Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Сальмонеллез у детей – как быстро выявить опасные симптомы и лечить болезнь?

Сальмонеллез у детей диагностируется часто. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, особенно если сезоны выдаются жаркими. Этот недуг очень серьезен, потому за лечение его приниматься желательно сразу же после появления первых симптомов.

Что такое сальмонеллез

Сальмонеллез – это кишечная инфекция вызванная бактериями сальмонеллы. В процессе жизнедеятельности возбудитель выделяет токсические вещества, отравляет организм и вызывая сильное обезвоживание. У малышей болезнь протекает стремительно и в тяжелой форме.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Сальмонелла не восприимчива к некоторым видам антибиотиков и легко переносит перепады температур. Выживает даже при заморозке. Уничтожить бактерию можно тщательной дезинфекцией и кипячением.

Чем опасна болезнь в детском возрасте

Сальмонеллез, как уже говорилось, заболевание достаточно серьезное и нередко приводит к опасным осложнениям:

  • у малыша могут возникнуть гнойные осложнения;
  • нередко случаются отеки легких и головного мозга;
  • у ребенка развивается почечная недостаточность;
  • проявление судорожного синдрома;
  • приводит к реактивному артриту;
  • инфекционно-токсическому шоку.

При этом вероятность летального исхода бывает достаточно высокой.

Пути заражения

Сальмонелла может жить и размножаться в организме человека и животного. А также выживает вне тела хозяина более года.

Поэтому инфицирование может происходить несколькими путями:

  1. От неправильной обработки продуктов. Непромытые яйца от курицы, непропеченное мясо. Бактерия может обитать и в сырой воде. Употребление ее или вымытые в ней фрукты могут провоцировать развитие болезни.
  2. Сальмонелла может попасть в организм при контакте с больным (человеком или животным), через рукопожатие, предмет или воздушным путем. Переносчиками могут быть и взрослые, которые контактировали с инфицированными людьми. В основном это может быть медперсонал в садике или школе, при несоблюдении мер гигиены.
  3. Передается инфекция и внутриутробно от матери к ребенку или с грудным молоком в процессе кормления.

    Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Инфицирование сальмонеллой чаще всего приходится на возраст до 5-ти лет. Когда дети еще не соблюдают правил гигиены постоянно, тесно общаются друг с другом и берут грязные предметы и пальцы в рот.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение сальмонеллезом, необходимо соблюдать определенные правила.

. Кроме этого, нужно избегать мест скопления домашней или дикой птицы. Мясные продукты готовят с тщательным соблюдением технологии приготовления и не употребляют в пищу сырые куриные яйца.

Скрытый период болезни длится совсем недолго, а затем сальмонеллез проявляет себя в полной мере. Лечить болезнь нужно только под контролем врача-инфекциониста, иначе можно заработать тяжелые заболевания, которые придется лечить не один месяц. Если в доме есть больной сальмонеллезом, то правила гигиены должны соблюдаться особенно строго.

Общие симптомы при сальмонеллезе у детей

Сальмонеллез у детей, симптомы которого отличаются от вида болезни и будут рассмотрены ниже, имеет характерные черты клинической картины, по которым можно отличить вирус от расстройства желудка. В зависимости от способа заражения болезнь может проявиться через 3 часа (бактерия попала с едой) и спустя 4 суток (при контактном заражении).

Общие симптомы сальмонеллы:

  • симптоматика проявляется сразу в острой форме, без нарастания;
  • если имеется температура, то она достигает до 39 градусов и держится на этой отметке не менее 5-ти дней. Симптомы не всегда сопровождаются повышением температуры;
  • жидкий стул возникает сразу после приема пищи или употребления жидкости. Имеет зеленый оттенок, резкий неприятный запах и пенится;
  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • сильные боли в области живота и урчание, вне зависимости от приема воды или пищи;
  • вздутие живота и повышенное отхождение газов;
  • аппетит резко уменьшается, со временем пропадает. У грудничков отмечается частое срыгивание молока/смеси;
  • вялость, сонливость, апатия;
  • сильное обезвоживание, сопровождается сухостью кожных покровов. Слезотечение практически отсутствует. Может пропасть выделение мочи. У детей до года западает родничок.

При заражении сразу происходит мощное отравление всего организма через кишечник продуктами жизнедеятельности бактерий. Токсин, вырабатываемый возбудителем очень сильный.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Он способен погубить других сальмонелл. Таким образом, у них происходит борьба за выживание. Из-за сильного обезвоживания необходимо сразу вызывать педиатра и начинать лечение. Детей до 5 лет лечат стационарно.

Лекарства

Основной перечень лекарств, назначаемый при сальмонеллезе. Таблица

НазваниеДозировкаПротивопоказанияПоказания
Лоперамид – противодиарейное средствоРазрешается детям с 4 лет в таблетках
С 6 лет – в капсулах

Принимают по 1 капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. Принимать до прекращения поноса.

Лактазная недостаточность
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Дети до 4 лет

Лечение диареи разного происхождения: инфекционной, аллергической, лекарственной.
ИбупрофенДля снижения температуры детям используют суспензию.
6-12 месяцев – 50 мг 3-4 раза в день

1–3 года – 100 мг 3 раза в день

4-6 лет – 150 мг 3 раза в день

7-9 лет – 200 мг 3 раза в сутки

10-12 лет – 300 мг 3 раза в сутки

Язвенная болезнь
Заболевания печени, почек, сердца
Жаропонижающее и обезболивающее средство.
Высокая температура тела

Головная, зубная боль

ЭнтеросгельДетям до года – 6 раз в день перед каждым кормлением ½ чайной ложки
3-5 лет – ½ чайной ложки 3 раза в день за 40 минут до еды. Такую паузу нужно соблюдать до следующего приема пищи

5-14 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день

Острая кишечная непроходимость
Сладкий энтеросгель противопоказан:

Детям до года. Прием возможен только по назначения врача под строгим контролем медицинского персонала

Диарея любой природы
Кишечные расстройства, в том числе вызванные кишечными инфекциями

Аллергия

СмектаДетям старше 4-х недель
Дети до года — 1 пакетик, разбавленный 100 мл жидкости. Грудничкам препарат растворяют в 50 мл сцеженного материнского молока или в смеси

Дети от 1 года до 2 лет – 2 пакетика на 200 мл в сутки. Препарат растворяется в любой жидкости, температур которой будет чуть выше комнатной

Дети старше 2-х лет – 3 пакета на 300 мл жидкости

Непроходимость кишечника
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Нарушение всасывательной функции кишечника

Хронические запоры

Диарея лекарственного или аллергического происхождения
Понос инфекционного характера

Дискомфорт в кишечнике

Синдром раздраженного кишечника

Фестал (как вариант возможен прием Мезима или Креона)Не применяется у детей до 3 лет.
Доза назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат предварительно можно развести в жидкости

Применение Мезима возможно с года.

Гепатит
Повышенный билирубин
Является ферментативным препаратом при любых проблемах с пищеварением
Застойные явления в кишечнике
Линекс ( аналоги препарата Оактобактерин, Аципол)Дети от 0 до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день. Содержимое капсулы разводится в любой жидкости
Дети от 2 до 12 лет – 2 капсулы 3 раза в сутки
Индивидуальная непереносимость компонентов
Непереносимость молочных продуктов

Детям должен быть назначен только врачом

Дисбактериоз
Восстановление работы ЖКТ после приема антибиотиков
Регидрон (как вариант возможно применение Оралита)Грудничкам и детям до 6-7 лет раствор дают каждые 7-10 минут по 5-10 мл. Раствор лучше давать охлажденнымДети в бессознательном состоянии
Почечная недостаточность
Тошнота в совокупности со рвотой и поносом
Профилактика обезвоживания организма

Предлагаем ознакомиться Амосин ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ СУСПЕНЗИИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ: инструкция, описание PharmPrice

Антибиотики не являются главным оружием против живучих сальмонелл. Встречаются случаи, когда прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, поскольку в силу определённых процессов задерживается вывод вредоносных паразитов из детского организма.

Антибиотики, как правило, назначаются при лечении детей первых двух-трех месяцев жизни, либо если бактерия Сальмонелла вышла за пределы кишечника.

Желудочно-кишечная токсикоинфекция

Желудочно-кишечный сальмонеллез поражает органы пищеварительного тракта. Когда симптомы не ярко выражены, заболевание можно спутать с гастритом. Протекать болезнь может в 3-х формах.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

СимптомыГастрическийГастроэнтерическийГастроэнтероколитический
ТемператураДержится 38 градусов и не поддается быстрому сбиваниюНа 2-ой день с момента первых симптомов повышается до 39 градусовОтсутствует или достигает 37,5 градусов
БолиСильные и резкие. Локализуются в области пупка или желудкаПреимущественно в надпупочной областиЛокализуются в области толстой кишки
Тошнота/рвотаТошнота с рвотой наблюдаются периодическиПостоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотойПериодические приступы тошноты с рвотой
СтулЖидкий или кашицей, зеленого оттенка, содержит непереваренную пищу. Возможно наличие слизи. Характерен кислый запахНа 3-и сутки стул становится реже, в нем появляется слизь, возможно присутствие крови. Иногда возникают ложные позывы в туалет. Имеет желто-коричневый оттенок или темно-зеленый. По консистенции стул близок к рисовому отваруСтул водянистый, зеленого цвета с частичками пищи. Частые ложные позывы
ОбезвоживаниеНаблюдается, но не в острой формеВ острой формеНе сильное
Острота протеканияСимптомы проявляются через 2-3 часа после зараженияСимптомы усиливаются на 3-ий день, первоначально схожи с гастрической формойСимптомы ярко выражены с начала появления
Состояние животаНаблюдается вздутие и урчаниеТолстая кишка болезненна при пальпацииНевозможно задеть область прямой кишки
Общее состояниеСильная слабостьСлабость и недомоганиеУдовлетворительное
ЯзыкПокрывается густым налетом и сухой, из-за этого изо рта присутствует неприятный запах
МетеоризмПрисутствует, но неярко выраженный
ИнтоксикацияЯрко выраженнаяСредне выраженаСлабо выражена

В зависимости от тяжести протекания болезни симптомы могут усиливаться или ослабляться. Данную форму заболевания важно не перепутать с гастритом и дизентерией, так как лечение заболеваний абсолютно разное. Особенно отличие наблюдается в приеме антибиотиков.

Инкубационный период

Заболевание первое время не дает о себе знать, протекает бессимптомно. Инкубационный период может длиться до 7 суток. Все зависит от состояния иммунной системы, способа инфицирования и возраста.

У взрослых продолжительность скрытого периода составляет от 2 часов до 6–7 дней. У людей с ослабленным здоровьем из-за облучения или перенесенной тяжелой патологии первая симптоматика появляется через пару часов.

При массовом заражении (алиментарный путь инфицирования) инкубационный период длится сутки, а при контактно-бытовом — 5 дней. Большая часть патогенных микроорганизмов погибает, не добравшись до кишечника, из-за воздействия ферментов и желудочного сока. Но это не означает, что болезнь не разовьется. Возникновение неприятной симптоматики (лихорадки, рвоты, дискомфорта в эпигастрии) после гибели сальмонелл провоцируют токсины, успевшие попасть в кровяное русло.

Сальмонелла в пищеварительном тракте

Длительность инкубационного периода определяется концентрацией возбудителя в организме.

У детей болезнь протекает скрыто не так долго, как у взрослых. Первая симптоматика появляется через полтора или два часа после проникновения патогена. Иногда инкубационный период составляет 4 дня. Сальмонеллез у маленьких пациентов, из-за физиологических особенностей и низкой кислотности в желудке, протекает тяжело. В пищеварительной системе малыша сохраняет жизнеспособность большее количество микроорганизмов.

Стадии

Инкубационный период при сальмонеллезе подразделяется на 3 условные стадии:

  • Скрытое течение патологии или адаптивная фаза. После попадания в организм бактерия проникает в клетки-мишени. Эта стадия сопровождается гибелью части патогенов и понижением концентрации возбудителя.
  • Фаза размножения. Когда сальмонелла попадает в благоприятную среду, она увеличивает свою популяцию.
  • Диссеминация. Последний этап инкубационного периода. Начинается после достижения определенной концентрации возбудителя. Сальмонелла распространяется по всем тканям и системам.

Стадии заболевания

Что происходит в организме человека

Возбудитель, после попадания в благоприятную для жизни среду, активно размножается на протяжении суток. Первые проявления болезни возникают после окончания инкубационного периода. У каждого он разный (от нескольких часов до 7 дней). Бактерии, которые не погибли в кислой среде, проникают в кишечник и выделяют токсины. Отмечается расстройство пищеварения, поражение нервной системы и ослабление сосудистого тонуса.

По мере прогрессирования сальмонеллеза патоген вместе с током крови попадает в мочевыделительную систему, лимфоузлы, селезенку. Крепкий иммунитет уничтожает бактерию, а если он ослаблен, формируются новые очаги воспаления, возникает тифоподобная или септическая форма заболевания.

Тифоподобный тип

Сальмонеллез у детей (симптомы для тифоподобного типа ярко и остро выражены только в начале периода) в этой форме часто путают с тифом. Подвержены этому заболевания чаще всего дети до 3-х лет. При несвоевременной постановке диагноза болезнь может иметь летальный исход. Симптомы в период протекания болезни наступают волнообразно, с увеличением и затуханием.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Характерные признаки:

  • жидкий, водянистый стул. За сутки может беспокоить от 4-х до 7-ми раз;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота с метеоризмом;
  • отравление организма токсинами выражено не ярко;
  • общая слабость сопровождается головными болями;
  • в ротовой полости постоянная сухость, которая провоцирует увеличение языка в размерах;
  • на поверхности кожи лопаются сосуды, вызывая точечные красные высыпания;
  • температура скачет от 37 градусов до 39;
  • печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Тошнота с рвотой присутствуют только первые 3 дня, потом они прекращаются. При высокой температуре у больного начинается лихорадка. Нельзя начинать лечение самостоятельно, нужно срочно вызывать скорую помощь, так как даже опытный инфекционист не всегда может сразу распознать заболевание.

У новорожденных и грудничков

Для этой категории пациентов существуют как общие симптомы, так и с особенностями, которые у маленьких детей наиболее выражаются общей интоксикации организма. При этом может не отмечаться роста температуры тела. У грудничков можно наблюдать гипотрофию, такие малыши отстают в развитии и плохо набирают вес. Они, в подавляющем большинстве случаев, ведут себя беспокойно. Это может выражаться как в частых проявлениях срыгивания, так и плохом сне. При этом наблюдается вздутие живота. Также одним из симптомов могут быть холодные руки и ноги. О наличии обезвоживания детского организма можно судить по таким характерным признакам, как сухость покровов кожи, слизистых оболочек, языка и другим признакам.

Септическая форма

Септический вид самый опасный, так как протекает в самой тяжелой форме и у детей до 1-го года. Организм не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно, так как иммунитет еще отсутствует.

Родителям следует начинать бить тревогу при появлении следующих симптомов:

  • температура сразу повышается до 40 градусов и может понижаться или понижаться лишь на 1-1,5 градуса;

    Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

  • постоянная тошнота с рвотой;
  • жидкий стул с примесями слизи и прожилками крови;
  • ребенок находится в лихорадочном состоянии с повышенным выделением пота;
  • печень с селезенкой увеличиваются в размерах, возможно появление желтухи;
  • давление понижается, а сердцебиение увеличивается;
  • ребенок не спокоен, нормальный сон отсутствует.

Из-за тяжести протекания болезни наступает повреждение головного мозга. По этой причине необходимо срочно начинать останавливать болезнь, пока она не нанесла серьезных побочных эффектов или не наступила смерть. После выздоровления в стуле малыша бактерия присутствует на протяжении 30 дней. Если инфекция наблюдается в кале в дальнейшем, значит заболевание перешло в хроническую форму.

Возбудитель заболевания

Российские учёные потрудились – составили список наименований бактерий, чаще встречающихся в РФ и возбуждающих сальмонеллёз у ребёнка. Бациллы относятся к роду Salmonella, откуда произошло специфическое название заболевания. На основании структурных признаков ДНК медики выделяют 2 вида.

Возбудители ограничены небольшим количеством сероваров, редко встречающихся на практике. Числа серотипов велико – более 2500. Практическое значение для медиков имеют 10-15. На эти виды приходится 90% случаев. Оптимальная среда для размножения – умеренно-щелочная (рН от 7,2 до 7,4), наблюдаемая в 12-перстной кишке, при температуре 37 градусов Цельсия.

Какие могут быть осложнения

Сальмонеллез у детей чаще всего протекает с ярко выраженными симптомами.

При несвоевременном обращении в больницу или при неправильном лечении, болезнь может оставить после себя серьезные осложнения:

  • высокая температура и токсины вызывают отек мозга и легких;

    Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

  • нарушается работа почек и печени;
  • загноение органов ЖКТ;
  • реактивный артрит;
  • хронический дисбактериоз;
  • переход в хроническую форму;
  • смерть.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, ребенок может оставаться распространителем инфекции, поэтому ему запрещено посещать детский сад, в дальнейшем школу. Инфекционные болезни после сальмонеллеза протекают в тяжелых формах и плохо поддаются лечению.

Сальмонеллез – последствия и осложнения

Даже после того как основные симптомы недуга исчезнут, прекращать лечение, пока весь курс не будет пройден, нельзя. Сальмонелла у ребенка может давать осложнения. На первом месте стоят разлады в работе пищеварительной системы. Дети грудного возраста могут страдать от вздутий и колик. Если малыша лечили антибиотиками, на фоне их приема может развиться дисбактериоз, который иногда проявляется запорами, сменяющимися поносами.

Некоторым детям «на память» после сальмонеллеза остается пищевая аллергия – кожная или респираторная. Проявляется это осложнение сухостью кожи, ее покраснением, сильным зудом. Симптомы аллергии, как правило, проявляются после употребления раздражающего иммунную систему продукта. Самые «популярные» аллергены:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • рыба;
  • яйца;
  • курица.

Особенности диагностики

Определить 100% наличие бактерии в организме с помощью осмотра невозможно. При подозрении на сальмонеллез, малыша сразу кладут в отдельную палату в инфекционное отделение. После этого приступают к проведению диагностики.

Виды обследований при сальмонеллезе:

  1. Бак посев кала и рвотных масс на выявление наличия возбудителя. Процесс может занимать до 10 дней. При обнаружении сальмонеллы определяется ее вид, и какие антибиотики губят бактерию.
  2. Анализ кала на наличие дисбактериоза, копрограмма. Проверяется, насколько активны ферменты пищеварительного тракта.
  3. Общий анализ крови. Берется несколько раз на протяжении болезни. Для выявления эффективности лечения.

    Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

  4. Экспресс анализ. Делается для быстрого определения наличия сальмонеллы, так как лечение нужно обеспечить срочно и нет возможности ждать 10 дней. До получения анализа бак посева проводится стандартная терапия, для улучшения состояния больного.

При подозрении инфицирования нескольких органов могут быть назначены дополнительные анализы (моча, желчь, промывные воды кишечника и желудка). Посев кала берется после выздоровления до тех пор, пока не будет полного исчезновения в нем возбудителя.

Общая картина

Детский сальмонеллёз тяжёлый и продолжительный. Из-за слабости иммунной системы ярко выражена интоксикация, поражения эпителия глубокие. Время от времени развивается бактериемия (палочка в крови), доходит до токсико-дистрофических, септических форм. У новорожденных и грудных детей проходит при достижении ребёнком трёх лет. Здесь доминирует относительно лёгкое течение, вплоть до развития носительства (без симптомов).

Инкубационный период отсутствует. Первые признаки сальмонеллёза у детей наблюдаются через считанные часы после контакта с инфекцией. Гастроинтестинальная форма проявляется у ребёнка чаще – до 98% случаев. Прочее – приходится на более опасное генерализованное течение с общим отравлением организма. В 80% случаев будут налицо признаки острого кишечного отравления. В подостром варианте фиксируется 1-2 признака (колики и интоксикация), через пару дней присоединяются симптомы диспепсии. Интоксикация провоцирует проявление ряда неспецифических признаков:

  1. Лихорадка.
  2. Пот.
  3. Озноб.
  4. Упадок сил.
  5. Гиподинамия.
  6. Сниженный аппетит.

Диспепсия охватывает спектр признаков, относящихся к желудочно-кишечному тракту. В двух третьих случаев увеличивается печень. Заболевание часто сопровождается синдромами воспаления слизистой – гастрит, энтерит, энтероколит, гемоколит. Заболевание длится от нескольких дней до недель. Клинические признаки не используются для классификации и выставления диагноза.

Тяжело страдают лица с дефицитом иммунной системы по понятным причинам.

Описательная картина по степени тяжести

Классификация по клиническим признакам отсутствует. Медики давно подметили ключевые моменты. Степень тяжести выявляют по изменениям крови и признакам, присутствующим в каловых массах.

Лёгкая

На эту долю случаев при эпидемиях приходится до 40% из регистрируемых. Болезнь начинается с лихорадки с температурой до 38 градусов Цельсия. Интоксикация выражена слабо, присутствует невыраженная боль в отсутствии пальпации. Стул жидкий, нечастый (до 5 раз в сутки).

Лечение

При первых симптомах сальмонеллеза следует обращаться в больницу и сдавать анализы, для уточнения заболевания. В зависимости от вида и формы протекания болезни назначается лечение. Детям до года и при тяжелых формах болезни инфицированного малыша кладут в стационар.

При лечении сальмонеллеза обязательно проводится следующая терапия:

  • препараты от обезвоживания и обильное питье (сладкая вода, морсы, компоты);
  • диетическое меню;
  • средства, восстанавливающие работу пищеварительного тракта;
  • при высокой температуре даются жаропонижающие. Если рвота и понос сильные, препараты вводятся внутримышечно;
  • обязателен постельный режим от 1-ой недели.

Антибиотики назначаются при тяжелой форме протекания болезни, детям до 3-х месяцев и при наличии в каловых массах сгустков крови. В других случаях прием нежелателен. Так как лекарство замедляет процесс восстановления, и многие виды антибиотиков бессильны перед сальмонеллой.

Лечение детей старше 1 года

Чем опасен сальмонеллёз у детей? Именно этот вопрос возникает первым у родителей, чей малыш столкнулся с этим заболеванием. Как правило, если обращение к врачу было своевременным, никаких осложнений болезнь не вызывает. Однако если столкнуться с ней довелось малышу, чей иммунитет недостаточно крепок (например, грудничку), или лечение было недостаточно оперативным, последствия могут быть серьезными.

Предлагаем ознакомиться Мыши в квартире: откуда и что делать

Лечение сальмонеллеза. Мы уже упоминали, что протекание болезни сопровождается рвотой, поносом и другими малоприятными симптомами. Однако даже после выздоровления ребенку грозит столкнуться с рядом осложнений:

  • длительное обезвоживание приводит к перебоям в функционировании почечных каналов (почечной недостаточности) и способствует накоплению азотистых шлаков в крови больного;
  • длящееся свыше 3 месяцев после выздоровления бактериовыделение – явный признак того, что болезнь оказала слишком сильное влияние на организм, и ребенку отныне требуется лечение хронического сальмонеллёза;
  • затяжная интоксикация негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. В особо запущенных случаях вызывает отек мозга;
  • последствия сальмонеллёза могут выражаться и в воспалении различных внутренних органов, поскольку кровотоком сальмонелла разносится по всему организму;
  • у страдающих хроническими заболеваниями юных пациентов нередки рецидивы, спровоцированные иммунодефицитом.

Однако не стоит забывать, что помимо них болезнь также имеет и социальные последствия. Например, если есть подозрения, что ребенок выступает бактерионосителем, вход в общественные места для него закрыт. И если в случае с парком развлечений или бассейном особой беды от этого не будет, то запрет на посещение школы или детского сада может послужить причиной для отставания от программы и предвзятого отношения.

Сальмонеллез у детей лечат в условиях инфекционного стационара. Лечение включает соблюдение постельного режима, диету и мероприятия, направленные на устранение возбудителя, а также изменений, которые им вызваны.

Самолечение антибиотиками в домашних условиях недопустимо. Антибактериальные препараты показаны лишь при тяжелых формах сальмонеллеза у детей (левомецитин или аналоги назначают детям от 3 лет под строгим надзором врача).

Применяются сорбенты – природные или синтетические вещества, которые способны всасывать и выводить из кишечника микроорганизмы, токсины, другие продукты их жизнедеятельности.

Большое значение при терапии сальмонеллеза у детей имеет диета. Целесообразно ограничение количества пищи первые 3–5 дней. Для кормления детей первого года используют грудное молоко. Детям старше года необходима легко усвояемая протертая пища (супы, отварной рис, пюре из овощей) с добавлением парового мяса, рыбы (с 3–4 дня) и ограничением жирных продуктов.

На все время болезни из рациона исключаются пищевые продукты, усиливающие брожение, перистальтику кишечника (ржаной хлеб, цельное молоко, сырые овощи, кислые ягоды и фрукты), а также соления и пряности.

Лечение сальмонеллеза. Что можно кушать ребенку при сальмонеллёзе? Этот вопрос не менее важен, чем остальные, рассматриваемые в рамках данной статьи. Правильная коррекция питания способствует не только скорейшему выздоровлению, но и восстановлению подорванного иммунитета.

Если возраст карапуза уже перевалил за отметку в 4 мес, а сам он питается путем искусственного вскармливания, то на первые 1-2 недели в его меню включают: 10%-ную рисовую и/или гречневую кашу, заваренную на воде; овощное пюре.

В дальнейшем врач анализирует совместные результаты лечения и диеты, после чего выносит вердикт о том, насколько результативно питание и корректирует курс (как привило, в сторону расширения ассортимента разрешенных к употреблению блюд).

Рацион более взрослых детей, которые заболели буквально на днях, составляет тщательно протертая, легко усвояемая пища, прошедшая обязательную термическую обработку. Это могут быть и супы, и разноплановые блюда из овощей, и отварной рис и т.п. Мясо и рыбу включать в меню допускается, но только при условии, что изготовлены они были на пару.

Под запрет же попадают: кисломолочные продукты, усиливающие перистальтику (волнообразное сокращение стенок) кишечника; мучные изделия, изготовленные из ржи; любые сладости и соления; овощи и фрукты, подаваемые в сыром виде; ягоды и разноплановые пряности.

  1. Госпитализация в случае тяжелой формы заболевания. Вызов педиатра на дом обязателен. Заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо.
  2. Постельный режим. В легких случаях – 1 неделю, в среднем и тяжелом варианте – постельный режим может длиться несколько недель.
  3. Промывание желудка глюкозо-солевым раствором.
  4. Капельницы с сорбентами после восстановления водно-солевого баланса.
  5. Лечебная диета – порции будут уменьшены почти вполовину, а по времени длиться она будет дольше, чем у детей до года.
  6. Ферментативное лечение.
  7. Назначение препаратов иммуновосстанавливающего действия.
  8. В сложных случаях назначается антибактериальная терапия.
  9. В случае, если заболевание сопровождается затяжной диареей, назначаются противодиарейные препараты.
  10. В качестве сопутствующих средств детям после 3 лет разрешено употребление отваров трав (мята, зверобой). Они призваны улучшить работу кишечника после острой фазы заболевания.
  11. Бактериофаги и пробиотики.

Педиатр утверждает, что болезнь проходит самостоятельно, когда организм начинает вырабатывать антитела к токсину, вызвавшему неприятный недуг. Чтобы максимально помочь детскому организму, необходимо:

  1. Не допустить обезвоживания. Для этого используются специальные средства, которые будут поддерживать водно-солевой баланс. В случае отказа от питья, уже в условиях стационара поставят капельницу.
  2. Следить за температурой тела малыша и принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре.
  3. Соблюдать диету.
  4. Принимать лактобактерии.

Рекомендации по питанию

Сальмонеллез у детей (симптомы, даже несильно выраженные, означают соблюдение специального питания) в первые дни лечится голоданием. Ребенку достаточно употребления жидкостей. Постепенно, можно начинать вводить диетическую пищу. Такое питание соблюдается не менее 1 месяца.

Разрешенное меню:

  • каши, сваренные на воде;
  • супы только на овощном бульоне;
  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • творог и сыр с низкой жирностью;
  • кисели, компоты;
  • отварные овощи и фрукты.

В первую неделю пища должна быть в измельченном виде. Употреблять маленькими порциями, каждые 3 часа в теплом виде. Если ребенок не наедается, допаивать киселем или компотом.

Во время диеты запрещено:

  • переедать;
  • жирную и жареную пищу;

    Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

  • использование специй;
  • жирная молочная продукция;
  • блюда, приготовленные путем копчения или маринования;
  • грубая пища с большим содержанием волокон;
  • газированные напитки и шоколад.

После полного восстановления обычную пищу вводят постепенно. До 4-х месяцев желательно исключить из питания полуфабрикаты. Жаренное и сладости вводятся в последнюю очередь, не ранее чем через 2 месяца.

Как откорректировать обезвоживание

В первую очередь ребенку необходимо восстановить водно-солевой баланс. Для этого детям даются растворы из регидрона или оралита. Давать нужно от 2,5 до 10 мл каждые 7-10 мин. Пока не будет выпита суточная норма назначенная инфекционистом.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей
Если заподозрен сальмонеллез у детей, можно приготовить регидрационный раствор из соли, соды и сахара!

Когда лекарство из-за рвотных позывов выходит обратно, то внутривенно назначается глюкоза и физраствор. Процедура проводится в стационаре. Восстановление водного баланса происходит на 4-ые сутки.

Основные причины заражения сальмонеллезом

Лечение сальмонеллеза. Возбудители заболевания хорошо размножаются в продуктах (молоке, мясе, яйцах). На них практически не сказывается термическая обработка продуктов. Например, после копчения и соления бактерии не испытают никакого дискомфорта, а заморозка наоборот увеличит срок их жизни в продуктах.

Существует невероятное количество причин возникновения сальмонеллеза и, к сожалению, часто эта болезнь встречается именно в ребят младшего возраста, ведь их организм еще мало приспособлен к жизни, а иммунитет просто не может в полной мере противостоять бактериям, которые уже попали внутрь. Также это достаточно опасно, поэтому все родители должны быть осведомлены о существующей угрозе и знать пути устранения болезни с минимальным вредом для ребенка. Наиболее частые причины сальмонеллеза у детей:

  • немытые руки, ягоды, плодоовощная продукция, и другие продукты питания;
  • домашние питомцы, они сами могут не болеть, но являться источниками или переносчиками бактерий (шиншиллы, крысы, хомяки, декоративные черепахи);
  • пыль, земля, песок, птичий помет, часто встречающийся на площадках;
  • уличные животные, которые вызывают интерес у самых маленьких;
  • зараженная вода.

Узнав, как передается сальмонеллёз, можно переходить непосредственно к его симптоматике. Протекать заболевание может по-разному, поэтому принято выделять три формы его проявления.

Медикаментозное лечение

Сальмонеллез у детей (симптомы — первое на что обращает врач при назначении препаратов) подвергается комплексному лечению.

В зависимости от тяжести болезни происходит подбор медикаментов:

1. Если у больного сильнейшая интоксикация, и она не поддается лечению, то назначаются антибиотики.

Но так как не все средства убивают сальмонеллу, чаще всего назначаются:

  • пенициллиновые препараты (амоксициллин, флемоксин);
  • цефалоспориновые (цефтриаксон);
  • аминогликозидные (нетилмицин);
  • карбапенемные (меропенем).

Антибиотик может оказаться бездейственным данному виду сальмонеллы, поэтому нужен строгий контроль над состоянием больного. При необходимости будет произведена замена.

2. При высокой температуре назначаются средства для ее понижения. Если лекарство не усваивается, то оно вводится внутримышечно.

3. Для восстановления работы пищеварительного тракта необходимо принимать препараты с содержанием ферментов (фестал или энзистал). А также препараты нормализующие работу кишечника (линекс, бификол).

4. При затягивании выздоровления рекомендован прием противовирусных и иммуномодулирующих средств (виферон или иммунал).

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

Все перечисленные препараты, кроме антибиотиков (так как их можно вводить внутримышечно), назначаются, когда стул восстановится и прекратится рвота. Самостоятельный подбор лекарств запрещен. Необходимо правильное лечение с первых часов заболевания. Откладывать терапию опасно смертельным исходом.

Распространенность

Сальмонеллы можно обнаружить повсеместно. Возбудители отличаются повышенной социальной опасностью, поскольку спокойно заражают лиц молодого, пожилого возраста, детей, беременных женщин. Иногда становятся причиной эпидемий.

Сейчас опасность заражения данными грамотрицательными микроорганизмами заключается в формировании резистентности клеток к современным, популярным антибиотическим препаратам. Подобное явление объясняется бесконтрольной продажей, отсутствием создания принципиально новых медикаментов с иным составом и механизмом действия. Лечение сальмонеллеза антибиотиками иногда происходит без медицинского контроля, что усложняет подбор лекарства в дальнейшем.

Внутрибольничные инфекции

Самыми агрессивными штаммами сальмонелл считается внутрибольничная инфекция. Внутри лечебно-профилактических учреждений наиболее часто используются дезинфеканты, антисептики и подобные им соединения.

Дальнейшее наблюдение

После выздоровления за ребенком ведется контроль до 3-х месяцев. В течение этого времени нужно раз в 30 дней сдавать анализ кала на посев. Если результат будет отрицательным, малыш может посещать детский сад и снимается с наблюдения у врача.

Контактировавших родственников и коллектив садика проверяется на наличие сальмонеллы в течение 1-ой недели. И берется анализ кала на посев. При отрицательном результате человек считается здоровым.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, признаки, лечение, инкубационный период, последствия. Антибиотики, рекомендации врачей

В квартире обязательно проводится дезинфекция. Кипятятся предметы личного обихода. Желательно заранее выявить, что явилось источником заражения сальмонеллы. Возможно, этим является домашнее животное или зараженная продукция.

Профилактика

Профилактические меры, которые следует придерживаться, чтобы не допустить у ребенка заболевания сальмонеллезом, в основном, должны быть направлены на то, чтобы ликвидировать очаги инфекции. Это прерогатива медицинских и ветслужб, которые следят за состоянием домашних животных. На заводах производящих мясную, молочную, яичную продукцию должен строго выполняться санитарный режим, который не позволит инфекции попасть в сырье и продукты питания.

Особое внимание должно быть уделено мероприятия по предупреждению распространения бактерии в различных дошкольных и школьных и других детских заведениях. Эти мероприятия практически такие же, как при иных острых кишечных инфекциях. Требуется, в необходимых случаях принять экстренные меры, чтобы выявленный источник, был изолирован, как можно быстрее, чтобы не допустить вспышки эпидемии. Также следует проводить разовое бактериологическое исследование анализов всех пациентов, имеющих дисфункцию кишечника, а также детей, которые поступают в детские заведения, и будущих мам при доставлении в родильные отделения.

Когда у ребенка наступает полное клиническое выздоровление, подтверждаемое бактериологическими исследованиями, можно прекратить изоляцию маленького пациента. Однако дети, которые находятся в младших детсадовских группах, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение трех месяцев. Ежемесячно им нужно сдавать анализы для проведения бактериологических исследований на то, являются ли они носителями бактерий.

Если происходят групповые вспышки заболевания, то проверке подвергаются не только все малыши, но также и персонал обслуживания заведения. Кроме этого подлежат анализу продукты и их остатки, которые употреблялись в пищу в последние несколько дней; обследуются места хранения продуктов, соблюдение технологии приготовления пищи и другие важные моменты.

Как лечить в домашних условиях

Народная медицина при сальмонеллезе не приветствуется, но если болезнь протекает в слабой форме, то можно улучшить состояние с помощью проверенных средств:

  1. Можно ребенку давать ромашковый чай (продается в аптеке, является хорошим бактерицидным средством). Для улучшения вкуса можно добавить 10 мл цветочного меда. Давать в первые дни по 10 мл каждые 20 мин.
  2. Настой, приготовленный из сушеных листьев подорожника. На 200 мл кипятка берется 12 г растения. После остывания пить небольшими порциями.
  3. Массаж с использованием мятного масла снимает боль в области живота и улучшает работу органов ЖКТ. Наносить следует в области пупка, круговыми движениями по часовой стрелке. Продается в аптеке.
  4. Напиток из коры дуба помогает закрепить стул. Для приготовления берется 12 г сушеной и измельченной коры и запаривается в 200 мл кипятка. Нужно следить за стулом, так как настой обладает сильным закрепительным эффектом.
  5. Снять колики поможет настой из пижмы. Ингредиенты берутся в пропорции 1:20. Настоять и пить небольшими дозами.
  6. Теплые компрессы помогут снизить боль в животе.

При сальмонеллезе, перед применением настоев, нужно уточнить их применение у педиатра. Так как у детей организм, ослабленный болезнью, может неадекватно отреагировать на народные средства. Оценив симптоматику больного, врач назначит дозировку и курс препаратов. Может быть назначено и стационарное лечение.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Индивидуальная профилактика

Стоит ли говорить, что это очень серьезное заболевание – Сальмонеллез, лечение у детей требует много сил и времени. Чтобы не допустить таких нежелательных последствий, родители должны позаботиться о том, чтобы еда была всегда качественной, продукты перед употреблением следует всегда подвергать хорошей термической обработке. Данные рекомендации касаются как мясных, так и молочных продуктов, яиц.

При нахождении ребенка во время лечения в домашних условия, он должен быть обеспечен отдельными предметами гигиены и столовыми принадлежностями.

При проведении влажной уборки, нужно также не забывать помыть игрушки, с которыми контактирует больной ребенок. Запрещать малышу, чтобы он тянул в рот разные предметы, которые находятся на полу. Следить за тем, чтобы он не купался в неизвестных и, тем более, запрещенных для купания водоемах. По возможности создать условия, которые бы исключали возможность контакта малыша с птицами, например, голубями и курами, а также с другими домашними животными.

Не следует заниматься при данном заболевании самолечением и лечением народными средствами, так как это считается недопустимым при сальмонеллезе. В целях профилактики родителям ребенка и другим членам семьи по рекомендации врача назначается сальмонеллезный бактериофаг. Перенесенная болезнь формирует у ребенка годовой иммунитет. Родители должны соблюдать правила кормления ребенка и помнить о том, что пища для употребления не должна храниться, если такое сделать по тем или иным причинам затруднительно, вновь ее «прокипятить» до 70 градусов.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: