Понос у грудничков – это патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может вызывать серьезные осложнения в виде обезвоживания и интоксикации, поэтому необходимо знать признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выбрать правильную тактику лечения и способы предотвращения обезвоживания.
Все это зависит от причины поноса, возраста ребенка (чем меньше малыш, тем сложнее течение заболевания), появления сопутствующих симптомов, наличия фоновых заболеваний и своевременности назначенной терапии.
Признаки поноса у ребенка до года и в год
Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первого года жизни — распространенная проблема. Понос у детей раннего возраста — это учащение кратности дефекаций с изменением консистенции, цвета и запаха каловых масс, появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).
Поносом у детей с рождения и до 6 месяцев считается увеличение кратности опорожнения кишечника более 5-6 раз, изменение характера стула – появление жидких, водянистых выделений.
Понос у годовалого ребенка — учащение стула более 3–4 раза, кал более жидкой консистенции, чем обычно. Появление в стуле различных патологических примесей является прогностически неблагоприятным признаком и чаще всего считается симптомом гастроэнтерита, вызванного вирусной, микробной патогенной или условно патогенной микрофлорой.
Важно своевременно заметить появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста, чтобы не допустить развития обезвоживания, пролечить основное заболевание и остановить прогрессирование патологического процесса. Причиной диареи могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного осмотра специалиста, постоянного наблюдения ребенка и назначения лечения.
Необходимые анализы и обследования
Для установления причины появления желтого жидкого стула у грудничка и выявления возможного возбудителя болезни берут образец кала для бактериологического исследования и микроскопии. Основной недостаток посева на питательные среды – его длительность (около недели).
За это время состояние малыша без адекватной терапии может ухудшаться. Поэтому дополнительно проводят серологические тесты сыворотки крови.
Наличие возбудителя в организме определяется за счет реакции антиген-антитело, когда антигеном является микроб, а организм вырабатывает на него антитела, титр которых фиксирует анализ.
Кроме этого, сдается ОАК, ОАМ, кровь на сахар и параметры свертываемости крови (синтез белка в печени). Кал исследуют также на яйца глист, делают расширенную копрограмму, в сложных случаях используют ПЦР-диагностику (поиск возбудителя по ДНК).
В лечении поносов у детей особенно важна регидратационная и детоксикационная терапия. При выявлении микроба и его чувствительности к антибиотикам назначают курс соответствующей терапии.
Причины поноса
Если ребенок до года и в год какает от 5-6 раз в сутки и более, стул имеет жидкую и водянистую консистенцию, изменяет цвет и имеет неприятный, резкий запах – это понос.
Возникновение поноса имеет различные причины. При этом отдельно рассматриваются:
- диареи без повышения температуры и сопутствующих симптомов;
- понос с лихорадкой и различными патологическими симптомами, усугубляющими течение заболевания — рвота, боли животе, выраженный метеоризм, появление кале патологических примесей (слизи, крови и зелени).
Диарея без дополнительных симптомов
Причинами диареи у малыша, при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов, могут выступать:
- погрешности в рационе в связи с нарушением правил введения прикорма или употреблением малышом жирной, жареной пищи, копченостей или экзотических блюд. Часто это вызывает понос у ребенка 8 месяцев, родители с этого возраста считают, что кроха уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола, при этом рвота может возникать из-за перегрузки печени и застоя желчи;
- погрешности в питании мамы при грудном вскармливании;
- неправильная замена смеси;
- резкая смена климатической зоны или места жительства, путешествия в другие страны чаще всего вызывает понос у годовалого ребенка;
- дисбактериозы в результате нерационального лечения детей антибиотиками и применение других медикаментозных средств, вызывающие побочные реакции на прием лекарств;
- аллергия на продукты питания, чаще всего это молочные блюда, цитрусовые, яичный белок или другие новые блюда в рационе;
- неврогенные и психогенные диареи, часто сопровождаются рвотой и головными болями;
- ферментативная недостаточность – остановить понос в данном случае можно приемом ферментативных средств и коррекцией питания;
- непереносимость различных веществ — глютена, лактозы, фруктозы, галактозы.
Диарея с дополнительными симптомами
У ребенка вместе с поносом могут появиться другие патологические симптомы:
- высокая температура или субфебрилитет (температура тела от 37 до 38 С);
- рвота;
- болевой синдром различной локализации, чаще возникают боли в животе, вызванные повышенным газообразованием или активной перистальтикой кишечника;
- тенезмы – ложные позы дефекации;
- появление в стуле примесей крови, слизи и зелени;
- изменение цвета и запаха каловых масс.
При появлении вышеперечисленных симптомов причинами поноса могут являться:
- кишечные инфекции, вызванные вирусными или бактериальными агентами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция, стафилококковый энтерит, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой);
- паразитарные инвазии: гельминтозы, амебиаз, лямблиоз;
- острые и хронические воспалительные или язвенно-некротические заболевания кишечника и печени, такие как колит, болезнь Крона, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит.
При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.
Признаки, сопровождающие жидкий стул
В большинстве случаев диарея жёлтого цвета у взрослого проявляется из-за протекания инфекции. При этом человеку требуется помощь.
Вместе с поносом жёлтого цвета дополнительно протекают такие симптомы:
- кал тёмно-жёлтый со слизистой примесью – протекание сальмонеллёза;
- частые приступы дефекации с водянистой консистенцией;
- повышение температуры тела до 40 °С;
- резкие боли в левом боку;
- приступы рвоты;
- тошнота;
- испражнения светло-жёлтого цвета с примесью гноя и крови.
Когда каловые массы имеют вкрапления гнойного секрета, то это признак и язвы желудка. Заболевание требует скорой квалифицированной помощи. Обнаружение пенистого испражнения относится к симптому стафилококковой инфекции.
Иногда наблюдается пенообразный кал жёлтого цвета. При этом диарея возникает в дневное время. Симптом сопровождает нарушение функций кишечника.
Появление у взрослого поноса ярко-жёлтого цвета предвещает ротавирусную инфекцию.
При этом у больного через день кал приобретает сероватый оттенок. Язык становится желтоватым, и незначительно повышается температура. Когда врач проводит диагностику, при пальпации наблюдается острый болевой синдром в области живота.
Лечение поноса при различных видах диареи
Правильное лечение поноса в основном зависит от:
- причины развития диареи;
- наличия сопутствующих симптомов, осложняющих течение болезни;
- возраста ребенка — у месячного ребенка обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у годовалого малыша.
Поэтому родителям необходимо знать, чем лечить малыша, какое лекарство можно дать самостоятельно, как остановить прогрессирующе обезвоживание и что нельзя делать при развитии диареи.
Показаниями к немедленному обращению к специалисту являются:
- частые позывы к дефекации, более 8-10 раз в сутки, с выделением обильных, водянистых, зловонных каловых масс у ребенка до года и после;
- возникновение вместе с поносом одного или нескольких сопутствующих патологических симптомов — рвота, повышение температуры тела, боли в животе, выраженная вялость и слабость, кровь в кале или его потемнение, наличие слизи или зелени;
- появление и прогрессирование у малыша симптомов обезвоживания — сухость губ, ротовой полости и слизистых, жадность при питье жидкости, беспокойство или наоборот вялость, прогрессирующая слабость и сонливость, запавшие глаза, уменьшение количества мочеиспусканий, моча становиться темной.
Длительные или тяжелые диареи часто приводят к обезвоживанию, истощению, гиповитаминозам и стойким изменениям работы всех органов и систем организма.
Легкие и недлительные поносы, вызванные неинфекционными или невоспалительными причинами, при правильной тактике лечения, своевременной коррекции и устранении причины быстро переходят в стадию нормализации стула.
Методы лечения легкой диареи в зависимости от причины:
- лечение диареи, вызванной нарушениями рациона – нормализация питания, выполнение правил введения прикорма и замены адаптированной молочной смеси. Постепенно нарушения работы пищеварительного тракта устранятся самостоятельно. При длительном поносе дополнительно нужно отпаивать малыша, чтобы устранить недостаток жидкости и солей;
- при аллергических реакциях на определенные продукты питания и/или при непереносимости определенных веществ малыш нуждается в специальной диете, безглютеновой или безлактозной, и полном устранении из рациона всех продуктов, способных вызвать аллергию;
- при развитии побочных реакций после применения различных лекарственных средств в виде диареи необходимо незамедлительно отменить лекарство, при продолжающемся поносе дать малышу сорбент (энтеросгель, полисорб, белый уголь) и обратиться за консультацией к лечащему врачу;
- если понос у ребенка развился в результате нерационального применения антибиотиков, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и на основании его результатов провести коррекцию положительной микрофлоры кишечника пробиотиками и пребиотиками под контролем повторных анализов;
- неврогенные и психогенные диареи полностью исчезают при устранении стрессового фактора и нормализации психоэмоционального состояния ребенка.
Диагностика и лечение
Разовое кишечное нарушение у взрослого может быть спровоцировано перееданием и не требует квалифицированной помощи. Если проблема начинает возникать часто, то обратиться к врачу, чтобы выявить причину и начать лечение, необходимо. Обязательна консультация доктора в случаях:
- более двух суток.
- Многократный сопровождает повышенная температура, наличие крови, сильная тошнота и рвота, болит живот.
- Появились признаки обезвоживания: сухость во рту, бледность кожных покровов, .
- Приём медикаментов не приносит облегчения.
- Медицинская помощь необходима, если заболел ребёнок до 12 лет и пожилой человек.
Диагностика
В первую очередь нужно сдать анализы кала на копрологическое исследование и общий анализ крови. Микроскопия кала позволяет увидеть повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток, указывающих на воспаление слизистой пищеварительного тракта.
Если по результатам анализов врач увидит отклонения от нормы, характерные для того или иного заболевания, назначается исследование органа, который предположительно не здоров. Это может быть ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое исследование или рентген. Возможно, потребуется исследовать кишечник при помощи колоноскопа.
Лечение
Независимо от причины, вызвавшей симптом, важно восполнить водный баланс в организме. При расстройстве кишечника организм быстро теряет влагу и полезные микроэлементы. Обезвоживание чревато комой. В особо сложных случаях – летальным исходом. Лечение должно быть комплексным. Если понос вызван заболеванием или инфекцией желудочно-кишечного тракта, то мероприятия, направленные на устранение , будут бесполезны.
Как предотвратить обезвоживание
При длительных диареях или остром поносе у малышей первого года жизни быстро наступает обезвоживание с потерей солей и витаминов, вызывающее значительные нарушения здоровья ребенка и осложненное течение болезни.
Поэтому при вялотекущем поносе с постепенной нормализацией состояния малыша или до прихода специалиста ребенка нужно отпаивать специальными растворами: «Регидрон», «Оралит», предотвращающими обезвоживание организма. Их можно приобрести в аптечной сети или сделать самостоятельно.
Поить ребенка необходимо дробно — по 5-10 мл (1-2 чайных ложки) через каждые 10-15 минут после опорожнения кишечника или рвоты. Суточная доза при оральной дегидратации у малышей до года составляет 50-100 мл.
Растворы, приобретенные в аптеке, представляют собой порошок, который нужно развести водой (0,5-1 литр). Чаще всего для этого используются «Регидрон», «Глюкосан», «Оралит» и «Цитроглюкосан».
Восполнение потери жидкости и солей в домашних условиях проводится при легкой степени дегидратации у детей – потеря веса на фоне диареи составляет не более 5% от фактического веса и отсутствуют основные симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых, жажда, вялость и апатия, уменьшение мочеиспусканий).
Если нет возможности отпаивания малыша, например при частой рвоте или потери жидкости больше возможностей восполнения при сильной диарее, длительном понос и появлении симптомов обезвоживания, с потерей веса более 5-10% с момента начала заболевания.
При среднетяжелой и тяжелой диарее восполнение жидкости и солей проводится путем внутривенного капельного введения солевых и коллоидных растворов, 5-10% раствора глюкозы с витаминами.
Народные рецепты
В некоторых случаях приём лекарственных препаратов невозможен. На помощь придут народные методы терапии.
Вяжущими свойствами при жидком стуле обладает сок рябины. Ежедневное употребление перед едой по половине чайной ложки поспособствует исчезновению симптома.
Гранатовые корки, предварительно заваренные кипятком, окажут положительный эффект при диарее.
Травяные чаи из шалфея, зверобоя обладают скрепляющими и противовоспалительными свойствами.
Отвар дубовой коры отлично помогает справиться с поносом.
Лечение средствами народной медицины может быть актуально только в случае, когда возможность обратиться к врачу и остановить стул современными методами отсутствует. Малышей до года лечить от поноса народными методами противопоказано. Если нет возможности посетить врача в ближайшее время, нужно вызывать скорую помощь.
Многие хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта периодически способствуют появлению поноса. В таком случае будет лишь устранением симптома. Разумней провести обследование органа и лечить выявленную патологию. После устранения заболевания, симптом в виде жёлтого жидкого стула больше не побеспокоит.
Чем и как кормить малыша
До введения прикорма ребенка кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, которую малыш употреблял до появления диареи, но при этом необходимо полностью исключить переедание, которое может спровоцировать перерастяжение желудка и дополнительные симптомы (рвота и срыгивания, нарушения процессов переваривания).
Нужно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы дать пищеварительной системе разгрузиться и отдохнуть, также необходимо уменьшить длительность сосания или порцию смеси.
Если причиной поноса является аллергическая реакция на молочную смесь или непереносимость отдельных компонентов смеси (лактозы, глютена) – необходимо лечить аллергию (антигистаминные препараты и сорбенты), дать малышу гипоаллергенную смесь. При непереносимости определенных компонентов смесь заменяют на безлактозную или безглютеновую.
После введения прикорма питание детей должно быть сбалансированным, с частичным исключением из рациона фруктов, овощей, продуктов, вызывающих повышенное газообразование и сахар.
Содержание
Рождаясь, человек еще очень слаб, многие из его систем продолжают формироваться. Один из самых ярких примеров этого – пищеварительная система. Младенец появляется на свет со стерильным кишечником, в котором очень быстро появляются микроорганизмы, создающие нормальную микрофлору, обеспечивающие его работу. О качестве работы этого органа сможет сказать стул ребенка. Он будет зависеть от его здоровья и правильности питания. Но откуда же тогда возникает понос у грудничка при грудном вскармливании, если молоко мамы – самая правильная пища? На этот и другие вопросы ответим далее.
Как скорректировать питание маме, если малыш на грудном вскармливании
При развитии диареи у малыша, который находится на свободном естественном вскармливании, что делать маме?
Необходимо полностью исключить из рациона мамы все аллергенные продукты (цитрусовые, молоко, копчености, овощи и фрукты, содержащие красные и оранжевые красители), сдобу, сладости, бобы, свежие фрукты и овощи, маринады, жирную и жареную пищу, пряности, газированные напитки.
Лечить понос у ребенка до года сложно – обезвоживание наступает быстро, лекарственные средства могут вызывать развитие побочных реакций и усугублять течение патологических процессов, поэтому всегда нужно знать, что делать при возникновении диареи у грудничка: своевременно определить причину и не заниматься самолечением.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
У детей формирование желудка происходит до трёх лет. У грудничка жёлтый жидкий стул может возникать из-за недостаточности ферментов. Родителей должно насторожить изменение стула у малыша. Жёлтый понос у детей выглядит симптомом заболевания. Важно быстро выяснить причину и назначить правильное лечение для восстановления желудка.
Понос может являться симптомом раздражённого кишечника, который провоцируют различные причины, происходит неполное переваривание пищи и всасывание питательных веществ и микроэлементов.
Родитель может предположить, что у ребёнка диарея, если:
- Частота опорожнения кишечника – 5 раз в день.
- Объем выделяемых каловых масс – 150-200 мл в день.
- Содержание воды в фекалиях – более 80% водянистый стул.
Любое изменение количества походов в туалет в день, консистенция, цвет каловых выделений требуют внимания родителей. Важно следить за самочувствием малыша, чтобы не допустить признаков обезвоживания.
Желто-зеленый
Если кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о более серьезных причинах. Например, если ребенок недокормлен. Недоедание в этом случае может быть вызвано недостатком молока у матери, или же проблемами с доступом к груди (маленькие соски у женщины).
Важно! В том случае, если мама в больших количествах употребляет овощи и фрукты, например вегетарианки, понос также может стать желто-зеленым. При этом в рацион кормящей женщины должно входить больше белковых продуктов.
Самой опасной причиной появления зелени в кале служит наличие в организме ребенка инфекции кишечного типа. При этом также стоит следить за тем, приобрели ли выделения неприятный запах, сопровождается ли понос рвотой. Тогда необходимо обратиться к врачу для выявления возбудителя заболевания, и назначения необходимых медикаментозных препаратов, которые индивидуально подойдут ребенку в зависимости от непереносимости определенных лекарств.
Что может вызвать диарею у детей
Стул грудничка – жёлтого цвета. Первый год жизни малыша расстройства желудка – частое явление.
Причины жёлтого поноса у детей разнообразны, делятся на инфекционную и неинфекционную диарею.
Инфекционная диарея вызвана вирусами (ротавирусы), бактериями, воспалением слизистой оболочки кишечника.
Неинфекционные формы диареи:
- Пищевая аллергия;
- Непереносимость молока (лактозы);
- Диетическая ошибка (дело в чрезмерном или неправильном потреблении определённого вида пищи);
- Пищевое отравление (инфицированные, плохо хранящиеся продукты, отравление грибами);
- Побочные эффекты вводимых лекарств (антибиотики, лекарства от кашля);
- Неинвазивная инфекция (ангина, грипп, воспаление среднего уха);
- Психически обусловленная диарея (тревожные дети) и интенсивный стресс;
- Абдоминальный дискомфорт (острое воспаление кишечника).
Если малыш находится на грудном вскармливании либо смешанном питании (грудное молоко, смесь), то причинами поноса могут стать неправильное питание матери в первые месяцы жизни младенца, несоблюдение рекомендаций по приготовлению, хранению смеси.
Возможные осложнения
Диарея может вызвать ряд осложнений, иногда не связанных напрямую с работой кишечника, однако присоединяются вследствие отсутствия лечения. Осложнения могут быть выражены в следующем:
- Обезвоживание.
- Воспаление среднего уха.
- Пневмония.
Избежать возможных осложнений поможет грамотный осмотр специалиста, предполагающий не только выявление клинической картины визуально, но и с помощью лабораторных исследований: анализ мочи, кала и крови. На приеме у педиатра у ребенка должен быть проверен ритм сердца, осмотрено все тело и должна быть проведена реакция малыша на постукивание.
Главным фактором, решающим исход и скорость лечения, служит своевременное обращение к врачу.
Симптомы жёлтого поноса
Детский понос может начаться внезапно. Обычно предварительно у малыша начинается вздутие и бурление в животе, боли и спазмы. Симптоматика детской диареи:
- Плохой аппетит, отторжение пищи;
- Бледность кожных покровов;
- Сонливость, апатия, вялый вид;
- Частый водянистый жёлтый стул;
- Возможны примеси слизи и кровяные вкрапления в каловых массах;
- Потеря веса;
- Повышается температура тела;
- Ощущение тошноты, рвота;
- Громкое бурление в животе.
Малыш себя плохо чувствует, капризничает. Родители должны постоянно следить за ним, не оставлять в одиночестве. Оказать первую помощь, при необходимости вызывать скорую помощь.
Диарея у детей опасна быстрым обезвоживанием организма.
Симптомы обезвоживания у детей всегда ярко выражены. Появление тревожных признаков, сохранение диареи в течение более 6-10 часов (несмотря на домашнее лечение), наличие слизи и крови в стуле, повторная рвота и лихорадка являются серьёзными причинами срочных визитов к врачу, который определит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Чем младше ребёнок (вес и возраст), тем внимательнее необходимо наблюдать характер и состав стула, общее состояние здоровья. Грудной малыш особенно подвержен расстройствам желудка, так как пищеварительная система пока формируется.
Симптоматика патологии
Истинный понос у грудничков всегда имеет определенную причину, поэтому важно знать, что именно может спровоцировать диарею у детей, чтобы правильно оказать первую помощь.
Особенности прикорма
Организм ребенка может отреагировать поносом на введение новых продуктов прикорма, если его пищеварительный тракт не вырабатывает достаточного количества ферментов, необходимых для расщепления или переваривания конкретных веществ.
Водянистые овощи (например, кабачок, который рекомендуется в качестве первых продуктов прикорма и может вводиться с 4 месяцев) увеличивают количество жидкости, всасываемой в толстой кишке, что само по себе способствует сильному разжижению стула.
Какое-либо лечение в этом случае не требуется. Маме необходимо временно исключить продукт, спровоцировавший понос, из рациона ребенка и понаблюдать за ним в течение 1-2 дней: неинфекционная диарея за этот период полностью проходит.
Кишечные инфекции
То одна из самых распространенных причин диареи у детей любого возраста. Привести к развитию инфекции у младенцев могут следующие факторы:
- недостаточная санитарная обработка бутылочек, сосок и посуды для кормления ребенка;
- использование пеленок недостаточной стерильности (отсутствие кипячения, глажения);
- плохая обработка игрушек;
- нерегулярная влажная уборка в помещении;
- наличие больных животных в квартире.
Инфекционный понос всегда сопровождается повышением температуры, рвотой, отсутствием аппетита. Если причиной стала ротавирусная или энтеровирусная инфекция, на теле ребенка может появиться точечная сыпь розового цвета.
Лечение инфекционного поноса у младенцев
Группа лекарств | Какие препараты давать ребенку? | Изображение |
Энтеросорбенты для очищения крови от бактерий и токсинов | «Смекта» «Энтеросгель» «Неосмектин» | Энтеросгель |
Суспензии на основе нифуроксазида с противодиарейным и антибактериальным действием | «Энтерофурил» «Стопдиар» | Стопдиар |
Препараты с пробиотиками | «Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью) «Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью) | Энтерол |
Жаропонижающие лекарства (при температуре выше 38°) | «Парацетамол» «Ибупрофен» «Цефекон» | Ибупрофен |
Растворы для регидратации (только по назначению врача) | «Регидрон» | Регидрон |
Видео — Кишечные инфекции
Прорезывание зубов
Часто для желтого поноса характерна следующая симптоматика:
- наличие высокой температуры;
- общая слабость;
- недомогание.
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что в организме имеет место воспаление, связанное с функционированием желчевыводящих протоков.
Все патологические изменения в стуле сопровождаются обязательной сопутствующей симптоматикой:
- Нарушается общее самочувствие малыша, он становится капризным и раздражительным.
- Появляются частые колики в животе.
- Малыш отказывается от еды.
- Может значительно повышаться температура.
- Меняется оттенок кожи: она становится сухой, сереет или приобретает желтоватый оттенок.
- Может наблюдаться светлый кал на фоне темной мочи.
- Дефекация частая и жидкая.
Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.
Нормальный стул
В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.
По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.
Для установления окончательного диагноза нужны лабораторные исследования, однако есть признаки, по которым можно определить вид диареи. Одним из наиболее распространенных симптомов является повышение температуры тела.
Это характерно в основном для вирусной, бактериальной и микробной диареи. В этом случае в организме начинается воспалительный процесс, в результате которого температура тела может сильно повышаться.
Таким образом тело ребенка противостоит вирусам.
На степень развития симптоматики болезни напрямую влияет причина ее появления и степень выраженности.
Жидкий стул у ребенка не всегда относят к категории поносов. Если новорожденный ребенок находится на грудном вскармливании, то у него может при диарее наблюдаться опорожнение от 10 до 12 раз в сутки, несмотря на кашицеобразную консистенцию кала. Основным симптомом патологии являются частые позывы к подам в туалет.
Что помогает от поноса, быстрые способы лечения
Родители должны правильно оказать первую помощь при поносе. Для этого требуется знать, как действовать, чем помочь, на что обратить внимание.
Если наблюдается в течение дня жёлтый понос, следите за самочувствием малыша, нельзя оставлять дитя без присмотра. Что делать при поносе, рекомендации родителям:
- Предлагайте воду. Если ребёнок первый раз отказался, предложите позднее. Во время поноса из-за потери жидкости возникает жажда.
- Скорректируйте питание на время расстройства желудка. Если симптом наблюдается у младенца, мама должна сама соблюдать диету. Если питание у малыша искусственное, возможно, потребуется пересмотреть выбор смеси.
- Периодически измеряйте температуру тела, не допускайте сильного повышения температуры. Если понос с температурой тела, необходимо дать жаропонижающее и обтирать лоб, шею, подмышечные вкладки слабым уксусным раствором.
- Во время жидкого стула ухудшается аппетит, возможна тошнота. Предлагайте еду небольшими порциями. Питание должно быть правильным, щадящим и соответствовать возрасту.
- Если понос вызван пищевым отравлением, необходимо дать сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
- Для восстановления работы желудка применяют пробиотики (Энтерожермина, Бифидумбактерин).
Домашние способы борьбы с поносом
Если жидкий стул у ребёнка без температуры, и он себя хорошо при этом чувствует, допустимо попробовать нормализовать работу желудка народными способами.
Чтобы укрепить стул, возможно дома приготовить рисовый отвар. Он благотворно влияет на пищеварительную систему, обладает вяжущим эффектом. Для приготовления необходимо 2 столовые ложки риса предварительно замочить в холодной воде. Поставить на огонь кастрюлю, залить стакан воды, довести до кипения. Поместить в кипяток промытый рис, варить 40 мин, периодически помешивать. Остудить, процедить. Принимать отвар по столовой ложке трижды в день. Помогает быстро укрепить стул.
Укропная вода. Применяют с рождения. Помогает уменьшить газообразование, улучшает работу ЖКТ. Можно купить готовую укропную воду в аптеке или приготовить отвар самостоятельно. Столовая ложка семян укропа заливается 500 мл воды. Кипятить на среднем огне 30 мин. Профильтровать, остудить. Принимать до еды.
Картофельный отвар – известный народный способ восстановления работы желудка. Крахмал в большом количестве содержится в воде после варки картофеля, помогает справляться с жидким стулом. Отварить 2-3 очищенных картофеля в течение 40 мин. Бульон остудить. Принимать до еды. Отвар обволакивает стенки желудка, не даёт токсичным соединениям попасть в кровь и выводит их из организма.
Помните! Домашние способы эффективны, но применять их необходимо с осторожностью. Обязательна консультация и разрешение педиатра. Если в домашних условиях не удаётся справиться с лечением поноса у ребёнка, показано комплексное лечение. Проводить терапию стационарно или амбулаторно, решает лечащий врач после осмотра и определения диагноза.
Когда обратиться к врачу
Понос – серьёзный симптом, способный навредить детскому организму. При каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью:
- Высокая температура тела;
- Открылась рвота;
- В каловых массах появляется много слизи, кровяные сгустки;
- Жидкий стул светло-жёлтый, водянистый;
- Сухой язык, отсутствие слюны, слез при плаче, уменьшение количества мочеиспускания;
- Цвет каловых масс стал зелёный;
- У ребёнка наблюдается пульсирование в области родничка или впалый родничок.
Если наличествует хотя бы один признак – срочно вызывайте детского врача на дом. Относитесь серьёзно к здоровью ребёнка. Детский организм сильнее подвержен отравлениям и быстрому обезвоживанию. Опытный врач должен выяснить, в чем причина жёлтого поноса и предложить способы лечения. Добросовестно относитесь к рекомендациям врача.
Профилактика жёлтого поноса у детей
Главное правило – соблюдение гигиены. Предупредить диарею гораздо проще, чем проходить курс лечения и восстанавливать детский желудок. Советы:
- При приготовлении еды соблюдайте правила гигиены.
- Питание ребёнка должно соответствовать возрасту.
- Если малыш на искусственном вскармливании, то смесь готовится каждый раз перед кормлением, а не оставляется на хранение.
- Покупайте свежие продукты питания, проверяйте дату изготовления, срок годности, соблюдение элементарных условий хранения, целостность упаковки.
- Фрукты и овощи тщательно мыть перед едой.
- Избегайте употребления в еду фаст-фуда или еды, приготовленной в уличных ларьках.
- Следите за питьевой водой, которую пьёт малыш. Грязная вода может стать причиной расстройства желудка. Для поездок берите с собой бутилированную воду.
- Если у взрослого человека диарея, убедитесь, что вы минимизировали контакт с ребёнком. Не забывайте регулярно придерживаться гигиены тела.
Соблюдая меры предосторожности, удастся предотвратить развитие кишечных заболеваний у маленьких детей.
Желтый понос у ребенка бывает физиологическим и патологическим. Молодым родителям полезна информация о том, в каких случаях и почему понос желтого цвета у ребенка – нормальное явление, и когда такой стул свидетельствует о расстройстве пищеварительной системы.
Методы диагностики
Чтобы определить, по какой причине у взрослого человека часто возникает понос жёлтого цвета, потребуется пройти лабораторные исследования.
Врач проводит диагностику пациента при помощи:
- общих анализов крови и кала;
- ультразвукового обследования брюшной полости.
Анализ крови помогает выявить количество лейкоцитов и СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Они протекают во внутренних органах, что бывает вызвано инфекцией.
Анализ кала помогает выявить причину расстройства стула. Ультразвуковое обследование определяет новообразования во внутренних органах, гладкость, контуры и размер кишечника. УЗИ используют для выяснения клинической картины заболевания.
Когда пациент обращается к врачу, сначала проводят медицинский осмотр. Затем назначаются исследования, которые уточняют диагноз и причину. Вначале проводит пальпацию не только кишечника, но и печени. Это позволяет определить причину расстройства стула.
Особенности стула у грудных детей
Цвет и консистенция испражнений у детей в грудном возрасте зависит от питания матери, а также от особенностей детского организма. У новорожденных сначала выделяется первый кал (меконий) зеленого, черного или тёмно-коричневого цвета. Со временем стул приобретает желтый окрас.
При грудном кормлении у новорожденного стул желтого цвета бывает 6–8 раз в сутки. Испражнения с кислым запахом у некоторых деток выделяются после каждого насыщения, содержат комочки свернувшегося молока. Консистенция испражнений в норме кашицеобразная, но может быть и жидкой. Желтый понос у ребенка без температуры не считается патологией, если дитя спокойно, стабильно прибавляет в весе. Во время дефекации не проявляет признаков беспокойства.
После добавления прикорма испражнения становятся более плотными. У годовалых младенцев дефекация возникает 1–2 раза в сутки.
О нарушениях в работе кишечника говорят такие признаки, как поджимание ножек к животу, частый плач. О патологии свидетельствует слизь в какашках, кровяные и гнойные примеси, изменение цвета и запаха кала. Про зеленый понос мы писали здесь.
1Жидкий стул как вариант нормы
Не стоит пугаться, если ребенок, получающий только материнское молоко, испражняется несколько раз в день, а его кал имеет жидкую консистенцию, если малыш хорошо себя чувствует, не страдает расстройствами сна, и у него не нарушен аппетит. Тем не менее, необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать ему необходимую помощь.
Распознать диарею у грудничка можно по следующим признакам:
- водянистые испражнения желтого, коричневого или зеленого цвета, частота которых превышает 8-10 раз в день;
- неприятный, зловонный запах;
- появление пены, кровянистых прожилок, непереваренных комков, большого количества слизи и других примесей, нехарактерных для испражнений здорового ребенка;
- выделение фекалий по типу «фонтана»;
- рвота и тошнота (при инфекционной природе диареи);
- отказ от груди или бутылочки;
- плохое общее самочувствие.
Понятие нормы для новорожденного варьируется. В первые дни – это первородный кал (меконий) темного, почти черного или черно-зеленого цвета. Он представляет собой липкую, смолообразную субстанцию из амниотических вод и остатков пищи, которой питался ребенок в утробе матери, имеет кисловатый запах.
У детей на грудном вскармливании цвет и консистенция стула определяется составом материнского молока. В норме – это постепенно светлеющий, желтый или светло-коричневатый, мягкий или рыхлый кал с зеленоватыми прожилками (следы мекония) и сладковатым запахом. Дефекация наблюдается от 1 до 4 раз в сутки, частота обычно зависит от количества кормлений.
При искусственном вскармливании кал у месячного ребенка более густой, напоминает пасту из тюбика. Цвет такой же светлый, но с сильным специфическим запахом, зависящим от состава смеси.
С 6-го месяца стул начинает меняться в зависимости от того, как ЖКТ малыша будет приспосабливаться к прикорму. Жидкий стул желтого цвета у ребенка может появляться периодически. Это является нормальным, если не сопровождается патологическими симптомами: температурой, болью при дефекации, появлением патологических примесей.
При вводе твердой пищи в рацион, стул меняется в зависимости от того, что съел малыш. Например, морковка окрасит фекалии в оранжевый цвет, горошек и шпинат – в зеленый.
Изюм, яблоко, другие необработанные фрукты и овощи будут проявляться в кале непереваренными пищевыми кусочками. Но со временем, когда ЖКТ ребенка созреет окончательно, стул будет темнее, плотнее, приобретет оформленную консистенцию и неприятный запах.
Обычно такие метаморфозы заканчиваются к возрасту 1 года.
Дети в разном возрасте имеют разный цвет и оформление испражнений, поэтому в некоторых случаях беспокоиться не стоит. Желтоватый пенистый понос у ребёнка возможен вскоре после рождения. Бледная окраска при жидком стуле связана с рационом малыша. Так как в это период он питается либо материнским, либо коровьим молоком, некоторые родители нормальные испражнения по ошибке считают диареей.
Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?
Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям — и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.
В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) — позже.
Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе — темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней — и различных микроорганизмов, формируется детский стул.
К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.
Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.
Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока.
Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.
Груднички могут испражняться практически после каждого кормления — то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней — тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка — от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.
И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.
В норме у фекалии взрослого человека имеют коричневый или желто-коричневый цвет. Но пищеварение у детей существенно отличается от работы системы ЖКТ взрослых.
У младенцев первых дней жизни каловые массы черного или черно-зеленого цвета. Это выходит меконий.Через 3–4 дня окраска фекалий малыша меняется.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то его каловые массы будут желтого цвета и мягкой даже жидкой консистенции. Если же ребенок получает адаптированную смесь, то в памперсе родители обнаружат бледно-желтые экскременты.
В настоящее время детские смеси дополнительно обогащают железом для профилактики анемии, поэтому кал приобретает зеленоватый оттенок. Нормальное количество актов дефекации у ребенка в возрасте до года – от 1 до 3 испражнений в сутки.
Причины расстройства
У деток, питающихся грудным молоком, риск получить кишечную инфекцию меньше, чем при кормлении смесями.
У грудничка понос желтого цвета возникает по разным причинам:
- При перекорме или кормлении неподходящей по возрасту густой едой желудок малыша какое-то время справляется с повышенным объемом. Со временем наступает истощение ферментов. В кишечник попадает нерасщепленная пища, что обусловливает нарушение нормальной микрофлоры. Следствием является размножение патологических микроорганизмов с расстройством пищеварения. Появляется вздутие живота. Желтый жидкий стул у ребенка отходит струей вместе с газами.
- Непереносимость лактазы у грудничков проявляется поносом и метеоризмом через 2 минуты, у старших детей – спустя 2 часа после употребления молока, в том числе грудного. Слизь и кровь в кале отсутствует. Дети при лактазной недостаточности отстают в весе. У них наблюдаются высыпания на теле. При обследовании выявляется железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению.
- У ребенка жидкий стул желтого цвета часто наблюдается при прорезывании зубов. Этот период иногда сопровождается повышенной температурой. У малыша течет слюна, краснеют десны. Дети плачут от боли, отказываются есть. Гели, подобранные педиатром, облегчают состояние ребенка.
- Постоянный желтый понос появляется при аллергии на белок коровьего молока. Диарея сопровождается вздутием живота, отставанием в наборе веса. Иногда появляется кожная сыпь.
- Понос желтой водой у ребенка, кроме инфекции, вызывает аллергическая реакция на продукты питания. Одновременно с пенистым калом возникает многократная рвота. Подобное состояние возникает только при употреблении определенной пищи.
- Прием медикаментов, особенно антибиотиков, вызывает гибель нормальной микрофлоры в кишечнике. В результате развивается дисбактериоз, признаком которого может являться ярко-желтый кал, вздутие живота.
- Понос светло-желтого цвета у ребенка может возникать при глистной инвазии. Заражение происходит при контакте с домашними и уличными кошками, собаками, а также с детьми, страдающими гельминтозами. Диарея может сопровождаться подъемом температуры до субфебрильных цифр, коликами в животе.
- Желтый понос с пеной у ребенка характерен для глютеновой энтеропатии – целиакии. Болезнь проявляется у детей 1-2 лет болями в животе, сниженным аппетитом, рвотой.
- Пенистый кал бывает при дисбактериозе. Для него характерны фекалии со зловонным запахом, снижение веса, кишечные колики, темные круги под глазами.
Определение причины кала по цвету
Оттенок | Фактор |
Желто зеленый понос |
|
Требуется обследование на определение возбудителя.
Требуется пополнение запаса воды организму.
При попадании инфекции в организм или по причине наличия вируса при простуде возникает желтый понос с рвотой.
Понос ярко желтого цвета у маленького ребенка возникает чаще по причине усиленной перистальтики кишечника, когда кал продвигается быстро, не успевает сформироваться в определенную форму. Он проходит обработку ферментами, приобретая такой оттенок.
Желто-зеленый цвет показывает, что присутствует вирусная инфекция. Зеленоватый оттенок появляется при стафилококковой инфекции.
Первая помощь при желтом поносе у ребенка
Кишечными инфекциями заболевают дети любого возраста.
Болезнь представляет большую опасность для грудничков. Они быстро теряют жидкость, что при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
При заболевании необходимо вызвать врача, если у ребенка понос желтого цвета сопровождается рвотой и признаками обезвоживания:
- сухость языка, губ и кожи;
- запавшие глаза;
- холодные руки, ноги;
- темная моча с резким запахом;
- не выделяется моча в течение 6 часов;
- малыш отказывается пить воду.
Меры до приезда “Скорой помощи”:
- Ребенка нужно отпаивать водой по 1 ч. л. каждые четверть часа. Кроме того, необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Для этого назначается разведенный порошок Регидрона.
- При повышенной температуре выше 38.5 °C нужно дать малышу сироп Парацетамола или поставить ректальную свечу с этим препаратом. Снимите с ребенка одежду, а кожу обтирайте прохладной водой.
- Если нет рвоты, следует дать больному выпить раствор энтеросорбента – Смекты, Энтеросгеля или Фильтрума СТИ.
После принятых мер до приезда врачей продолжайте давать воду.
Повод вызвать скорую помощь
Длительный желтый жидкий стул ослабляет организм. С калом уходит не только вода из организма, вымываются соли. Электролитический баланс нарушается. Все клетки организма несут значительный урон.
Повод позвонить врачу:
- Диарея длится более недели. Корректировки в питании и прием лекарственных средств не приносят результата либо дают незначительный кратковременный эффект.
- Кал изменил оттенок с желтого на черный, либо появление при испражнении крови. Такие признаки говорят о том, что в кишечнике или желудке открылось внутреннее кровотечение. Оно опасно тем, что проходит незаметно, а колоссальные потери крови могут привести даже к летальному исходу.
- Резкое повышение температуры. Невозможность ее снизить доступными средствами.
- К поносу прибавилась рвота.
- На фоне общей слабости бледнеют кожные покровы, человек становится сонливым. Это свидетельствует о ряде проблем: инфекционном поражении организма, воспалительных процессах внутренних органов, дисфункции желудочно-кишечного тракта.
При вышеуказанных симптомах крайне необходима помощь врача для проведения анализов и систематизации лечения.
Когда человек здоров, то консистенция каловых масс коричневого цвета. Изменение оттенка элементов опорожнения кишечника и размягчённый вид свидетельствуют о наличии проблем в пищеварительной системе. Жёлтый понос у взрослого возникает из-за недостатка желчного фермента. В ином случае в организме протекают патологии, которые вызывают преждевременный процесс дефекации.
Лечение желтого стула у ребенка
Если малыш после осмотра врачом оставлен дома для амбулаторного лечения, главное – предупредить обезвоживание и потерю важных солей. Для этого принимаются меры:
- Дробное отпаивание грудничка водой по 1 ч. л. каждые 10–15 минут. Применяйте растворы солей – Регидрона, Оралита, Глюкосолана. Лекарство быстро готовится дома. В одном литре охлажденной кипяченой воды растворяется 2 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и пищевой соды. Этим раствором нужно поить ребенка, чередуя с водой.
- Применяются лекарства, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии (Аципол, Линекс). Активизируясь и размножаясь, они улучшают пищеварение и останавливают понос.
- Лечить светло-желтый понос у ребенка помогают сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полифепан, разрешенные для применения новорожденным.
- В первые часы болезни не останавливайте лекарствами понос и рвоту. Организм очищает сам себя от бактерий и токсинов.
- При аллергии понос устраняется исключением из рациона ребенка продукта-аллергена и назначением антигистаминных средств.
Питье и рекомендованные меры на всех этапах заболевания помогают справиться с инфекцией.
Питание при диарее
Для детей до года лучшая еда – это грудное молоко. Рекомендуется увеличить количество прикладываний к груди на 1–3 раза, но уменьшить количество молока на одно кормление. При легкой кишечной инфекции суточное количество пищи сокращается на 20%. При средней тяжести заболевания рацион уменьшается на 30% и разделяется на 5–6 приемов. При тяжелой инфекции объем питания уменьшают на 50%.
Детям-искусственникам дают привычные смеси. Предпочтителен кисломолочный НАН, Галлия Лактофидус 1, Агуша 1. При среднетяжелой инфекции следует применять низколактозную смесь Нутрилон или безлактозную Мамекс.
Народные методы при желтом поносе
Если возник бело-желтый понос у ребенка, помогают проверенные временем народные средства:
- Укропная вода в любом возрасте помогает уменьшить кишечную колику. Средство обладает ветрогонным и спазмолитическим свойством. Для приготовления средства на 300 мл воды кладут 1 ч. л. семян укропа. После закипания снимают с огня, настаивают под крышкой 40 минут. Грудничкам дают по 1 ч. л. 3–4 раза в день.
- Семена мелиссы обладают противовоспалительным действием при расстройствах пищеварения. Эфирные масла снимают спазмы кишечника. Для приготовления раствора 4 ст. л. травы на стакан кипятка оставляют на водяной бане 20 минут. Настой дают после процеживания по 1 ч. л. трижды в сутки.
- Тмин устраняет у младенцев понос и вздутие кишечника. Раствор готовится в соотношении 2 ст. л. семян на стакан кипятка. Спустя четверть часа настаивания в термосе готовый настой используется по 1 ч. л. 3 раза в день.
Народные средства применяются только в комплексном лечении кишечных инфекций или при легком поносе у детей любого возраста.
Профилактика
Если возник понос желтого цвета у ребенка на грудном вскармливании, маме надо придерживаться диеты. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройство пищеварения у малыша. Для предупреждения поноса существуют простые способы:
- давать детям только бутилированную или кипяченую воду;
- использовать безопасные продукты питания с учетом срока годности;
- маме необходимо соблюдать гигиену тела и рук перед кормлением;
- прикорм вводить после консультации педиатра;
- регулярное проведение гигиенических процедур по уходу за малышом, влажная уборка его комнаты, мытье игрушек;
- соблюдение рекомендованной врачом кратности кормлений и количества пищи соответственно возрасту.
Если понос все-таки появился, не откладывайте визит к педиатру. Самолечение оттягивает правильное лечение, приводит к осложнениям болезни.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вскармливать детей грудным молоком не менее 6 месяцев после рождения. Малыши, получающие грудное вскармливание, болеют кишечными инфекциями вдвое реже, чем “искусственники”. Соблюдение правил гигиены снижает риск возникновения расстройств пищеварения.