05.04.2017
Расстройство стула встречается у взрослых людей довольно часто. Запоры могут возникать на фоне приема антибиотиков, из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок. Чистка кишечника может потребоваться перед хирургическим вмешательством или диагностическими исследованиями. Необходимо знать, как вызвать понос в домашних условиях и в тех случаях, когда организму угрожает интоксикация. Токсины, накапливающиеся в каловых массах, разносятся по организму, вызывая отравление, аллергию, ослабление защитных функций.
Необходимость в принудительной диарее
Существует масса причин, при появлении которых человек вынужден прибегать к манипуляциям по провоцированию жидкого стула. Чаще всего к таким отклонениям в организме относятся запоры. Трудное отхождение каловых масс вызывает обеспокоенность, поскольку может привести к неутешительным последствиям. При хроническом запоре развивается:
- воспалительный процесс в толстой или сигмовидной кишке;
- гепатит;
- новообразования в пищеварительном тракте с перерождением в онкологию;
- геморрой с кровоточащими трещинами.
Специалисты с целью периодической чистки организма рекомендуют вызывать принудительную диарею, которая предотвратит забивание ворсинок, выстилающих полость ЖКТ. При таком течении обстоятельств наступает неполноценное усвоение питательных веществ, необходимых организму для нормального функционирования. Скапливающиеся токсины за короткое время поступают в кровяное русло, поражая системы и органы, ухудшая общее состояние человека.
Именно понос способствует выведению излишков жидкости вместе с опасными и вредными компонентами. Описываемая процедура показана людям, у которых диагностировано ожирение. Она проявляет высокую эффективность при похудении, но не стоит ею злоупотреблять.
Методы лечения
Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.
Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.
Медикаментозные средства
Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:
- Лоперамид.
- Лофлатил.
- Стоперан.
- Узара.
- Диаремикс.
При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.
Слабительные препараты при запоре:
Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.
Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.
Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).
Изменение рациона
При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.
Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.
Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:
- сухофрукты – курага, чернослив;
- кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
- груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
- гречневая, пшеничная крупа;
- брокколи, белокочанная капуста;
- тыква, помидоры;
- семена льна;
- грецкие орехи.
Способы провоцирования жидкого стула
Вызвать понос в домашних условиях можно посредством различных аптечных медикаментов. Положительное действие в таком случае проявляют и рецепты из народной медицины. В самых запущенных случаях человек нуждается в квалифицированной помощи, оказываемой в стенах стационара. Самые распространенные способы:
- проведение клизм (можно сделать микроклизмы);
- коррекция рациона и употребление ограниченного перечня продуктов;
- применение лекарственных средств, оказывающих слабительное действие.
Выбирая подходящий метод, который максимально быстро, но со щадящим эффектом для организма, спровоцирует искусственную дефекацию, надо проконсультироваться со специалистом. Необходимо помнить, что медикаментозные средства, «бабушкины» советы могут иметь ряд противопоказаний.
Опасности передозировки
Злоупотребление слабительным может нанести непоправимый вред внутренним органам и системам человеческого организма.
Частой причиной самостоятельного употребления лекарств данной группы является желание очистить организм от шлаков и снизить вес за короткое время. Для острой передозировки слабительных препаратов характерны следующие симптомы:
- спазмы в брюшной полости;
- запор;
- непрекращающаяся диарея;
- тошнота;
- общее недомогание;
- аллергические реакции кожи;
- снижение кровяного давления.
Разжижение кала лекарствами
Распространенной является практика по использованию слабительных аптечных препаратов. Они отличаются тем, что очень быстро и на все 100% обеспечивают положительный результат. Назначение медикаментов осуществляет только доктор, часто пациентам выписываются следующие позиции:
- Линекс для мягкого опорожнения, вызывающего ряд трудностей. Его рекомендовано применять в случае запоров, поноса, сильном дисбактериозе. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в соответствии с прилагаемой инструкцией.
- Сироп Дюфалак, основу которого составляет лактулоза. Он обеспечивает перистальтику в кишечнике, тем самым вызывая понос. Средство хорошо переносится даже в детском возрасте.
- Дульколакс является слабительным медикаментом в таблетированной форме, оказывает мягкое воздействие на кишечник. Обычно он назначается при хронических проблематичных запорах, накануне исследования ЖКТ, перед хирургическими операциями.
- Суппозитории на глицериновой основе разрешено использовать пациентам, относящимся к любой возрастной категории. Они не вызывают ухудшения состояния, отсутствуют побочные явления, поэтому такое средство используется беременными женщинами, кормящими грудью матерями.
- Микролакс способствует быстрому разжижению каловых масс. Это полностью готовая к применению микроклизма, которая устраняет запор уже через 10—15 минут после ее применения. Отсутствуют возрастные ограничения.
- Бисакодил оказывает мощное действие на перистальтику кишечника. Помимо нейтрализации запоров такой препарат рекомендуется использовать во время подготовки к оперативному вмешательству, прохождению колоноскопического обследования.
Это не исчерпывающий перечень медикаментов, но каждый конкретный случай должен обследовать врач и подбирать оптимальную терапию в соответствии с возрастом и особенностями здоровья человека.
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Долгое время считали, что СРК относится к функциональным расстройствам. Это означает, что если ввести в кишечник эндоскоп и посмотреть на его слизистую изнутри, врач ничего не увидит: ни эрозий, ни гиперемии, ни отека, ни полипов, ни дивертикулов (выпячиваний), т.е. никаких признаков воспаления, повреждения и прочих изменений.
И несмотря на это, регулярно, по крайней мере, 1 раз в неделю на протяжении многих месяцев у человека появляются боли в животе, связанные с дефекацией, изменением частоты или формы стула. Иногда боли бывают такими же сильными, как при хирургической патологии.
Но исследования последних лет показывают, что у больных СРК есть неярко выраженное воспаление слизистой кишечника, которое можно обнаружить только под электронным микроскопом. Так что это заболевание не совсем укладывается в обычное понимание функционального расстройства.
СРК чрезвычайно распространен. Он встречается у 10-20% взрослого населения. Чаще у женщин.
Самое печальное, что примерно две трети больных не обращаются за медицинской помощью вообще.
А раз так, куда они идут?
Правильно! В аптеку!
Значит, задача первостольника – заподозрить это заболевание, провести грамотную консультацию, предложить комплекс симптоматических средств и убедить покупателя обратиться врачу, чтобы тот при необходимости выписал препараты, которые действуют на причину заболевания, а не на его следствие.
Проявляющиеся противопоказания
Практически все слабительные лекарства за короткое время провоцируют жидкий стул, но не стоит забывать и про запреты, обозначенные в инструкциях, к ним прилагаемым. Например, некоторые препараты нельзя использовать в период вынашивания ребенка, при наличии язвенных поражений в желудке. Категорически недопустимо употребление слабительных средств при малейшем подозрении на внутреннее кровотечение. Противопоказанием к стимулированию диареи является наличие геморроя.
Медикаменты, оказывающие раздражающее действие, не предназначены для продолжительного применения. Их не стоит использовать в случае патологических процессов в пищеварительной системе, проявлении болезненных ощущений в животе.
Фармакологические свойства
В зависимости от механизма действия различают 3 основных группы слабительных препаратов:
- раздражающие химическим путем рецепторы, находящиеся на слизистой поверхности кишечника (сенна, касторовое масло, корень ревеня — растительного происхождения, фенолфталеин — синтетического);
- осмотические (Макрогол, Микролакс, магнезия и др.);
- кишечные наполнители, провоцирующие механическое раздражение стенок кишечника за счет увеличения объемов каловых масс (Метилцеллюлоза, морская капуста и др.);
- разжижающие, размягчающие (масло подсолнечника, миндаля, прочее).
Основное действие большинства слабительных средств — замедление абсорбции жидкости и соли в различных отделах кишечника. В зависимости от места приложения действия различают препараты, стимулирующие:
- толстую кишку;
- тонкий кишечник;
- все отделы.
По характеру терапевтического воздействия разделяют 3 группы фармпрепаратов:
- послабляющие (вызывают стул нормальной консистенции);
- мягкие слабительные (кашицеобразный стул);
- проносные, или драстические (формируют жидкий стул).
Устранение запора происходит благодаря улучшению кишечной моторики.
Польза пребиотиков
Быстро и без вреда здоровью пропоноситься при запоре помогут лекарства, относящиеся к этой группе. Они часто назначаются беременным женщинам при проблемах со стулом, полезны в послеродовой период.
Особенность пребиотиков заключается в том, что они способствуют восстановлению полезной микрофлоры в ЖКТ, эффективно выводят токсины, обеспечивая тем самым нормальное всасывание полезных веществ. Такие препараты рекомендуется употреблять при запорах хронической и острой формы взрослым и детям. Прямым назначением является обнаружение у человека дисбактериоза.
Заболевания прямой кишки
- Чередующиеся поносы и запоры могут быть признаком грозного заболевания — рака прямой кишки. Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кишку. Характерной особенностью заболевания является чередование запоров и поносов. При дефекации выделяется кровь и слизь из заднего прохода. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и болей в прямой кишке.
- Появление запора, чередующегося с диареей, может свидетельствовать о развитии проктита или парапроктита. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острая форма заболевания проявляется внезапно. У больного возникает боль в области промежности, жжение и ощущение тяжести в прямой кишке. Температура тела повышается до 38°С, появляется слабость, стул становится неустойчивым. Если вместе с поносом из прямой кишки выходит кровь или ее сгустки, процесс приобрел язвенно-некротический характер. При парапроктите наблюдается гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. У больного повышается температура тела выше 38°С, появляются сильные боли внизу живота и в области прямой кишки. Возникает одновременно расстройство стула и мочеиспускания. Позывы к дефекации становятся частыми и болезненными.
Понос без использования лекарств
Часто пациенты опасаются решать проблему со стулом и получить ожидаемый результат посредством медикаментов, которые из-за противопоказаний и побочных действий могут вредить здоровью. В таких ситуациях лучше воспользоваться средствами народной медицины, которые способствуют разжижению кала без участия фармакологических веществ.
Известен простой, но действенный метод. Рекомендуется в утреннее время принимать натощак 3—4 ложки растительного масла. Уже примерно через час организм отреагирует на такую «провокацию». Кстати, подобный способ нередко используется при ожирении. Верной помощницей при необходимости вызова диареи является клизма. Это очень распространенный и известный метод, который разрешается применять по отношению к взрослым пациентам и детям.
Обычно клизма ставится в утреннее время сразу после пробуждения, в некоторых случаях ее рекомендуется использовать перед ночным отдыхом. Отмечены противопоказания к процедуре. В частности, кружка Эсмарха запрещена людям, которые переживают реабилитационный период после перенесенного оперативного вмешательства. Клизму нельзя применять при хронических заболеваниях кишечника, кровотечениях в любом отделе ЖКТ. В других случаях подобный вариант решения проблемы в домашних условиях полностью безопасен и эффективен.
Побочные реакции со стороны внутренних органов и систем
При передозировке или неправильном подборе лекарства могут развиться патологические проявления:
- аллергическая реакция в виде сыпи, гиперемии кожи;
- авитаминоз;
- хроническая диарея, в результате которой нарушается электролитный баланс;
- функциональные расстройства тонкого кишечника, сопровождающиеся снижением всасывающей способности данного отдела;
- колиты;
- меланоз толстого кишечника;
- кишечная непроходимость;
- тошнота, рвота.
При длительном применении ощущается зуд в области заднего прохода, связанный с постоянным механическим раздражением ануса во время дефекации. Многолетний прием вазелинового масла внутрь способствует развитию онкологических заболеваний органов пищеварительного тракта.
В тяжелых случаях воспаляется печень. Прием лежачими больными некоторых жиросодержащих слабительных может вызвать жировое воспаление легких (у лежачих пациентов лекарство на жировой основе при попытке глотания нередко попадает в дыхательные пути).
Продукты, оказывающие слабительное действие
Вызвать диарею поможет правильно подобранный рацион. В него должна входить пища с послабляющими свойствами. Такие продукты не оказывают малейшего вреда на организм человека, при этом они имеют отличные вкусовые качества. Устранение запора гарантировано при введении в рацион следующих компонентов:
- Цитрусовые обладают не только сильным и легко узнаваемым вкусом, но и хорошо очищают кишечник, оказывая послабляющее действие. Уникальность таких фруктов заключается в способности выводить токсины. Но чтобы получаемая польза не превратилась в проблему, рекомендуется придерживаться нормы потребления цитрусовых. Если съесть их в большом количестве, может развиться аллергия.
- Из сухофруктов стоит отдавать предпочтение черносливу, который имеет выраженные свойства по принципу слабительного лекарства. Продукт содержит в большом количестве минералы и витамины, создавая благоприятную микрофлору в пищеварительном тракте.
- От запора хорошо помогают овощи. Преднамеренное расстройство стула обеспечивается съеданием в сыром виде капусты, зелени, помидоров, спаржи, чеснока, из которых можно приготовить салат. В таких овощах содержатся витамины, клетчатка в большом количестве.
- Сильный понос часто дает о себе знать после употребления острых блюд. Еда, хорошо приправленная специями, нормализует работу пищеварительного тракта, из-за чего интенсивно вырабатывается желудочный сок.
- Огуречный рассол быстро вызывает диарею. При употреблении на протяжении дня 3 стаканов этого напитка происходит мощное очищение.
Правильно употребляя обозначенные продукты, можно полностью отказаться от приема слабительных лекарств. Но не стоит забывать про аллергические реакции, которые проявляются в индивидуальном порядке при поедании той или иной пищи и несут более серьезные последствия, чем временный запор.
Хронический холецистит
Запор после поноса может быть признаком развития хронического холецистита. Холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором нарушаются процессы желчеобразования и желчевыделения. Хроническая форма заболевания в большинстве случаев развивается после образования камней в органе. Камни вызывают повреждение и воспаление стенок желчного пузыря.
- понос при хроническом холецистите часто появляется после употребления жирных блюд;
- при воспалении желчного пузыря нарушается процесс переваривания жирной пищи;
- во время диареи каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и резкий зловонный запах.
Для хронического холецистита характерны боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в области над пупком. Неприятные ощущения появляются в течение ближайшего часа после еды. Если среди продуктов были жареные, копченые и жирные продукты, болезненность будет выражена сильнее.
Потом больной начинает страдать от запоров.
Приступ холецистита может спровоцировать переохлаждение, тряска в транспорте, стресс и чрезмерные физические нагрузки.
Соблюдение диеты
Подобранный соответствующим образом рацион может нормализовать стул, или его ослабить. Вызвать понос быстро в домашних условиях поможет употребление жидкости, растительной клетчатки в большом количестве.
Во время диеты продукты должны быть обогащены минералами и витаминами, которые в достаточном количестве содержатся в крупах, сухофруктах, овощах и фруктах. Что касается кисломолочных продуктов, они стимулируют восстановление кишечной микрофлоры. Запоры не потревожат при употреблении в пищу следующей пищи:
- молочные каши (овсяная, гречневая);
- хлебобулочные изделия в ассортименте на основе ржаной муки с гречневой;
- растительное, сливочное масло;
- соки и супы из овощей, фруктов;
- макаронные изделия.
Нормальное функционирование ЖКТ без проблем со стулом обеспечивается ограждением от переедания и голода, очень важно поддерживать правильный температурный режим потребляемых блюд.
Правильное питание
Эффективно очистить организм можно с помощью пищи, содержащей пищевые волокна. По-другому их еще называют клетчаткой или целлюлозой. Большое количество клетчатки содержится во фруктах и овощах, особенно богаты пищевыми волокнами отруби пшеницы. Когда клетчатка соединяется с водой, происходит набухание отрубей. В результате каловые массы увеличиваются в объеме, становятся более рыхлыми. Все эти факторы приближают дефекацию. Отруби можно купить в аптеке и принимать по инструкции. Лечение отрубями не дает мгновенный результат, но постоянное употребление клетчатки в пищу стимулирует нормальную работу кишечника. Отруби при применении обязательно запиваются водой.
Большое количество клетчатки и Омега-3 жирных кислот содержится в семенах льна. Их добавляют в молочные напитки и соки, смузи, вегетарианские супы.
Послабляющим действием обладает морская капуста, имитированная икра из агар-агара, ревень и препараты из него.
Шлаки со стенок кишечника прекрасно устраняются с помощью фруктовых и овощных соков. Чистить организм можно с помощью напитков из апельсина, яблока, арбуза, грейпфрута, свеклы, абрикосов, винограда. Соки готовятся дома с помощью соковыжималки, нежелательно использование покупных соков.
Помогут вызвать понос морковь, сливы, авокадо, перец, красные и зеленые яблоки, сок лимона, сельдерей, дыня, груши, квашеная и свежая капуста, тыква, помидоры, ананас, салат, семена подсолнечника и тыквы, орехи.
Послабляющим действием обладают сухофрукты: чернослив, изюм, курага, инжир.
Необходимо употребление кисломолочной продукции, например, кефира. На некоторых людей послабляющее действие оказывает свежее молоко.
Растительное масло, принятое натощак, помогает перистальтики кишечника. Масло можно есть в салатах, главное, чтобы оно не было термически обработанным.
Определенным слабящим эффектом обладают напитки из кофе. Для большей эффективности можно добавить в кофе молоко.
Помогают в очистке кишечника травы: петрушка, свекольная ботва, укроп, базилик, крапива. Из одуванчика, листьев сенны, мяты, полевого хвоща, спорыша готовят отвары и лечебные настойки.
Продукты с послабляющим действием способны вызвать диарею. Иногда диарея возникает и на фоне психоэмоционального потрясения, поэтому перед ответственным мероприятием (поездка в роддом, в путешествие, в отделение хирургии) понос приходит сам, без дополнительной стимуляции.
Если необходимо срочно вызвать диарею, можно попробовать диету, состоящую целиком из напитков. Целые сутки нужно принимать только соки либо кефир, исключая употребление другой жидкости и пищи (в том числе чая и воды).
Природные средства
Для обеспечения поноса можно воспользоваться растительными натуральными ингредиентами, но только после предварительной консультации с врачом. Ожидаемое раздражение стенок в кишечнике происходит под действием трав с антрахинонами. Из сильнодействующих растений с мощным химическим составом отмечаются следующие:
- жостер;
- крушина ольховидная;
- александрийский лист и др.
Травы запрещается бесконтрольно принимать беременным женщинам, детям младшего возраста. Если у пациента имеются хронические заболевания в любой части пищеварительного тракта, растения могут спровоцировать развитие осложнений.
Профилактика
Чтобы избежать продолжительной диареи, придерживайтесь правил профилактики состояния:
- следите за личной гигиеной, что исключит инфицирование;
- тщательно мойте овощи, фрукты;
- соблюдайте правила термической обработки яиц, мяса и рыбы;
- своевременно лечите хронические заболевания;
- с осторожностью пробуйте экзотические блюда;
- избегайте аллергенов;
- при лечении антибиотиками принимайте дополнительно средства, исключающие дисбактериоз;
- не ешьте испорченные продукты, соблюдайте правила хранения;
- всегда обращайте внимание на сроки годности при покупке товаров.
Продолжительный понос у взрослых людей не возникает на пустом месте, поэтому важно своевременно обнаружить первопричину неприятного симптома, что позволит избежать опасных осложнений. Нельзя игнорировать диарею – это может привести к летальному исходу.
Необходимость в медицинской помощи
Применение слабительных препаратов в некоторых случаях не дает ожидаемого результата, а состояние пациента при этом только ухудшается. Ситуация достаточно серьезная, нужно срочно обратиться к врачу при появлении ряда признаков:
- высокая температура, сопровождающаяся рвотными спазмами и тошнотой;
- наличие непроходящего запора даже на фоне приема слабительных медикаментов;
- в каловых массах присутствуют сгустки крови, гнойные скопления;
- острые болевые спазмы в эпигастрии.
Важно своевременное обследование человека с последующим определением диагноза. При имеющихся опухолях в органах ЖКТ принудительное провоцирование поноса только ухудшит самочувствие. Запоры в результате патологий пищеварительной системы подлежат тщательному наблюдению с незамедлительным назначением лечения.
Почему возникает СРК?
Пока точного ответа на этот вопрос нет. А есть гипотезы.
Самых популярных – две.
Гипотеза 1. Постинфекционная. Заметили, что синдром раздраженного кишечника часто развивается у тех, кто перенес кишечную инфекцию. В результате повышается чувствительность рецепторов толстого кишечника к обычным раздражителям, например, некоторым продуктам.
Раньше человек мог съесть, к примеру, полкило черешни за один присест и замечательно себя чувствовал, а теперь 2 несчастные ягодки вызывают настоящую бурю в кишечнике.
Гипотеза 2. Неврогенная.
В 80% случаев СРК возникает на фоне стресса у людей эмоционально неустойчивых, склонных впадать в уныние, с повышенным уровнем тревожности, беспокойства.
Все это нарушает взаимодействие между мозгом и кишечником, приводит к изменению моторики пищеварительного тракта, избыточному бактериальному росту в кишечнике, метеоризму, болям, запору или диарее.
Немаловажную роль в этом играет серотонин, т.к. 95% его вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, а не в мозге. А он отвечает за моторику, тонус ЖКТ, реакцию кишки на различные раздражители, включая патогенные бактерии, выработку воспалительных медиаторов иммунными клетками, восприятие боли, чувство насыщения.