Передозировка Ремантадином: причины, лечение отравления, последствия, профилактика

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка Ремантадином встречается достаточно редко, но последствия этого явления могут быть крайне тяжёлыми.

Ремантадин – один из самых известных препаратов, судя по времени нахождения на фармацевтическом рынке и относительно бюджетной стоимости.

Лекарственный препарат стимулирует иммунитет и борется с токсическим воздействием вирусов на организм человека. Помимо этого активно применяется для профилактики гриппа.

Действующим веществом является Ремантадин, который приостанавливает пагубное влияние вируса на начальных этапах болезни. Препарат отличается быстрым действием и довольно медленной абсорбцией в органах желудка и кишечника. Одним из важных свойств является возможность назначения препарата детям с семилетнего возраста.

Ремантадин противопоказан при:

беременности;
кормлении грудью;
хронических заболеваниях артерий;
гипертиреозе;
эпилепсии;
заболеваниях печени и почек.

Так как же применять Ремантадин?

Общая характеристика ремантадина

Действующим веществом препарата является римантадин, который пагубно влияет на вирусы и способствует повышению иммунитета. Препарат можно принимать как в профилактических, так и лечебных целях. Он позволяет облегчить течение заболевания и избежать последствий после гриппа, а также предотвратить заражение штаммом гриппа А. Из организма лекарство выводится через мочевыделительную систему, причем до 15% выходит в неизменном виде. Период полувыведения достигает 36 часов.

Фармацевтические компании выпускают ремантадин в виде таблеток, сиропа для детей и порошка для рассасывания.

Лекарственное средство не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 7 лет. Ремантадин совсем не влияет на психомоторную активность, поэтому при лечении можно управлять автомобилем и заниматься деятельностью, которая связана с повышенным вниманием.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не обнаружено.

Хотя в аннотации указано, что использовать препарат нельзя детям до 7-летнего возраста, некоторые педиатры успешно применяют его в своей практике. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально по весу ребенка.

Побочные явления

Ремантадин обычно хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. В редких случаях могут быть побочные явления, связанные с нарушением пищеварения или сбоями в работе нервной системы. Кроме этого, может быть нарушение слуха и осиплость голоса.

Если имеют место какие-то побочные эффекты, необходимо поставить в известность врача, который при необходимости скорректирует лечение.

Форма выпуска и состав

Чтобы разобраться в том, для чего таблетки «Ремантадин», нужно изучить все свойства этого медикамента. Экспертами было доказано, что активное вещество препарата представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте. Итоговый состав вспомогательных микроэлементов зависит от формы выпуска. Основным действующим веществом медикамента является ремантадин. В состав также входят вспомогательные компоненты:

стеарат магния;
кукурузный крахмал;
кремния диоксид коллоидный безводный;
моногидрат лактозы.

Препарат выпускает в двух формах. Капсулы по 100 мг реализуются в контурных ячейковых упаковках. Таблетки по 50 мг расфасованы в блистеры по 10 штук.

Какой объем ремантадина может привести к передозировке

Взрослые люди в целях профилактики принимают по 1 таблетке ремантадина в день, курс длится месяц. Детям старше 7 лет по 1 таблетке в течение 2 недель. Если одна таблетка случайно пропущена, то не стоит принимать двойную дозу, прием продолжают в стандартном режиме.
При лечении гриппа схема приема немного иная как для взрослых, так и для детей:

взрослые принимают 6 таблеток в первые сутки болезни, через равные временные промежутки. По 4 таблетки в сутки на второй и третий день болезни, по 2 таблетки на 4-5 день;
дети от 7 до 10 лет принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
дети от 10 до 14 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Общий курс лечения для детей и взрослых не должен быть более пяти дней.

Передозировка ремантадином возможна, если превысить терапевтическую дозировку, которая указана в аннотации к лекарственному средству. Для взрослых людей максимально допустимая суточная доза – 300 мг препарата, для ребенка – 100-150 мг препарата.

Описание препарата

Таблетки «Ремантадин» были запатентованы фармацевтами в 1965 году в США. Позже эксперты провели специальные испытания среди добровольцев, за счет чего смогли доказать высокую эффективность медикамента. Сегодня препарат относится к категории синтетических веществ. Это одно из немногочисленных производных адамантана (химического соединения, которое в природе встречается в составе нефти). Таблетки эффективны при плановой профилактике и лечении гриппа типа А, а также для предотвращения развития активной стадии клещевого энцефалита.

Признаки передозировки

Симптомами передозировки являются такие изменения в состоянии здоровья:

появляется стойкое расстройство пищеварения – тошнота, рвота и изжога;
развивается вздутие живота и сильная диарея;
на теле появляется сыпь аллергического характера;
повышается температура тела;
может быть шум в ушах;
нарушается координация движений, пациент шатается при ходьбе;
появляется аномальная сонливость;
нарушается внимание, появляется общая слабость;
появляются психические расстройства – необъяснимое чувство страха, тревога. Пострадавший постоянно в подавленном настроении;
нарушается работа сердца.

Если передозировка очень сильная, то могут быть галлюцинации и атипичное психомоторное возбуждение. Когда у пострадавшего имеются хронические заболевания сердца, то на фоне передозировки может быть остановка сердца.

Побочные реакции

Ознакомившись с инструкцией к таблеткам «Ремантадин», можно понять, что практически все пациенты хорошо переносят воздействие медикамента на организм. Но превышение допустимой дозировки чревато развитием побочных эффектов:

бессонница;
метеоризм;
головокружения;
нарушение концентрации внимания и психомоторной активности;
острые абдоминальные боли;
сухость слизистой ротовой полости;
сильная тошнота, рвота;
слабовыраженные головные боли;
существенное повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Аллергические реакции сопровождаются обильными высыпаниями на коже, зудом, жжением. При возникновении минимум одного побочного эффекта необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобилем, а также проведения работ, которые требуют от человека повышенной концентрации внимания. Инструкция по применению таблеток «Ремантадин» взрослыми и способы расчета оптимальной дозировки помогают избежать самых распространенных ошибок.

Помощь до приезда врача

Если у человека замечена передозировка ремантадином, то необходимо быстро вызвать скорую помощь, а затем приступать к оказанию неотложной помощи. Что можно делать до приезда доктора:

Если с момента отравления прошло меньше двух часов, то эффективным будет промывание желудка, чтобы удалить остатки лекарства, которые не успели всосаться в кровоток. Больному дают выпить до 1 литра слабого раствора перманганата калия или поваренной соли. После этого надавливают на язык и вызывают рвоту. Такую процедуру требуется проделать до 5 раз, чтобы желудок хорошо очистился.
Измельчить активированный уголь и растворить его в стакане воды, дать этот раствор пострадавшему. Таблетки берут из расчета 1 шт. на 10 кг массы тела.
Обеспечить больного обильным питьем. Хорошо подойдет чай с добавлением лимона и меда, клюквенный морс и разные кисели.

Не стоит пытаться сделать промывание желудка в домашних условиях детям до 3 лет. Это способствует быстрому обезвоживанию организма, что может привести к летальному исходу. В случае отравления ребенка стоит быстро вызвать врача или доставить малыша в ближайшее лечебное учреждение.

Примечания[ | ]

↑ 12345678
Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН —
Римантадин
, флаги
«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»
,
«Искать ТКФС»
,
«Показывать лекформы» (неопр.)
(недоступная ссылка).
Обращение лекарственных средств
. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ. — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского екса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения 27 марта 2008. Архивировано 3 сентября 2011 года.
↑ 123
Римантадин (Rimantadine)
(неопр.)
(недоступная ссылка).
Энциклопедия лекарств
. Регистр лекарственных средств России (1998). Дата обращения 22 марта 2008. Архивировано 9 января 2008 года.
Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza : Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices : Recommendations and Reports : [англ.] : pdf / Prepared by Anthony E. Fiore (MD), Alicia Fry (MD), David Shay (MD), Larisa Gubareva (PhD), Joseph S. Bresee (MD), Timothy M. Uyeki (MD), Influenza Division, National Center for Immunization and Respiratory Diseases. — Morbidity and Mortality Weekly Report. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 60, № 1 (21 January). — P. 2, 7. — ISSN 1546-0738.
Резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года : doc. — РАМН. — С. 2.
Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин
, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.
Патент США № 3352912 на новое производное амантадина (W. W. Prichard)
E. I. DuPont de Nemours and Company, Wilmington, Delaware, USA
United States Patent № 4551552: Process for preparing rimantadine: «Rimantadine and related compounds useful as antivirals were first described by Prichard in U.S. Pat. Nos. 3,352,912 and 3,592,934. Both patents describe the preparation of rimantadine from the corresponding ketone oxime by reduction with lithium aluminum hydride
».
Rimantadine
D. M. Zlydnikov, O. I. Kubar, T. P. Kovaleva, L. E. Kamforin. Study of Rimantadine in the USSR: A Review of the Literature. Clinical Infectious Diseases 3:408-421, p.408: «The promising results obtained with amantadine and the encouragement of Academician A. A. Smorodintsev, led, in 1969, to the initiation of investigations of the new American derivative, rimantadine (Du Pont & Co., Wilmington, Del.)
».
Tsunada A, Maasab HF, Cochran KW, Eveland WC. Antiviral activity of alpha-methyl-l-adamantane methylamine hydrochloride. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 553, 1965.
Dawkins AT Jr, Gallager LR, Togo Y, Hornick RB, Harris BA. Studies on Induced Influenza in Man. JAMA 203:1089, 1968.
Rabinovich S, Baldini JT, Bannister R. Treatment of influenza. The therapeutic efficacy of rimantadine HCL in a naturally occurring influenza A2 outbreak. American Journal of Medical Sciences, 257(5):328—335, 1969.
D. M. Zlydnikov, O. I. Kubar, T. P. Kovaleva, L. E. Kamforin. Study of Rimantadine in the USSR: A Review of the Literature. Clinical Infectious Diseases 3, 408—421, 1981
Main achievements of the lab in the development of new antivirals (недоступная ссылка)
Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (США) № 01/5583-9-23 от 26.04.2009 «О направлении материалов по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней и больными»

Как проходит лечение в стационаре

Если состояние пострадавшего тяжелое, ему показан антидот, которым является физостигмин. Этот препарат вводят в дозе 1-2 мг и по показаниям повторяют введение лекарства в течение каждого часа.

Гемодиализ нет смысла выполнять, так как он способствует выведению всего 5% токсина. Значительно ускорить выведение ремантадина из организма можно, подкислив мочу, для этого используют лекарственные препараты, аскорбиновую кислоту или кислое питье. Если мочеиспускание отсутствует более 4 часов, для опорожнения мочевого пузыря используют катетер.

Больного помещают в отделение интенсивной терапии и тщательно за ним наблюдают. Периодически делают кардиограмму, мерят артериальное давление и температуру тела. Эти действия помогут вовремя выявить возможные осложнения после передозировки и назначить адекватное лечение.

Фармакологический принцип действия

Если пациент хочет разобраться с тем, для чего таблетки «Ремантадин», тогда нужно обратить внимание на свойства этого препарата. Медикамент выгодно отличается от всех аналогов мощным противовирусным действием, так как относится к ингибиторам ионных каналов, которые встроены в оболочку опасного вируса. Активное вещество угнетает болезнь на ранней стадии, а также блокирует развитие болезненных симптомов.

Таблетки принимают исключительно внутрь, максимальный эффект достигается через 30 минут после употребления. Стоит отметить, что активное вещество отличается медленной метаболизацией, за счет чего препарат длительное время остается в крови пациента. Прием «Ремантадина» не может заменить полноценную профилактику опасного энцефалита. Лечение должно быть комплексным. Антивирусный медикамент отличается постепенной абсорбцией, отлично всасывается слизистой оболочкой кишечника. Остатки препарата выводятся из организма вместе с мочой.

Возможные последствия передозировки

Если передозировка ремантадином была несильная и медицинская помощь оказалась сразу, то последствий для здоровья не будет. Возможны осложнения у пациентов с гипертонией в анамнезе, у них на фоне передозировки поднимается давление – это часто приводит к инфаркту или инсульту.

Сильная интоксикация, даже при своевременно оказанной помощи, может привести к смертельному исходу. Если потерпевшего все-таки удалось спасти, у него еще долгое время сохраняются заболевания нервной системы, иногда переходящие в психические болезни.

Как пить противовирусное лекарство «Ремантадин» при укусе клеща для профилактики?

Противовирусное лекарство «Ремантадин» положительно зарекомендовало себя в качестве профилактического средства против клещевого энцефалита, боррелиоза и болезни Лайма, если был начат своевременный и правильный прием таблеток. Очень важно перед проведением терапии сделать лабораторный анализ укусившего клеща. Если насекомое является носителем вирусной патогенной микрофлоры, то профилактика может включать в себя введение специфических иммуноглобулинов и сопутствующего приема этого лекарственного средства.

Перед тем как пить «Ремантадин» при укусе клеща, следует узнать про возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Это исключит побочные эффекты и негативные последствия, которые могут сохраняться достаточно долго.

Профилактика «Ремантадином» при случаях укусов инфицированными клещами дает положительный результат только в том случае, если начать прием таблеток в первые трое суток после инцидента. Запоздалый прием абсолютно бесполезен. Как принимать средство — можно увидеть в таблице выше. При соблюдении всех правил наблюдается полное отсутствие клинических признаков клещевого энцефалита и развития отдаленных негативных последствий подобного типа инфекции. В ряде случаев заболевание протекает в виде респираторного синдрома с ломотой в крупных суставах и мышцах, головной болью, насморком и повышением температуры тела до субфебрильных параметров.

Как предотвратить передозировку

Принимая Ремантадин в лечебных или профилактических целях, стоит соблюдать осторожность и внимательность:

Нельзя превышать дозу препарата, что была рекомендована доктором.
Нельзя оставлять упаковку с лекарством в доступном для ребенка месте.
Категорически запрещено принимать просроченные лекарственные препараты.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе лекарства самостоятельно.
Не следует во время лечения употреблять алкогольные напитки.

Некоторые врачи предпочитают вместо ремантадина выписывать более современные иммуностимулирующие средства, считая, что штаммы гриппа уже устойчивы к этому лекарству. Но лекарство продолжает пользоваться популярностью у населения и способствует повышению иммунитета к определенным вирусам.

Доступные аналоги

В современных аптеках каждый пациент может приобрести разные виды лекарственных средств, которые отлично справляются с вирусными инфекциями и используются для профилактики ОРВИ. Наибольшим спросом пользуются следующие медикаментозные средства:

«Арбидол».
«Альгирем».
«Амиксин».
«Кагоцел».
«Римантадин».
«Ингавирин».
«Орвирем».
«Ремантадин-СТИ».

Выбор препарата зависит от переносимости пациентом основных составляющих компонентов и рекомендаций лечащего врача. Во время покупки лучше не руководствоваться ценой, главное – это лечебный эффект.