Отравление бледной поганкой: симптомы, признаки. Гриб и яд. Первая помощь. Лечение

Среди отравлений, вызванных различными продуктами питания, отравление бледной поганкой – одно из самых опасных. Летальный исход наступает в более чем 85% случаев. Часто встречается, что начинающие грибники принимают бледную поганку за сыроежку или шампиньон. Поэтому следует запомнить отличительные признаки бледной поганки от других белых грибов:

ножка у бледной поганки тоньше, чем основание;
цвет верхушки бледной поганки варьируется от светло зелёного до оливкового;
бледная поганка имеет на ножке вольву около самого корня, и «юбку» посередине ножки;
наличие тёмного пятна в центре шляпки;
вся площадь бледной поганки покрыта бесцветной плёнкой, которую можно ощутить, проведя по нему рукой;
в отличие от шампиньонов, перегородки в шляпке светлые;
шляпка бледной поганки достигает 13–15 сантиметров;
бледная поганка имеет приятный запах.

При собирании грибов необходимо внимательно смотреть, чтобы рядом со съедобными грибами не росли бледные поганки. Они несут опасность не только своим телом, но и разносящимися по ветру спорами. Попав на хороший гриб, спора превращает его в причину тяжёлого отравления.

Срезать грибы необходимо под самый корень. Это поможет отличить бледную поганку от других грибов.

О грибе

Бледная поганка — смертельно ядовитый гриб из семейства мухоморовых. Другие названия — белая, зеленая поганка. Плодовое тело состоит из ножки и шляпки. В молодом состоянии представляет маленький шар, обтянутый пленкой с примесью слизи.

Описание тела

Шляпка до 17 см, цвет от белого до темно-зеленого. Край гладкий, правильной формы. Поверхность шершавая. Мякоть на разломе белая, запаха не выделяет. Ножка высотой от 5 до 20 см, утолщенная у основания. Цвет как у шляпки, с чалыми разводами. Пластинки свободно раздвигаются без разлома, упругие. Вольва четко выражена, ширина 5 см, толщина 2-3 мм, в некоторых случаях половина присыпана землей. Споры белые, не заметны невооруженным глазом.

Экология и распространение

Поганка предпочитает обитать в лиственных и смешанных лесах. Образует микоризу с дубом, кленом, березой, лиственницей, осиной. Растет группами,одиночные экземпляры обнаруживаются редко. Плодоносит спорами с конца апреля по октябрь.

Распространена преимущественно в Европейской части России с умеренным климатом; Азии; Северной Америке. До недавнего времени не находили бледную поганку в Сибири. Единичные находки были зафиксированы в Новосибирской, Омской, Тюменской и Томской областях.

Интересный факт!

Предположительно зеленый мухомор попадает в ранее не освоенные места через зараженные деревья, с которыми связан мицелий.

Быстрое распространение ядовитого микоза связано с увеличением искусственных дубовых насаждений. Лесозащитным законодательством и нормативными актами фитосанитарного надзора не предусмотрены мероприятия по обследованию насаждений на симбиоз с ядовитыми грибами. Из-за этого с зараженных территорий грибы попадают на новые места.

Профилактика

Для предотвращения возможного отравления нельзя покупать грибы у уличных торговцев, вдоль трасс, на открытых рынках.

Собирая грибы, надо помнить внешние отличительные признаки белой поганки:

в отличие от шампиньона и зеленушки, пластинки под шляпкой не изменяют цвет, оставаясь белыми даже у взрослого гриба;
белая обертка шириной до 5 см в нижней части ножки, в верхней – пленочная вольва;
утолщенное образование («мешочек») у основания гриба.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как происходит отравление

Из-за отсутствия признаков ядовитых грибов у белого мухомора, его легко спутать с обычными съедобными разновидностями — сыроежка, поплавок, шампиньон. Отравления чаще всего наблюдаются у неопытных грибников, которые путают поганку в молодом возрасте с шампиньоном.

Бледная поганка в термически обработанном виде не имеет специфических органолептических свойств; на вкус и запах приятная. При варке, пассировке, засушке, засолке, мариновании,замачивании не происходит потеря яда. Отравление поганкой происходит при употреблении ее в пищу в любом виде.

Восстановительный период

Если человек пережил отравление поганкой, на восстановление организма потребуется длительный период (до 5 месяцев).

Рекомендации врача:

Питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Пищу готовить только способами варки, запекания, тушения. Исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, соленья, маринады, полуфабрикаты. Предпочтение отдается жидким кашам, киселям.
Для восстановления водно-электролитного баланса важно пить минеральную воду без газа. Принимайте растворы аптечных препаратов (Регидрон, Оралит).
Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики Линекс, Бифидумбактерин.
Назначаются ферменты Креон, Панкреатин для облегчения пищеварения.

Режим дня надо организовать так, чтобы снизить нагрузки днем, а ночью обеспечить полноценный отдых.

Симптомы отравления

Доза, достаточная для отравления — ¼ часть шляпки (около 50 г). Яд бледной поганки содержит два вида токсичных веществ. Аманитины — самые ядовитые вещества, имеют отсроченное действие; фаллоидины — менее токсичны, но активизируются сразу при попадании в организм. Смертельная доза для человека — 100 — 150 г. При употреблении в пищу такого количества поганки спасти пациента практически не реально.

Последствия

Другие яды (например, змеиный) действуют на человека довольно быстро. Поэтому мгновенная помощь при укусе змеи и срочный вызов врача вполне могут сберечь человеку жизнь и здоровье. Но к тому моменту, когда проявятся первые симптомы интоксикации аманитинами и фаллоидинами, грибная отрава уже глубоко проникнет в организм, и счет пойдет буквально на секунды.

Еще в середине XX риск умереть, проглотив кусочек бледной поганки, составлял 60-70%. В наше время – 10-15%, но только при условии быстрой медицинской помощи. Вот только детей это не касается – детский организм настолько чувствителен к этим токсинам, что смертность здесь – 90%.

Если отравившемуся человеку повезет и он выздоровеет, последствия ядовитой трапезы останутся на всю жизнь. Это токсический гепатит, нарушенная функция почек (вплоть до хронической почечной недостаточности), проблемы с сердцем. Могут наблюдаться нервно-психические расстройства, нарушения памяти и внимания.

Механизм действия ядов

Фаллоидин, который начинает действовать первым, поражает печень, гепатоциты, эндоплазматическую сеть эукариотических клеток. Блокирует работу К, который отвечает за внутриклеточное выведение токсинов. Аманитин угнетает синтез энергии в АТФ, разрушает лизосомы клеток. Происходит блокировка транскрипции информации с ДНК на РНК — нарушение биосинтеза белка, разрушение жиров и углеводов в организме. Наступает массовая смерть клеток — некроз.

В первую очередь проявляются нарушения работы органов пищеварения и мочевыделения. Это связано с тем, что первый удар при любом отравлении берет на себя тонкий отдел кишечника. Далее, поражается мочевой пузырь из-за снижения упругости его стенок (причина в истонченном эпителии). Во время ложного облегчения уже нарушена работа нервно системы — организм занимается по сути самообманом. Человеку кажется, что стало лучше, на самом деле уже разрушается печень и почки. Происходит жировое перерождение печени, затем гепатоз и некроз тканей.

Как избавиться от бледной поганки на участке

Бледная поганка иногда может вырасти в саду или на приусадебном участке. От нее нужно как можно быстрее избавляться. У зеленого мухомора ядовиты все части, даже споры и мицелий. Гриб нужно извлечь из земли, а землю на участке, где он рос, нужно перевернуть так, чтобы нити грибницы оставались открытыми. Так их быстро уничтожат солнечные лучи. После этого участок необходимо полностью перекопать. Чтобы грибы не появлялись вновь, почву обрабатывают 0,2% раствором медного купороса.

Нередко грибы развиваются в местах с обильной подстилкой из опавших листьев, веток и сухой травы. Чтобы этого не происходило, нужно вовремя убирать растительный мусор, старую трухлявую древесину. Почву в затененных местах нужно регулярно рыхлить, чтобы не допускать повышенной влажности.

Важно! Все работы с зелеными мухоморами нужно производить в резиновых перчатках.

Первая помощь

Во всех случаях, когда человек предполагает отравление ядовитыми грибами, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. Если остались фрагменты подозрительных грибов, их нужно сохранить для экспертизы. Пока едет бригада, первую помощь себе нужно оказать самостоятельно:

Выпить 2 литра чистой кипяченой воды.
Вызвать рвотный рефлекс, просунув два пальца в рот к корню языка.
После выхода рвотных масс пополнять запас жидкости в организме — каждые 10-15 минут делать глоток воды.
Если медики приедут не скоро, можно выпить растительное слабительное.

Алгоритм действий до приезда врачей

Если попробовать лечить отравление самостоятельно, то в результате можно получить необратимые последствия для здоровья и жизни человека. В случае проявления симптомов отравления бледной поганкой, первая помощь должна заключаться в вызове неотложной помощи, а затем совершении ряда мероприятий, способных дать шанс пострадавшему на выздоровление.

До приезда медиков следует:

Произвести промывание желудка с помощью большого количества тёплой кипячёной воды. Для этого выпить сначала литр жидкости большими глотками. При отсутствии рвоты, надавить на корень языка. Затем повторить процедуру до тех пор, пока из желудка не будет выходить одна вода.
Выпить слабительное средство. Условием для этого является отсутствие диареи.
Употребить имеющийся сорбент (активированный уголь в пропорции 1 таблетка на 10 килограмм массы тела, полисорб, смекта, полифепан, сорбекс, энтеросгель, фосфалюгель и др.).

Промывание желудка проводить нецелесообразно, если у человека присутствует сильная рвота. Медицинская практика говорит о том, что в качестве противоядия при отравлении бледной поганкой, которое должно быть в домашней аптечке у любителей собирать грибы, служит расторопша пятнистая. Эта трава способствует предотвращению всасывания ядовитого вещества в органы человека.

Для того чтоб приготовить раствор, следует взять одну ложку измельчённой травы, залить 250 мл крутого кипятка, дать настояться 15 минут. Затем поставить раствор на водяную баню, где проварить ещё полчаса. После процеживания пить по 50 мл 4 раза в сутки.

Лечение отравления и восстановительный период

Лечение отравления бледной поганкой должно проводиться в отделении токсикологии. Больному окажут помощь, которая состоит из следующих пунктов:

промывание желудка, несмотря на присутствующую рвоту. Объясняется это тем, что необходимо удалить из желудка остатки бледной поганки, которые имеют особенность оставаться внутри на протяжении суток;
внутривенное введение трисоля, ацесоля, натрия хлорида и раствора Рингера. Эти препараты устранят обезвоживание организма;
в качестве антидота, если не прошло 72 часов, применяется бензил-пенициллин. Дозировка составляет до миллиона единиц на каждый килограмм массы тела больного. Это количество разделяют на 5 процедур;
установление капельницы с глюкозой, которая окажет защиту ткани печени;
введение силибинина в пропорции 30 мг на килограмм. Показано лечение не менее десяти дней;
проводят процедуру очищения крови от ядовитых веществ внепочечным методом;
приём рибоксина, никотинамида. Эти препараты оказывает положительный эффект на поражённую печень;
чтобы избежать повышенной свёртываемости крови, назначается гордокс и контрикал;
введение препаратов, которые смогут восстановить нормальную работу сердечно сосудистой системы, и избежать тромбообразования.

На эффективность лечения влияет время, когда пострадавшего доставили в стационар.

В случае лёгкого отравления бледной поганкой, выздоровление, наступает спустя несколько дней. Если отравление имеет тяжёлую форму, то на восстановление потребуется месяц.

Встречаются случаи, когда на это уходит более двух месяцев. По прошествии этого времени все пострадавшие органы полноценно приходят в норму.

Лечение

Лечение больных производится только в условиях стационара. Даже при своевременной оказанной помощи, вероятность летального исхода у взрослых достигает 30%, у детей 50%.

Всемирная организация здравоохранения признала антидотами к микотоксинам следующие вещества: Силибинин, Легалон, Ацетилцистеин, Пенициллин. Также производят парентеральное введение растворов соли и заменителей плазмы. Сразу при поступлении в приемный покой в возрастной дозировке вводят норадреналин и мезатон для стабилизации кровяного давления.

Далее, применяют эритроцитарную массу для увеличения числа гемоглобина в крови. Внутривенно ставят витамин К+ для стабилизации электролитного состояния. Барбитураты применяют для контроля внутричерепного давления и нормализации размеров печени.