МДМА, Экстази или просто Молли: симптомы, последствия, лечение

Анонимно

Круглосуточно

Статья подготовлена экспертом

Кноблох Екатерина Сергеевна

Ведущий психолог . Медицинский психолог, действительный член ОППЛ, эмоционально-образный терапевт. Опыт работы с зависимыми людьми в амбулаторных и стационарных программах реабилитации более 10 лет.

Читайте в статье:

1. Кратко о наркотике МДМА
2. Способы употребления
3. Симптомы и как развивается зависимость
4. Последствия для здоровья

Опасность наркотика МДМА в том, до сих пор нет полной картины действия вещества в его составе и поэтому не изучен процесс развития зависимости. Бытует мнение, что этот наркотик безопасен и к нему нет привыкания, но почему тогда он вызывает пагубные последствия для здоровья? Об особенностях этого наркотика и опасности его употребления читайте в нашей статье.

Что такое экстази

Химическое название экстази – МДМА или метилендиоксиметамфетамин. Это соединение, оказывающее воздействие на нервную систему человека. Оно относится к амфетаминовому ряду и к группе фенилэтиламинов.

Экстази является одним из популярных полусинтетических наркотиков и имеет различные названия:

• МДМА (химическое название);
• Е;
• X;
• Адам;
• Молли;
• Манди;
• XTC.

История возникновения и форма выпуска

Чаще всего экстази выпускается в таблетках, но некоторые люди, потребляющие этот наркотик, предпочитают его принимать в порошкообразной форме. Потому что принято считать, что экстази в таблетках содержат посторонние примеси, в отличие от порошкообразной формы. Но это не доказано.

В 1912 году в поисках препарата по повышению свертываемости крови немецким химиком Антоном Кёлишем, впервые был выделен MDMA. Прошло более 50 лет, прежде чем о веществе MDMA вспомнили как о химическом соединении, оказывающим действие на ЦНС. Так в 50-60 годах XX века, армия США в поисках способа манипулирования чужим сознанием, участвует в программе по исследованию MDMA. Это не дает ожидаемого результата, поэтому программу закрывают.

После этого, спустя практически 20 лет, экстази начинают активно применять в психиатрии, благодаря чему оно получает известность и начинает активно распространяться, особенно в клубной сфере.

В 1984 году, препарат был запрещен в США. После их примеру последовали и остальные страны.

В это же время МДМА получает распространения в психиатрии, для лечения депрессивных состояний. А случилось это потому, что исследования показали, что при употреблении этого вещества в головном мозге человека происходит активная выработка гормона серотонина. Еще его называют гормоном счастья. Поэтому он вызывает ощущение счастья и любви ко всем окружающим.

Однако распространения продолжилось дальше. Новая волна началась в 1990 году. Среди молодёжи экстази имеет огромную популярность, так как при приёме этого наркотика пропадает потребность сна и появляется состояние некоторой эйфории. Поэтому наиболее часто этот наркотик ,применяется на различных ночных вечеринках и по сей день.

Однако, согласно международной статистике известно, что все чаще изъятое полицией экстази, в своем составе содержит различные примеси. Чаще всего такими примесями является кетамин и метамфитамин.

Общие сведения

Злоупотребление МДМА – прием синтетического психоактивного вещества метилендиоксиметамфетамина (экстази). Из-за особенностей действия (усиление эмпатии, доверия и близости к другим людям, повышение выносливости, снижение потребности во сне) пользуется большой популярностью среди представителей рейв-культуры. Страдают преимущественно подростки и молодые люди. Реже экстази принимают представители старших возрастных групп. По статистике, в 2010 году МДМА хотя бы однажды употребляли 0,2-0,6% жителей Земли. Особенно высок уровень потребления экстази в США, странах Европы и Океании.

МДМА в значительной степени является рекреационным наркотиком, то есть, психоактивным веществом, употребляемым в контексте определенных социальных отношений (на вечеринках, рейвах и т. д.). Преобладает относительно нерегулярное периодическое или эпизодическое употребление. Тем не менее, МДМА, как и любое другое психоактивное вещество, может представлять определенную опасность для пациентов. Через несколько дней после употребления нередко возникает депрессия. В течение нескольких часов после приема существует высокий риск развития опасной для жизни гипертермии и гипонатриемии. Возможна передозировка. Лечение зависимости от МДМА проводят специалисты в области наркологии.

Злоупотребление МДМА

Действие экстази

Экстази оказывает влияние на центральную нервную систему человека, тем самым изменяя сознание.

Спустя 30 минут, после употребления начинается действие экстази. После этого наркотик начинает свое максимальное воздействие, которое длится около 60 минут. В этот период:

· Увеличивается частота биения сердца;

· Зрачки становятся широкими;

· Повышается артериальное давление;

· Возможно появление тошноты.

В общем, действие вещества, с момента его принятия продолжается от 3 до 6 часов.

После окончания эффекта, человек впадает в депрессивное состояние, чувствует себя морально и эмоционально измотанным, сбивается сон, возможно появление спазмов челюсти.

Основные отличия

Помимо схожести происхождения, механизма действия, эффекта на сознания пациента, а также последствий после употребления МДМА, выделяют и некоторые отличия этих двух препаратов. Отличие экстази от МДА разделяется на 5 основных групп, которые отмечают употребляющие их пациенты:

• длительность эффекта больше у тенамфетамина, он продолжается до 8-10 часов, в то время, как экстази действует не более 4х;
• необходимая для достижения наркотического опьянения дозировка. У тенамфетамина она меньше, достаточно 100 мг препарата, чтобы получить эффект. В случае экстази достаточно принять 50 мг вещества, а затем через час добавить еще 50% от первой дозы. С течением времени организм становится более толерантным к этим веществам и пациентам необходимо увеличивать количество употребленных веществ;
• визуальные эффекты МДА выражены достаточно ярко: возможны галлюцинации, сильные переживания прошлого опыта или частичные его элементы (флешбеки), а также искажения времени, пространства. При приеме МДМА такие ситуации возникают крайне редко;
• состояние после окончания действия препаратов также отличается. Тенамфетамин характеризуется более тяжелыми последствиями и выраженным абстинентным синдромом, поскольку это более мощное психоактивное вещество. У МДМА эти явления легче;
• МДА более токсичен, продукты его распада на более длительный срок задерживаются в организме, он сильнее стимулирует нервную и сердечно-сосудистую системы.

Психологическое воздействие при интоксикации

Употребление экстази вызывает следующие симптомы:

• Состояние эйфории.
• Повышается самооценка, пропадает реальная оценка ситуации.
• Появление чувства бодрости и расслабления.
• Пропадает потребность в сне.
• Ощущение гармонии и любви к окружающим.
• У каждого человека, после употребления, могут возникнуть чувство тревоги или страха, но это редко возникает при применение данного наркотика.
• Быстро повышается настроение.
• Повышается уровень дружелюбия, даже к незнакомым людям.
• Увеличивается уровень либидо.
• Психомоторное возбуждение возрастает.

При проявлении вышеперечисленных симптомов человеку срочно требуется детоксикация от наркотиков.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2).15) MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта;

действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват).16) MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах.

Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона.17) Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона.

В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах.

В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль;18) активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие.

19) Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни окситоцина в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью.20)(S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA).21) MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Физиологические эффекты

Употребление экстези вызывает:

• Снижение потребности в сне и отдыхе.
• Повышается сердцебиение и артериальное давление.
• Повышается потоотделение.
• Развивается состояние обезвоживания.
• Нарастает сухость слизистых оболочек ротовой полости и горла.
• Возможно появление мышечных судорог.

• Есть вероятность повышения температуры тела.
• Появление тошноты и/или снижение аппетита.
• Непроизвольные подёргивания нижней челюсти.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система, при сильной передозировке:

• Генерализованный тромбогеморрагический синдром
• Внутричерепное кровоизлияние
• Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС, при средней или незначительной передозировке:

• Ненормальная скорость рефлексов

При сильной передозировке:

• Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Скелетно-мышечная система:

• Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

• Синдром острой дыхательной недостаточности
• Мочевыделительная система:
• Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)
• Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Побочные эффекты во время наркотического опьянения

Так как МДМА по настоящее время не теряет своей популярности, большое количество наркоторговцев, под видом экстази продают другие вещества. Одним из популярных заменителей экстази является РМА или пара-метоксиамфетамин. Данное вещество относится к ряду амфетаминов и по действию является аналогом МДМА. Опасность такой подмены, заключается в том, что РМА не работает так быстро, как экстази. Это приводит к тому, что люди не получив быстро желаемого эффекта, предпочитают принимать дополнительную дозу. А так как РМА очень токсичен это приводит к гибели людей. Кроме того, под видом экстази, могут продавать ЛСД, кокаин, героин, а некоторые кофеин и даже крысиный яд.

Решение проблемы

Практически все наркоманы опасаются всеобщего осуждения, а потому решают дома очищать кровь и мочу, выводя таким образом из своего организма остатки психоактивных препаратов. Этот вариант нельзя назвать лучшим, потому как клизма либо прием сорбентов не способны эффективно и оперативно выводить токсины. Единственное, что они дают – общее улучшение состояния больного.

1. Если зависимость не продолжительная, а организм еще крепкий, необходимо употреблять больше жидкости в течение суток (при условии, что нет болезней мочевыделительной системы). Кипяченую либо фильтрованную воду необходимо пить до 2-х литров ежедневно.
2. Рацион следует составлять так, чтобы в нем присутствовали горячие первые блюда.
3. Восстановить нехватку витаминов позволит употребление фруктовых либо овощных соков.
4. В меню вводятся ненасыщенные кислоты, восстанавливающие силы, состояние кожи и волос, и улучшающие общее самочувствие. Это могут быть орехи, льняные и тыквенные семена, красные сорта рыбы. К тому же, они нормализуют пищеварение.
5. Из меню наркомана рекомендуется устранить сахар, кофе и мед. Кофеин ускоряет разрушение питательных компонентов, проникающих посредством пищи. Углеводами перегружать организм тоже нельзя.
6. Необходимо чаще употреблять молочную продукцию, поскольку она считается отличным детоксикантом.
7. Следует ввести физические нагрузки. В ходе занятий очищается организм посредством потовых желез и кожного покрова. Сразу себя выматывать сильными тренировками наркоману нельзя. Нагрузка должна повышаться постепенно, дабы не подорвать и без того истощенный организм.

Всего через пару дней подобного питания и соблюдения водного режима наркозависимый станет себя намного лучше ощущать. Однако лечение на дому следует продолжать и после улучшения самочувствия еще до 7 дней. Явными признаками снижения интоксикации становится улучшение аппетита и увеличение выделения мочи.

Необходимо отметить, что на наркоманов слабо действует сауна и баня в качестве метода очистки организма. Конечно, процедура активирует процесс терапии и на некоторое время отвлекает внимание зависимого от потребления пагубного вещества. Следует понимать, что посещение бани дает нагрузку на сердце и сосуды. Это приводит к патологическим изменениям, особенно если тепловые процедуры человеку запрещены.

Негативное действие экстази на организм

• Тревога/психоз при употребление экстази обычно не характерны, но в некоторых случаях могут проявляться.
• Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление увеличивают нагрузку на организм человека, употребившего наркотик и при регулярном употреблении могут привести к развитию сердечнососудистых заболеваний и инсульту.
• Повышение температуры тела до высоких показателей, может привести к смерти.

• Нарушение электролитного баланса крови. При употребление экстази происходит обезвоживания организма, из-за это нарушается электролитный баланс крови. Из-за этого в головном мозге может скопиться жидкость, развиться судороги вплоть до потери сознания, нарушиться сердечный ритма и в худшем случае привести к смерти.
• Серотониновый синдром. Существует также риск развития, так называемого ”серотонинового синдрома”. Поскольку прием экстази вызывает избыточную выработку серотонина в головном мозге это может привести к путанице, расширению зрачков, головной боли, беспокойству, повышенной потливости, тремору конечностей, непроизвольным движениям, напоминающим судороги.

Синдром может привести к летальному исходу. Риск смерти возрастает, если человек принимает экстази в сочетании с другими веществами, которые могут повысить уровень серотонина. Если у человека наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для сохранения жизни человека.

Как происходит профессиональная детоксикация – ее виды и особенности

Если в крови и моче еще фиксируются остатки наркотических средств, то стоит обратиться за профессиональной помощью. Современные клиники проводят различные процедуры детоксикации, выбор которых будет зависеть от общего состояния пациента.

Так, существуют следующие виды медикаментозного выведения наркотиков:

• Очистка классическая. Такой детокс подходит для любых разновидностей наркотических зависимостей (исключение составляет опиумная). Он осуществляется в несколько этапов и может занимать от нескольких дней до недели. Такой способ предполагает использование капельниц со специальными медикаментозными препаратами. Помогает не только выводить все остатки опасных веществ, но и снимать симптомы ломки.
• УБОД – такая процедура представляет собой ускоренную опиоидную детоксикацию. Такая процедура показана при наличии опиумной зависимости.
• Процедуры гемосорбции и плазмафереза. Они применяются в случаях передозировок, когда наступает отказ почек и печени. Основная суть такого способа заключается в пропускании крови пациента по специальному аппарату, который чистит ее фильтром-сорбентом от токсичной плазмы.

Все эти процедуры позволят быстро очистить организм от следов наркотиков. Назначаться та или иная методика может только профессиональным наркологом после тщательно осмотра пациента.

Последствия при долгосрочном употребление

• Зависимость. Если человек часто принимает экстази, это может привести к потребности постоянно употреблять наркотик. От зависимости избавиться крайне тяжело.
• Психологические проблемы. Так как экстази влияет на работу центральной нервной системы, у человека употребляющего данный наркотик часто и/или в течение длительного периода, возникают психологические проблемы. Речь в первую очередь идет о депрессивных состояниях, чувстве тревоги и нарушение сна.
• Плохое настроение/повышенная тревожность. В головном мозге происходит выработка серотонина. Это вещество «заставляет» людей быть в хорошем настроении. Исследования показали, что при употребление экстази происходит повышения уровня серотонина в головном мозге. Соответственно при частом употребление наркотиков, истощаютсявозможности организма на выработку этого вещества, со временем без употребления наркотика человек находится в плохом настроение.
• Возможный риск повреждения головного мозга. Ряд исследований на животных показали, что у подопытных животных, подвергающиеся воздействию экстази, развивается повреждение головного мозга.
• Изменения в головном мозге. С помощью сканирования мозга людей, употребляющих экстази постоянно, видно, что есть различные химические изменения мозга. Часть этих изменений, однако, может исчезнуть, если прекратить использование этого наркотика. Существуют данные, позволяющие предположить, что часть этих изменений, исчезнет через 200 дней после того, как человек перестанет использовать экстази. Тем не менее, при злоупотребление, некоторые изменения могут быть постоянными.

За какое время наркотические средства выходят из организма?

Выпускаются в форме полосок или пластин (кассет). Тест обработан антителами, реагирующими на определённые типы наркотиков. Если в моче есть психотропные вещества, индикатор полоски или кассеты меняет цвет.

Бытовой экспресс-тест на наркотики продаётся в аптеке

Способ применения экспресс-теста мочи на наркотики:

1. Погрузить полоску или кассету в ёмкость с уриной до специальной метки.
2. Оставить на 1-2 минуты.
3. Достать тест и положить в сухое место на 15-20 минут.

Плюсы такого вида тестов на наркотики:

• Невысокая цена (от 100 до 1500 рублей)
• Возможность купить в аптеке
• Быстрый результат (примерно через 15-20 минут)
• Легко применять дома

Минусы:

• Этот вид тестов на наркотики обнаруживает не все психотропные вещества. Так, с помощью экспресс-диагностики сложно обнаружить дизайнерские препараты (фармакологическая промышленность не успевает за появлением новых формул синтетических соединений), барбитураты (из-за большого количества разнообразных средств создание единого индикатора невозможно).
• Не получится узнать точную концентрацию наркотика в организме и давность его употребления. По яркости оттенка индикатора об этом можно судить лишь косвенно (интенсивность цвета свидетельствует о большой дозе и недавнем применении психотропного вещества).

Более достоверным методом выявления наркотиков в моче врачи считают химико-токсикологическое исследование: в современных лабораториях урина проверяется электронными анализаторами.

Профессиональное исследование мочи обеспечивают более точные результаты

Плюсы:

• Обнаружение любых наркотических препаратов
• Установление точных показателей концентрации психотропных веществ в организме

Минусы:

• Результаты известны не сразу (3-7 дней)
• Стоимость выше, чем у бытовых тестов мочи на наркотики (от 3000 до 7000 рублей)

Всем, кто задумывается о том, как бросить наркотики, интересно, насколько оперативно они «покидают» организм. Специалисты отмечают, что наркотическое средство любого типа дестабилизирует работоспособность органов и оставляет негативные последствия. На время выхода наркотика оказывают влияние сразу несколько условий:

• тип наркотика;
• вес человека;
• уровень употребленной дозы;
• индивидуальные особенности процесса метаболизма;
• общее состояние здоровья;
• продолжительность зависимости и частота приема запрещенных препаратов.

Каждый из указанных параметров обусловливает индивидуальность реакции человеческого организма на использованный наркотик.

Препарат известен с 70 годов прошлого века. Изначально использовался врачами-психотерапевтами для устранения депрессии, агрессии, улучшения настроения и сна у пациентов. Но вскоре выяснили, что вред гораздо выше, выявили первые случаи зависимости и передозировки. Лечение с МДМА прекратили и запретили.

При употреблении препарата у человека появляется чувство лёгкости, прилив энергии. Обостряется чувствительность рецепторов удовольствия.

Производство наркотика никто не контролирует, поэтому в подпольных лабораториях состав различается. Именно наличие тех или иных компонентов представляет угрозу для здоровья человека, оказывает вред и вызывает зависимость.

Самые популярные наполнители:

1. Крахмал.
2. Сахароза.
3. Фруктоза.
4. Сода.
5. Аспирин.
6. Парацетамол.
7. Хинин.
8. Пиперонилацетон.
9. Изосафрол.
10. Сафрол.
11. Кофеин и некоторые вещества из амфетаминовой группы или аммиачные производные.

Очень часто можно встретить подделку. К исходному веществу добавляют яд, психотропные вещества. Это особо опасно для здоровья, и наркотик теряет свои свойства.

Полезная информация

Узнайте:

1. Как действуют героин и опиаты на психику человека, и какие симптомы вызывают.
2. Почему кокаин и крек запрещены законом, и насколько быстро эти вещества вызывают привыкание.
3. К чему приводит злоупотребление наркотиками и поддается ли наркомания лечению.
4. Где можно получить экстренную помощь при передозировке наркотиков на дому и в клинике.
5. Как проводится детоксикация организма от наркотиков и сколько процедур для этого может потребоваться.

Синтез МДМА

Исходным веществом для синтеза является сафрол или изосафрол. Производят с помощью двух распространённых методов: окисления изосафрола в кислой среде или восстановления. Кроме этого, прекурсором могут выступать ванилин, пирокатехин и подобные вещества.

Синтез МДМА прост, не требует специального оборудования, в связи с чем широко распространёно нелегальное производство. Некоторые химики повторяют синтез в домашних условиях и получают собственный препарат, похожий свойствами на наркотик.

1. Поведение наркомана: как выявить зависимость?
2. Жевательный табак снюс CHN – вред для организма и здоровья, как определить употребление || Последствия употребления снюса