Симптомы отравления дихлорэтаном, первая помощь и профилактика

Бытовое отравление дихлорэтаном редко встречается в медицинской практике, так как в обычном магазине это вещество купить нельзя. В основном такая интоксикация происходит в условиях производства, так как этот яд используется для изготовления различных веществ.

Применяют дихлорэтан или хлористый этилен:

• для производства полиэтилена, тиокола, лаков и красок, а также веществ для их удаления,
• в качестве растворителя,
• в составе обезжиривающих веществ и средств для чистки мебели,
• в качестве наркоза в медицине,
• как химическое оружие во время военных действий,
• в качестве клея для оргстекла,
• в борьбе с некоторыми вредителями (например, с колорадским жуком) и др.

Из-за обширной сферы применения ядовитого вещества в различных отраслях производства от симптомов, вызванных отравлением дихлорэтаном, не застрахован никто.

Что такое дихлорэтан

Это органическое вещество, содержащее в своём составе хлор. По физическим свойствам дихлорэтан представляет собой обычную бесцветную жидкость со сладковатым запахом.

Что это за химическое соединение и чем оно знаменито? Особенности дихлорэтана, следующие:

• отлично растворяется в большинстве органических растворителей (спирт, углеводороды нефти, эфир), но не в воде;
• это сильнодействующее наркотическое средство;
• тяжело воспламеняется;
• температура кипения дихлорэтана 83,5 ºC;
• быстро и легко испаряется, что повышает вероятность отравления им;
• дихлорэтан прекрасный растворитель, что успешно применяется для ускорения некоторых химических реакций;
• устойчив к действию многих кислот и щелочей;
• является сильнейшим канцерогеном — при регулярном вдыхании паров накапливается в организме и приводит к образованию опухолей.

Химическая формула дихлорэтана — C2H4Cl2.

Дифференциальная диагностика

Отравление ДХЭ следует дифференцировать от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем, бледной поганкой, а также от болезни Боткина (эпидемический гепатит) и других острых заболеваний печени.

Лабораторная диагностика осуществляется путем определения ДХЭ в биологических средах организма (кровь, моча, перитонеальная жидкость) методом газовой хроматографии.

Основные патоморфологические изменения проявляются в виде множественных мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний под плевру, эпикард, эндокард, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При вскрытии полостей и органов умерших определяется характерный запах ДХЭ.

Способы получения

Дихлорэтан был впервые синтезирован в результате несложных химических реакций голландскими учёными в 1795 году. При соединении хлора с этиленом химикам удалось обнаружить совершенно новое соединение с необычными для того времени свойствами. С тех пор прошло уже много лет, но хлористый этилен всё ещё иногда называют «маслом или жидкостью голландских химиков».

Сегодня производством дихлорэтана занимаются в промышленных масштабах. Существует несколько способов его синтеза.

1. Первый в истории способ получения вещества остался практически неизменным. Сегодня во многих странах дихлорэтан производят в результате соединения хлора и этилена под действием катализатора (ускорителя) химической реакции — хлорида железа трехвалентного. В результате получают практически 100% чистого продукта. Температура протекания реакции — 20–80 ºC.
2. Вторая реакция похожа на первую, но происходит она при более высокой температуре — 95–130 ºC под небольшим давлением. В этом методе используют больше этилена.
3. Очередной способ получения дихлорэтана — это соединение этилена и соляной кислоты в присутствии кислорода, который также носит название — окисление. В этой реакции катализатором выступает хлорид меди.
4. В химической промышленности существует ещё один метод — реакция между хлором и этиленом в жидком дихлорэтане, являющимся средой для их взаимодействия. Всё это протекает при 20–30 ºC.

Класс опасности дихлорэтана — второй, что означает высокую степень и при его попадании в открытую местность понадобится не менее 30 лет для полной очистки окружающей среды от этого химического соединения.

Получением хлористого этилена занимаются многие страны мира, в год производят не менее 15 млн тонн вещества, поэтому изобретают всё новые способы его синтеза.

Лечение в стационаре

Антидотом при отравлении дихлорэтаном является «Ацетилцистеин» — нужно ввести 100 мл 5% раствора в организм. А также пострадавшему можно дать реополиглюкин и раствор глюкозы с инсулином.

В больнице после введения антидота лечение только симптоматическое. Как помогают пострадавшему?

1. Обеспечивают ингаляцию кислорода.
2. Вводят плазмозамещающие растворы.
3. Применяют «Унитиол», липоевую кислоту и цитохром, назначают витамины группы B и E.
4. При необходимости подключают к аппарату искусственной почки.

При проявлении первичных признаков отравления рекомендуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно проветрить помещение, в котором находится пострадавший. Для предотвращения ухудшения состояния его следует переодеть.

После появления первых симптомов отравления, нужно вызвать скорую помощь. Полное обследование и лечение назначает токсиколог. После поступления больного раздевают, снимают одежду, чтоб не происходило испарение и вдыхание паров, не осложняло данную ситуацию. Лечение таких больных занимает много времени и длительную реабилитацию.

Приём активированного угля как сорбента, нейтрализует токсические вещества, дать слабительные препараты быстрого действия. По рекомендации врачей, если случилось отравление ДХЭ для обволакивания желудка можно выпить кисель или желе.

Лечение почек начинается с раннего (на протяжении одного дня) гемодиализа, промыв почки снимается интоксикация в крови. Восстановить печень помогут витамины группы B, C, инсулин с глюкозой, глюкокортикоиды.

Лечение отравлений ДХЭ включает следующие мероприятия.

Для ускоренной детоксикации проводят промывание желудка 2—3 раза с интервалом 1—2 ч с использованием 15—20 л воды с последующим введением 150—250 мл вазелинового масла.

При выраженных клинических проявлениях интоксикации и определении токсической концентрации ДХЭ в крови показана операция раннего гемодиализа, которая должна проводиться не менее 6-10 ч.

Операция перитонеального диализа показана в течение первых суток после отравления. Диализ может продолжаться 18-20 ч со сменой 20-25 порций диализирующего раствора в зависимости от данных токсикологического исследования перитонеальной жидкости.

Перитонеальный диализ проводится стандартными растворами электролитов с рН 7,6-8,4, так как токсичные метаболиты ДХЭ обладают кислыми свойствами. Возможно проведение липидного диализа с добавлением жировых имульсий.

Операция детоксикационной гемосорбции также обеспечивает высокую степень детоксикации при отравлении ДХЭ. Проводится 2—3 сеанса под контролем токсикологического исследования крови, клиренс ДХЭ равен 60—120 мл/мин. Впоследствии при развитии острой печеночно-почечной недостаточности проводят программный гемодиализ.

Форсированный диурез как метод детоксикации не имеет самостоятельного значения и должен проводиться в сочетании с другими методами при сохранении нормального уровня артериального давления.

Специфическая фармакотерапия: ацетилцистеин — 20%-ный раствор 150 мг/кг с 5%-ным раствором глюкозы (1 л). Затем 50 мг/кг внутривенно 4 раза в сутки в течение 3 суток. Проводится после окончания искусственной детоксикации.

Антиоксидантная терапия

С учетом повреждающего действия свободных радикалов, образующихся при метаболизме ДХЭ, показано введение по 1—2 мл витамина Е (а-токоферол) 3—4 раза в сутки внутримышечно, по 5 мл 5%-ного раствора унитиола 3-4 раза в сутки.

О профилактике и лечении экзотоксического шока смотрите в главе 1, разделе 3. Проводят инфузию плазмозамещающих растворов полиглюкина, альбумина и пр., 10—15%-ного раствора глюкозы с инсулином, 4—8%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Объем инфузионной терапии составляет до 10—12л/сут. Показано применение до 1000 мг/сут преднизолона.

Введение протеолитических ферментов (трасилола, контрикала) в дозе 200 000-500 000 ЕД/сут внутривенно улучшает гемодинамику и уменьшает жировую дистрофию и некроз гепатоцитов.

Больные, перенесшие отравления, осложненные токсической дистрофией печени средней и тяжелой степени, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение 1—2 лет.

Клинический пример № 36

Применение

Дихлорэтан — это органическое химическое вещество, которое негативно влияет на организм человека, но в то же время без него нельзя получить многие бытовые продукты.

Где применяют дихлорэтан?

1. Главная его роль в химической промышленности — основа для производства винилхлорида. То есть именно из хлористого этилена получают всем знакомый и доступный полиэтилен, без которого нельзя представить современную жизнь. Пакеты, виниловые пластинки, натяжные потолки, искусственная кожа, моющиеся обои, мебельная кромка, провода и кабели — это всё результат данной химической реакции взаимодействия дихлорэтана с другими веществами.
2. Хлористый винил необходим для синтеза простейшего двухатомного спирта — этиленгликоля.
3. Дихлорэтан применяется в производстве каучукоподобного вещества тиокола, из которого делают резину.
4. Это идеальный растворитель.
5. С его помощью делают лаки и краски, а также средства их снятия.
6. Он входит в состав средств обезжиривания поверхностей и жидкости для полировки мебели.
7. Дихлорэтан обладает хорошими обеззараживающими свойствами, поэтому с его помощью обрабатывают зерно и его хранилища.
8. Применяют для обеззараживания почвы под виноградники.
9. В медицине его используют в качестве средства для наркоза.
10. Вещество успешно зарекомендовало себя в борьбе с колорадским жуком.
11. Дихлорэтан применяется в быту, им обрабатывают оргстекло для склеивания, пластик и другие вещи.
12. Благодаря дихлорэтану удаётся обезжирить шерстяные изделия, проводят полноценную обработку кожи перед процессом дубления.
13. Его добавляют во время производства растительного масла в качестве экстрагирующего компонента.
14. Это начальный продукт в получении многих химических соединений, таких как эфиры, амины, спирты.
15. Дихлорэтан применяется для обработки поверхностей против грибка.
16. Хлористый винил приносит не только пользу — он входит в состав отравляющих веществ, которые распыляют на противника в военное время.

Химическая промышленность не обходится без этого соединения, ведь современный мир сложно без него представить. Когда, возможно, отравление дихлорэтаном? В каких случаях оно происходит?

Профилактика интоксикации

Основными профилактическими мерами являются:

• соблюдение правил безопасности при работе с растворами, содержащими хлорорганические соединения;
• тщательное проветривание помещений, где происходит контакт с опасными жидкостями;
• безопасное хранение емкостей с веществом в местах, недоступных для детей.

Перед использованием ДХЭ в качестве клея или в составе средств бытовой химии следует надеть защитные перчатки, одноразовую маску. Нужно стараться проводить процесс таким образом, чтобы голова не находилась непосредственно над источником испарений.

Причины отравления

Наркотическое воздействие дихлорэтана обусловлено влиянием на нервную систему. Отравление, возможно, при употреблении вещества внутрь или во время вдыхания его паров. Но каким образом это может произойти, если соединение считается опасным, а значит, за ним ведётся пристальное наблюдение? Есть несколько возможных причин попадания дихлорэтана в составе хлористого винила в организм человека.

1. Легко и быстро попадёт в верхние дыхательные пути при нарушении правил хранения на производстве или во время несоблюдения техники безопасности при работе с ним. Допустимая концентрация паров в воздухе — не более 0, 01%.
2. Если в быту использовать средства с дихлорэтаном для чистки одежды в плохо проветриваемом помещении — отравляющий эффект может быть молниеносным.
3. Нередко люди осознанно его пробуют в качестве наркотического вещества, принимают внутрь для получения расслабляющего эффекта.
4. Случайное отравление, возможно, по незнанию, к примеру, когда дети, оставленные без присмотра родителей, выпивали жидкий хлористый винил.

Смертельная доза дихлорэтана составляет всего 20 мл.

Профилактические меры

Во избежание неприятностей необходимо придерживаться элементарных правил безопасности и не забывать, что дихлорэтан отличается высокой ядовитостью. Поэтому в производственных помещениях достаточно установить вытяжную вентиляцию, а домашних условиях достаточно открыть окна во время использования бытовой химии. Также не забывайте и про специальную одежду или резиновые перчатки, после всего не забывайте смыть все водой, по необходимости принять душ. Во время работы с такими веществами находитесь подальше от источника огня. Если ваша профессия связана с постоянным контактом вредных веществ, обязательно проходите медкомиссию один раз в год.

• Автор: Елена
• Распечатать

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!

Симптомы отравления

При поступлении дихлорэтана в организм через систему пищеварения он быстро всасывается в желудке за первые 3–4 часа. Ускоряют этот процесс алкоголь и жирная еда. Через 6–8 часов ядовитое вещество в количестве 70% обнаруживается в тканях и внутренних органах, богатых жирами:

• печень;
• головной мозг;
• надпочечники;
• жировая прослойка брюшной полости.

В печени дихлорэтан преобразуется до хлорэтанола (ещё одно не менее ядовитое вещество).

Симптомы ингаляционного отравления

Отравление парами дихлорэтана происходит при вдыхании веществ или попадании его на кожу. Признаки проявляются через несколько часов и не всегда своевременно распознаются.

1. Во время попадания яда на кожу возникает местное покраснение участков тела, отёк, что впоследствии приводит к развитию дерматита.
2. При ингаляционном попадании хлористого этилена в организм симптомы возникают в конце первых или на вторые сутки и чаще напоминают лёгкое течение вирусной инфекции — наступает общее недомогание, слабость, насморк, слезотечение, головная боль и головокружение, повышается температура тела до 39 ºC.
3. В тяжёлых случаях наступает состояние по типу оглушения, что оканчивается комой.
4. Бывает паралич центра дыхания и различные виды нарушения ритма сердца.
5. Через три дня относительного благополучия (при лёгком течении) появляются симптомы нарушения работы системы пищеварения — тошнота, рвота, послабление стула, боль в животе и увеличение печени.
6. При ингаляционном отравлении дихлорэтаном развивается желтуха, снижается количество выделенной мочи почками.

Симптомы перорального отравления

Что будет, если выпить дихлорэтан? Первые лёгкие проявления отравления, наступают уже спустя несколько минут после употребления химического соединения.

1. Возникает тошнота и многократная рвота с примесью крови.
2. Появляются боли в области желудка, выделение большого количества слюны, резкая слабость.
3. Человека беспокоит послабление стула — он жидкий хлопьевидный с запахом хлористого этилена.
4. В клинической картине отравления дихлорэтаном ведущими симптомами являются возбуждение, сладкий привкус во рту, судороги и сильные схваткообразные боли в животе.
5. Возникают многочисленные носовые, желудочные кровотечения и выделение крови из мест инъекций.
6. Учащается сердцебиение, появляются экстрасистолы и другие нарушения сердечного ритма.
7. Уже в первые сутки после интоксикации дихлорэтаном у 60–80% пострадавших развивается шок.
8. Приблизительно на пятые сутки острого отравления отмечается увеличение печени и резкая её болезненность при осмотре, пожелтение кожи и склер, поражение почек.

Тяжелее всего симптомы переносят маленькие дети, больные сахарным диабетом, люди с хроническими заболеваниями печени и почек. Если принять яд в большом количестве смерть может наступить от паралича дыхательных мышц в первые часы.

У хронических алкоголиков одними из симптомов отравление дихлорэтаном являются судороги, возбуждение, синдром отмены алкоголя, подёргивания мышц.

Возможные последствия

При отказе от профессиональной помощи или несвоевременном ее оказании возможно развитие хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Эти патологии не поддаются коррекции. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.

Было ли у Вас отравление дихлорэтаном?

• Да, было
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Нет, не было 71%, 172 голоса 172 голоса 71% 172 голоса — 71% из всех голосов
• Сейчас есть симптомы интоксикации 15%, 37 голосов 37 голосов 15% 37 голосов — 15% из всех голосов
• Да, было 14%, 34 голоса 34 голоса 14% 34 голоса — 14% из всех голосов

Всего голосов: 243 23.08.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

• Да, было
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Первая помощь

При подозрении на отравление дихлорэтаном первое что нужно сделать — это доставить больного в ближайшее реанимационное отделение или вызвать скорую помощь.

Какую доврачебную помощь можно оказать пострадавшему?

1. Если ядовитое вещество попало на кожу — нужно тщательное промыть её водой с мылом без растирания, чтобы предупредить дальнейшее проникновение яда в организм.
2. Первая помощь при отравлении парами дихлорэтана — нужно вынести человека на открытый воздух.
3. Если химическое соединение попало через рот первая помощь заключается во введении через зонд в желудок около 200 мл вазелинового масла, которое сможет связать яд. Затем нужно промыть желудок до чистых вод, после чего дать пострадавшему активированный уголь.

Профессиональная терапия

При интоксикации дихлорэтаном антидотом служит Ацетилцистеин, который врачи вводят пострадавшему в виде 5% раствора. Дополнительно для поддержания нормальной работы организма можно использовать Реополиглюкин, глюкозный раствор с инсулином.

После того как будет введен Ацетилцистеин, терапия проводится только по симптомам и заключается в следующем:

• обеспечение полноценного доступа кислорода с помощью ингаляций,
• введение плазмозамещающих растворов,
• применение липоевой кислоты, Унитола, цитохрома, витаминов группы B и E,
• использование аппарата искусственной почки при отказе собственных органов.

Особенности работы

Сразу стоит сказать, что склеивать пластик очень трудно. Такие материалы, как керамика, металл или даже стекло соединить при помощи клеящей смеси намного проще. Вся проблема полимерных веществ при их склеивании заключается в том, что у них наблюдается довольно высокая химическая инертность. Другими словами, такие материалы попросту не образуют связей. Из-за этого для склеивания полимеров нужно иметь специальный состав. К тому же для каждой группы таких веществ необходимо применять разных состав клея. К примеру, склеить дихлорэтаном полиэтилен не получится.

В общем, все клеящие вещества делятся на две группы: жидкие с основой из воды и жидкие с основой из растворителя. Принцип работы клея на растворителе в том, что после его нанесения растворяющая основа полностью испаряется, а оставшиеся элементы затвердевают, соединяя материал. Однако таким образом склеивать можно лишь пористое сырье, использовать его для герметичной основы полностью бесполезно.

Где применяется

Дихлорэтан используется в производственных целях, в свободной продаже не бывает. Производится в больших объемах. Из него делают ПВХ, из которого изготавливают различные материалы: линолеум, искусственную кожу, пленку для натяжных потолков, мебельную кромку, профили для окон и дверей.
Входит в состав растворителей, клеев, пятновыводителей и других средств бытовой химии.

ДХЭ используют для экстракции масел, жиров, смол, парафинов и восков, в качестве инсектицида для обеззараживания почв.

Авиамоделисты любят склеивать детали дихлорэтаном. Он отлично растворяет различные виды пластмасс, оргстекло. После застывания ДХЭ получается прочное монолитное соединение.

Многие врачи относят дихлорэтан к наркотикам, которые по силе действия стоят на первых местах среди галогенопроизводных.

Другие области использования этилендихлорида

Дихлорэтан этилен используется для получения таких веществ, как этиленгликоль, этилендиамин, полисульфидные каучуки. Если говорить о такой отрасли, как лакокрасочная, то здесь он широко применяется в качестве основного реактива для изготовления растворителя красок. Сельское хозяйство также активно применяет этот состав в качестве инсектицида для обработки зерновых культур, виноградников, почвы, хранилищ зерна. Также он активно используется для борьбы с такими вредителями, как колорадский жук и несколько других видов насекомых.

Если говорить о строительной промышленности, то здесь он используется в качестве растворителя для пластмассы, жиров, масел, воска и т. д. Из-за своих качеств вещество способно не только растворять, но и склеивать пластмассу. Дихлорэтан используется при ведении работ с облицовочным материалом, использующемся для строительных конструкций. Тут стоит внести определенную ясность. Склеивать любые вещи, относящиеся к кухонной посуде, строго запрещается. Использовать реактив можно и в паре с таким элементом, как оргстекло. Дихлорэтан применяется для ремонта деталей из этого состава. Он способен удалять трещины и сколы с поверхности этих элементов.

ДХЭ для пластмассы

Сам по себе этот химический реактив очень слабо походит на клеящий состав. У него резкий запах, он летучий, а также легко растворяется в спирте или жирах. В продажу поступают небольшие емкости, содержащие ДХЭ. Объем по 30 мл. Так как состав сам по себе агрессивен и растворяет пластмассу, необходимо правильно приготовить клеящий состав.

Для приготовления клея нужно растворить в жидкости определенное количество полимерного вещества. Чаще всего это примерно около 2 % оргстекла или же 20 % полистирола. Для того чтобы сильнее снизить агрессивность состава с основой из дихлорэтана, необходимо в нем растворить немного того материала, который планируется клеить.