Укус энцефалитного клеща: симптомы, лечение, последствия

Укусил клещ, что делать? Ежегодно за помощью в медицинские учреждения обращаются сотни тысяч пациентов с просьбой помочь удалить клеща. К сожалению, более ста тысяч из пострадавших это дети. При укусе клеща около 10 тысяч человек заболевают клещевым энцефалитом. Наивысший сезон заражения приходится на период весна — лето и чуть меньше на осень. Надо заметить, что не все клещи опасны. Однако если насекомое заражено вирусом клещевого энцефалита, то является его носителем на протяжении всей своей жизни.

В большинстве подобных неприятных происшествий (в 80% случаев) укус всё-таки неопасен. А то, что вас кто-то укусил, первое время вообще незаметно. В момент укуса это хитрое насекомое выделяет специальное обезболивающее вещество. Именно поэтому человек укуса не чувствует. Просто необходимо усвоить, что придя из леса, с прогулки по парку или приехав в город с дачи, необходимо внимательно себя осмотреть. Также надо учитывать, что опасное насекомое может попасть в дом, «приехав» на шерсти любимого животного (кошки или собаки) и при удобном случае переселиться на человека.

Симптомы укуса энцефалитного клеща

После укуса клеща довольно часто развивается заболевание энцефалит (воспаление головного мозга). Различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Каждой из них присущи свои проявления.

1. Лихорадочная форма. Для неё характерны такие симптомы:

• высокая температура;
• головная боль разной интенсивности;
• общая слабость;
• чувство «ломоты» в мышцах;
• ухудшение аппетита;
• тошнота.

Эта форма имеет наиболее благоприятный прогноз. Нервная система не страдает.

2. Менингеальная форма. Её проявления более тяжёлые. Нервная система частично поражается. Поэтому к симптомам общей интоксикации присоединяются и превалируют неврологические симптомы:

• чувство боязни света;
• чувство «рези» в глазах;
• затвердение (ригидность затылочных мышц), голова откидывается назад;
• головная боль значительной интенсивности;
• рвота, не приносящая облегчения;
• повышенный тонус мышц голени;
• повышенная чувствительность кожи;
• покраснение кожи на лице, шее, плечевом поясе.

3. Менингоэнцефалитическая форма. Она наиболее тяжёлая. Летальные исходы при ней не исключение. Превалируют симптомы в зависимости от поражённой зоны мозга. Характерны:

• нарушениями психики;
• судороги;
• параличи;
• нарушениями сознания разной степени;
• галлюцинациями;
• нарушение мимики;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• подёргивание мышц;
• дрожание конечностей;
• нарушениями глотания;
• дыхательная недостаточность.

4. Полиомиелитическая форма. Поражается спинной мозг. Течение заболевания в этой форме протекает наиболее тяжело. Характерны нарушения чувствительности и двигательной активности в виде параличей.

• Нарушается мимика;
• уменьшается мышечная сила в конечностях;
• атрофируются разные группы мышц.

5. Полирадикулоневритическая форма. Характерна поражением периферических нервных окончаний. В результате возникают:

• боль по телу;
• покалывание и чувство «ползания мурашек»;
• специфические симптомы Ласега и, Вассермана. Специфические симптомы проявляются болью по ходу седалищного нерва и в передней части бедра при поднятии прямой ноги.

Тяжелым осложнением этой формы является восходящий паралич, который сначала поражает конечности, потом распространяется на туловище, дыхательные мышцы и пути, язык. Такое тяжёлое состояние требует реанимационных мероприятий.

6. Возможно и двухволновое течение. Сначала возникают гриппоподобные симптомы. Длятся они до недели. Заболевание прогрессирует. Когда вирус проникает глубже, в мозговые оболочки, состояние значительно ухудшается, присоединяются мозговые симптомы.

Профилактика

Отдыхая на природе с семьёй или друзьями, обязательно просите знакомых время от времени осмотреть вас, так как большинство средств против насекомых на клещей никак не действуют. Желательно надевать легкую одежду, но прикрывающую руки, ноги и другие части вашего тела, чтобы на нём было как можно меньше открытых участков. Простейшие меры предосторожности помогут вам и вашим близким предотвратить клещевой энцефалит.

Симптомы у детей и взрослых, столкнувшихся с этим заболеванием, даже при самых лёгких формах недуга переносятся достаточно тяжело. А потому лучше не допустить укуса, чем потом разбираться с его последствиями.

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Клещи и какие болезни они еще переносят

Многие ошибочно считают клещей насекомыми, а ведь они относятся к классу паукообразных. Разновидностей этих пауков много, но опасность для человека представляют немногие. Чесотку вызывает чесоточный зудень, амбарные клещи приводят к катеру верхних дыхательных путей. Эпидемии сыпного тифа будоражили всей мир, а то, что переносчиком были именно клещи, выяснили не сразу. Также клещи являются переносчиками Ку-лихорадки.

Самым тяжелым и распространенными заболеваниями, которые провоцируются укусами клеща, остаются клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Пациенты часто теряют драгоценное для лечения время, ведь первоначальными симптомами энцефалит очень схож с ОРЗ. Тем более, что первые признаки начинают проявляться е сразу, а примерно через неделю после укуса. Это может быть тошнота, рвота, головная боль, слабость. Вообще инкубационный период достигает тридцати дней. Заражение происходит не только при укусе, но и через сырое молоко зараженного животного. При кипячении микроорганизмы вируса погибают мгновенно, а в сыром могут храниться несколько месяцев..

Наилучшим средством борьбы с клещевым энцефалитом является непосредственно прививка, которая делается по специальной схеме осенью. Антитела, вырабатываемые в результате, очень хорошо справляются и вирусом на начальной стадии. Летом поможет инъекция иммуноглобулина, которую проводят внутримышечно один раз.

Еще одно инфекционное заболевание получило свое название в честь города Лайм, расположенного на севере США в штате Коннектикут. Именно здесь ученые раскрыли тайну опасной инфекции, с которой боролись более столетия.

Еще эта болезнь носит название мигрирующей эритемы. На месте укуса возникает покраснение, центр которой со временем светлеет и образует кольцо. Даже если не лечить эту болезнь, эритема пропадет, но в скором времени на новых участках кожи появятся новые кольца.

В середине семидесятых в окрестностях этого городка большая группа детей заболела артритом, хотя данная болезнь детскому организму не свойственна. Понятно было, что это инфекционное заболевание. Более чем через пять лет возбудитель, наконец, был найден. Виновником оказался микроорганизм боррелия. Для данной болезни характерны рецидивы, переходы в хроническую стадию.

После укуса клеша болезнь может начать развиваться по нескольким сценариям. Может поражаться нервная система, сосуды. Первые признаки очень схожи с признаками при гриппе. Если не лечить эту инфекцию в течение года она перейдет в артрит, а самое страшное – приведет к поражению мозга. Определить болезнь можно, сдав анализ крови.

В США на данный момент о ней в стране знает каждый житель. А вот в России владеют информацией о болезни Лайма лишь единицы, хоть по данным статистики ежегодно этим вирусом поражаются более десяти тысяч людей.

Вакцины против такого вируса нет, поэтому нужно стараться, чтобы клещ не укусил. Если все же укус произошел, срочно требуется обратиться к врачу.

Опасное насекомое

Чаще всего кровопийца впивается в мягкие и нежные части тела:

• живот;
• спина;
• грудь;
• подмышки;
• ягодичная зона;
• паховая область;
• шея (особенно места за ушными раковинами).

Он присасывается к телу человека именно с целью высасывания крови. Он прокусывает нежную кожу и выпускает из глотки в рану специальный орган под названием «гипостом». Этот орган похож на гарпун, покрытый зубцами, которые и удерживают клеща в ранке, поэтому насекомое не так легко вытащить.

Кровопийца способен сосать кровь до 10 суток, увеличиваясь в объёме более одного сантиметра. Свежая человеческая кровь клещу необходима для цикла воспроизводства, т. е., для размножения. В этом случае клещи подобны комарам, которые тоже питаются человеческой кровью. Однако укус комара менее коварный, а вот клещ является переносчиком опасных инфекций, одной из которых является энцефалит.

Лечение при укусе клеща — что делать в первую очередь

1. Удаление клеща.

Если присосавшийся к телу клещ был обнаружен, то его нужно осторожно удалить.

Некоторые рекомендуют смазать его и место укуса маслом, затем аккуратно пинцетом вытащить обездвиженного клеща минут через 15-20.

Некоторые категорически не рекомендуют применять масло, а советуют захватить клеща пинцетом и вытащить его осторожно, выкручивающими движениями.

Однозначно не правильным будет пытаться вытащить его голыми пальцами или пытаться выдавить. После того, как клещ удалён, нужно смазать ранку йодом, зеленкой, руки вымыть.

Клеща нужно поместить в плотно закрывающуюся емкость и отнести в больницу для исследования его на энцефалит. В течение месяца обязательно пристально контролировать изменения своего самочувствия.

2. Специфический иммуноглобулин. Вводится он обязательно, вне зависимости от обнаружения вируса у клеща. Сделать это нужно в течение 3 суток. Дозировки его и схемы приёма различаются в зависимости от формы энцефалита, тяжести заболевания.

3. Дезинтоксикационная терапия.

4. Симптоматическая.

5. Общеукрепляющая.

6. При необходимости лечение начинается с реанимационных мероприятий. Пациент после выздоровления наблюдается 3 года.

Как не заразиться клещевым энцефалитом?

В первую очередь можно прибегнуть к вакцинации, которая считается наиболее надежным способом профилактики болезни. Если даже инфицированный клещ и присосется к вашей коже, организм сможет оказать противодействие вирусу. А чтобы избежать укуса вообще, стоит соблюдать меры предосторожности.
Для этого нужно держаться подальше от мест с высокой травой и буйной растительностью с апреля по июль. Одежда должна быть максимально закрытой, на голову желательно надеть головной убор. Если одежда будет светлых оттенков, то заметить на ней насекомое гораздо проще. Время от времени проверяйте как одежду, так и открытые места тела. Это также важно после того, как вы вернулись из похода в лес или на природу. Чтобы очистить вещи от личинок клеща, их нужно стирать в горячей воде. Также можно использовать различные репелленты, защищающие кожу от клещей.

Последствия укуса энцефалитного клеща

• При лихорадочной и двухволновой форме прогноз благоприятный.

Могут несколько недель сохраняться слабость, сниженный аппетит, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость.

• При менингеальной форме в течение 4-8 недель зачастую сохраняется сниженный эмоциональный фон, заторможенность, боязнь света. Могут оставаться нарушения ЦНС в виде мигрени, головной боли.

• Прогноз полиомиелитической формы неблагоприятный. Ее тяжелое течение обычно приводит к инвалидности или смерти. Летальность составляет около 30 случаев на 100 заболевших.

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

• укус насекомого (гематогенный путь);
• при прямом контакте;
• алиментарный путь;
• воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

Также необходимы:

• общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
• посев крови на стерильность,
• пункция с получением спинномозговой жидкости,
• проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
• проведение КТ или МРТ,
• при необходимости проводится биопсия.