Отравление марганцем у детей и взрослых — симптомы и диагностика

Марганец – это металл, который в чистом виде на нашей планете не встречается. Его соли широко применяются в металлургии для придания стали высокой прочности, а также в производстве электрических и электронных изделий.

Источник: depositphotos.com

Марганец и его соединения очень токсичны. Отравления ими наблюдаются у рабочих сталеплавильной, горно-обогатительной и горнодобывающей промышленности, а также у занятых на производстве электродов и у сварщиков, то есть там, где в процессе работы осуществляется контакт с этим металлом.

Пути отравления марганцем

Марганец и его соединения обладают повышенной токсичностью. Наиболее часто применяется в сфере промышленности. Выделяют несколько путей проникновения соединений марганца в организм:

• дыхательная система;
• пищеварительный тракт;
• кожные покровы в редких случаях.

Довольно часто марганец попадает внутрь организма в форме пыли. Элемент оседает в легких, провоцирует развитие разных легочных заболеваний. Постепенно марганец проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму, провоцируя сбои в функциональности многих внутренних органов.

Элемент способен накапливаться в организме. К ядовитому воздействию чувствителен головной мозг, его поражение происходит на начальных стадиях отравления. Соединение приводит к появлению воспалительных процессов, ослабеванию иммунитета, возникновению аллергических реакций.

Причины

Отравление встречается у рабочих-сварщиков[3]. Множество исков против производителей сварочного оборудования вменяет им в вину недостаточное оповещение о концентрации и опасности паров марганца. Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией». В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон, кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия.[1] На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца.[4] Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода,[5] топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца),[6] которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу,[7][8][9] и пестицид манеб.[10]

Симптомы и стадии отравления марганцем

Симптомы отравления марганцем проявляются спустя некоторое время после попадания в организм избыточного количества. Поэтому интоксикации подобным веществом относятся к хроническому типу. Выделяют несколько стадий подобной передозировки, для каждой характерно наличие определенной симптоматики.

Этап функциональных нарушений

Для данного этапа характерно наличие общих для многих болезней признаков. Поэтому ее часто не диагностируют. Признаки:

• сильная утомляемость;
• плохая память;
• боль в голове;
• головокружение;
• слабость в руках;
• отсутствие аппетита;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• недостаток полового влечения;
• сбои менструального цикла у женщин;
• болезненные ощущения в животе.

При обследованиях отмечается наличие признаков гастрита, изменение психического состояния, поверхностное мышление. При прекращении контакта с марганцем на начальной стадии возможно не допустить развития дальнейших поражений внутренних органов.

Стадия начальной энцефалопатии

На данном этапе происходит поражение головного мозга. У пациента диагностируются следующие симптомы:

1. нарушение речевой функции;
2. проблемы с координацией;
3. фиксированный взгляд;
4. повышение тонуса мышечной ткани;
5. нарушение рефлексов;
6. ослабление мимики.

Этап марганцевого паркинсонизма

На третьей стадии отравления марганцем отмечается серьезное нарушение подкорковых структур головного мозга. Для нее характерны следующие проявления:

• отсутствие реакций мускулатуры скелета;
• практически полное нарушение мимики;
• заторможенность движения и других действий;
• отсутствие интонаций при разговоре;
• нарушение интеллекта.

У пациента отмечается нарушение походки. Страдает психическое состояние, периоды заторможенности сменяются эмоциональным возбуждением, психозами.

Диагностируются нарушения работы внутренних органов, сбои в обмене веществ. Описанные признаки отмечаются при отравлении через дыхательные пути.

Интоксикация возможна при попадании в желудок кристаллов перманганата калия либо раствора марганца с высокой концентрацией. При этом у пострадавшего возникают характерные симптомы:

1. повышенное отделение слюны;
2. болезненность в животе;
3. тошнота и рвотные позывы;
4. расстройство кишечника;
5. нервное возбуждение;
6. судорожные проявления.

На коже рта появляются ожоги, слизистые оболочки приобретают фиолетовый оттенок. На них появляются язвенные поражения. При употреблении высоко концентрированного раствора не исключено развитие отека гортани. Смертельная дозировка для взрослого человека составляет – 0,3-0,5 г на один килограмм веса, для детей – 3 г.

Патологические механизмы

Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови.[11]

Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом,[12][13][14][15]цинком,[16] алюминием,[12][16] и медью.[16] На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы.[17] При этом возможно окислительное повреждение — это предположение частично подтверждается исследованием заболевших рабочих-сварщиков.[18]

Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей.[19] Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства.[20]

Первая помощь при отравлении марганцем

При хроническом отравлении марганцем через дыхательную систему не требуется оказание первой помощи. При выявлении признаков интоксикации соединениями марганца обращаются в медицинское учреждение. Если вещество попало в желудок, то пострадавшему человеку оказывают неотложную помощь:

• Промывают желудок.
• Дают выпить 0,5 % раствор аскорбиновой кислоты.
• Протирают данным раствором слизистые оболочки во рту.

Пострадавшему обеспечивают приток свежего воздуха. Дальнейшее лечение проводят в медицинском учреждении.

Использование препарата

Слабый раствор марганца применяется при оказании своевременной помощи при сильной интоксикации организма. Применять препарат небольшой концентрации можно:

• Когда проявляются первые симптомы отравления. У человека начинается рвота, тошнота;

• Видны проявления интоксикации некачественной алкогольной продукцией;
• Заметны признаки интоксикации синильной кислотой, фосфором и алкалоидом хинин;

Рекомендуем прочесть: Можно ли при геморрое ходить в баню и париться: ответы специалистов

После установления источника отравления, специалисты рекомендуют делать промывание желудка слабым раствором марганца. Вещество можно использовать в качестве очищения стенок кишечника от микроорганизмов и токсинов при помощи клизмы.

Применять марганцовку детям можно только с разрешения лечащего врача.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинскую помощь оказывают при хронической интоксикации марганцем в любом случае. Перед подбором терапии проводят тщательную диагностику. Для этого назначают следующие обследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Исследование крови для определения дополнительных заболеваний.
• Электроэнцефалография для выявления состояния и функции мозга.

Лечение отравления осуществляется в зависимости от того, на какой стадии оно выявлено. Если определена легкая передозировка марганцем на начальном этапе, то будет достаточно прекратить контакт с опасным веществом. Для полного восстановления назначается введение витамина В1 и глюкозы.

Если диагностирована вторая или третья стадия отравления, то подбирают лечение, направленное на очищение органов от марганца и нормализацию работы внутренних органов.

Меры предосторожности

• Необходимо тщательно проверить раствор на наличие нерастворенных крупинок;
• Нельзя вдыхать кристаллы;
• При приготовлении следует использовать только чистую стеклянную посуду;
• Нельзя хранить приготовленный раствор. Его повторное применение при промывании желудка по истечению какого-либо времени запрещено;
• Хранить перманганат калия необходимо в сухом темном месте подальше от огня. Данное вещество является взрывоопасным;
• Нельзя использовать раствор при наркотическом отравлении;
• После приготовления и использования раствора следует тщательно вымыть руки;
• Марганец несовместим с сахарным песком, углем и легковоспламеняющимися веществами;
• Нельзя наносить марганцовку на большие участки кожного покрова с сильной степенью повреждения;
• Перед применением необходимо провести тест на аллергические реакции;

Последствия и профилактика

Если интоксикация марганцем достигла второй либо третьей стадии, то последствия в большинстве случаев необратимы. К осложнениям после отравления относят:

• пониженные умственные способности;
• коматозное состояние;
• эпилептические приступы;
• деменция;
• нарушение психического состояния.

В особо тяжелых случаях возможно развитие летального исхода. Чтобы избежать отравления требуется соблюдать технику безопасности во время работы с марганцем:

1. надевать защитную одежду;
2. использовать респиратор;
3. вовремя проходить медицинские осмотры.

Раствор марганцовки готовят согласно инструкции по применению, чтобы избежать ожогов и интоксикации.

Отравление марганцем приводит к нарушению функциональности многих внутренних органов. Обнаружив первые признаки, рекомендуется обратиться в больницу для проведения обследования и подбора подходящего лечения. Соблюдение профилактики поможет избежать отравления.

Основные правила

При отравлении самое главное — не терять время, чтобы токсины не циркулировали по организму, усугубляя интоксикацию. Можно ли пить слабый раствор марганцовки? Да, но только чтобы его концентрация не превышала 0.1%. Это сделать довольно легко. Для этого даже не придется производить дополнительное взвешивание. Просто на литр кипяченой воды нужно добавить 2 кристаллика порошка. Раствор должен быть бледно-розового цвета. Более насыщенный раствор способен привести к поражению слизистых органов пищеварения. Рекомендуется предварительно процедить его. Это предотвратит вероятность попадания нерастворенных кристаллов на слизистые.

Рекомендуем прочесть: Травы от изжоги: быстрые и лёгкие рецепты, сборы, настойки

Видео: как влияет марганец на организм

Читайте далее:

Реабилитация после сердечного приступа, профилактика новых приступов и уход

10 способов усиления иммунитета

Способы устранения отека после комариных укусов

Вредна ли компьютерная томография (КТ) для здоровья человека?

Как почистить кровеносные сосуды народными средствами

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Отравление финлепсином: симптомы и методы лечение, последствия
Передозировка Диклофенаком: симптомы и последствия отравления

Отравление препаратом Фенотропил

Передозировка тироксином

Что будет, если выпить марганцовку, ее вред и польза

При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсичными веществами часто применяется чуть розовый раствор марганцовки, с помощью которого промывают полость желудка. Еще в 90-е годы еле розовый раствор применяли для купания младенцев, чтобы предотвратить нагноение пупочной ранки.

Сейчас купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача, но это вещество до сих пор не теряет популярности и активно используется не только в лечебных целях, но и в садоводстве.

Многих людей волнует вопрос, что будет, если выпить марганцовку с водой? Тут последствий может не быть вообще или могут быть достаточно тяжелые поражения органов, если раствор был сильно концентрированным.

Диагностика заболевания

Для дифференциальной диагностики такого отравления применяются такие методы.

1. Магнито-резонансная томография с применением контрастного вещества. Она помогает четко и точно установить места накопления ядовитого вещества в органах и тканях.
2. Анализ крови. Применяется биохимическое обследование с целью определить степень функциональных нарушений в организме.
3. ЭЭГ головного мозга помогает определить состояние и степень расстройств работы этого важнейшего органа. Причем такую процедуру следует проводить и на этапе лечения.

Наличие марганца в природной среде

Марганец – достаточно широко распространённый в природных условиях элемент земной коры, часто сопутствующий железу в руде и встречающийся в форме самостоятельных месторождений. На территории России относится к категории остродефицитного сырья.

Минералы марганца представлены:

• пиролюзитом;
• манганитом, или бурой марганцевой рудой;
• браунитом;
• гаусманитом;
• родохрозитом, или марганцевым шпатом;
• псиломеланом;
• пурпуритом.

С целью получения чистого металлического марганца используется процесс электролиза, а ферромарганец является результатом восстановления коксом оксидных железосодержащих руд марганца. По своей природе, марганец относится к моноизотопным элементам, один из которых существует в природной среде. Полученные искусственным способом изотопы Mn отличаются нестабильностью и радиоактивностью.

Области применения Mn

Марганец используется в химической и металлургической промышленности, а также находит применение во многих других сферах:

• «раскисление» стали при плавке;
• связывание серы для улучшения свойств любой производимой стали;
• выплавление броневой стали;
• введение в бронзу и латунь;
• производство гальванических марганцево-цинковых элементов;
• тонкий и промышленный органический синтез;
• производство терефталевой кислоты;
• аналитическая практика и фармацевтический анализ;
• биохимический анализ.

КМnO4 (перманганат калия) используется в медицине и фармации в качестве препарата наружного действия, обладающего антисептическими характеристиками и прижигающими свойствами. Отравление марганцовкой – результат неправильного использования антисептика на основе марганца.

Особенности диагностирования

В тканях пострадавшего от марганца формируются многочисленные плотные по консистенции образования. Состав гранулем представлен ионами различных металлов, нейтрофилами и лейкоцитами, а также единичными фрагментами коллагеновых волокон.

После врачебного общего осмотра и обязательного сбора анамнеза врачом выписывается ряд обследований, которые включают в себя мероприятия, представленные:

• рентгенографией грудной полости;
• МРТ-исследованием;
• КТ-диагностикой;
• электроэнцефалографией;
• миографией;
• общим и биохимическим анализом крови;
• общим анализом мочи.

Точная концентрация токсичного марганца в любых исследуемых биологических жидкостях определяется достаточно редко, а наличие серьезных отклонений от нормы свидетельствует о хронической интоксикации.

Лечение интоксикации

При подозрении на такое отравление следует срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лечение необходимо во всех без исключения случаях отравления.

Первая помощь при отравлении марганцовкой состоит в таких мерах.

• Промывание желудка (надо выпить большое количество теплой воды и вызвать рвоту).
• Дать больному раствор витамина С (0,5 %).
• Очистить ротовую полость ваткой, смоченной однопроцентным раствором этого же витамина.
• Проветрить помещение.

Все другие детоксикационные мероприятия проводятся только персоналом. На стадии функциональных нарушений показаны внутривенные капельные инфузии витамина С, В1, раствора глюкоза. С целью лечения полиневрита внутривенно вводится Новокаин.

Для выведения марганца из организма применяется специальный антидот — кальциево-динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Для лечения паркинсонизма, причиненного воздействием марганца, используется в основном симптоматическая терапия. Используются такие лекарственные препараты:

1. Настойка из корня красавки.
2. Динезин.
3. Скополамин.
4. Тропацин.
5. Корбелла.

Кроме того, для ускорения выведения токсичного вещества применяется метод форсированного диуреза. Для ускорения восстановительного периода больным показано введение препаратов, стимулирующих работу головного мозга, печени, почек. Крайне важно восстановить обменные процессы, для чего человеку назначают биологически активные добавки.

Лечение марганцевого отравления у детей должно проводиться только в условиях стационара ввиду сильной токсичности этого вещества.