Опасность передозировки Галоперидолом и первая помощь

Синтетические нейролептики достаточно популярны в современной медицине. Их назначают не только при наличии серьезных психических расстройств, но и для решения достаточно простых проблем: бессонницы, нервной анорексии, психосоматических заболеваний. Поэтому пациенты и врачи не всегда осознают важность правильного расчета дозировки препаратов.

Наиболее популярным и распространенным в применении синтетическим нейролептиком на территории СНГ считается галоперидол (Haloperidol). Это не коммерческое название препарата, а его основное действующее вещество. Поэтому торговые названия лекарств на его основе бывают разными.

Описание препарата

Медикамент Haloperidol относится к нейролептикам, одноименное активное вещество представляет собой производное бутирофенона. Выпускается в виде порошка, таблеток или раствора для парентерального введения. Обладает такими фармакологическими действиями, как:

• антипсихотическое;
• нейролептическое;
• противорвотное;
• седативное.

Механизм базируется на блокаде рецепторов, чувствительных к дофамину и расположенных в отделах головного мозга. Тем самым Галоперидол устраняет неврологические и психотические нарушения, подавляет изменение личности, появление бреда, галлюцинаций.

Вещество хорошо связывается с белками крови, максимальная концентрация при употреблении таблеток достигается в среднем через 4—5 часов, при внутримышечном введении – через 15 минут. Все ферментные превращения происходят в печени, продукты распада выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Чаще всего лекарственное средство используется при неврологических и психических расстройствах. Галоперидол назначается при следующих заболеваниях:

• эмоциональное и двигательное возбуждение;
• психопатия;
• шизофрения;
• хронический алкоголизм;
• острый психоз;
• паранойя;
• заикание;
• рвота и икота, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени;
• психосоматические расстройства;
• хорея Гентингтона.

Препарат можно использовать как в экстренных ситуациях с целью седации больного, так и при длительном лечении патологии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Галоперидол имеет целый список противопоказаний, к которым относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелое токсическое нарушение функциональной активности органов центральной нервной системы;
• кома, вызванная лекарствами;
• болезнь Паркинсона;
• пирамидные и экстрапирамидные расстройства;
• эпилепсия;
• депрессия;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

С большой осторожностью выписывают медикамент больным, имеющим в анамнезе глаукому, тиреотоксикоз и подобные нарушения работы щитовидной железы, снижение функции печени или почек. Запрещено использовать во время беременности и кормления грудью, так как препарат негативно влияет на рост и развитие малыша.

Осложнения и побочные действия

Галоперидол способен вызывать массу негативных последствий. Все они описаны чуть ниже в виде таблицы.

Дополнительно может наблюдаться чрезмерная потливость, кратковременная потеря сознания, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Взаимодействие с другими медикаментами

При сочетании с иными препаратами оказывает различный фармакологический эффект. Галоперидол повышает воздействие:

• опиоидных анальгетиков;
• снотворных;
• трициклических антидепрессантов;
• анестезионных веществ.

Активный компонент способен уменьшать фармакодинамику:

• противопаркинсонических лекарственных средств;
• адреналина и его производных;
• непрямых антикоагулянтов;
• амфетаминов;
• бромкриптина.

При подобных комбинациях увеличивается риск развития побочных эффектов, осложнений, что существенно сказывается на самочувствии пациента.

Состав и аналоги

В стандартное лекарственное средство входит полтора миллиграмма галоперидола, к которому на стадии производства добавляют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и прочие органические или минеральные соединения.

Существует ряд аналогов, которые несколько отличаются по своему составу, но также действуют на органы нервной системы.

Деканоат

Представляет собой солевую модификацию галоперидола, которую используют для внутримышечного введения. Выпускается в виде масляного раствора, содержащего дополнительно бензиловый спирт. Лекарство предназначено исключительно для взрослых. Дозу и длительность лечения подбирают в индивидуальном порядке.

Пожилым пациентам рекомендуется малый начальный объем активного компонента, ее увеличивают постепенно на протяжении всей терапии.

Рихтер

Галоперидол с подобной приставкой продается в виде таблеток в контурной ячейковой упаковке. Количество активного компонента различно, варьирует от 1,5 до 5 миллиграмм.

Противопоказания прежние, при указании побочных эффектов особое внимание уделяется:

• сонливости;
• акинезии;
• паркинсонизму.

Употреблять перорально за полчаса до приема пищи. Начальная доза обычно составляет 1,5–2 мг, которую увеличивают до 7–8 мг в сутки. Общий объем делится на 2–3 приема. Курс терапии составляет 3 месяца. Можно использовать при лечении детей до трех лет, здесь количество высчитывается исходя из массы тела.

Ратиофарм

Содержит галоперидол, выпускается в виде таблеток, порошка для разведения и раствора для капельниц. Обладает абсолютно таким же фармакологическим действием. По показаниям, противопоказаниям и побочным эффектом не отличается от начальной формы.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с психотропными средствами (транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами), опиоидными анальгетиками, средствами анестезии и алкоголем вызывает выраженное угнетение центральной нервной системы.

Одновременное лечение препаратом с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами первого поколения (Супрастином), антипаркинсоническими средствами, адреналином, амфетамином снижает терапевтический эффект лекарств.

Совместный прием Галоперидола с антидепрессантами повышает их концентрацию в плазме крови, усиливает токсичность медикаментов. Препараты лития во время терапии медикаментом могут вызвать необратимую нейроинтоксикацию.

Важно! Сочетание препарата с Буприоном увеличивает риск эпилептических припадков.

Допустимая дозировка применения нейролептиков

Согласно стандартам лечения, объем активного компонента подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, типа и течения патологии.

При развитии острого психоза взрослым показано 5–10 мг, вводит внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Во время двигательного возбуждения, вызванного хронической алкогольной интоксикацией, показан тот же объем медикамента.

У детей лечение несколько отличается, здесь применяется раствор, причем ребенку до 5 лет дают 2 капли средства перорально, после пяти — 5 капель два раза в сутки.

Отзывы

Наталья, 35 летСтрадаю психозом с 14 лет, периодически лежу в психиатрической больнице при обострениях, принимаю Галоперидол, другие нейролептики не помогают.

Препарат оказывает хорошее действие, психозы уходят, однако постоянное применение вызывает неспособность усидеть на одном месте и судорожные непроизвольные движения языка.

Сергей, 40 летДиагностировали параноидальную шизофрению с 23 лет. Применение Галоперидола снимало приступы обострения, однако случались приступы кататонии – замирал на 2-3 часа.

С увеличением дозы приступы усиливались, и лекарство заменили другим нейролептиком. Сейчас у меня длительная ремиссия, обострений нет, чувствую себя нормально.

Антон, 35 летМного пил, начался алкогольный делирий, обостренный галлюцинациями. Родные отвезли в психиатрическую лечебницу, где после детоксикации организма назначили и это лекарство по инструкции.

Средство сняло психоз, однако не мог усидеть на месте, постоянно кружилась голова. Выписался и бросил пить, сейчас чувствую себя неплохо.

Учитывая отзывы врачей и пациентов, необходимо принимать капли с осторожностью.

Врачей

Павел Анатольевич, 47 лет, Рязань.

Прописываю Галоперидол при психических расстройствах. Препарат эффективен, но имеет побочные действия, которые мешают работе, требующей концентрации. Назначаю капли в минимальной дозировке.

Анна Сергеевна, 52 года, Екатеринбург.

Препарат назначаю для устранения рвоты и тошноты, спровоцированных психосоматическими расстройствами. Кратковременное лечение не вызывает привыкания, однако резко бросать принимать капли не рекомендую. Важно избежать синдрома отмены, поэтому необходимо подобрать грамотный терапевтический курс.

Игорь Алексеевич, 41 год, Псков.

Капли эффективны при икоте, рвоте и психозах. Ввиду множества противопоказаний назначаю в случае крайней необходимости, когда коррекция нарушений другими медикаментами не дает результата.

Пациентов

Ольга, 25 лет, Астрахань.

Галоперидол принимала около недели. В это время постоянно клонило в сон, хотя и стала чувствовать себя намного спокойнее. По окончании курса состояние не ухудшилось. Симптомов отмены не ощущала.

Александр, 37 лет, Сызрань.

Капли назначил врач-психотерапевт. Принимал препарат в комплексе с другими лекарствами для терапии алкоголизма. Некоторое время болела голова и все время хотелось спать, но затем симптомы исчезли.

Олег, 45 лет, Краснодар.

Галоперидол помог справиться с тревогой, паническими атаками и тошнотой, которая часто присутствовала при приступах. Через несколько дней почувствовал себя намного лучше. В сочетании с психотерапией капли дают хороший результат.

Эффективно помогает при галлюцинаторных расстройствах, избавляет от несуществующих видений, психоза. Отзывы о Галоперидоле характеризуют препарат как мягкий, проверенный нейролептик.

Часто используются уколы средства для психбольных. Однако, лекарство считается устаревшим, обладает большим количеством сильных побочных эффектов (сонливость, торможение), может вызывать экстрапирамидные расстройства.

Цена медикамента приемлемая.

Отравление галоперидолом

К сожалению, передозировка нейролептиками в медицинской практике встречается часто, что обусловлено тремя основными причинами:

• халатностью врачей, назначением неадекватной дозы препарата;
• использованием лекарственного средства при наличии поражения печени, почек без учета данных заболеваний;
• хранением в доступном для детей месте, после чего малыш пробует таблетки на вкус.

Самым тяжелым осложнением передозировки считается смерть, вероятность которой находится на очень высоком уровне.

Интоксикация у ребенка

В статистике сказано, что больший процент всех случаев подобных заболеваний составляют отравления нейролептиками малышей в возрасте до трех лет, что обусловлено в большей степени невнимательностью родителей. Кроме того, некоторые формы Галоперидола созданы исключительно для взрослого населения, и использовать их для лечения детей строго запрещено. Но и эти требования, рекомендации в инструкции игнорируются.

Смертельная доза

Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к активному компоненту медикамента. Зафиксирован летальный случай после 500 мг транквилизатора. Для ребенка опасная дозировка составляет 250 мг.

Возможные осложнения

При передозировке галоперидолом могут еще долгое время после того проявляться такие осложнения, как:

• Головные боли высокой интенсивности;
• Тошнота;
• Дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• Дисфункции эндокринной системы;
• Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Проблемы с кожей;
• Нарушение развития психического характера (если интоксикация произошла в детском возрасте).

Гомеопатические средства при отравлении

Кроме того, негативно может казаться на функциональности головного мозга и долгое пребывание в состоянии комы.

Важно знать, что самое тяжелое следствие отравления данным средством – это летальный исход. Поэтому, никогда нельзя назначать этот препарат себе самостоятельно. И всегда исполнять все указания врача в отношении дозировок и режима приема данного препарата.

Симптомы и стадии отравления

Клиническая картина развивается через три или четыре часа после передозировки. Состоит из нескольких этапов:

1. Первая. Отмечается безразличие к происходящему вокруг, выраженное желание спать. Пострадавший становится заторможенным, вялым. Речь и ритм дыхания пока остаются в пределах нормы.
2. Вторая. Отличается глубоким сном, из которого можно вывести, сниженными сухожильными рефлексами. Частота дыхания несколько уменьшена.
3. Третья. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок на фоне гипоксии организма. Пациент никак не реагирует на внешние раздражители, что соответствует коме.
4. Четвертая. Может быть двух вариантов: больной или идет на поправку, или формируются осложнения.

Самым клинически значимым и опасным считается третья стадия передозировки, из которой вывести человека достаточно трудно, он может умереть за считаные минуты.

Показания

Показаниями для применения лекарственного средства являются:

1. Алкогольная зависимость — сильное, неконтролируемое желание выпить напиток, содержащий этиловый спирт;
2. Психоз неуточненной этиологии без наличия органических поражений головного мозга — неадекватное восприятие окружающего мира;
3. Шизофрения — расстройство личности, странное поведение и мышление, нарушение эмоционального статуса;
4. Бредовые расстройства — состояние, при котором человека посещают странные необъяснимые мысли, идеи;
5. Маниакальный эпизод — увеличение как психической, так и физической активности, поднятие настроения без видимых на это причин, наличие маниакальных идей;
6. Умственная отсталость неуточненного генеза;
7. Расстройство поведения — неадекватная реакция на внешние раздражители, действия мотивированные необъяснимой злобой и яростью;
8. Заикание — нарушение речи с повторение слогов, звуков;
9. Беспричинные галлюцинации — образы перед глазами человека, вырабатываемые собственным сознанием без какой-либо причины;
10. Болезнь Гентингтона — прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, развитие которого заложено на генном уровне;
11. Анорексия на фоне неврологических расстройств — истощение, отсутствие аппетита, отказ от еды;
12. Детский аутизм — патология, формирующаяся на фоне органических поражений головного мозга, которые сопровождаются нарушением речи, мышления, дальнейших процессов социализации;
13. Дерилий — помраченное сознание;
14. Хронический болевой синдром — невралгия, ломота конечностей на фоне нарушения работы нервной системы;
15. Длительная икота.

Неотложная помощь

Все мероприятия, описанные в данной рубрике, направлены на облегчение самочувствия пострадавшего и снижения риска развития негативных последствий. Порядок манипуляций такой:

• промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки и вызвать рвотный рефлекс с помощью нажатия на корень языка;
• дать сорбент, имеющийся под рукой, лучше использовать медикамент в виде порошка или геля;
• ждать бригады врачей.

Все остальные действия должны совершать специалисты. Очень часто требуется дефибрилляция сердца и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Специфического антидота на данный момент не разработали.

Кто склонен к передозировке

Кто чаще всего страдает от передозировки данным средством:

• Люди, страдающие психическими расстройствами и стремящиеся к быстрому исцелению от своего недуга;
• Маленькие дети, которые тянут в рот все, что попадает им под руки;
• Подростки, страдающие зависимостью от наркотических средств.

Принципы лечения

Терапия при передозировке направлена на скорейшее выведение больного из коматозного состояния и детоксикацию организма. Очищение крови чаще всего проводят с помощью солевых растворов для внутривенного введения, диуретиков. Иногда прибегают к плазмаферезу и гемодиализу.

Лечение преимущественно симптоматическое, препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей человека и течения болезни.

Профилактика

Среди профилактических мер, направленных на предотвращение передозировки нейролептиками, принято:

1. Хранить медикаменты в недоступных для детей местах.
2. Соблюдать назначенный врачом курс лечения, следить за графиком приема лекарств.
3. Согласовывать с врачом применение других препаратов, особенно седативных.
4. Избегать употребления алкоголя.

Людям с гиперчувствительностью необходимо следить за состоянием организма и обращаться за медицинской помощью при первых признаках интоксикации.

Фармакодинамика

Обладает мощным антипсихотическим действием, умеренным седативным (хлорпромазин 50 мг эквивалентны 1 мг галоперидола

). Механизм антипсихотического действия галоперидола скорее всего связан с блокадой дофаминовых рецепторов в мезокортексе и лимбической системе. Блокирует дофаминергическую активность в нигростриальном пути, с чем связаны нарушения со стороны экстрапирамидной системы (экстрапирамидные расстройства).

Обладает слабым центральным α-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим эффектами, нарушает процесс обратного захвата и депонирования норадреналина.

Галоперидол в небольших дозах угнетает дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, благодаря чему используется для лечения рвоты (например, при химиотерапии)[4]. Блокада D2-рецепторов гипоталамуса ведет к снижению температуры тела, повышению выработки пролактина (с чем связано увеличение груди и секреция молока у обоих полов).

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и производителя:

• 5 ампул по 1 мл Галоперидол Деканоат можно приобрести в среднем за 360 рублей.
• Идентичная упаковка ампул Галоперидол Рихтер стоит в разы дешевле – около 100 рублей.
• Ампулы российского производства – наиболее бюджетный вариант, 5 ампул стоят в среднем 60 рублей.

Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, колеблется от 37 до 72 рублей.

Антипсихотический препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Побочные действия

Лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты:

• паркинсонизм;
• акатизию;
• дистонические симптомы;
• нейролептический злокачественный синдром;
• повышение температуры;
• сонливость днём;
• дискинезию;
• вялость;
• общее недомогание;
• быструю утомляемость;
• бессонницу;
• мигрень;
• аритмию;
• учащенное сердцебиение;
• гипотензию;
• лейкоцитоз;
• лейкопению;
• желтуху;
• кожную сыпь;
• сухость кожных покровов;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею/запор;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса, вплоть до анорексии;
• импотенцию у пациентов мужского пола;
• задержку мочеиспускания;
• гипонатриемию;
• отсутствие потребности в жидкости (вследствие чего высок риск обезвоживания организма);
• ухудшение зрения.

Согласно клиническим данным, у 92% пациентов выявляются один или несколько побочных реакций в процессе терапии. Их появление не является поводом для отмены лекарственного средства, но может способствовать уменьшению дозировки.

Нейротоксические метаболиты

Галоперидол метаболизирует гепатоциты у крыс и человека посредством CYP – 3A4 в нейротоксические метаболиты пиридиний 4-(4-хлорфенил) -1-(4-фторфенил )-4- оксобутилпиридиний (HPP ) и 4- (4- хлорфенил) -1 – (4-фторфенил)-4- гидроксибутилпиридиний (RHPP ). HPP и RHPP являются липофильными соединениями с периодом полураспада 67,3 часа и 63,3 часа соответственно.

HPP является структурным аналогом более широко известного нейротоксина МРР , вызывающего болезнь Паркинсона и его предшественника МРТР. В отличие от MPP , HPP не зависит от MAO-B для метаболизма токсичных видов и для его внутриклеточного поглощения не требуется функциональный белок транспортер допамина.

Исследования микродиализа проводились в полосатом теле, черном веществе и коре у крыс. Эти исследования сравнивали нейротоксической потенциал 1-метил -4- фенилпиридиния (MPP ) и HPP в дофаминергических и серотонинергических нейронах. HPP показал себя как менее мощный нейротоксин, чем MPP в дофаминергических нейронах и отображал равносильную серотонинергическую нейротоксичность.

Нарушение работы кортико- полосатого митохондриального комплекса I является патогномоничным для нейротоксичности МРР и дисфункции клеток Паркинсона. НPP более мощный, чем MPP в ингибировании мышиного митохондриального комплекса I с IC50 12 ммоль для HPP и 160 ммоль в МРР . Длительное применение высоких доз (2 и 5 мгкг) Галоперидола у мышей увеличивало уровень оксида азота в полосатом теле, TNF-и уровень каспазы-3.

HPP и RHPP были найдены в мозге пациентов, принимающих Haldol, при вскрытии. В ходе краткосрочного 6-недельного исследования не удалось найти статистически значимой корреляции между HPP , RHPP и экстрапирамидными симптомами. Долгосрочное ретроспективное исследование показало значительную положительную корреляцию между уровнями HPP и тяжестью поздней дискинезии.

В каких случаях назначается лекарство в каплях?

Основная сфера применение капель “Галоперидола” – это психиатрическая практика, хотя иногда его могут назначать для устранения рвоты, например, во время лечения онкологических заболеваний. Основные показания к использованию данного лекарственного антипсихотика будут следующие заболевания и состояния:

• бред, галлюцинации, делириозные синдромы, кататонические синдромы, расстройства мышления, расстройства сознания на фоне острых психотических синдромов;
• психозы эндогенной и экзогенной этиологии в хронической стадии;
• психомоторное возбуждение;
• рвота;
• заикание.

Содержится вся необходимая информация о препарате “Галоперидол” (капли) в инструкции по применению. Отзывы средство получает неплохие как от пациентов, так и от врачей, которые успешно используют его в качестве профилактического средства и для подавления симптомов при психозах и психотических синдромах различного генеза.

Злоупотребления

См. также: Использование психиатрии в политических целях в СССР

Советские диссиденты, включая медиков по профессии, сообщали об использовании галоперидола при злоупотреблениях психиатрией в политических целях. Популярность галоперидола в качестве средства лечения т.н. «вялотекущей шизофрении» обусловливалась двумя причинами: болезненными побочными эффектами, целью которых было сломить волю заключённых, и тем, что он был одним из немногих психотропных препаратов, производившихся в Советском Союзе в достаточном количестве[38]. В частности, воздействию галоперидола подверглись Сергей Ковалёв, Леонид Плющ и Наталья Горбаневская[39][40].

Американская иммиграционная и таможенная полиция применяла галоперидол для седации людей, депортируемых из США. За период с 2002 по 2008 гг. воздействию галоперидола подверглись 365 депортированных. В результате судебного дела, возбуждённого в 2008 году, правила изменились, и отныне галоперидол может применяться только по рекомендации медиков и по решению суда[41][42].

Фармакокинетика

Внутримышечные инъекцииПри внутримышечном введении препарат хорошо и быстро всасывается с высокой биодоступностью. Инъекции деканоата предназначены только для внутримышечного введения и не предназначены для использования внутривенно. Плазменные концентрации Галоперидол деканоата достигают пика примерно через шесть дней после инъекции, после чего падают, с периодом полураспада около трех недель.

Внутривенные инъекцииБиодоступность внутривенных инъекций составляет 100%, и начало действия очень быстрое, буквально в течение секунд. Продолжительность действия составляет от четырех до шести часов. Если Галоперидол дается в виде медленного внутривенного вливания, начало действия замедляется, а его продолжительность продлевается.

Для терапевтического действия необходимы уровни в плазме от четырех до 25 микрограмм на литр. Определение уровней плазмы может быть использовано для вычисления коррекции дозы и проверки соответствия, особенно у пациентов на долгосрочном лечении. Плазменные уровни, превышающие терапевтический диапазон, могут привести к повышению риска побочных эффектов или даже представлять опасность отравления Галоперидолом.

Аналоги

К лучшим аналогичным препаратам на основе галоперидола относятся:

1. Сенорм. Обладает выраженным антипсихотическим и противорвотным пролонгированным действием. Назначается в качестве поддерживающей терапии для больных, страдающих хронической формой шизофрении. Может назначаться пациентам, которым в лечении необходим сильнодействующий нейролептик с выраженным седативным эффектам.

Стоимость 5 ампул – в пределах 290 рублей.

1. Галоприл. Антипсихотический препарат, назначаемый пациентам, имеющим нарушения с психомоторным возбуждением различного генезиса, психозом, деменцией, психопатией, шизофренией, депрессивным синдромом, галлюцинациями, непрекращающейся икотой, рвотой.

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, колеблется от 15 до 567 рублей.

Как и оригинал, аналоги опускаются строго по рецепту врача.

Терапия Галоперидолом очень востребована в психиатрии.

По мнению врачей, этот антипсихотический препарат практически не имеет аналогов, даже мощные современные лекарственные средства несравнимы по силе действия с Галоперидолом.

К недостаткам антипсихотика относится тяжёлая переносимость у пациентов. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении, требуется постоянный контроль специалиста.

Исследования на животных

В плацебо-контролируемом исследовании группы по шесть макак получали оланзапин и галоперидол в терапевтической дозировке на протяжении около двух лет. При посмертном анализе у получавших нейролептики макак отмечено сходное по выраженности снижение как объёма, так и массы мозга, достигающее 8—11 %[43]. В результате дальнейшего изучения законсервированных образцов было обнаружено, что снижение объема серого вещества обусловлено в первую очередь уменьшением числа астроцитов, во вторую очередь — олигодендроцитов,[44] при этом увеличилась плотность расположения нейронов, хотя их количество осталось неизменным.

Состав

Действующим веществом является галоперидол.

В таблетках содержится 1,5 или 5 мг данного вещества. Дополнительными элементами выступают: тальк, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного вещества. Дополнительными веществами служат: инъекционная вода, кислота молочная, метилпарабен, пропилпарабен.

Капли от компании Ратиофарм содержат 2 мг активного вещества на 1 мл. Дополнительными веществами являются: метилпарагидроксибензоат, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, кислота молочная.