Передозировка героином — симптомы, что делать, последствия

Героин является наркотиком из разряда опиатов. Его второе название — диацетилморфин. Людей, употребляющих это полусинтетическое наркотическое средство, очень много. При этом передозировка героином является состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий.

Помощь ближнему — это долг каждого. Видя умирающего человека, нужно уметь вовремя распознать отравление героином, чтобы предпринять необходимые меры для спасения чужой жизни. Если этого не сделать, то вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз. Поэтому давайте выясним как распознать симптомы передозировки героином, что делать для оказания первой помощи, какие будут последствия у такого отравления.

Общие сведения

Героин – чрезвычайно сильный полусинтетический наркотик с высоким потенциалом формирования зависимости. Производится путем обработки чистого морфина или опиума (мак). Входит в Список I запрещенных веществ РФ, как одно их самых опасных.

Согласно Докладу ООН за 2020 год, в 2020 году 17 млн человек по всему миру употребляли опиаты. Среди них наиболее распространенным был героин. Он же чаще других являлся причиной передозировки со смертельным исходом.

Средний возраст начала злоупотребления в ЕС составляет 23 года.

Медицинское лечение

Бригада скорой помощи, прибывшая по вызову, проведет оценку состояния человека, проверит его жизненные показатели (уровень кровяного давления, частоту дыхания и пульса, концентрацию кислорода в крови). Опишите им первые симптомы, которые возникли у больного, назовите время их развития, перечислите объем первой помощи, оказанной вами.

Медики введут человеку антидот героина, налоксон, и отвезут его в ближайшее токсикологическое отделение или в реанимацию. Длительность пребывания в условиях стационара будет зависеть от состояния больного и реакции его организма на проводимое лечение. В больнице ему предложат пройти лечение героиновой зависимости.

История создания

Впервые героин получил в ходе экспериментов Алдер Райт еще в 1874 году. На фармацевтический рынок вещество попало после 1898 г. в виде лекарства для лечения простуды («Bayer AG»). В Германии его продавали по рецепту в аптеках вплоть до 1971 г.

Первые отчеты о небезопасности бесконтрольного использования опиатов получили из США. Американские врачи отмечали множество побочных эффектов, больше всего настораживало быстрое развитие пристрастия. Волна смертей послужила причиной полного запрета героина в США с 1924.

Сейчас фармацевтический оборот опиатов находится под строгим контролем. При этом масштабы незаконного производства наркотиков остаются высокими.

За отчетный период 2015-2016 гг сотрудники правоохранительных органов изъяли рекордное количество героина в мире – более 91 тонны.

Действие на организм

После употребления героин связывается с опиоидными рецепторами, которые расположены преимущественно в мозге (головной, спинной) и кишечнике. В организме основная часть принятой дозы преобразуется в морфин. Помимо прямого токсического действия, вещество нарушает возбудимость нейронов из-за повышенного выброса гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и эндорфинов.

Физические симптомы

Соматические проявления интоксикации обусловлены влиянием преимущественно на мю-опиоидные рецепторы. Героиновое опьянение можно выявить по таким симптомам:

• миоз – резко суженные зрачки;
• «остекленевший» взгляд;
• путанная речь;
• нарушенная подвижность конечностей;
• склонность к падению;
• редкое, слабое дыхание;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• уменьшение мочеотделения;
• головокружение;
• замедление работы сердечно-сосудистой системы — брадикардия;
• запоры из-за нарушения перистальтических волн кишечника;
• малоподвижность;
• сухость во рту;
• вялость всех групп скелетных мышц;
• нарушение зрения;
• бледность кожи, слизистых оболочек;
• может быть снижение температуры тела;
• замедление метаболизма (обмена веществ).

Хронические потребители опиатов приобретают желтушный оттенок кожи из-за их негативного влияния на работу печени. На локтевых сгибах и бедрах заметны рубцы, пигментные пятна, раны после частых инъекций.

Незначительное превышение среднепереносимой дозы приводит к потере сознания.

Когнитивные изменения

Введение наркотиков быстро приводит к нарушению работы центральной нервной системы (ЦНС). Возникают следующие психические изменения:

• резкое угнетение всех когнитивных процессов;
• апатия;
• сонливость;
• снижение всех видов чувствительности;
• нарушение восприятия времени, пространства;
• затуманенное мышление;
• снижение интеллектуальных способностей;
• галлюцинации;
• бредовые идеи.

Безучастно-апатическое состояние может быстро перейти в агрессивный невроз. Во время опьянения больные отказываются от пищи, игнорируют чувство самосохранения, происходящие вокруг события (в том числе опасные).

Когнитивные изменения во многом зависят от индивидуального психического профиля.

Признаки передозировки

Какие симптомы характерны для интоксикации героином у взрослых? Передозировка заметна спустя короткое время после введения наркотика в вену.
Симптомы:

• Зрачки сильно сужаются, в редких случаях их практически не видно,
• Нарушение речевых функций, наркоман произносит слова невнятно, в замедленном темпе,
• Апатия, сильное желание спать,
• Отсутствие каких-либо эмоций либо, наоборот, яркое проявление агрессии,
• Спутанное сознание, отсутствие ориентации в пространстве,
• Снижение артериального давления,
• Сильное отделение пота,
• Сердцебиение замедляется,
• Кожные покровы становятся бледными, в некоторых случаях отмечается посинение области носогубного треугольника, ушей,
• Отмечаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием – процесс часто самопроизвольный,
• Нарушается дыхательный процесс,
• Возможно наличие судорожного синдрома, отсутствие сознания,
• Развитие коматозного состояния.

При отсутствии помощи летальный исход от передозировки наступает достаточно быстро. Причиной становится остановка сердца либо отек легких.

Эффекты героина

Симптоматика, наблюдаемая при использовании рекреационных опиатов, обусловлена нарушением работы головного мозга и периферических нервов. Психофизические эффекты можно поделить на такие группы:

• Центральные. Клиника резкого угнетения ЦНС. Все явления когнитивных нарушений, а также торможение работы структур головного мозга, отвечающих за дыхание, рвотный рефлекс, восприятие, метаболизм, болевую чувствительность.
• Периферические. Симптомы желудочно-кишечных расстройств из-за замедления перистальтики, спазм бронхов и мочеточников, нарушение терморегуляции, снижение секреции желез.

Плотность опиоидных рецепторов отличается у разных людей. Влияние наркотика зависит от возраста, генетических особенностей, состояния здоровья и психики.

Побочные эффекты героина усугубляются при совместном использовании с алкоголем, анестетиками, снотворными, седативными средствами, а также другими психотропными веществами, которые угнетают ЦНС.

Первая помощь при интоксикации

При появлении признаков передозировки требуется как можно быстрее оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Что делать:

1. Если пострадавший от героина находится в сознании, то рекомендуется постоянно с ним общаться, тормошить его, не давать потерять сознание либо уснуть,
2. Человека укладывают на ровную поверхность,
3. Прочищают ротовую полость от рвотных масс и слюны, вытаскивают язык чтобы не подавиться,
4. С пациента при передозировке требуется снять всю тесную одежду, обеспечить ему приток свежего воздуха,
5. При отсутствии сознания допускается применение нашатырного спирта,
6. Если при передозировке произошло нарушение дыхательного процесса, отсутствует биение сердца, то требует предпринять реанимационные меры.

Обязательно вызывают бригаду врачей и после оказания первой помощи пострадавшего от героина отправляют в медицинское учреждение. Выделяют ряд действий, которые нельзя совершать при передозировке.

Действия:

• Оставлять человека в одиночестве,
• Попытаться привести его в сознание при помощи холодной ванны. Допустим только душ в случае легкого отравления,
• Использовать другие психотропные вещества для нейтрализации действия героина.

Состав наркотика

Нелегальные лаборатории используют для синтеза наркотика дешевое сырье, токсичные реактивы. На выходе получается плохо очищенный продукт, отличающийся неприятным запахом, горьким вкусом. В составе могут присутствовать следующие вещества:

• экстракты опия, маковой соломы;
• низкоочищенный морфин;
• алкалоиды (растительные яды), среди которых наиболее опасные — ацетиилкодеин, меконин;
• при плохих условиях транспортировки/хранения порошок гидролизируется с образованием 6-моноацетилморфина;
• психотропные добавки, усиливающие наркотическое действие, — эфедрин, амфетамин, метадон, димедрол;
• балластные примеси для придания веса – сахар, крахмал;
• самое опасное сочетание с кокаином – «спидбол».

Чистота средства, подступающего на подпольные рынки, составляет 40-60%. На физико-химические свойства готового изделия оказывает влияние регион происхождения опийного мака.

Итоговый состав героина может включать более 40 компонентов, также имеющих побочные эффекты.

Как облегчить синдром отмены

Самостоятельно бороться с «ломкой» не следует. Это весьма болезненное состояние, которое пережить без посторонней помощи сможет далеко не каждый – подавляющее большинство наркозависимых «срывается» в первые два дня абстиненции. Некоторым удается облегчить «ломку» за счет детоксикации в домашних условиях – это усиленный питьевой режим в сочетании с приемом мочегонных препаратов. Однако это чаще срабатывает лишь на ранних этапах зависимости, когда наркоман еще не вынужден делать инъекции по 10-20 мл несколько раз в сутки.

Наиболее эффективное облегчение синдрома отмены героина обеспечивают реабилитационные центры, в которых проводят эффективную детоксикацию (причем это не только капельное введение физраствора, но и аппаратные методы очистки крови), а также назначают симптоматическое лечение – ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, нейролептики и гепатопротекторы. Кроме того, с пациентом всегда работает психотерапевт, который формирует у своего подопечного необходимый уровень мотивации и уверенности в собственных силах.

Список литературы:

1. Википедия. Героин.
2. What are the immediate (short-term) effects of heroin use?

• Автор Артём Емельяненко

• 
  Редактор Артём Емельяненко

Вред героина

По наркотическим свойствам героин во много раз сильнее (опаснее) морфина. Вред препарата обусловлен следующими особенностями:

• физическое привыкание возникает уже после 3-4 внутривенного введения;
• 1-1,5 месяцев достаточно для достижения второй стадии зависимости, когда самостоятельно прекратить употребление уже невозможно;
• быстрое развитие толерантности – повышение устойчивости к действию препарата;
• большое количество побочных явлений;
• высокий риск передозировки со смертельным исходом;
• через 5-12 ч после приема заметны первые признаки синдрома «отмены» — ломки;
• интоксикация приводит к дисфункции внутренних органов, наиболее уязвимы печень (токсический гепатит), мочеполовая система (острое повреждение почек), желудочно-кишечный тракт, сосудов;
• истощение;
• повреждение структур ЦНС;
• высокий травматизм;
• ради получения наркотического средства зависимые готовы совершать преступления вплоть до убийств;
• потеря работы, семьи;
• социальная неприспособленность.

Учитывая сомнительное качество наркотика, больше половины зависимых от опиатов людей хотя бы раз перенесли передозировку. Токсические примеси поражают мелкие сосуды, нервную ткань.

Не редкость аллергическая реакция на героин в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Развитие героиновой зависимости

Обычно героин попадает в организм посредством внутривенной инъекции, реже – в составе курительных смесей. Чтобы почувствовать действие этого наркотика, взрослому человеку среднего телосложения достаточно 1 мг, однако для укола в воде обычно растворяют не менее 10 мг героина. Проблема состоит в том, что организм быстро привыкает к наркотику, и человек не может достичь желаемого состояния, не увеличив дозу. Такими темпами, суточная «норма» наркомана доходит до 2 г, что, конечно же, вызывает сильнейшее отравление организма. Это число означает несколько приемов наркотика в сутки, так как смертельная доза, для разных людей, составляет от 60-80 до нескольких сотен мг.

Позвоните нам прямо сейчас: +7 (812) 454-00-50

или запишитесь на прием онлайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных.

Цены на услуги клиники Ультрамед

К сожалению, в погоне за чувством эйфории и наркотического сна, наркоман перестает контролировать себя и часто вводит себе смертельную дозу. Если рядом не оказалось человека, который мог бы ему помочь (а обычно его окружают такие же наркоманы), эта доза становится последней в его жизни.

Предпосылки передоза героином:

• Повышение восприимчивости организма к героину. Казалось бы, человек привыкает к наркотику,

  
  однако из-за длительного перерыва в употреблении организм «забывает» неприятные моменты. Такое может быть, например, после лечения или длительного воздержания от героина. Если человек «срывается» и вводит себе прежнюю дозу, реакция организма будет более тяжелой.

• Слишком частое употребление героина. Само по себе употребление наркотика – это уже плохо, однако введение одной дозы за другой может серьезно подорвать организм. Он попросту не успеет справиться с огромным потоком токсинов.
• Употребление некачественного либо, наоборот, очень чистого героина. Если наркоман находит дозы в разных местах, он легко может ошибиться в количестве порошка для разведения.
• Наличие болезней внутренних органов. Героин – это яд, который снижает защитные свойства организма и провоцирует развитие многих заболеваний. Особенно опасно его употреблять при заболеваниях печени, сердца и дыхательной системы. Если раньше организм худо-бедно справлялся с болезнями, при попадании в кровь героина он не сможет с ними бороться.
• Смешивание наркотиков различного происхождения, например, растительных, синтетических и полусинтетических (к которым и относится героин). Также героин несовместим с алкоголем: эти вещества только усиливают действие друг друга.
• Наличие психических расстройств.
• Принадлежность к незащищенным слоям населения, наличие жизненных проблем, маленькая зарплата, плохое окружение и т.д.

Последствия длительного употребления

Повторное введение опиатов меняет физиологию головного и спинного мозга. Возможны такие долгосрочные осложнения:

• формирование тяжело поддающегося лечению синдрома зависимости;
• абстинентный синдром – «героиновая ломка»;
• нейрогуморальный дисбаланс;
• склонность к более тяжелому течению вторичных инфекций;
• заражение ВИЧ, вирусными гепатитами;
• обострение имеющихся заболеваний;
• нефропатия вплоть до хронической почечной недостаточности;
• снижение иммунной защиты организма;
• формируются психические расстройства;
• разрушение личности;
• кардиологические осложнения;
• снижение интеллекта;
• потеря трудовых навыков;
• инвалидность;
• полиорганная недостаточность;
• потеря интереса к жизни.

Хронические отравление объясняется агрессивными свойствами примесей, загрязнителей, токсичных метаболитов. Непосредственно героин в большей степени нарушает функционирование нервной системы.

Наиболее опасно начало злоупотребления в подростковом возрасте.

Ломка

Абстинентный синдром возникает при стойко сформированной физической тяге. Состояние считается крайне тяжелым, возможно развитие коллапса.

Стадии абстиненции:

• Наступает через несколько часов после отмены – обильное выделение слюны, слезотечение и бесконтрольное чихание. Человек испытывает сильное эмоциональное напряжение.
• Наступает через сутки или более – зависимый ощущает жар, который сменяется ознобом. Мышцы находятся в гипертонусе.
• Наступает через 2 суток – появляются сильные боли в мышцах (выкручивающие). Человек начинает «метаться», чтобы найти удобное положение тела. Нарастает агрессия.
• Наступает через 3 суток – появляются забрюшинные боли и диарея. Присоединяется неукротимая рвота.

Длительность абстиненции и выраженность симптомов зависят от этапа наркомании. После перенесенной «ломки» сохраняется психологическая тяга.