Отравление растворителями – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Понятие «растворители» является обобщающим для группы органических (углеводороды и их производные, спирты, карбоновые кислоты, эфиры, амиды, кетоны и др.) и неорганических (вода, галогениды, кислоты, легкоплавкие металлы и т.д.) соединений, обладающих способностью растворять различные вещества.

Источник: depositphotos.com

Наиболее популярные растворители, применяющиеся как в быту, так и в производстве:

• этанол (в производстве товаров бытовой химии, в пищевой, лакокрасочной, парфюмерной промышленности, в медицине и др.);
• ацетон (производство лаков, взрывчатых веществ, лекарственных препаратов, очистка различных поверхностей);
• скипидар (растворитель лаков и красок);
• уайт-спирит (разбавление масляных красок, алкидных эмалей и лаков, мастик на основе битума и каучука);
• толуол (применяется в химическом синтезе, для растворения полимеров);
• этилацетат (растворитель нитратов, целлюлозы, жиров, восков, в смеси со спиртом – растворитель в производстве искусственной кожи);
• тетрахлорэтилен (используется в профессиональной сухой чистке текстильных материалов).

Растворители могут быть как одно-, так и многокомпонентными, что значительно расширяет спектр их функциональных возможностей (например, «Растворитель 648» содержит бутилацетата 50%, этанола 10%, бутанола 20%, толуола 20% или «Растворитель Р-219», состоящий из 34% толуола, 33% циклогексанона и 33% ацетона).

Эффекты, оказываемые растворителями на организм, носят токсический характер, наиболее часто отмечаются:

• нейротоксический эффект – вредное воздействие, зачастую необратимое, на центральную или периферическую нервную систему и органы чувств;
• гематотоксичность – повреждение ростков кроветворения;
• гепатотоксичность – поражение тканей печени;
• нефротоксичность – поражение тканей почек.

Кроме токсичности, для оценки опасности растворителей для организма имеют значение:

• летучесть (скорость испарения, которая определяет концентрацию паров в воздухе);
• способность всасываться через неповрежденную кожу (зависит от способности растворяться в жирах, чем она выше, тем выше проникающая способность);
• характер превращения в организме, т. к. часто промежуточные продукты метаболизма более ядовиты, чем сам растворитель;
• способность к накоплению в тканях и скорость выведения;
• количество поступившего вещества;
• исходное состояние организма пострадавшего.

Виды растворителей

Растворители, используемые на производственных площадках и в частных домах:

• Этанол – имеет широкий спектр применения. Используют в производстве парфюмерии, бытовой химии, лакокрасочных товаров и др.
• Ацетон – необходим, когда производят лак, лекарства. Очищает и обезжиривает поверхности.
• Скипидар – используют, когда нужно растворить краски или лак.
• Уайт-спирит – применяют для снижения плотности красок на основе масел, битумной и каучуковой мастики, алкидных эмалей, лаков.
• Толуол – когда происходит химический синтез, растворяются полимеры, применяют это соединение.
• Этилацетат – взаимодействует с жирами, воском, нитратами и целлюлозой. Если соединить его и спирт, актуален при изготовлении искусственной кожи.
• Тетрахлорэтилен – используется на специализированных предприятиях для удаления загрязнений с текстиля сухим методом.

Известен ряд растворителей, в составе которых несколько компонентов:

• Растворитель 646 – в его состав входит бутилацетат, этанол, бутанол и толуол.
• Растворитель Р-219 – наполнен толуолом, циклогексаноном и ацетоном.

Как влияют на организм

Все растворители токсичны и вредны для человека. При работе необходимо соблюдать правила безопасности, использовать специальные защитные принадлежности.

Токсическое воздействие на человеческий организм:

1. Поражается центральная нервная система, периферическая нервная система, органы чувств. В некоторых случаях происходит необратимый эффект.
2. Повреждается структура кровеносной системы.
3. Токсичное поражение тканей печени.
4. Тяжёлое отравление клеток почек.

В работе с органическими растворителями следует учитывать:

• Летучесть входящих компонентов – с какой скоростью испаряются и как долго сохраняются в составе воздуха.
• Способность проникать в организм через кожу – если соединение растворяется жирами, тогда легко смогут проникать в клетки организма.
• Процесс метаболизма – некоторые соединения неопасны для человека, но продукты превращения в клетках организма приносят больше вреда.
• Как быстро накапливается в клетках.
• С какой скоростью и как выводится из организма.
• Количество и качество химического соединения.
• Физическое состояние человека, взаимодействующего с растворителем.

Как можно отравиться

Отравление происходит в основном воздушным путём. Большая концентрация вещества опасна во время продолжительного воздействия. При небрежном обращении раствор попадает на открытый участок кожи. В редких случаях может попасть при потреблении внутрь организма. Проникание в ткани организма сопровождает острый путь отравления. При постоянном использовании растворителя наступает хроническая интоксикация.

Отравление наступает, если отмечается:

• Отсутствие защитных средств для глаз, дыхательной системы.
• Сбой технического процесса во время работы.
• Недостаточная вентиляция помещения.
• Несоблюдение правил техники безопасности.
• Повреждение ёмкости с веществом, хранящимся в закрытом помещении – испарение большого количества и концентрация в воздухе.
• Неосторожное употребление внутрь, особенно детьми.
• Суицид.

Профилактика

Для недопущения отравления растворителями на производстве необходимо:

• работать в спецодежде с использованием индивидуальных средств защиты;
• неукоснительно соблюдать все этапы и требования технологического процесса;
• в помещении, где используются и хранятся растворители, обеспечить эффективную вентиляцию;
• соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.

Для предотвращения бытовых отравлений:

• не работать с растворителями в замкнутом помещении без адекватной вентиляции;
• не работать с растворителями без респиратора, перчаток, защитных очков;
• хранить химикаты в недоступных для детей местах;
• не допускать хранения растворителей в немаркированной посуде рядом с пищевыми продуктами.

Признаки отравления

Передозировка паров растворителя негативно влияет на внутреннее состояние организма. Поражаются органы дыхания, пищеварительной и нервной систем. Угнетающе воздействует на сердечно-сосудистую область. В зависимости от того, каким путём попал токсин в органические ткани, преобладает симптом угнетения того органа.

Симптомы отравления растворителем:

• Сильная головная боль и головокружение;
• Потеря координации;
• Галлюцинации и бред;
• Мурашки по коже и судороги;
• Нарушение речи;
• При большой концентрации токсина – кома;
• Отёк слизистой ротовой полости;
• Повышение кровотока в области глотки;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Ожог пищевода;

• Режущая боль живота;
• Усиление работы слюнных желёз;
• Диарея.

При сильном ожоге органов желудочно-кишечного тракта возможны кровяные выделения при рвоте и в каловых массах. В случае комы пострадавшего обратите внимание на запах из полости рта. У каждого растворителя присутствует характерный запах. Таким образом удастся установить причину интоксикации.

Симптомы отравления парами «Растворителя 646» или эфиром:

• Прилив крови в сосуды глаз – покраснение роговицы;
• Резь в глазах – ощущение песка;
• Обильное слезотечение;
• Сухость и жжение в носовой полости;
• Сильные прозрачные выделения из носовой полости;
• Отёк в области носа;
• Проблемы дыхательной системы;
• Голос становится глухим или хриплым;
• Артериальное давление резко снижается;
• Учащенное сердцебиение;
• Давящие боли в области сердца.

Хроническая интоксикация

Применение в бытовой сфере химических соединений влечёт острое отравление. Производство бытовой химии, парфюмерии и т.п. использует растворители постоянно. Рабочие вдыхают пары ежедневно, возможно систематическое попадание на открытые участки кожного покрова. В этом случае происходит хроническое отравление организма.

Симптомы профессиональной интоксикации:

• Ежедневные ноющие боли в голове;
• Раздражительность и депрессия;
• Бессонница;
• Постоянное чувство усталости;
• Низкая концентрация внимания, частичные потери памяти;
• Кожные покровы приобретают жёлтый оттенок;
• Одышка и частое сердцебиение;
• Изменение состава крови – анемия;
• Заболевания почек.

Симптомы отравления уайт-спиритом

Углеводородный органический растворитель производят из нефти. По своему составу спирит малотоксичен. Но при выпивании наносится серьёзное поражение пищеварительной системе.

Отравление уайт-спиритом выражается:

• Давящей болью в груди;
• Резью в области желудка и поджелудочной железы;
• Тошнотой;
• Рвотой с кровянистыми выделениями.

При большом объёме выпитого наступает болевой шок.

Меры безопасности

Для предотвращения тяжёлых последствий от интоксикации следует соблюдать профилактические меры.

1. Взаимодействовать в специальной одежде с применением необходимых средств защиты.
2. Следовать правилам безопасности при технологическом процессе.
3. Проводить манипуляции в специально отведенных помещениях с мощной вентиляцией.
4. Не нарушать технику безопасности по работе с химикатами.

Для устранения бытовых интоксикаций:

• Проводить работы при открытом окне или на улице.
• Работать в респираторе, резиновых перчатках и в специальных очках (допустимо использовать горнолыжные).
• Держать в недоступном месте для ребёнка.
• Никогда не хранить рядом с продуктами питания.

Под словом «растворитель» зачастую имеют в виду жидкость, которая растворяет самые различные вещества, обладающие повышенной устойчивостью к воде. Это могут быть каучуковые и пластмассовые изделия, лакокрасочные материалы и множество других. По своему составу растворители – это углеводороды и пользуются они большой популярностью как в быту, так и в промышленности.

Достаточно часто можно встретить отравление растворителем у детей и взрослых. Поэтому очень важно знать какие симптомы у отравления этими летучими веществами, каким образом нужно оказывать первую помощь, и каким будет последующее лечение.

Какие существуют типы растворителей?

Каждый растворитель разделяют по летучести (или скорости испарения). Чем выше этот показатель, тем больше вероятно отравление ядовитыми парами, даже в случае малой токсичности самого растворителя. Отравление органическими растворителями опасно тем, что очень негативно влияет на все слизистые (нос, рот, глаза и пр.), внутренние органы, а особенно на нервную систему, легкие, печень и почки.

Летучая жидкость легко загорается и выделяет очень токсичные газы. Также в случае большого скопления газов вещество может взорваться. Наиболее популярным многокомпонентным органическим разбавителем считается растворитель марки 646. В большинстве случаев его применяют для работы с лаками и красками. Отравление растворителем 646 может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому хранить его нужно в специальных закрытых тарах.

Наиболее токсичными считаются четыреххлористый углерод и бензин, поэтому использовать эти вещества в домашних условиях более чем не рекомендуется. Эфир, хлороформ и толуол допустимо использовать только в помещениях с мощной вентиляцией. Самыми безопасными считаются ацетон и спирт, случаи отравления этими веществами встречаются очень редко.

Симптомы отравления растворителем.

Самая большая часть растворителя попадает в легкие в виде паров. Также они могут проникнуть в организм через кожные покровы, а при попадании на слизистые – вызывают очень сильное раздражение. Поэтому важно знать каждый симптом, который будет свидетельствовать об отравлении растворителем. Рассмотрим ключевые симптомы:

• От воздействия паров растворителя появляется покраснение глаз, раздражение внутренней носовой полости, сильный кашель и чихание.
• В случае попадания растворителя внутрь, главный симптом – это сильная боль в животе, которая сопровождается диареей, слюнотечением и кровяной рвотой.
• В перечень симптомов также входит слабость, головная боль, головокружения и обмороки;
• Нарушение координации движений и присутствие неуверенной походки.
• Судороги.

Через несколько дней после того, как произошло отравление растворителем нарушается мочеиспускание, развивается желтуха, очень страдает печень и почки. Кроме этих признаков у потерпевшего будут присутствовать постоянные боли. Может развиться бронхит и пневмония. Отравление растворителем – это очень серьезная ситуация и, если потерпевшему на протяжении трех дней не составить правильное лечение вполне вероятен летальный исход. На степень и сложность отравления и время лечения напрямую влияет правильно оказанная первая помощь.

Как оказывать первую помощь при отравлении растворителем?

Человеку, у которого наблюдаются ярко выраженные признаки отравления растворителем должна быть оказана незамедлительная первая помощь в такой последовательности:

• Обеспечить человеку свободный доступ кислорода;
• В том случае если растворитель на протяжении длительного времени воздействовал на кожу, загрязненный участок следует промыть теплой мыльной водой.
• Нужно вызвать рвоту для тщательного промывания желудка, но, если отравление вызвано нефтепродуктами делать это запрещается.
• Можно дать пострадавшему от отравления растворителем крепкий теплый чай с сахаром. Масло или молоко давать не разрешается, они в разы усиливают усвоение токсичных веществ.
• Дать абсорбент, который нужно запить большим количество жидкости. Наиболее распространенный – это активированный уголь.
• Если же растворитель попал в глаза, то первая помощь при таком отравлении – это промывание проточной водой. Затем накладывается марлевая повязка.
• Человек, который потерял создания после того как было получено сильное отравление растворителем нужно уложить на спину, а голову повернуть набок.

Первая помощь

До приезда бригады скорой помощи необходимо оказывать пострадавшему помощь, чтобы облегчить состояние. Так удастся снизить тяжёлое последствие поражения токсинами.

Первая помощь включает меры реагирования:

1. Срочно перенести пострадавшего на улицу или открыть окна.

1. При удушье – освободить стесняющую одежду (расстегнуть пуговицы, ремень и т.п.).
2. При бессознательном состоянии – голову положить так, чтобы была выше тела и повернута набок (во время рвотного приступа не случится удушья).
3. Поражённые участки тела тщательно промыть проточной водой (10-20 мин.).
4. Устранить дискомфорт в глазах.
5. Дать выпить минеральной воды, молока или сладкий чай.

Что делать, если употребили внутрь:

• Выпить тёплой воды или раствора марганцовки (1,5 литра), чтобы промыть желудок.
• Спровоцировать рвотный рефлекс.
• Дать выпить слабительное, лучше на основе соли.
• Принять любой сорбент.

Диагностика

На первом этапе важно установить истинную причину запаха. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы доктор осмотрел ребёнка и назначил дополнительные исследования биологического материала

Врач назначит исследования:

• Анализ мочи на ацетон;
• ОАМ, ОАК;
• Анализ на уровень глюкозы в крови;
• Исследование кала на определение яиц глистов;
• Анализ крови на биохимию;
• Анализ крови на ТТГ.

При подозрении на эндокринную патологию назначается рентген или ультразвуковая диагностика, при которых исследуется щитовидная железа.

Самодиагностика

Возможно определить наличие и содержание ацетона в моче в домашних условиях. Для проведения процедуры полагается приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Моча собирается в емкость, полоска опускается в материал по инструкции. Через указанное время цвет полоски сравнивается с индикатором на упаковке. Насыщенный окрас полоски значит, что в организме скопился избыток кетоновых тел.

Для объективного результата делать тест нужно в строгом соответствии с инструкцией.

Когда причины симптома установлены, необходимо приступать к лечению. Терапия направлена не на устранение собственно симптома, а на ликвидацию причины – лечение заболевания, вызвавшего запах

Важно обеспечить глюкозой детский организм и вывести кетоны

Глюкозу можно восполнить употреблением сладких чаев, компотов, меда. Периодически нужно давать ребёнку негазированную минеральную воду.

В условиях стационара ребёнку ставят капельницы с глюкозой. При болях и спазмах ставятся инъекции спазмолитиков. При рвоте назначаются противорвотные препараты.

В домашних условиях необходимо дать ребёнку Атоксил. Препарат устраняет токсины.

Регидрон – восполняет водно-солевой баланс. Смекта – препарат, бережно обволакивающий стенки желудка, препятствующий попаданию токсинов в кровь пациента.

Когда состояние стабилизируется, дают препарат Стимол. Он нормализует обменные процессы в организме.

Нормализует функционирование печени – Бетаргин.

При коме, вызванной диабетом, необходима срочная госпитализация. Мероприятия направляются на быстрое снижение содержания кетоновых тел и сахара в крови.

Народные методы

Терапия домашними средствами направлена на избавление от симптома – зловония изо рта. Заболевание, спровоцировавшее симптом, должен лечить врач. Домашние рецепты:

• Чай из ромашки поможет убрать лёгкий запах ацетона изо рта малыша. Необходимо употреблять средство по чайной ложке несколько раз в сутки.
• Сильный аромат химии поможет устранить настой мяты. Листья растения завариваются и настаиваются. В течение дня настоем нужно полоскать ротовую полость.
• Родитель может приготовить малышу вкусный и полезный напиток из клюквы или брусники. Морс улучшит обменный процесс в организме, избавит от запаха.
• Отвар из щавеля маскирует запах растворителя. Необходимо проварить сырье в течение 20 мин.

Народные средства привлекательны натуральностью, но безрезультатны в лечении тяжелых патологий

Не стоит акцентировать внимание исключительно на домашних способах лечения – можно упустить драгоценное время, и состояние больного ухудшится

Диета – важная составляющая лечения. Противопоказано заставлять малыша кушать против его желания. В первые сутки желательно не кормить ребёнка, лишь отпаивать жидкостью комнатной температуры. Когда рост кетоновых тел прекратится, предложите малышу еду. Кушать нужно часто, небольшими порциями

Особое внимание стоит уделить употреблению жидкости. Пить полагается часто, небольшими глотками

Из продуктов разрешены:

Исключить из детского меню:

• Колбасы, сосиски;
• Цитрусовые;
• Молочные продукты с высоким содержанием жира;
• Жаренные острые блюда;
• Газированную воду.

Диету следует соблюдать не менее двух недель

Продукты вводятся постепенно, с осторожностью

Практически всегда ацетоновый запах говорит о патологии органов или патологическом процессе в организме малыша. Симптом может появляться совершенно неожиданно

Важно не упустить время и срочно обратиться к врачу. Только доктор сможет выявить патологию в организме ребёнка и назначить правильное лечение

Лечение

Врачи скорой помощи оценят тяжесть интоксикации и примут решение о госпитализации. При тяжёлом поражении организма пациента доставят в токсикологическое отделение в палату реанимации и интенсивной терапии. Будет применена обязательная медицинская процедура по выведению токсина. При необходимости подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

После срочных реанимационных манипуляций назначат терапевтическое лечение по восстановлению рабочего функционирования организма пострадавшего. Каждое химическое вещество имеет классификационный код в справочнике при отравлении по МКБ-10 от Т36 до Т65.

При отравлениях растворителями и ксилолом в стационаре используют антидот. Универсальными антидотами являются – глюкоза, витамин В6, Унитиол и атропина сульфат.

У детей отравление всегда протекает в тяжёлой форме. Требуется квалифицированная помощь врачей, чтобы избежать последующих осложнений.