеклы. Лепестков садовой розы достаточно будет около 100 г. Аптечной ромашки потребуется всего лишь щепотка. Смесь заливают 1 л воды для последующего кипячения. Из охлажденного отвара делают примочки.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь при ожоге кислотой включает в сея несколько важных этапов:

1. Пораженный участок необходимо тщательно промыть проточной водой в течении 20 мин. После этого его обрабатывают слабым щелочным раствором пищевой соды. Для этого понадобится 1 чайная ложка сухого порошка и 200 мл теплой воды.
2. Все действия должны проводиться в защитных стерильных перчатках. Если не придерживаться этих правил, то увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.
3. Ожог кислотой первая помощь требует особой аккуратности. Не стоит делать каких – либо резких движений. Это может спровоцировать распространение реагента на новые участки кожного покрова. Если остатки кислоты присутствуют на одежде, то её необходимо аккуратно обрезать при помощи острых ножниц или ножа.
4. Во врем оказания помощи пострадавшему рекомендуется употребить небольшую дозу успокоительного средства. Лекарственные компоненты входящие в состав, помогают нормализовать эмоциональное состояние человека.
5. Когда все мероприятия выполнены, необходимо доставить больного в ближайшее ожоговое отделения для дальнейшего лечения.

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь – это реакция организма человека на сильную ожоговую травму. Развивается она при ожогах 3-4 степени с площадью поражения более 10% у взрослых и 5 % у детей, или при легких ожогах 1-2 степени, но площади поражения более 30% кожного покрова. Однако у ослабленных лиц, страдающих от снижения иммунитета или тяжелых хронических болезней, она может наступить и при площади поражения 3% и менее.

Ожоговая болезнь включает в себя 4 последовательных стадии, через которые проходит организм человека.

Что делать при ожоге слизистых оболочек

В некоторых случаях на производстве может произойти глаз, рта и носа. Как оказать первую помощь? В этом случае необходимо:

• промыть слизистую слабой щелочью. В основном это раствор пищевой соды. Им обращают глазное яблоко, промывают носовые проходы и полоскаю рот. Если кислота попала во внутрь, то необходимо выпаивать пострадавшего чистой водой;
• если у пострадавшего отмечается частая рвота, то ему важно обеспечить теплое питье. Это поможет снизить концентрацию реагентов;
• при ожоге кожи кислотой не рекомендуется оставлять больного без присмотра. В некоторых случаях у пострадавших отмечали потерю сознания и полную остановку дыхательного ритма;
• при попадании кислоты в пищевод не стоит вызывать частую рвоту. Содержимое желудка с примесью химического вещества способны сильно травмировать пищеводную трахею. В дальнейшем человек не сможет самостоятельно питаться.

Соблюдение элементарных правил безопасности способны защитить человека от различных неприятностей. При работе с химическими растворами первым делом, необходимо полностью защитить кожные покровы. На глазах должна присутствовать специальная маска или защитные очки.

Прочие методы реабилитации

Ожог кожи – это серьезная психотравмирующая ситуация, особенно, если он возник на открытом участке тела, в частности на лице. Люди всегда тяжело переносят это событие, поэтому еще одним методом реабилитации является психологическая помощь. Статистика утверждает, что посттравматическое стрессовое расстройство при тяжелых ожогах развивается у 80% детей, и у 30% взрослых.

Еще одной важной задачей реабилитации является восстановление физической активности. Лечебная физкультура и гимнастика способствует ускорению циркуляции крови в области ожога, что ускоряет заживление раны и является профилактикой контрактур после ожоговых ран. Однако она должна проходить исключительно под наблюдением специалиста.