Морфин - побочные действия на организм, зависимость, синдром отмены, передозировка (отравление), морфин в крови и моче

Морфин является главным из 20 алкалоидов в составе опия: на его долю приходится 10% от общей массы опиатов. Содержится в различных видах мака, преимущественно в маке снотворном (Papaver somniferum), или опийном.

Источник: depositphotos.com

Морфин широко используется в медицине в форме гидрохлорида (раствор для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, введения вблизи твердой мозговой оболочки) и сульфата (для перорального приема). Быстро всасывается в системный кровоток и оказывает стойкое воздействие уже через 10-20 минут, в зависимости от способа введения.

Обширность применения обусловлена его уникальными характеристиками:

угнетает передачу болевых импульсов;
снижает возбудимость центров боли;
оказывает противошоковое действие;
нейтрализует эмоциональную оценку боли;
вызывает эйфорию, чувство благодушия и повышенного настроения вне зависимости от реальных условий;
в больших дозах оказывает выраженное седативное действие.

Помимо противоболевого, провоцирует ряд эффектов со стороны гладкой мускулатуры внутренних органов (избирательно ослабляя или повышая тонус), изменяет реактивность некоторых центров регуляции, замедляет основной обмен, снижает температуру тела.

Состояния, при которых назначается морфин, характеризуются стойким интенсивным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками:

онкологические заболевания в терминальной стадии;
острый инфаркт миокарда или прогрессирующая стенокардия;
осложненный послеоперационный период;
обширные травмы;
острая сердечная недостаточность и др.

Способность морфина вызывать стойкое состояние эйфории является причиной его употребления в целях наркотического опьянения. При этом быстро развивается физическая и психическая зависимость (морфинизм).

В России морфин и его производные (морфина гидрохлорид, морфина сульфат) внесены в список наркотических и психотропных средств с контролируемым ограниченным оборотом. Некоторые производные (бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин и др.) внесены в список запрещенных наркотических веществ.

Смертельная доза морфина для взрослого – 0,1–0,5 г. При морфинизме (наркотическая зависимость) летальная доза увеличивается до 3-4 г вследствие развития снижения чувствительности у лиц, регулярно принимающих препарат.

Как происходит отравление морфином?

Отравление морфином в случае применения его с терапевтической целью происходит в следующих ситуациях:

некорректное дозирование;
повышенная индивидуальная чувствительность;
увеличение кратности приема;
неправильный выбор способа введения препарата определенной концентрации;
у детей младшего возраста – ввиду несовершенства печеночных ферментных систем и возможности развития парадоксальных реакций.

Помимо этого, острая интоксикация развивается у лиц:

с наркотической зависимостью при передозировке морфина;
получивших лекарственное средство по ошибке;
принявших препарат с суицидальной целью.

Исторические факты

Впервые морфин был добыт из опиума в начале 19 века, но до середины столетия он не был популярным. Общую известность он набрал после появления игл для введения инъекций.

Ученый, который изучал морфий, проводил тесты на собаках. После того, как они съедали порцию наркотика, у собак наступал глубокий сон.

Во второй половине 19-начале 20 века морфин был в свободном доступе у врачей и солдат. Это все приводило к развитию морфинизма (зависимости от морфия).

В Америке во время гражданской войны морфинизмом заболели более 400 тысяч солдат, которые регулярно употребляли препарат.

Возникновение быстрой зависимости и нарушение психики под действием дурмана заставило страны вводить меры в виде ограничения доступа к морфину, запрету на его употребление и назначение без потребности.

В качестве наркотического средства морфин используется редко. Его сложнее найти на рынке, а эффект не такой сильный, как от аналогов.

Симптомы отравления

Основными симптомами острой интоксикации являются неврологические нарушения, угнетение дыхания, сердечно-сосудистые осложнения.

При остром отравлении морфином отмечаются:

возбуждение с последующим избыточным торможением;
холодный липкий пот;
бледность кожных покровов;
зуд и одутловатость лица;
повышенное слюнотечение;
усталость, сонливость;
снижение температуры тела;
сухость слизистой оболочки полости рта;
задержка мочеотделения, запоры;
рвота;
галлюцинации;
повышенный тонус мышц, вплоть до ригидности;
головокружение, шум, звон в ушах;
резкое, точечное сужение зрачков, отсутствие реакции на свет (расширенные зрачки при отравлении морфином свидетельствуют о начинающемся агональном состоянии);
клонико-тонические судороги.

Морфин специфически воздействует на корковые центры головного мозга, что обусловливает характерную смену фаз активности пострадавшего: чрезмерное возбуждение и эйфория сменяются заторможенностью, сонливостью с последующим развитием сопорозного состояния и комы.

Возможно развитие делириозного психоза – потери ориентации во времени и пространстве в совокупности с галлюцинациями, усиливающими возбуждение и провоцирующими бредоподобные переживания.

Наиболее опасным проявлением отравления морфином является снижение чувствительности дыхательного центра к концентрации углекислого газа в крови, и, как следствие, его угнетение. В результате развивается патологическое дыхание Чейн-Стокса, которое характеризуется нарушением глубины вдоха и выдоха с периодическими эпизодами остановки дыхания (апоэ).

Следствием непродуктивного дыхания является стремительно развивающееся острое кислородное голодание органов и тканей, закисление внутренних сред организма (ацидоз). Эти изменения приводят к резкому падению артериального давления, которое, наряду с развившимся повышением проницаемости сосудов, может привести к отеку легких.

При прогрессировании дыхательных нарушений развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок).

Смерть в тяжелых случаях наступает, как правило, в течение нескольких часов от паралича центра дыхания.

Методы лечения

При поступлении пациента в стационар прибегают к следующим процедурам:

Выполняют промывание желудка с помощью зонда, если ранее оно не проводилось. Также перорально используют раствор сульфата натрия, выполняют очищающую клизму.
Внутривенно или подкожно колют антидот. Рекомендуемая доза Наролфина – 0,1–0,2 мг, если пострадал ребенок до 12 месяцев. Тем, кто взрослее, показано 0,5–1 мг на каждый год жизни. Взрослым 10 мг. При низком положительном эффекте инъекцию повторяют через 15–20 минут.
Используют кислородную подушку одновременно с введением Кордиамина или кофеина-бензоата натрия. Вероятна интубация либо трахеотомия.
В качестве противосудорожных применяют фенобарбитал натрия, хлоралгидрат. Но такая мера показана при отсутствии угнетения дыхания.
В случае падения артериального давления применяют гидрохлорид эфедрина, Мезатон.
Назначают мочегонные, урину удаляют катетером.
Восстанавливают сердечную деятельность.

В программу терапии также входят витамины, в частности, аскорбиновая кислота, ацетат ретинола.

Если после отравления пострадавший прожил не меньше 12 часов, прогноз благоприятный.

Первая помощь при отравлении морфином

Первая помощь при острой интоксикации морфином направлена на скорейшую эвакуацию его из ЖКТ:

Провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора марганцовки, после чего надавить на корень языка и спровоцировать рвотный позыв.
Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, Лактофильтрум).
Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
Если у пострадавшего присутствуют признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульсации на сонных артериях и реакции зрачков на свет), приступить к проведению элементарной сердечно-легочной реанимации, проводить ее до приезда скорой помощи.

Помимо этого, необходимо поддерживать пострадавшего в сознании: легко похлопывать по щекам, окрикивать, щипать за мочки ушей, разговаривать и заставлять отвечать на вопросы.

Прием каких-либо препаратов без консультации врача на этапе оказания первой помощи категорически противопоказан. Это связано со способностью морфина изменять силу и длительность воздействия и повышать токсичность ряда лекарственных средств.

Видео

Чем опасны обезболивающие средства? Ответ на этот вопрос даст специалист в следующем видео.

Обширность применения обусловлена его уникальными характеристиками:

угнетает передачу болевых импульсов;
снижает возбудимость центров боли;
оказывает противошоковое действие;
нейтрализует эмоциональную оценку боли;
вызывает эйфорию, чувство благодушия и повышенного настроения вне зависимости от реальных условий;
в больших дозах оказывает выраженное седативное действие.

онкологические заболевания в терминальной стадии;
острый инфаркт миокарда или прогрессирующая стенокардия;
осложненный послеоперационный период;
обширные травмы;
острая сердечная недостаточность и др.

Профилактика

При приеме морфина по медицинским показаниям не корректировать самостоятельно кратность приема и/или дозу.
На фоне лечения морфином не принимать лекарственные средства, воздействующие на ЦНС, без назначения врача.
В случае возникновения побочных эффектов на стандартную дозу после первого применения – незамедлительно сообщить об этом лечащему доктору.
Если в доме находится больной, принимающий морфин, хранить препарат в недоступном для детей месте, отдельно от прочих лекарственных средств.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Кодирование

В доказательной медицине нет ни одного случая, когда кодирование помогает при наркомании или любой другой зависимости.

Организм требует новую дозу на уровне рецепторов и синапсов. В таких вопросах психология играет второстепенную роль. Потому кодирование не эффективно.

Нет описанных методик или способов кодирования наркоманов. Только длительная реабилитация с психологической работой по восстановлению личности и собственного «я» приводят к длительной и стойкой ремиссии.

Внешний вид препарата и в каких случаях применяют

Морфий является представителем алкалоидов – это азотсодержащие органические соединения, чаще растительного происхождения. При регулярном употреблении алкалоиды проявляют высокую токсичность, провоцируя быструю и серьёзную зависимость.

Морфин выглядит как порошок белого цвета с горьковатым привкусом и нейтральным ароматом. Вещество практически не растворяется в воде. Его применяют в форме таблеток, инъекционного раствора или порошка. Таблетки принимают перорально, терапевтический эффект наблюдается через полчаса.

Раствор вводят под кожу или внутривенно, в первом случае свойства вещества проявляются спустя 15 минут, а во втором – через 3 минуты. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4 часов. Кроме того, морфий выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, капсул (обычные и пролонгированные), ректальных суппозиториев.

Он устраняет сильную боль в тех случаях, когда ненаркотические анальгетики уже не эффективны. Чаще всего используется раствор для инъекций, так как после его введения быстро проявляется терапевтическое действие.

Морфин показан в следующих случаях:

Терминальная стадия рака, когда клетки опухоли усиленно делятся, а метастазы распространяются на соседние органы;
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт сердечной мышцы (острая фаза), прогрессирующая стенокардия, функциональная недостаточность сердца в острой стадии. Морфий купирует боль и предотвращает кардиогенный шок;

Постоперационные осложнения, чтобы устранить сильную боль;
Обширные травмы, при которых вещество помогает избежать болевого шока;
Эпидуральная или спинальная анестезия (как дополнительное средство).

Морфий провоцирует стойкую эйфорию, поэтому его нередко принимают для наркотического опьянения.

Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно

За пациентами с зависимостью от опиатов нужен постоянный контроль. В первую очередь потому, что такой человек может в любой момент сорваться.

С больными необходимо ежедневно проводить психологическую работу, показывать, что он не одинок, и есть люди, которые готовы помочь.

В домашних условиях много триггерных факторов, из-за которых человек может искать предлог для нового употребления.

Главный фактор, который не позволяет качественно лечить таких пациентов амбулаторно – это ломка. Пережить ломку очень тяжело. А в специальных учреждениях в момент ломки пациента вводят в искусственную кому и тем самым помогают пережить сложный период. После этого выход в ремиссию становится проще.

На протяжение всего лечения нужно постоянно брать анализы крови, проверять работу сердца и почек. Без этого можно пропустить болезни, связанные с употреблением морфина.

Действие морфина (морфия) на организм человека

Морфий широко используется в медицине, это обусловлено его уникальными свойствами:

Блокирует передачу болевых импульсов;
Снижает порог возбудимости болевых центров;
Демонстрирует противошоковое действие;
Снижает эмоциональную оценку боли и реакцию на неё;
Вызывает чувство блаженства, душевного подъёма вне зависимости от реальных условий;
При повышении дозы проявляется выраженный седативный эффект.

Вещество влияет на тонус гладких мышц, избирательно ослабляя или повышая его. Морфий способствует изменению реактивности определённых центров регуляции, нарушает обмен веществ, понижает температуру тела.

Кроме того, морфин вызывает следующие негативные реакции:

Тошнота, извержение рвотных масс, расстройства стула (диарея или запор). Существует вероятность паралитической кишечной непроходимости вследствие нарушения его перистальтики;
В зависимости от дозировки учащается или замедляется сердцебиение, поражаются коронарные сосуды, возникает гипотония;
Морфин нарушает функциональность мочеполовой системы, что проявляется задержкой мочи, болью, снижением полового влечения. Кроме того, становятся более выраженными симптомы имеющихся заболеваний;

Женщинам запрещено принимать препарат во время вынашивания плода. Это объясняется тем, что морфий провоцирует тяжёлый токсикоз, поражает центральную нервную систему плода, ребёнок рождается с низким весом и ослабленным иммунитетом;
Угнетает деятельность дыхательных органов;
Морфин негативно влияет на нервную систему, вызывая гипертонию, расстройства мозгового кровообращения, бредовое состояние и т. д.;
Существует вероятность аллергических реакций (от крапивной лихорадки до ангионевротического отёка).

Формирование зависимости

Пристрастие к наркотическим веществам обусловлено патофизиологическими механизмами. При систематическом употреблении морфина возникает привыкание, далее формируется зависимость и последний этап – абстиненция.

Для наркомании характерен синдром зависимости – непреодолимая тяга к наркотику и достижение психофизического комфорта в интоксикации.

Этапы развития наркозависимости:

Изменение реактивности – формирование психологического пристрастия.
Рост толерантности – для достижения наркотической интоксикации требуется увеличение дозы.
Изменение наркотического эффекта – психофизиологическая зависимость стойко сформирована.
Развитие абстиненции при отмене (отказе, отсутствии) наркотика.

Форма потребления наркотического вещества или сам наркотик со временем меняется. Зависимый стремиться достичь психического комфорта любым способом, поэтому часто наркотик заменяется на более «тяжелый», либо принимается совместно с другим психотропным веществом.

Эпизодическое употребление наркотика называют наркотизмом или периодической наркотизацией. Выраженные признаки зависимости могут отсутствовать или проявляться незначительно. Элементы психической зависимости присутствуют, но желание ввести наркотик не носит всепоглощающий характер.
Патофизиологические основы формирования зависимостей /О. В. Молотков, О. В. Халепо.: Смоленск: Издательство СГУ, 2009. – 5 – 21 с.

Согласно ВОЗ наркоманом считают человека, который в состоянии интоксикации представляет угрозу для себя и социума. Зависимый использует любые способы для приобретения наркотика, поэтому часто совершает противоправные действия. Стойко сформированная психофизическая тяга вызывает болезненное состояние, которое изменяет течение психических процессов и поведенческие реакции.

Большой наркоманический синдром складывается из трех основных синдромов: изменение реактивности, формирование психического пристрастия и формирование физической тяги.

Синдром измененной реактивности

Систематический прием наркотика приводит к углублению механизмов привыкания.

Симптомы измененной реактивности:

Смена формы потребления наркотика – эпизодический прием становится регулярным. Со временем организм привыкает к наркотику, и употребление становится вынужденным, поскольку сформирована патологическая тяга;
Рост толерантности: Нарастание;
Плато;
Падение ниже исходного уровня.

Отсутствие защитной реакции – переход организма на новый уровень реагирования. Защитные механизмы не срабатывают даже при поступлении высоких доз наркотика;

Изменение формы наркотического опьянения – происходит извращение фармакологического эффекта. Очередная доза вызывает обратный эффект – угнетение эмоционального фона.

Симптомы продолжают нарастать и трансформируются на следующих этапах.

Синдром психической зависимости

Эмоциональный баланс достигается только в интоксикации. Возникает патологическая потребность в наркотике, чтобы снять дискомфорт. Синдром абстиненции отсутствует.

Симптомы психической тяги:

Обсессивное влечение – самый трудноустранимый симптом, который даже на фоне ремиссии вновь активизируется;
Психический комфорт в интоксикации – появляются навязчивые мысли о наркотике. Без наркотического вещества зависимый чувствует неудовлетворенность.

Наркотик постепенно становится частью жизни человека, без интоксикации психическое самочувствие неудовлетворительно.

Синдром физической зависимости

Физический комфорт достигается только при наркотической интоксикации. Влечение носит компульсивный характер. Все другие потребности выходят на второй план (голод, жажда). Наркотик необходим для снятия психофизического дискомфорта и с целью предотвращения абстинентного синдрома.

Симптомы отравления

Отравление морфием во время лечения возникает при аллергии на вещество, нарушении дозировки, длительном применении. Симптомы отравления проявляются при неправильном выборе метода введения раствора с определённой концентрацией.

Кроме того, передозировка морфином часто возникает у лиц, употребляющих наркотические вещества, пациентов, которым по ошибке назначили препарат. Иногда большую дозу вещества принимают при попытке суицида.

Клинические проявления отравления морфином:

Нервное возбуждение, которое сменяется чрезмерным торможением;
Выделение холодного липкого пота;
Побледнение наружных покровов;
Зуд кожи на лице, отёчность;
Чрезмерное выделение слюны;
Повышенная утомляемость;
Снижение показателей температуры;
Пересыхание ротовой полости;
Задержка мочеиспускания, запор;
Извержение рвотных масс;
Слуховые или зрительные галлюцинации;
Повышение тонуса мышц, устойчивое их сопротивление деформирующим усилиям;
Вертиго (головокружение), расстройства слуха (шум и звон);
Нарушения зрения в виде резкого сужения зрачков, отсутствия реакции на свет;
Клонико-тонические непроизвольные кратковременные сокращения скелетных мышц.

Морфий воздействует на центр коры головного мозга, поэтому у пациента меняются фазы активности (от чрезмерного возбуждения до заторможенности). Сонливость переходит в глубокое угнетение сознания и кому.

При передозировке морфием пациент теряет ориентацию во времени и пространстве. Это состояние сопровождается галлюцинациями, повышением нервного возбуждения и бредовыми состояниями.

Работа с созависимыми

Люди, которые проживают с наркоманом или являются членами его семьи, имея любую физическую или ментальную связь, называются созависимыми.

Такие люди могут быть оплотом выздоровления даже опиоидного наркомана. Но если связь слишком сильная, любой конфликт приводит к новому срыву.

Работа с такими людьми — важная часть реабилитации. Их необходимо научить, как можно помочь больному выйти в ремиссию, научить правилам общения и поведения с зависимыми людьми.

Созависымие люди первое время должны искать компромисс, помогать физически и ментально поддерживать. Такая забота должна длиться до того момента, пока пациент не восстановит свое социальное сознание, и пока наркотики не уйдут на задний план.

Правильная расстановка приоритетов приводит к более стойкой ремиссии и налаживанию отношений в семье пациента.

Первая помощь при интоксикации

Если вы заметили у человека симптомы отравления морфином, то необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Вывести вещество из организма можно только в условиях стационара. До приезда медиков нужно восстановить дыхательную функцию, после чего нормализуется деятельность сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при отравлении морфином заключается в выполнении следующих действий:

Сначала нужно промыть желудок раствором марганцовки (0.05%). Жидкость окисляет морфий, как следствие, он хуже всасывается в кровоток и быстрее выводится из организма;
Пострадавшему предлагают принять энтеросорбенты (Полисорб, Лактофильтрум и т. д.). Это необходимо, чтобы уменьшить токсическое действие наркотика.
Магнезия – это солевое слабительное средство, которое помогает быстро очистить кишечник от токсинов;
Важно поддерживать состояние пострадавшего до приезда бригады скорой помощи. Для этого можно использовать разные методы: разговаривать с пациентом, похлопывать его по щекам и т. д. В противном случае повышается вероятность наступления комы;
Если пациент не дышит и отсутствует пульс, то нужно немедленно провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Настоятельно рекомендуется давать пациенту лекарственные средства. Это обусловлено тем, что морфин меняет токсичность некоторых медикаментов, что грозит опасными последствиями. Ослабить токсичное действие вещества поможет антидот морфина — Налорфин. Однако его применяют только в условиях стационара.

Медицинская помощь при отравлении морфином:

Пациенту в вену вводят 0.4 – 0.8 мг Налорфина;
Чтобы нормализовать дыхательную функцию применяют аналептические средства (Этимизол);
При необходимости проводят комплекс реанимационных мероприятий (интубация, трахеотомия и т. д.);
Чтобы снизить кровяное давление используют Мезатон;
При задержке мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря (введения катетера в мочевой пузырь);
Чтобы устранить спазм применяют Атропин;
Барбитураты (препараты, угнетающие ЦНС) назначают при чрезмерном нервном возбуждении и судорогах;
Если наступает кома, то пациенту нужно обеспечить покой и тепло.

Чем раньше пострадавшему оказали квалифицированную помощь, тем больше у него шансов выжить. Поэтому рекомендуется госпитализировать человека на протяжении 12 часов с момента передозировки.

Реабилитация

Лечение зависимости от опиоидных – одна из самых сложных проблем в современной наркологии. Суть проблемы в том, что за такими пациентами нужен постоянный уход и контроль. Необходимо проводить работу с созависимыми людьми, восстанавливать социальную роль больного.

Кроме того, всегда наступает «ломка», которую не каждый пациент может пережить без срывов.

Реабилитация от морфина всегда должна быть комплексной. Нет одиночных методов, которые лечат; только совокупность методик и желание пациента.

В комплекс лечения морфиновой наркомании входят такие мероприятия:

детоксикация пациента при помощи инфузии;
устранение симптомов нарушения работы органов;
ведение пациента в период ломки;
работа с психологом и психиатром;
восстановление роли в социуме;
обучение и психологическая подготовка созависимых людей.

Каждый человек, который начинает лечение, и его родственники должны понимать, что вылечиться от зависимости – невозможно. У человека периодически будут появляться желания вновь употребить наркотик. Задача специалистов сделать так, чтобы эти желания появлялись крайне редко и перебороть их было проще.

Для самостоятельной реабилитации необходима сильная мотивация и развитая волевая сфера, по другому «слезть с иглы» не получится.

Последствия отравления морфином

Побочные явления после приёма морфина может легко устранить врач, если состояние пациента контролируется. Как упоминалось, после отравления веществом нарушается функциональность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

При остром отравлении морфином повышается вероятность следующих осложнений:

Остановка дыхания на фоне паралича дыхательных мышц;
Увеличение объёма мозговой ткани;
Вторичное инфицирование дыхательных органов;
Кома и вероятность летального исхода.

Однако даже после медицинской помощи нет гарантии, что функциональность лёгких и мозга восстановится. Прогноз благоприятный, если пострадавшего госпитализировали до того, как он потерял сознание.

При хронической интоксикации (частый приём небольшими дозами) возникают следующие нарушения:

Бессонница, галлюцинации; Вас заинтересует.

Как влияет употребление насвая на организм человека
Беспокойство, тревожность;
Чрезмерное возбуждение сменяется резким расслаблением;
Нарушение мочеиспускания;
Слабая потенция у мужчин;
Аллергия (кожные проявления и расстройства дыхательной функции);
Избыточное выделение пота;
Анемия (малокровие);
Систематическаяусталость, безразличие ко всему окружающему;
Спазмы в желудке;
Периодические возникающие подёргивания мышц разной локализации.

Кроме того, у пациента снижается иммунитет, повышается вероятность инфекционных заболеваний. Возникают расстройства пищеварения, в запущенных случаях нарушается проходимость кишечника.

Состояние больного ухудшается, когда он принимает некоторые лекарственные препараты вместе с морфином. Алкалоид не рекомендуется комбинировать с седативными и снотворными лекарствами, так как он усиливает их действие. При сочетании морфия с этиловым спиртом и миорелаксантами угнетается дыхание. Морфин провоцирует расстройства ЦНС при одновременном его приёме с β-адреноблокаторами.