Не для кого не секрет, что мы живем во время развертывания всемирной эпидемии наркомании – в то время, когда наркотик стал доступным и опасным, как никогда ранее, в то время, когда ни местная власть, ни международное сообщество не в состоянии остановить бешеный поток наркотоваров, ассортимент которых обновляется чуть ли не ежедневно. В силу появления на рынке новых синтетических наркотиков, которые на сегодняшний день являются совершенно неизученными и, соответственно, не имеют действенного антидота, значительно выросла смертность от передозировок, которые часто происходят даже впоследствии единоразового употребления. Довольно часто пострадавших даже не успевают доставить в больницу или до ближайшего места, где им смогли бы оказать компетентную помощь, ну а товарищи по употреблению, зачастую даже не в состоянии скорую вызвать, не говоря уже об оказании помощи. В этой статье мы решили предоставить вам краткую инструкцию по оказанию первой неотложной помощи людям, у которых наблюдаются признаки передозировки наркотическими препаратами. Независимо от вида психоактивных веществ и характера их влияния на организм человека, помощь при передозировке имеет одинаковый алгоритм и последовательность ее оказания.
Действие опиатов на человека
Алкалоиды опиума оказывают воздействие на специфические опиатные рецепторы, вызывая мощное обезболивание. В этом заключается их терапевтический эффект, применяющийся для купирования выраженных болей.
Кроме снятия болевого синдрома наркотик формирует у человека эйфорические переживания:
- Прилив множества приятных ощущений.
- Расслабленность.
- Необоснованную радость.
Фазы наркотизации:
- На языке наркоманов – «приход». Первые ощущения возникают в течение минуты после приёма нарковещества. У принявшего наркотик краснеет кожа лица и области шеи, появляется сухость во рту. Зрачки глаз сужаются. Окружающий мир приобретает радостную окраску и приятно искажается. Все негативные мысли постепенно уходят. По всему телу «разливается» блаженство – «кайф». Длительность прихода составляет около 5-10 минут.
- Следующий этап наркоопьянения продолжается несколько часов (до 9-10). Некоторые наркозависимые люди его называют «нирваной» за счет того, что принятие наркотика сосредоточивает человека только на своих ощущениях. Он находится в неподвижном состоянии и практически не воспринимает внешние сигналы. Наркотический стаж уменьшает продолжительность 2 фазы.
- Начало формирования абстиненции. Проявления наркотизации постепенно уходят, и больной начинает испытывать психофизический дискомфорт, переходящий в выраженные и мучительные ощущения, называемые ломкой. Для их снятия требуется получение очередной порции наркотика.
Симптомы и причины отравления растворителями
Органические растворители (Уайт спирит, ацетаты, бутилацетат, бензин, сольвент) классифицируются по степени летучести. Показатель говорит о скорости испарения вещества.
По токсичности выделяют низко-, средне-, высокотоксичные растворители. Если вещество высокотоксичное, но нелетучее, значит, вероятность получить отравление крайне мала. Низкотоксичные и летучие соединения быстро проникают через дыхательные пути и вызывают тяжелую патологию.
Растворитель 646
В состав входят углеводороды, спиртовые соединения. Используется в быту для образования равномерных пленок лакокрасочных изделий, создания блестящей поверхности, выведения остатков краски, мытья различных инструментов.
Опасность вещества резкий запах. После нанесения на материал происходит испарения вещества. Запах быстро улетучивается. Работа с веществом требует соблюдение техники безопасности. Близкий контакт человека с химическим веществом в закрытом помещении может закончиться серьезным отравлением.
Отравление парами растворителя характеризуется быстрой загрузкой организма, развитием серьезных последствий (бронхитов, пневмоний, дыхательной недостаточности), симптомы патологического состояния зависят от пути проникновения вещества: ингаляционно или перорально. В первом случае отравление развивается во время работы с веществом в закрытом помещении, без маски. Во втором при внутреннем употреблении жидкости (чаще страдают дети).
Если человек надышался растворителя, следует ожидать типичных признаков патологии: рези в глазах, чрезмерной слезоточивости, сильного непрерывного кашля, чихания. Объективно выявляется гиперемия конъюнктив, носовых ходов. Через несколько часов симптомы исчезают. Заболевание переходит в скрытую стадию. Проходит 2-3 дня, и начинаются проблемы с легкими, почками, печенью. Клинически наблюдается пожелтение кожи и склер, нарушение мочевыделения. Постепенно развивается бронхит, пневмония, дыхательная недостаточность. На протяжении всего периода болезни, отравления человек чувствует разбитость, недомогание, вялость, сонливость.
Если выпить растворителя, патологические симптомы будут проявляться со стороны пищеварительной и нервной системы. Пострадавший жалуется на интенсивные боли по всему животу, понос, рвоту с прожилками крови, повышенное слюноотделение. При пероральном поступлении токсических соединений страдает печень, почки. Со стороны нервной системы появляются нарушения координации, походки. Возникает головокружение, головная боль.
Без медицинской помощи человек может умереть на третий день. Детский организм погибает еще быстрее.
Уайт спирит
Отравление Уайт спиритом нередко наблюдается у работников лакокрасочной промышленности. Растворитель представляет собой летучую жидкость, состоящую из ароматических углеводородов. Средство используется для растворения красок, лаков, эмалей, растительных масел.
Отравления данным веществом может происходить тремя способами:
- Испарение. Человек вдыхает токсические пары при длительном контакте с растворителем без соответствующих средств безопасности. Происходит раздражение слизистой верхних и нижних дыхательных путей. Больной начинает сильно кашлять, чихать.
- Употребление жидкости внутрь сопровождается диспепсическим (рвота, понос), болевым (боль в животе), нефротическим (олигурия, кровь в моче) синдромами. Позже присоединяются симптомы сердечной недостаточности.
- Попадание Уайт спирита на кожу не приводит к серьезным последствиям. Редко наблюдается дерматит.
- При попадании в глаза развивается раздражение конъюнктивы без повреждения глубинных структур глазного яблока.
Сольвент
Сольвент добавка лакокрасочных материалов. К распространенным причинам острого состояния относятся: прием растворителя внутрь по неосторожности, несоблюдение правил безопасности. Химическое вещество оказывает следующие действия на внутренние органы человека:
- При поступлении ингаляционно или перорально нарушает работу нервной системы. Пострадавшие отмечают головокружение, головную боль, разбитость.
- Негативно воздействует на пищеварительную систему. Через 20-30 минут после поступления жидкости в желудок начинается многократная рвота, тошнота.
- Отравление сольвентом приводит к развитию атипичной пневмонии, обструктивного бронхита.
Опасными органическими растворителями являются этилацетат, бутилацетат, отравление сопровождается аналогичными симптомами с развитием тяжелых осложнений (острой печеночной и почечной недостаточности).
Почему развивается опиатное отравление
Систематическое применение ПАВ вызывает привыкание, на фоне которого происходит постепенное снижение глубины эйфории. Чтобы добиться ожидаемых эффектов, наркоман стремится повышать дозы. В погоне за «кайфом», рано или поздно практически у всех больных наступает передозировка – приём неадекватно большого количества психоактивного вещества. Ситуацию интоксикации может спровоцировать и принятая обычная «порция» после неудачной попытки отказа от наркопрепарата. Эта проблема возникает на высоте ломки – абстинентного синдрома.
Одним из необычных случаев получения избыточного количества нарковещества является его скрытая транспортировка в упакованном виде в желудке или в нижнем отделе толстого кишечника.
Вопросы,ответы на которые вам нужно знать при разговоре с врачом
Важно выяснить, какое лекарство или наркотик принимал пациент. Если он не спит, спросите его, но сделайте это быстро, поскольку он может потерять сознание. Если больной уже без сознания, вам нужно будет найти упаковку, контейнер или пузырек с таблетками.
Вот список вопросов, которые, как правило, задают сотрудники скорой помощи:
- Какие лекарства или наркотики принимал пациент? Сколько он принял? Если лекарство было в форме таблеток, сколько таблеток человек принял и сколько миллиграммов в каждой таблетке?
- Как давно был принят препарат? Были ли какие-либо другие лекарства, наркотики, химикаты или алкогольные напитки приняты вместе с этими наркотиками?
- Сколько лет пациенту?
- Какие симптомы у пациента?
- Является ли пациент сознательным и дышит?
- Есть ли у пациента какие-либо ранее существующие заболевания?
ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ
+79882846124
СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ!
Симптоматическая картина и жалобы при остром отравлении опиатной группой наркотиков
Токсическое воздействие психоактивных веществ на основе алкалоидов опиума проявляется специфической картиной.
Она складывается из трёх ведущих симптомокоплексов:
- Угнетения сознания разной степени: от оглушённости, до комы.
- Сужения зрачка даже в темноте.
- Резкого ослабления частоты (брадипноэ) и глубины дыхания.
К основным симптомам могут добавляться второстепенные:
- Изменения температуры тела: снижение с упадком сил и артериального давления, повышение с ознобом, сопровождающимся головной болью и гипертонией.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Судороги.
- Сфинктерные расстройства – задержка мочеиспускания и запор/понос.
Молниеносный вариант протекает с выраженными нарушениями функций центральной нервной системы. У пациента развивается острый вид энцефалопатии, отёк легких и мозга. Токсическое повреждение мышцы сердца и нарушение её снабжения кислородом может стать причиной сердечной остановки.
Опиатная интоксикация подразделяется на 4 степени:
- Лёгкая. Пациент находится в оглушении незначительной глубины. Во время беседы речь его замедлена, болевой порог нарушен. При выслушивании дыхания обращает на себя внимание одышка. Пульс периферических артерий ослаблен и редкий. Рефлексы понижены, при слежении за неврологическим молоточком выявляется нистагм – колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону. Зрачковая реакция на свет имеется, но слабая.
- Средней тяжести. Больной в прекоматозном состоянии. Сознание выражено замутнено или отсутствует, рефлекторные реакции угнетены, но сохранены. Зрачки на свет практически не реагируют. При осмотре: кожа бледная с цианотическим оттенком, дыхание угнетено, артериальное давление низкое, периодически определяются судороги.
- Тяжёлая. У наркомана выявляются все признаки тяжёлой комы. Сознание и сухожильные рефлексы полностью отсутствуют, как и реакция на свет и основные виды чувствительности. Последовательно развивается прогрессирующее угнетение дыхательной функции, нарушения кровообращения. На высоте отравления возможно появление клиники отёка мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности. Если пациенту не оказать реанимационную помощь, он в течение нескольких часов погибнет. Смертность без медицинского участия достигает 80%
- Обратного развития симптомов. Все функции организма постепенно нормализуются в течение определенного времени, зависящего от степени отравления.
Признаки передозировки разными видами наркотических веществ
Признаки передозировки опиатами
Передозировка опиатами имеет достаточно яркое проявление, так что ее довольно трудно перепутать с обычной простудой или недомоганием. Симптомы опиоидной передозировки следующие:
- Сильная сонливость, из-за которой человек выглядит еле живым;
- Дыхание становится едва заметным;
- Мышцы всего тела слишком расслаблены. Человек не может ни стоять, ни сидеть;
- Изменение цвета лица: от бледно-белого до синего. Также синеют кончики пальцев и губы;
- Кожа становится влажной и холодной;
- У человека начинаются судороги.
Признаки передозировки стимуляторами
Признаки передозировки стимулирующими наркотическими препаратами (кокаин, амфетамин, др.) проявляются следующим образом:
- Паника;
- Страх смерти;
- Подвижное возбуждение (человек не может найти себе места);
- Повышение давления (в некоторых случаях — инсульт);
- Ускорение сердцебиения;
- Сильно пульсирующая головная боль, ощущение сжатия и боли в грудине;
- Пена изо рта;
- Тошнота и рвота;
- Расширение зрачков.
Признаки передозировки спайсами и солями
Наиболее опасным из всех видов наркотических препаратов, которые существуют на сегодняшний день, являются синтетические наркотики, такие как спайсы и соли. Основные симптомы передозировки спайсами и солями проявляются в головокружении, слабости, тошноте, побледнении лица, критическом повышении пульса, скачках давления, потери сознания, рвоте. Часто вследствие передозировки спайсами и солями у человека может случиться инфаркт или инсульт. Нередко передозировка сопровождается паранойей, галлюцинациями, тремором и повышенным уровнем тревоги.
Алгоритм оказания неотложной помощи при передозировке опиатами
После установления точной причины отравления алкалоидами опиума пациенту немедленно подбирают и проводят терапию.
В неё входит:
- Внутривенное введение специфического антидота – налоксона.
- Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких, инъекции сердечных и дыхательных аналептиков, нормализация артериального давления, снятие признаков отёка мозга.
- Инфузионно-капельная детоксикация на фоне форсированного диуреза и назначения адсорбентов. Капельницы можно дополнять и сочетать с гемодиализом, плазмаферезом, внутривенной лазерной очисткой крови.
Чем раньше начинается оказание медицинской помощи, тем лучше ожидаемый прогноз. Важно своевременно обратиться за помощью в наркологическую клинику, не дожидаясь осложнений.
Среднее медицинское образование
- Акушерка общей практики
- Ассистент стоматолога
- Дантист
- Зубной врач
- Зубной техник
- Лаборант общеэкспертных исследований
- Лаборант службы крови
- Лаборант службы СПИД
- Лаборант судебно-биологических отделений
- Лаборант судебно-гистологических отделений
- Лаборант физико-технических отделений
- Лаборант химико-токсилогических отделений
- Медицинская сестра гинекологического профиля
- Медицинская сестра неонатологического отделения
- Медицинская сестра общей практики
- Медицинская сестра отделений реаниматологии и анестезиологии
- Медицинская сестра офтальмологического профиля
- Медицинская сестра педиатрического профиля
- Медицинская сестра по лечебной физкультуре
- Медицинская сестра по лечебному питанию
- Медицинская сестра по массажу
- Медицинская сестра по уходу
- Медицинская сестра по формированию ЗОЖ
- Медицинская сестра противотуберкулезной службы
- Медицинская сестра психоневрологического профиля
- Медицинская сестра службы крови
- Медицинская сестра службы СПИД
- Медицинская сестра стоматолога
- Медицинская сестра терапевтического профиля
- Медицинская сестра физиотерапевтического профиля
- Медицинская сестра хирургического профиля
- Медицинский статистик
- Помощник врача лаборанта
- Помощник медсестры
- Рентгенлаборант
- Фельдшер лаборант
- Фельдшер наркологического профиля
- Фельдшер общей практики
- Фельдшер системы народного образования
Первая помощь – в чем суть?
Итак, сразу же при обнаружении наркомана в состоянии после передозировки ему следует постараться вернуть сознание. Также очень важно убедиться в том, что дыхательные пути человека свободны, при необходимости их следует очистить от сторонних предметов и рвотных масс, предварительно уложив пострадавшего на горизонтальную поверхность и повернув его голову в бок. При наличии пульсации важно своевременно сделать наркоману искусственное дыхание. При отсутствии пульса человеку необходимо произвести непрямой сердечный массаж. Все эти манипуляции следует производить либо до момента, когда к пострадавшему возвращается сознание и он начинает нормально свободно дышать, либо вплоть до приезда бригады неотложной помощи.
После приведения наркомана в сознание его требуется успокоить, чтобы не вызывать приступы паники и не усугубить состояние пострадавшего. При этом исключаются все активные раздражители – громкая музыка, яркий свет выключаются, человека просят глубоко вдыхать воздух и спокойно его выдыхать. В интересах наркомана, чтобы врачи приехали как можно скорее.
