Отравления лекарствами происходит достаточно часто, поскольку причин подобному процессу очень много. Отравиться препаратами можно специально или случайно, можно, не зная дозировки, ее превысить, а можно получить аллергическую реакцию вследствие даже грамотного употребления по инструкции либо предписаниям врача. Разнообразие групп лекарств усложняют процессы реабилитации пострадавших и методику оказания первой помощи при отравлении лекарствами. Важно знать хотя бы основные подходы к оказанию первой помощи, чтобы не допустить тяжелого исхода при отравлениях.
Немного информации
Отравление медикаментами бывает случайным и преднамеренным. В первом случае такому состоянию в большей степени подвергаются дети, а вот взрослые сталкиваются лишь с незначительной интоксикацией. Если же речь идет о преднамеренной передозировке, можно получить довольно-таки серьезное отравление. Такая интоксикация считается крайне опасной — при отсутствии соответствующей помощи возможен даже летальный исход.
Чаще всего встречается передозировка несколькими группами медикаментов: жаропонижающими препаратами, анальгетиками, антидепрессантами, снотворными средствами и транквилизаторами. Ввиду того, что наркотические составы тоже могут быть представлены в форме лекарств, отравление ими диагностируется довольно часто.
Опасность медикаментозной интоксикации
Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:
- Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
- Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
- Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
- Попытка суицида;
- Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
- Употребление просроченных лекарственных форм.
Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.
Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.
Причины
Отравление лекарственными препаратами (по МКБ-10 — Т36-Т50) может произойти по различным причинам:
- отступление от рекомендованной дозировки;
- прием просроченных средств;
- бесконтрольная терапия;
- совмещение препаратов разных групп, которые нельзя комбинировать;
- неправильный выбор препарата.
На самом деле такая интоксикация способна привести к весьма печальным, а иногда даже непоправимым последствиям. Так что не стоит относиться к подобному состоянию пренебрежительно.
Коды отравлений лекарственными препаратами по МКБ-10 — от Т36 до Т50.
Как избежать интоксикации?
Чтобы снизить риск отравления лекарственными средствами, необходимо соблюдать следующие правила:
- разные таблетки необходимо пить по отдельности, а не все сразу;
- обязательно обращайте внимание на срок годности лекарств;
- перед приемом внимательно изучайте аннотацию и соблюдайте предписания врача;
- если разные специалисты назначили разные препараты, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, который расскажет вам, какие препараты совместимы, а какие нет;
- ни в коем случае не оставляйте медицинские препараты в ванной комнате, а также не замораживайте лекарства, которые имеют жидкую форму.
Общие признаки
В каждом отдельном случае лекарственное отравление может обладать определенными особенностями. В зависимости от типа провоцирующего его медикамента:
- Нестероидные противовоспалительные средства — внезапные болевые ощущения в животе, рвота и диарея. В некоторых случаях также наблюдается ощущение холода в руках и ногах, сильная одышка, повышенное слюноотделение, упадок зрения.
- Сердечные гликозиды — бредовое состояние, обморок, аритмия, вероятна рвота и болезненность в животе.
- Антидепрессанты — понижение артериального давления, ухудшение зрения, спутанность сознания.
- Антигистаминные средства — сонливость, покраснение покровов, учащенный пульс, сухость во рту, одышка, вялость.
- Антисептические препараты — тошнота и острые болевые ощущения.
- Анальгетики — мигрень, шум в ушах, обморочное состояние, сильная потливость.
- Препараты для диабетиков — рвота, резкое повышение аппетита, апатия, тревожность, паралич ног и рук, головокружение, испарина, повышение давления, нарушение речевой функции.
- Снотворные средства — поочередная сонливость и чрезмерное возбуждение, глубокий сон может принять форму комы.
- Препараты, влияющие на печень и почки — возникновение недостаточности, боль в пояснице либо в правом подреберье. Нередко подобное отравление случается на фоне приема антибиотиков либо алкоголя.
Наркотические средства
Индийская конопля (гашиш, план) — наркотическое одурманивающее средство. Употребляется для жевания, курения и приема внутрь с целью своеобразного опьянения. Токсическое действие связано с угнетением центральной нервной системы.
Симптомы отравления наркотическими средствами
Вначале характерны психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации (видение цветов, больших пространств), быстрая смена мыслей, смех, легкость движений. Затем наступают общая слабость, вялость, плаксивое настроение и долгий глубокий сон с замедлением пульса и понижением температуры тела.
Первая помощь при отравлении наркотиками
Промывание желудка при приеме яда внутрь. При резком возбуждении — аминазин (1-2 мл 2,5 % раствора) внутримышечно, хлоралгидрат в клизме, сердечнососудистые средства.
Никотин — алкалоид табака. Смертельная доза — 0,05 г.
Симптомы отравления наркотиками
При попадании яда внутрь во рту, за грудиной и в подложечной области — чувство зуда, участки онемения кожных покровов, головокружение, головная боль, расстройство зрения и слуха. Расширение зрачков, бледность лица, слюнотечение, повторная рвота. Одышка с затрудненным выдохом, учащенное сердцебиение, неправильный пульс, фибриллярные подергивания отдельных групп мышц с развитием общих клопико-тонических судорог.
Во время судорог наблюдается повышение артериального давления с последующим его падением. Потеря сознания. Цианоз слизистых оболочек.
Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и дыхательных мышц.
Особенности
Кроме всего прочего, могут возникать другие симптомы, характерные для интоксикации, связанной с любым препаратом:
- покраснение или побледнение кожи;
- непривычный запах изо рта;
- расширение или сужение зрачков — чаще всего наблюдается при отравлении группой опиатов.
Но как бы там ни было, при проявлении таких симптомов, пострадавшему следует оказать экстренную помощь, вызвать бригаду врачей и попытаться узнать у пациента, какие конкретно медикаменты он принимал.
Общие правила оказания помощи при отравлении лекарственными препаратами
Каким бы средством не отравился человек, первым делом необходимо вызвать бригаду врачей и предпринять меры экстренной реанимации:
- Попытайтесь узнать, какой именно медикамент принял пострадавший и в каком количестве.
- Если средство поступило перорально, промойте желудок и дайте пациенту сорбенты. Но имейте в виду, что такая процедура противопоказана при отравлении прижигающими средствами, например, марганцовкой, йодом, нашатырным спиртом. а также кислотами и щелочами.
- Если медикамент попал внутрь через легкие, выведите потерпевшего на улицу, дайте отдышаться. Промойте рот, глаза, нос и горло прохладной водой.
- Если лекарство попало в глаза, тщательно вымойте их, после чего наложите повязку из марли либо воспользуйтесь очками. Для устранения воспаления и обеззараживания используйте «Альбуцид» или «Левомицитин».
- Затем дайте пациенту отдохнуть и обеспечьте ему комфорт до прибытия специалистов.
Какими бы лекарственными препаратами отравление ни было спровоцировано, больше остальных органов практически всегда страдает печень. Для нормализации ее работы может потребоваться некоторое время и применением некоторых медикаментов. Добиться положительного результата можно с помощью гепатопротекторов и пищевых добавок с лецитином, омега-3, селеном, аминокислотами, хромом и антиоксидантами. Хотя за советом лучше всего обратиться к медику.
Топ-5 мифов, связанных с отравлениями
Рассмотрим мифы, связанные с отравлением:
- «Безопасным» лекарством или БАДом невозможно отравиться. На самом деле это не так: у всех людей индивидуальная чувствительность к медикаментам, однако стандартные дозировки всё-таки лучше не превышать. Даже у старых добрых аспирина и анальгина очень много побочных эффектов и противопоказаний – все это лучше учитывать. Кроме того есть вероятность «поймать» аллергическую реакцию на вполне себе стандартную дозировку безобидного препарата.
- Перманганат калия для промывания желудка – панацея. Нет, к сожалению, метод с «марганцовкой» хорош только при отравлении определенными препаратами, например бензолом и его производными, а также разными алкалоидами, в других же случаях перманганат способен усугубить и без того тяжелую ситуацию, или вызвать ожоги слизистой. При применении раствора крайне важно соблюдать правильную концентрацию активного вещества: вода должна быть бледно-розовой (1:1000).
- Вызывать рвоту эффективно при любом отравлении. Рвота – естественная защитная реакция организма, но не всегда она оказывается эффективна, а иногда даже и опасна. Дело в том, что всасывание активного вещества через слизистую желудка происходит в течении 20 — 60 минут, в редких случаях дольше, поэтому опорожнять желудок спустя большой промежуток времени иногда не имеет смысла. Кроме того, рвотные массы могут попасть в дыхательную систему, вызвав опасную для жизни ситуацию, особенно, если пострадавший находится без сознания.
- Непрямой массаж сердца при потере сознания. Массаж сердца и искусственное дыхание спасли и продолжают спасать тысячи жизней, но и они бывают опасны. Эти приемы первой помощи можно выполнять только убедившись в отсутствии дыхания и пульса у пострадавшего, иначе это грозит сломанными понапрасну ребрами.
- Передозировка может произойти только преднамеренно. Да, к сожалению употребление лекарств в заведомо большой дозировке – популярный сегодня способ свести счёты с жизнью. Но в медицинской практике очень много ситуаций, связанных со случайными отравлениями: дети, старики, и люди в состоянии алкогольного опьянения – основная группа риска. Причиной может быть обычная невнимательность и рассеянность.
Отравление барбитуратами
Практически все производные этих препаратов достаточно быстро абсорбируются, причем по большей части именно пищеварительным трактом. Смертельной дозировкой считается 10 медицинских доз лекарства.
Острое отравление лекарственными препаратами со снотворным эффектом характеризуется подавлением деятельности центральной нервной системы. Ключевым признаком считается нарушение дыхания и активное развитие кислородного голодания. Очень быстро дыхание становится прерывистым и слишком редким.
При этом у пациента угнетаются рефлекторные функции. Зрачки поначалу сужаются и реагируют на освещение, а потом расширяются, реакция отсутствует. Смерть может наступить на фоне паралича дыхательного отдела и значительного нарушения кровотока.
Существует несколько стадий отравления лекарственными препаратами группы снотворных:
- первая — засыпание, появляется чрезмерная сонливость, замедленная реакция, апатия, но человек способен общаться;
- вторая — поверхностная кома, наблюдается обморочное состояние;
- третья — глубокая кома, наблюдается отсутствие всех рефлексов, подавляется работа ЦНС;
- четвертая — посткоматозное состояние, при котором постепенно возвращается сознание.
Вероятными осложнениями такой интоксикации являются: пневмония, пролежни, трахеобронхит.
Первая помощь
Отравление барбитуратами требует экстренного вмешательства. Первым делом следует вывести из организма яд. Для этого следует прибегнуть к промыванию с использованием порядка 10-14 литров воды, при этом желательно применять зонд. Если потерпевший в сознании, можно искусственно вызывать рвоту после принятия теплой воды. Можно воспользоваться при этом обыкновенной солью, горчичным порошком либо ввести подкожно «Апоморфин».
Для ускоренного вывода барбитуратов рекомендуется обильное питье и прием мочегонных средств. При тяжелом отравлении лекарственными препаратами показано внутривенное введение 5% раствора глюкозы или натрия хлорида.
Для профилактики развития пневмонии и резкого повышения температуры прописываются антибиотики — внутримышечно «Амидопирин». Для нормализации тонуса сосудов применяются сосудосуживающие препараты. Для активизации работы сердца необходимы быстродействующие гликозиды. Если сердце пациента остановилось, необходимо ввести адреналин и сделать массаж.
Отравление антидепрессантами
Эта группа препаратов характеризуется быстрой всасываемостью в желудке и распределением по всему организму, что повышает токсическое действие. Прогноз при таком отравлении всегда крайне серьезный, ведь летальность при такой интоксикации достигает 20% при употреблении больше грамма действующего вещества.
Страдает в первую очередь сердечно-сосудистая и центральная нервная система. Практически сразу после отравления возникает перевозбуждение, галлюцинации, понижается температура. Постепенно подавляется дыхательная функция и развивается кома. При таком отравлении основными причинами смерти зачастую оказывается остановка сердца и кардиопатия.
У пациента расширяются зрачки, пересыхает ротовая полость, нарушается работа пищеварительного тракта, иногда возникает парез кишечника.
Кофеин и его аналоги
(теофиллин, теобромин, эуфиллин, аминофиллин, теофедрин, дипрофиллин и др.).
Из всей группы наибольшим стимулирующим действием обладает кофеин, токсическая доза которого находится на уровне 1 г, а смертелльная доза — около 20 г с большими индивидуальными различиями. При внутривенном введении эуфиллина бывают случаи смерти от дозы порядка 0,1 г, летальные дозы у детей при введении в свечах — 25100 мг/кг.
Симптомы отравления кофеином
Основные признаки токсического действия при длительном употреблении относительно больших доз (например, у людей злоупотребляющих кофе и чаем) проявляются в раздражительности, беспокойстве, возбудимости, в устойчивой головной боли, мало поддающейся лекарственной терапии, расстройствах сна. Влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется ощущением жжения в подложечной области, тошнотой, рвотой, резким повышением желудочной секреции, что особенно опасно для язвенных больных, запорами. Острое отравление кофеином выражается в психомоторных реакциях, переходящих в бред и галлюцинации, бывают нарушения сенсорных функций (определение времени и дистанции) и скорости движения. Начальная фаза возбуждения быстро сменяется сопорозным состоянием. Наиболее опасное осложнение кофеином и его аналогами — развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности с явлениями коллапса. Паралич сердца возможен также при быстром введении в вену эуфиллина.
Первая помощь при отравлении кофеином
Промывание желудка 1-2 % раствором танина или гидрокарбоната натрия (питьевой соды), взвесью активированного угля. Если отравление вызвано свечами, содержащими эуфиллин, ставят клизму, принимают солевое слабительное.
Для купирования психомоторного возбуждения и судорог используют хлоралгидрат в клизме (1,5-2 г на 50 мл воды), аминазин (2 мл 2,5 % раствора на новокаине), димедрол (1 мл 2% раствора с новокаином) — внутримышечно.
Коррекция сердечно-сосудистой недостаточности в случае отравления кофеином затруднительна в условиях доврачебной помощи, так как большинство сосудосуживающих средств будут усиливать токсический эффект кофеина и его аналогов. Целесообразно этот вид реанимации проводить в условиях стационара, где может быть произведено обменное переливание крови (плазмы) и использован форсированный диурез с ощелачиванием.
Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами группы антидепрессантов
Первым делом следует произвести промывание желудка с помощью соды, соли или активированного угля. Процедуру необходимо осуществить в первые 2 часа после инцидента, а затем повторить. Целесообразно применение клизмы.
Эффективными в такой ситуации считаются рвотные препараты. Категорически запрещено использовать сердечные гликозиды, если наблюдаются проблемы с дыханием, необходима искусственная вентиляция легких.
Для нормализации сосудистого тонуса применяется «Гипертензин». Для устранения судорог и перевозбуждения требуется прием «Аминазина» и барбитуратов. Медики также рекомендуют внутривенное введение «Физостигмина». Этот препарат снижает пульс и повышает давление.
Какими препаратами можно отравиться
Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:
- Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
- Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
- Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
- Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
- Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
- Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
- Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).
Отравление транквилизаторами
Симптоматика проявляется в подавлении функций ЦНС. Из-за мышечной слабости появляется тремор, нарушается сердцебиение, падает давление. Основным симптомом отравления лекарственными препаратами группы транквилизаторов считается усиление перистальтики пищеварительного тракта, сопровождающееся сухостью во рту.
При тяжелой интоксикации отмечаются также другие признаки: галлюцинации, спутанность сознания, судороги, сильное возбуждение. Вдобавок не исключено возникновение тахикардии, посинения кожи, проблем с дыханием.
- Признаки отравления лекарственными препаратами
- Действия при отравлении лекарственными препаратами
- Правила предохранения от отравления лекарственными препаратами
Лекарственные отравления
Отравления лекарствами – довольно частое явление, и далеко не всегда они являются следствием попытки суицида. Примерно в 60% случаев люди отравляются нечаянно. Например, пожилой человек из-за забывчивости может принять лекарство второй раз.
Впрочем, среди пострадавших велико количество и молодых людей. В этих случаях причиной отравления является самолечение. Причем, страдая недостатком времени, будучи постоянно занятыми, они для большей эффективности и скорейшего получения результата выпивают ударные дозы сильнодействующих препаратов. Опасность усугубляется еще и тем, что, не желая тратить драгоценное время на посещение врачей, люди полагаются на советы своих знакомых или рекламу, которая, как правило, не предупреждает о возможных побочных эффектах от приема представляемых препаратов и не информирует о наличии других аналогов, часто более безопасных и менее токсичных. При таком самолечении нередки передозировки.
Согласно статистике часто отравления возникают при употреблении обезболивающих средств. Человек, стремясь поскорее избавиться от боли, употребляет несколько различных препаратов. Однако многие из них, различаясь по названию, могут содержать одно и то же активное вещество. Поэтому в результате смешивания таких лекарств происходит передозировка. Например, всем известный парацетамол в настоящее время выпускается 26 фирмами под разными названиями и подается рекламой как новомодные препараты – такие, как «Эффералган», «Фервекс», «Колдрекс», «Калпол», «Тайленол», «Террафлю» и др. Приняв одновременно эти препараты, можно получить смертельную дозу парацетамола.
Реклама лекарственных препаратов приводит к тому, что люди пополняют свои домашние аптечки токсичными препаратами, так как новые фармакологические изобретения, как правило, более токсичны, чем старые проверенные препараты.
[!]
В США и Европе парацетамол стоит на первом месте по количеству случаев передозировки и отравлений, часто заканчивающихся смертью или, как минимум, тяжелым поражением печени.
Однако отравиться можно даже безопасными лекарствами – такими, как аспирин. Токсичная доза обычно превышает разовую в 10 раз. Поэтому таблетки часто упаковывают в пачки по 10 шттук. Впрочем, для кого-то достаточно и 5 таблеток, чтобы получить тяжелейшее отравление. В настоящее время ученые серьезно работают над тем, чтобы десятикратная доза приносила как можно меньше вреда и уж конечно не приводила к смерти.
Лекарственные препараты на разных людей действуют по-разному. Те, у кого организм ослаблен, могут умереть, а более крепкие и здоровые от такой же дозы лишь почувствуют легкое недомогание. Кроме того, на действие лекарств влияют проводившееся ранее лечение и характер заболевания.
Чувствительность к различным препаратам зависит также и от пола. Так, мужчины чаще отравляются циклофосфамидами и инулином, а женщины – морфином и барбитуратами. Для женщин опасность получить отравление возрастает во время беременности и менструации.
Люди разного возраста также по-разному подвержены токсическому воздействию лекарств. Некоторые лекарства токсичны для пожилых людей, а есть и такие, которые более вредны для молодых.
Степень токсичности препарата зависит и от времени его приема. Например, передозировка лекарств, принятых вечером, более опасна для печени и крови. На результаты воздействия медикаментов оказывают влияние и некоторые факторы окружающей среды – такие, как влажность и температура воздуха, атмосферное давление. Так, наркотические препараты становятся более токсичными при повышенном атмосферном давлении.
[!]
В США существует закон, согласно которому фирма, производящая лекарство, должна обязательно определять его токсичную дозу, что устанавливается на людях. Подопытными добровольцами, как правило, выступают студенты-медики, поскольку плата за испытание одного препарата равноценна плате за 1 год обучения в медицинском колледже.
Наиболее тяжелые последствия наблюдаются после отравления препаратами психотропного действия. Между тем употребление этих препаратов становится все более распространенным явлением. Напряженный ритм современной жизни все чаще приводит к стрессам и нервным срывам. Люди с неуравновешенной психикой легко пренебрегают установленными нормами и дозировкой. В результате из-за частоты отравлений эти препараты отнесены к группе социальных ядов, наряду с наркотиками.
К психотропным лекарствам относятся барбитураты, феназепам, нозепам, лепонекс и т. п. Нередко психотропные препараты употребляют алкоголики, чтобы выйти из абстинентного синдрома. При этом они не знают допустимых дозировок и употребляют таблетки горстями. Человек, как правило, теряет сознание и в таком состоянии поступает в больницу, не имея возможности сообщить, чем он отравился. Ответ можно получить только после лабораторного исследования.
Пока больной находится без сознания, затормаживаются все внутренние функции организма. Токсичное вещество всасывается в кровь, затем поступает в печень, из которой снова попадает в кровь и опять возвращается в печень, продолжая производить свое разрушительное действие. Такой круговорот очень трудно остановить.
Для многих женщин употребление таблеток становится своего рода привычкой или зависимостью. Они по малейшему поводу готовы пить те или иные препараты не столько для лечения, сколько для самоуспокоения. Некоторые используют лекарства в качестве допинга. Привыкание к лекарствам – нередкое явление, хотя относится не к физическому аспекту, а к психологическому. За рубежом при возникновении лекарственной зависимости принято обращаться к психологам. В России это пока еще не вошло в практику.
Между тем подобное пристрастие к безосновательному приему лекарств приведет к тому, что со временем от частого употребления химических препаратов возникает их передозировка в организме. Такое положение возникает из-за того, что многие вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, трудно выводятся из организма. Если лекарство принимается на протяжении длительного времени, то вредные вещества накапливаются в организме и неизбежно приводят к интоксикации.
Так, например, совершенно безвредный на первый взгляд экстракт валерьяны любят употреблять при малейшем расстройстве. Между тем валериана содержит алкалоиды, которые замедляют проведение нервных импульсов, в том числе и к сердечной мышце. Именно на этом механизме воздействия основан ее успокоительный эффект. Учитывая это, вполне понятно, что употребление экстракта валерианы в течение 2–3 нед может пагубно отразиться на здоровье. Токсичные вещества, накопившись в тканях, вызывают перебои в сердце, особенно если у человека от природы низкое давление.
[!]
В наше время при повальном увлечении народными средствами люди особенно часто прибегают к ним в экстренных ситуациях. Например, в последнее время участились случаи радиационных выбросов в атмосферу. Люди в панике скупают в аптеках весь йод. Дело в том, что в народе широко распространено мнение, будто употребление водного раствора йода внутрь может спасти от облучения. Однако йод не только не спасает, но и приводит к тяжелейшим отравлениям.
Очень часто передозировки наблюдаются при приеме витаминов. В этом случае страдают, как правило, дети, которых родители заботливо пичкают полезными витаминами. Об этом уже подробно говорилось выше, но для убедительности можно привести еще один пример. Так, одно время была мода на витамин D. Матери в целях предотвращения рахита давали его своим малышам в двойной и еще большей дозе. Результатом стала госпитализация таких детей, многих из которых просто не удалось спасти. Причина заключалась в преждевременном окостенении черепа из-за избытка в организме ребенка витамина D.
Отравление происходит и при употреблении сильнодействующих средств для лечения простых заболеваний. Люди в погоне за быстрым эффектом не думают, за счет чего он достигается. Реклама воспитывает половинчатый взгляд на лекарственные препараты. Люди обращают внимание только на то, как скоро будет достигнут эффект. Однако чем эффективнее лекарство, тем более активное вещество входит в его состав.
Не получая мгновенного результата, люди продолжают использовать препарат на протяжении более длительного времени, чем это оговорено в инструкции, или увеличивают дозу. Между тем сильнодействующие вещества обязательно окажут разрушительное воздействие на то, с чем они соприкасаются. Так, при употреблении средств против насморка может пострадать слизистая носа, в результате чего человек может лишиться обоняния.
[!]
Многие капли в нос являются сосудосужающими препаратами. Из нельзя употреблять более 2–3 дней, иначе возникнут осложнения.
Так и получается, что люди вольно или невольно сами себя травят. Взять хотя бы средства от прыщей, широко представленные на косметическом рынке. Реклама обещает быстрое избавление от этой проблемы. Между тем не секрет, что возникновение прыщей связано с существованием какого-то внутреннего заболевания – органов пищеварения, иммунной системы, печени и т. д.
Косметика, хоть и не относится к лекарственным препаратам, тем не менее часто содержит в себе сильнодействующие компоненты. Например, многие кремы или другие косметические средства содержат гормоны или алкалоиды, которые влияют на ЦНС. Между тем косметические препараты, как и лекарства, не относятся к средствам длительного пользования. Их следует время от времени менять.
В последнее время увеличилось количество гормональных средств, принимаемых женщинами, в составе контрацептивов или средств для похудения. Но несовпадение этих средств с гормональным статусом женщины приводит к возникновению множества побочных эффектов: маточных кровотечений, нарушения овуляции и т. д.
Если женщина, несмотря на гормональную контрацепцию, все же забеременела, но не знает об этом и продолжает принимать гормональные препараты, это пагубно сказывается на развитии плода. Следует заметить, что слабодействующих гормонов не бывает. Соответственно, и токсическое воздействие на плод будет существенным.
Признаки отравления лекарственными препаратами
При отравлении аспирином наблюдаются боли в животе, рвота, понос, возникает одышка, резко понижается температура тела, значительно ухудшается зрение, сердечно-сосудистая деятельность заметно снижается.
При отравлении сердечными препаратами – такими, как гликозиды (дигоксин или коргликон), – могут возникнуть рвота, понос, боли в животе, а также головная боль, наблюдаются замедление пульса и нарушение сердечного ритма. В особо тяжелых случаях отравления у пожилых людей появляется бред, а часто и происходит остановка сердца.
Активированный уголь, используемый в качестве основного средства при отравлениях любого рода, всегда считался безопасным препаратом. В результате его начали использовать и при нормальном состоянии для очищения кишечника. Однако согласно клиническим исследованиям длительное употребление активированного угля приводит к образованию эрозии на слизистой желудка и кишечника. В связи с этим российские медики рекомендуют при незначительных недомоганиях – таких, как вздутие живота, метеоризм, тяжесть в желудке, легкие отравления, – использовать не активированный уголь, а аналогичные ему по действию, но более безопасные препараты нового поколения.
При передозировке сульфаниламидных препаратов (норсульфазола или сульфадимезина) может развиться тяжелая почечная колика с острыми болями в области поясницы, прекратиться мочеотделение. Кроме того, возникают рвота и некоторые аллергические реакции – густая сыпь, кожный зуд, лихорадка. После отравления может развиться острая почечная недостаточность.
Признаком отравления лекарственным препаратом иногда является специфический запах изо рта. Например, если пахнет конским потом, это свидетельствует о перенасыщении организма препаратами, содержащими пенициллин.
При отравлении также меняется внешний вид больного. Так, при отравлении атропином или настойкой белладонны возникает покраснение кожи из-за сильного прилива крови. При отравлении йодом кожа бледнеет, борной кислотой – краснеет, бромидами – приобретает коричневый оттенок. При отравлении барбитуратами наблюдается отслоение кожи.
Одним из признаков передозировки морфина, героина и кодеина является сужение зрачка. При отравлении папаверином, ношпой и противоаллергическими препаратами зрачки, напротив, расширяются.
При осмотре языка и полости рта также можно определить вид отравления. Так, отравление аспирином вызывает обильное слюноотделение, а атропином и эфедрином – наоборот, сухость во рту.
Токсическое действие препарата отражается и на поведении человека. Отравление барбитуратами, например, приводит к нарушению координации движений.
Действия при отравлении лекарственными препаратами
При отравлении лекарствами нужно в первую очередь промыть пострадавшему желудок и вызвать у него рвоту.
Промывание желудка проводят путем приема нескольких стаканов воды с солью или сухой горчицей. Можно также использовать светло-розовый раствор перманганата калия. При его приготовлении нужно проследить, чтобы ни в коем случае в нем не присутствовали нерастворенные фиолетовые кристаллики, которые могут вызвать ожог на стенках желудка.
[!]
Бытующее мнение о том, что самым эффективным средством при любом отравлении является молоко, в сущности, не подходит для лекарств. Дело в том, что многие медицинские препараты хорошо растворяются в жирах, которые в избытке содержатся в молоке. При этом они лучше усваиваются организмом, а значит, быстрее производят токсическое действие. Таким образом, употребление молока при отравлении лекарствами может сильно навредить пострадавшему.
Промывание периодически повторяют. Кроме того, пострадавшему дают выпить активированный уголь, лучше в виде порошкового раствора (2–4 столовые ложки на 100–200 мл воды). Для получения порошка можно растолочь таблетки активированного угля. Активированный уголь очень эффективно дезактивирует большинство лекарств. Достаточно 10 г угля, чтобы полностью нейтрализовать смертельную дозу снотворного или аспирина.
Если человек отравился препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС (снотворные, успокаивающие средства и т. п.), то пострадавшему дают выпить чай, так как он содержит возбуждающие вещества.
Правила предохранения от отравления лекарственными препаратами
Чтобы избежать отравления или передозировки, нужно в первую очередь очень внимательно изучить инструкцию по применению препарата, отпускаемого без рецепта. Желательно также всегда советоваться с врачом по поводу приема того или иного лекарства.
[!]
К отравлению лекарственными препаратами может привести употребление фальсификатов, которых так много присутствует на российском рынке. Они, как правило, изготавливаются из сырья низкого качества или вовсе не из тех веществ, которые необходимы для оказания свойственного этому лекарству действия. О фальшивых лекарствах будет более подробно сказано ниже.
Не следует также принимать препарат чаще, чем это указано в инструкции или предписано врачом. Кроме того, надо стараться не превышать рекомендуемые дозы.
Во избежание отравления не стоит принимать лекарства одновременно с алкогольными напитками или другими лекарственными препаратами без консультации с лечащим врачом.
Чтобы лекарство не стало более вредным, необходимо соблюдать правила хранения. Не следует подвергать медицинские препараты воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света. В связи с этим не стоит хранить лекарства в ванной комнате. Жидкие лекарственные препараты не должны подвергаться замораживанию.
Оглавление
Как оказать помощь
Первоочередную роль играют своевременные промывания с использованием активированного угля, слабительного из соли и сифонной клизмы. Не менее важно применение препаратов для нормальной работы сердца — «Кокарбоксилаза», «Строфантина», «Коргликона», сосудосуживающих медикаментов, а также щелочных растворов. В дальнейшем пациентам рекомендуется кислородотерапия.
Отравление жаропонижающими и противовоспалительными медикаментами
При такой интоксикации чаще всего появляется шум в ушах, упадок зрения, всевозможные расстройства желудка, в том числе, диарея, учащенное шумное дыхание. При тяжелых поражениях не исключено развитие коматозного состояния. Не редко у пациентов возникают маточные и носовые кровотечения. Дальнейший прогноз при таких отравлениях лекарственными препаратами (код по МКБ-10 — Т39) чаще всего благоприятный.
Антисептические средства
Иод. Смертельная доза: 2-3 г. Симптомы: бурое окрашивание языка и слизистой рта, рвота бурыми и синими массами (если в содержимом желудка имеется крахмал), понос. Головная боль, насморк, кожные сыпи. Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В тяжелых случаях — отек легких, судороги, малый учащенный пульс, коматозное состояние.
Первая помощь при отравлении йодом
Промывание желудка, внутрь — жидкий крахмальный или мучной клейстер в больших количествах, молоко, слизистое питье, слабительное-жженая магнезия (окись магния).
Лечение: внутрь 1 % р-р тиосульфата натрия в количестве 250-300 мл. Симптоматическая терапия: лечение ожогов пищеварительного тракта.
Калия перманганат (марганцовокислый калий). Смертельная доза: 0,5-1 г.
Отравление препаратами для сердечно-сосудистой системы
При такой интоксикации необходимо внутривенное капельное введение новокаина с глюкозой, а также внутримышечное — сульфата магния и подкожное — димедрола. Если отравление лекарственными препаратами (по МКБ-10 — Т46) привело к появлению судорог и затрудненного дыхания, требуется применение 10% раствора барбамила по 8-10 мл внутривенно с промежутками в полминуты. Такая терапия проводится до устранения судорог. Также применяются клизмы с однопроцентным раствором хлоралгидрата.
Если описанная помощь при отравлении лекарственными препаратами группы гликозидов оказалась безуспешной, необходимо внутривенное введение «Дитилина» с последующим искусственным дыханием. Если пульс стал слишком редким, требуется использование «Атропина» и хлорида кальция внутривенно. В дальнейшем пациенту рекомендуется оксигенотерапия.
Стрихнин
Смертельная доза стрихнина: 0,2-0,3 г. Стрихнин легко поглощается из желудочнокишечного тракта и также легко проникает в организм изо всех мест инъецирования.
Симптомы отравления стрихнином
К симптомам отравления стризнином относятся: возбуждение, головные боли, одышка. Повышение тонуса затылочных мышц, тризм жевательной мускулатуры, тетанические судороги при малейшем раздражении. Спазм дыхательной мускулатуры с развитием резкой ригидности грудной клетки. Смерть наступает при явлениях асфиксии (удушья).
Первая помощь при отравлении стрихнином
При поступлении яда внутрь — раннее промывание желудка, солевое слабительное, хлоралгидрат в клизме повторно. Седативная терапия: барбамил (3-5 мл 10 % раствора) в вену, морфин (1 мл 1% раствора), димедрол (2 мл 1% раствора) под кожу. При нарушениях дыхания — интубационный наркоз с использованием миорелаксантов (листенон, диплацин). Форсированный диурез (алкалинизация мочи).
При отравлении ЛЮБЫМИ медикаментами следует:
- Дать пострадавшему выпить 4-5 стаканов тёплой воды (детям – по 100г на год жизни).
- Вызвать рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев.
- Промыть желудок повторно до полного очищения.
- Дать пострадавшему 5 таблеток растолчённого активированного угля (запивается водой).
- Дать обильное питьё: щелочные минеральные воды, 2% раствор пищевой соды.
- При рвоте в бессознательном состоянии повернуть голову пострадавшего набок.
ВАЖНО!
Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь! Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.
