Судороги при алкогольном отравлении и первая помощь

Тяжелейшая алкогольная интоксикация может сопровождаться судорожными припадками. Судороги от отравления алкоголем могут возникать как из-за употребления чрезмерно большого количества спиртного, так и на фоне отравления суррогатами спиртных напитков. Главная причина судорог – поражение алкогольными токсинами спинного и головного мозга. Больной с судорогами на фоне алкогольного отравления нуждается в срочной медицинской помощи, поскольку у этого опасного состояния могут быть не менее опасные последствия. В нашей статье мы расскажем, как понять, что у больного судороги, а также перечислим ваши действия по оказанию первой помощи пострадавшему до приезда скорой помощи.

Причины патологического состояния

Интоксикация организма любыми отравляющими веществами приводит к нарушению функционирования органов центральной нервной системы, и это одна из основных причин возникновения судорожных сокращений мышечной системы.

Возникает патология в случае сильного отравления, когда организм не в состоянии справиться самостоятельно с высокой концентрацией токсических веществ и вывести их через процесс обратной перистальтики с рвотными массами или с калом.

Факторы, приводящие к развитию неприятного синдрома:

• сильное обезвоживание (возникает по причине продолжительной рвоты и поноса);
• потеря организмом полезных минеральных элементов, без которых внутренние органы и центральная нервная система не могут корректно функционировать — магний, кальций, калий;
• развитие отека мозга (при отравлении тяжелыми металлами, химическими элементами);
• развитие почечной недостаточности;
• попадание в организм паразитов (гельминтов), встречается при отравлении некачественными продуктами питания —просроченными либо не прошедшими необходимую термическую обработку;
• присоединение ротавирусной инфекции.

Судороги, как один из признаков отравления, требуют немедленного лечения. Без оказания своевременной помощи данный симптом может привести к тяжелым последствиям, стать причиной летального исхода.

Чем легче всего отравиться

Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются:

• молочные продукты,
• яйца, особенно сырые,
• мясные блюда,
• рыбные блюда, особенно с сырой рыбой,
• кондитерские изделия с белковым кремом,
• домашние консервы и соления при нарушении технологии консервации,
• скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде,
• продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения,
• изделия общепита при нарушении санитарных правил при их приготовлении.

Особенности проявления судорог при пищевом отравлении

Рвота и понос, неизбежно возникающие после интоксикации организма некачественными продуктами питания, необходимы для выведения вредных веществ. Но если данные признаки держатся более суток, и отсутствует динамика на уменьшение их интенсивности при оказании необходимой помощи, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Продолжительная рвота —частая причина развития судорожного сокращения мышц, в особенности у детей. Причина —стремительная потеря организмом соли, калия и магния, без которых центральная нервная система не может нормально функционировать.

Вторая причина —обезвоживание организма, вот почему так важно при отравлении обеспечивать пациенту нормальный питьевой режим. Нередко при отравлении мясными продуктами происходит присоединение патогенной, болезнетворной микрофлоры, что провоцирует нарушение работы печени и вызывает такие заболевания, как гепатит А, болезнь Боткина.

При развитии данных патологий происходит внезапное снижение концентрации глюкозы в кровеносной системе, отчего начинают возникать судороги. Конвульсии при потере глюкозы вызываются по причине того, что организм, не имея необходимого источника для получения энергии, которым являлась глюкоза, начинает в этих целях использовать клетки жира.

Это, в свою очередь, провоцирует окисление ацетона с дальнейшим накоплением кетоновых тел, что оказывают отравляющее действие на центральную нервную систему.

Напряженность мышц вызывается продолжительным поносом, который не проходит на второй день после отравления. Причина возникновения опасного симптома —потеря магния и калия, необходимого для поддержания здорового мышечного тонуса.

Симптоматика

Алкогольные судороги начинаются с резкой неожиданной потери сознания. При этом больной падает из-за потери равновесия, а мышцы конечностей, лица и всего тела начинают бесконтрольно сокращаться. Кожные покровы на лице сначала белеют, а потом могут приобрести синюшный оттенок. Эпилептический припадок или судороги могут продолжаться несколько секунд или минут, но этого времени порой бывает достаточно для появления опасных и серьёзных последствий.

Важно: эпилепсия на фоне хронической интоксикации алкоголем может перейти в хроническую форму.

В дальнейшем у человека могут случаться эпилептические припадки даже без употребления алкоголя. Объясняется это тем, что продолжительные запои становятся причиной необратимых изменений в ЦНС. Это и приводит к судорогам независимо от приёма алкоголя. Судорожные припадки могут происходить и по другим причинам, например, из-за атеросклероза, хронических заболеваний головного мозга и некоторых инфекционных болезней. Однако для судорожного синдрома на фоне алкогольной интоксикации характерно более острое течение.

На начало эпилепсии могут указывать следующие симптомы:

• судороги мышц;
• ломота в теле;
• обморочное состояние;
• болевые ощущения во всех конечностях;
• судороги.

Если отравление спиртным было очень тяжёлое, то судороги могут повторяться не один раз. Нередко хронические алкоголики в состоянии похмелья ощущают резкую боль в конечностях и мышцах. Для судорожных припадков на фоне алкогольного отравления характерны следующие особенности:

• через пару дней после алкогольных возлияний может сводить мышцы;
• на фоне алкогольной эпилепсии могут возникать галлюцинации;
• могут проявляться и нарастать симптомы абстиненции (отмены алкоголя), которые выражаются в бреде, нарушении сна и белой горячке;
• прогрессирующая деградация личности, проявляющаяся в излишней ранимости, повышенной раздражительности, снижении способности концентрировать внимание, расстройствах поведения и речи.

При проведении исследований головного мозга выявляются характерные изменения, которые есть при эпилепсии. Любой эпилептический припадок на фоне алкогольной интоксикации является серьёзной угрозой для здоровья человека, поскольку больной может травмироваться во время падения или захлебнуться рвотными массами. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, то больной может умереть.

Первая догоспитальная помощь

При первом проявлении судорог необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Принимать какие-либо лекарственные препараты без разрешения врача, категорически запрещено. Не зная причины развития судорог, прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию.

Все, что могут сделать люди, находящиеся рядом с отравившимся человеком —уложить, накрыть одеялом, внимательно смотреть за тем, чтобы не произошло западения языка, так как это может вызвать асфиксию.

Если у человека начались судороги, когда он стоит, его нужно поддержать, чтобы потерпевший не ушибся во время падения. Особенно беречь необходимо голову, так как черепно-мозговая травма еще больше усугубит состояние и вызовет новый приступ более интенсивных судорог.

Не стоит сдерживать насильно хаотичные движения человека, это еще более негативно повлияет на состояние мышечной системы.

Врачебные манипуляции первой помощи, которые оказываются немедленно после приезда скорой помощи по пути в медицинское учреждение:

1. Кислородная ингаляция. Данный метод позволяет расслабить мышцы, уменьшить их тонус, является профилактикой асфиксии, которая может возникнуть из-за спазма горла.
2. Введение анестезирующего вещества —кислорода с закисью азота. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести интенсивности проявления судорожного синдрома.
3. Применение клизмы с хлоралгидратом. В зависимости от состояния пациента, препарат может быть введен внутримышечно, в дозировке от 5 до 10 мл 10% раствора. Если ставится клизма, объем лекарства составляет 25 мл, концентрация раствора —4%.
4. Согревание потерпевшего —погружение в ванную с теплой водой помогает расслабить мышцы.

Реабилитация

Считается последним этапом лечения заболевания. Основной акцент здесь делается на диету, отказ от вредных привычек и методы физиотерапии.

Питание после выписки из стационара подразумевает регулярный дробный прием пищи малыми порциями. Пациентам запрещено употреблять жареное, жирное, острые, копченые блюда, консервы. Первое время под ограничение попадают свежие овощи, фрукты, так как они содержат органические кислоты, раздражающие стенку желудка и кишечника. Нельзя принимать алкоголь, пить кофе и газированные напитки. В течение двух недель рацион состоит из перетертых супов, отваров, каш, котлет, рыбы, приготовленных в духовке или на пару. Для восстановления собственной микрофлоры рекомендовано активно употреблять кисломолочные продукты.

Для улучшения самочувствия больным предлагают походить на бальнеотерапию (гидромассаж, минеральные ванны), электрофорез, ультразвук, магнит или лазер.

Восстановительно-реабилитационный период

Отравление —большой стресс для организма. Даже при быстром купировании таких признаков интоксикации, как рвота, понос, боль в животе, организму нужно еще некоторое время, чтобы восстановиться.

Если отравление был отягощено нарушением функционирования центральной нервной системы, что проявлялось судорогами, после оказания медицинской помощи необходимо пройти курс реабилитации, включающий диету, отдых, прием витаминных комплексов, при необходимости —курс массажа.

В течение последующих нескольких недель человеку, перенесшему отравление с проявлением судорожного сокращения мышц, необходимо обеспечить достаточный питьевой режим. Пить рекомендуется простую кипяченую или очищенную воду, небольшими порциями, но часто. Суточная норма воды должна составлять не менее 3 литров. Запрещено употреблять соки, алкогольные напитки.

При регулярных занятиях спортом степень физической нагрузки необходимо снизить. Это не означает, что в течение 14 дней нужно лежать на диване, но переутомлять себя спортом и оказывать чрезмерную нагрузку на мышцы не рекомендуется, это приведет их в повышенный тонус.

В обязательном порядке нужно сменить рацион питания. Предпочтение во время восстановительного периода отдается продуктам, обогащенным клетчаткой и белком, которые необходимы для восстановления мышечного корсета. Среди овощей и фруктов необходимо есть помидоры, яблоки и бананы, изюм и курагу, обязателен прием кисломолочных продуктов.

Несмотря на то, что алкоголь категорически запрещен, для восстановления кровеносной системы рекомендуется употреблять ежедневно 50-100 грамм качественного сухого красного вина. При приготовлении пищи необходимо увеличить количество соли, либо как можно чаще употреблять соленые продукты, например, селедку. Количество сахара в питании необходимо ограничить.

Запрещено после приступа судорог использовать для купания прохладную или холодную воду, это может спровоцировать новый спазм и вернуть тяжелые симптомы судорожного сокращения мышц. Если после приступа человек испытывает боли в мышцах, рекомендуется пройти курс массажа, который должен выполнять только квалифицированный доктор.

Профилактика такого осложнения как судороги, возникающие при сильнейшей интоксикации, заключается в оказании своевременной помощи отравившемуся человеку —купировании рвоты и поноса, длящихся более суток, не допускать повышения температуры тела до критических отметок, особенно у детей, путем своевременного приема жаропонижающих препаратов.

Если самостоятельно улучшить состояние потерпевшего человека не получается, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Бригаде врачей рекомендуется сказать, как долго длятся судороги, и каков примерный интервал между приступами. Эти данные помогут медикам оказать адекватную помощь и назначать правильное лечение.

а) Эпилептические припадки при отравлении

. К обычным причинам фармакогенных эпилептических припадков относятся отмена веществ (этанола, барбитуратов, бензодиазепинов) и несоблюдение эпилептическими больными назначенного режима противосудорожной терапии.

В одном из исследований главными причинами припадков, связанных с отравлениями, были (в порядке убывания частоты) трициклические антидепрессанты, кокаин, изониазид, теофиллин и амфетамины.

б) Эпилептический статус при отравлении

. Первоначальные (неотложные) диагностические процедуры должны включать определение уровня антиэпилептического средства; анализ химического состава сыворотки, в том числе концентрации глюкозы, натрия, кальция и магния, и определение азота мочевины в крови.

Профилактика

Чтобы предотвратить или свести к минимуму риск пищевых отравлений необходимо соблюдать элементарные правила:

• готовить пищу только в условиях кухонь, регулярно проводить уборку в зоне приготовления и приема пищи,
• строго соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, технологии приготовления,
• использовать только доброкачественные продукты, проверять сроки годности,
• по возможности не хранить скоропортящиеся продукты, либо хранить их в условиях холодильника не более 6-12 часов,
• с осторожностью относиться к продуктам с сырыми компонентами, особенно в общепите,
• всегда визуально и на запах проверять качество продуктов,
• не употреблять консервов домашнего приготовления, купленных на рынках,
• тщательно мыть руки и посуду,
• бороться с мухами и другими насекомыми в доме, и особенно на кухне,
• не употреблять в пищу незнакомых продуктов или блюд, особенно в общественных заведениях,
• всегда кипятить или фильтровать воду.

Лекарства вызывающие судороги – эпилептические припадки:

а) Антидепрессанты и соли лития

: Трициклические антидепрессанты (часто), включая классические и “новые” (миансерин, мапротилин, амоксапин) Ингибиторы моноаминоксидазы

б) Антипсихотические средства

: Фенотиазины Бутирофеноны (не так часто) Антигистаминные средства (антагонисты Н,-рецепторов), чаще у детей Антиэпилептические средства и их парадоксальная проконвульсивная активность

в) Стимуляторы центральной нервной системы

: Кортикальные стимуляторы Теофиллин Кокаин (факторы — гипертермия и сердечные аритмии); (разрыв кондомов с кокаином у контрабандистов, провозящих его внутри собственного тела) Амфетамины (при высоких дозах у “дискотечных” потребителей)

г) Стимуляторы ствола головного мозга

: Пентатетразол, пикротоксин (используется редко) Спинальные стимуляторы: стрихнин Стимуляторы, отпускаемые без рецепта: кофеин, L-фенилпропаноламин, эфедрин

д) Средства общей анестезии

: Ингаляционные анестетики Энфлуран Изофлуран Внутривенные и ненаркотические анестетики: кетамин, этомидат, метогекситал Местные анестетики Лидокаин (в высоких дозах)

е) Антиаритмические средства (включая лидокаин)

: Мексилетин Токаинид Аджмалин Дизопирамид (тяжелая гипогликемия) Хинидин Хинин (примесь к “уличным” наркотикам) Пропранолол (после высоких доз)

ж) Опиоиды и другие наркотические анальгетики

: Морфин (в высоких дозах у новорожденных и младенцев) Меперидин (нормеперидин) Декстропропоксифен Фентанил и суфентанил Партазон

з) Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

: Аспирин и салицилаты (отравление – дефицит глюкозы в головном мозге?) Мефенамовая кислота (при передозировке)

и) Антимикробные средства

: Бета-лактамовые антибиотики Пенициллин Цефалоспорины (редко) Имипенем/циластатин

к) Противотуберкулезные средства: Изониазид (передозировка или терапевтическая доза) Циклосерин

л) Противогрибковые средства

: Амфотерицин В, миконазол (редко)

м) Антималярийные средства

: Хлорохин, пириметамин (оба при передозировке)

н) Противоопухолевые средства (не часто)

: Алкилирующие средства: хлорамбуцил, бисульфат, мехлорэтамин Антиметаболиты: высокие дозы метотрексата, цитарабин Алкалоиды барвинка: винкристин Прочие: цисплатин, кармустин, аспарагиназа (не часто)

о) Иммуносупрессоры

: Циклоспорин (в 10 % случаев побочные неврологические эффекты) Глюкокортикоиды (иногда, чаще при использовании с циклоспорином)

п) Рентгенологические контрастные средства

При отравлении судороги возникают вследствие обезвоживания, потери солей или поражения центральной нервной системы. Судорожный синдром развивается при интоксикации лекарствами, химикатами, нейротропными токсинами. Лечится он по-разному, в зависимости от причины. Почему при интоксикациях возникают судороги? Причин несколько:

1. Обезвоживание, потеря электролитов (калия, магния, кальция).
2. Отравление фосфоорганическими соединениями, ингибиторами холинэстеразы, стрихнином, ядовитыми грибами, испорченным мясом.
3. Отек мозга, вызванный токсинами и химикатами.
4. Возникновение почечной недостаточности при токсикоинфекциях.
5. Ацетонемический синдром при гепатите А или ротавирусной инфекции.
6. Отравление тяжелыми металлами.
7. Гельминтозы.

Инфекции вызывают судороги при отравлении

Судороги при отравлении у детей случаются чаще, чем у взрослых. Однако у взрослых они так же возможны, особенно при пищевом отравлении с сильным обезвоживанием. Обильная рвота с профузным поносом приводит к потере минеральных солей – калия, магния, натрия, кальция, а также жидкости. Это характерно для кишечных инфекций, таких как коли-инфекция, шигеллез (дизентерия), холера.

При дизентерии и коли-инфекции причиной судорог становятся токсины, приводящие к почечной недостаточности, гемолитико-уремическому синдрому. При почечной недостаточности возникают конвульсии, вызванные токсическим поражением центральной нервной системы (см. Отравление мозга).

Узнайте, как проявляется передозировка кокаина и в каких случаях возникает судорожный синдром.

Читайте, как выявить токсикомана и вылечить его от пагубного пристрастия.

Если причина отравления – вирус гепатита А, который поражает печень, то возможно истощение запаса гликогена (связанной глюкозы). А при поносе, как симптоме болезни Боткина, теряются не только минеральные соли, но и глюкоза. В результате в крови возникает гипогликемия, что приводит к использованию жирных кислот в качестве источника энергии. Жирные кислоты окисляются в ацетон, из-за чего накапливаются кетоновые тела, воздействующие токсично на нервную систему и приводя к развитию конвульсий.

Последствия

Отравление алкоголем и судороги становятся причиной серьёзных психических нарушений. Причём интенсивность проявления последствий судорог напрямую связана с частотой употребления алкоголя и силой увлечения больного спиртными напитками. Для алкоголика становятся характерны провалы в памяти, повышенная вспыльчивость и агрессивность. Помимо этого, алкогольную эпилепсию сопровождают следующие осложнения:

• потеря интереса к жизни;
• снижение работоспособности;
• воля человека значительно слабеет;
• он становится склонен к истерии;
• человек не может контролировать свою агрессивность;
• депрессивные состояния с попытками суицида.

Важно: желание покончить с жизнью у алкоголика связано с ощущением её бессмысленности и собственной неполноценности.

Наиболее склонны к суициду алкоголики, у которых возникло множество сопутствующих алкоголизму проблем:

• ухудшилось здоровье;
• конфликты и проблемы на работе, а может и её потеря;
• безуспешные попытки найти новую работу;
• скандалы и ссоры в семье;
• деградация личности;
• утрата интереса к жизни.

Чаще всего алкогольная эпилепсия диагностируется у алкоголиков среднего возраста (30-45 лет), которые регулярно на протяжении 7-10 лет употребляют спиртные напитки. Иногда судороги могут проявляться даже после двухлетнего периода систематического употребления алкоголя.

Судороги возникают не у всех хронических алкоголиков, поскольку это зависит от особенностей их организма и состояния здоровья. Именно поэтому практически невозможно точно сказать, когда единичные случаи судорог перейдут в хроническую эпилепсию.

Стоит знать: судорожный синдром является подтверждением наличия органических нарушений в ЦНС и энцефалопатии, которые вызваны общей алкогольной интоксикацией.

Причина судорог – отравление химическими соединениями

Мышечные подергивания появляются по причине отравления наркотическими средствами, передозировке лекарствами. При интоксикации антихолинэстеразными средствами, такими как Калимин, Прозерин, не происходит разрушения ацетилхолина. Это приводит к его накоплению в нервных окончаниях, вследствие чего возникают судороги.

Фосфоорганические соединения, применяемые в качестве пестицидов и боевых отравляющих веществ, так же подавляют активность холинэстеразы. Это приводит не только к судорожному синдрому, но и отеку легких, спазму бронхов, удушью. Боевые отравляющие газы, такие как иприт, зоман, зарин, запрещены к использованию конвенцией ООН.

Отек мозга вызывают этиловый и метиловый спирт. При накоплении излишка жидкости в мозге, повышения внутричерепного давления возникают судороги.

Тяжелые металлы – медь, ртуть, свинец и их соединения, а также ядовитый неметалл – мышьяк – токсично воздействуют на ЦНС. Медь, попадая в организм, накапливается в подкорковых ядрах, вызывая экстрапирамидный синдром. Он характеризуется непроизвольными движениями корпуса и конечностей, тремором головы. При отравлении мышьяком возможны не только конвульсии, но и почечная недостаточность.

Почему ядовитые грибы и растения вызывают судороги?

Ядовитые грибы и растения вызывают судороги при отравлении у взрослых и детей. Гриб мухомор (см. Отравление мухомором) приводит к поражению холинергической нервной системы, подобному таковому при интоксикации фосфоорганическими соединениями.

Ядовитые растения, такие как чилибуха (рвотный орех), содержат алкалоиды, влияющие на организм по тому же механизму. Алкалоид растения, стрихнин, использовали в спорте для повышения силы мышц. Его применяют для травли мышей и крыс. Отравление вызывает тяжелейший судорожный синдром и легочный отек, грозящий удушьем.

Статистика

Согласно эпидемиологическим данным, показатели заболеваемости составляют примерно 3–4 человека на одну тысячу населения. Стоит уточнить, что острое течение наблюдается в 20% случаев, остальной процент приходится на хронических больных. Интоксикация затрагивает все социальные слои: взрослых, детей, людей старшего возраста, беременных женщин.

В странах Европы госпитализация по поводу отравлений происходит в два раза чаще, если сравнивать с инфарктами миокарда, а летальность при этом схожа со статистикой смертности при транспортных катастрофах.

Рост распространенности интоксикации объясняется несколькими причинами, основными считаются загрязненность окружающей среды и безразличие людей к собственному здоровью. Количество алкоголиков и психически неуравновешенных неуклонно растет, многие случаи связаны с преднамеренными решениями самих пострадавших. Кроме того, появились новые штаммы микроорганизмов, устойчивых к неблагоприятным условиям, дезинфицирующим и антибактериальным средствам.

Лечение судорожного синдрома

Терапия судорожного синдрома заключается в лечении отравлений, которые привели к нему. Для устранения конвульсий применяют следующие средства:

1. Антиконвульсанты – барбитураты, производные вальпроевой кислоты, гидантоины бензодиазепины.
2. Оксигенация – подается кислород с закисью азота.
3. Хлоралгидрат.
4. Введение внутривенно раствора Рингера и других кристаллоидов при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях.
5. Лечение специфическими противоядиями.
6. Хелатирование и выведение токсичных тяжелых металлов.
7. Противоотечная терапия.

Противосудорожные препараты устраняют припадки, вызванные неясными причинами.

При пищевых отравлениях и кишечных инфекциях важно восстановить объем циркулирующей крови, а также пополнить запас электролитов и глюкозы. Важно внутривенное введение раствора глюкозы при возникновении ацетонемических судорог и рвоты. Раствор Рингера содержит и калий, глюкозу. Калий расслабляет скелетную мускулатуру, снимая судорожный синдром при гипокалиемии. Введение хлорида кальция показано при гипокальциемической тетании.

Подача кислорода снижает судорожную готовность мозга, вызванную гипоксией. Для сохранения нормальной функции дыхательного центра продолговатого мозга кислород смешивают с закисью азота. Хлоралгидрат применяется внутрь и в виде клизм при судорожных припадках у детей и взрослых.

Читайте, как проявляется передозировка Анаприлином и что делать в этой ситуации.

Знаете ли вы, что при передозировке Флуоксетином возникают судороги?

Знаете ли вы, что при передозировке Димедрола у детей развивается судорожный синдром?

При отравлении мухоморами, стрихнином, фосфоорганическими средствами и антихолинэстеразными препаратами специфический антидот – алкалоид красавки атропин, который вызывает блокаду холинергических нервных рецепторов и снимает ацетилхолиновый судорожный синдром. Возможно применение реактиваторов холинэстеразы – Аллоксим, Дипироксим. Эти средства разрушают избыток ацетилхолина.

При судорогах вследствие интоксикации тяжелыми металлами применяют Тиосульфат натрия, липоевую кислоту, Тетацин-кальций. Сульфидные группы связываются с металлами и образуют с ними инертные малотоксичные соединения, выводящиеся из организма. Для элиминации меди используют D-пеницилламин.

Если судороги вызваны отеком мозга при отравлениях, выводят лишнюю жидкость из организма и устраняют внутричерепную гипертензию. Для этих целей используют осмотические мочегонные средства (Манит). При интоксикациях в некоторых случаях проводят диализ крови, перитонеальный диализ и форсированный диурез.

Диагностика

На первых этапах врач собирает анамнез заболевания, проводит общий осмотр, при котором учитывает работу жизненно важных органов. Далее, доктор выписывает направления на несколько типов обследования, среди которых:

1. Инструментальный анализ. Включает УЗИ органов брюшной полости, сердца, обзорную рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, МРТ, КТ, эндоскопические методы, позволяющие визуализировать пораженные ткани.
2. Токсикологический тест. Она необходима для установки концентрации ядовитого вещества в биологических средах и оценки влияния соединения на деятельность печени, почек.
3. Лабораторное исследование. Выполняется практически при всех заболеваниях, подразумевает проведение общего анализа крови, мочи, определения количества биохимических показателей, фиксирования примесей в кале. При остром пищевом отравлении требуется серологическая диагностика – определение антител к микроорганизмам в плазме.

При массовом заражении подключаются специализированные службы, которые обязаны провести собственное независимое расследование, определить причину эпидемической вспышки и наказать виновных в случившемся.