Интоксикация. Классификация. Проявления интоксикации: местные и общие.

На химических предприятиях могут произойти профессиональные отравления. Самой распространенной причиной интоксикации на рабочем месте является не нарушение правил по технике безопасности, а большое количество токсических веществ, которые накапливались в организме и не беспокоили его в течение долгого времени. Сотрудники, много лет проработавшие на химических предприятиях, часто страдают от профессиональных заболеваний из-за интоксикации ядовитыми соединениями.

Особенности отравляющих веществ

Профессиональное отравление – это патология, которая развивается под воздействием промышленных токсинов. Яды отличаются по структуре и характеристикам. Они представляют собой органические или неорганические соединения. Опасные вещества могут находиться в газообразном, жидком и твердом состояниях. В последнем случае речь идет о ядовитой пыли.

Особенно опасными считаются соединения с политропным характером действия. Такие вещества способны поразить не один внутренний орган, а несколько. Они могут сразу воздействовать на желудок и органы дыхания. Существует классификация ядов по направленности действия. Токсичные соединения поражают органы и системы организма избирательно. Группа нейротропов воздействует на мозг в то время, как гематоксичные вещества изменяют состав крови, гепатотропные поражают печень, нефротоксичные почки.

Интоксикация нейротропами

Химические вещества пагубно влияют на нервную систему. В эту группу входят углеводороды, сероуглерод, марганец, соединения мышьяка, металлическая ртуть.

Поражение ЦНС также происходит в результате контакта с соединениями, способными вызвать дисфункции внутренних органов.

Эти химические соединения становятся причиной неврологических нарушений. Острое отравление приводит к потере сознания.

Профессиональные интоксикации способствуют накоплению ядов. Они угнетают ЦНС постепенно, в результате у людей проявляются психические расстройства. Пожилому человеку трудно справиться с последствиями подобных отравлений. После 60 лет он может заболеть болезнью Паркинсона или впасть в беспамятство.

Интоксикация гепатотропами

Химические вещества поражают желудок с печенью, при этом профессиональные виды отравлений протекают хронически. В случае, когда работник выпил по неосторожности яд, он может отравиться мгновенно.

При этом виде производственной интоксикации поражается печень. Если первопричину заболевания не ликвидировать вовремя, развивается токсическая гепатопатия, являющаяся основой для гепатита. Болезнь поддается лечению, и человека поднимут на ноги и вылечат частично или полностью. Все зависит от степени тяжести и характера протекания заболевания. Все зависит от степени тяжести интоксикации, характера отравления и иммунной системы отравившегося. Самым опасным химическим веществом для печения является свинец.

Отравление нефротоксинами

Профессиональные болезни почек и печени могут иметь сходства. Они начинают развиваться после того, как токсины, попавшие в организм человека, транспортируются в эти органы. Через почки из организма выводятся токсичные вещества, вызывающие развитие серьезных патологий.

Опасные соединения могут медленно накапливаться в структурах почек и становиться причинами нефрологических заболеваний.

Насколько сильно может пострадать в результате отравления мочевыделительная система, зависит от того, что именно вызвало интоксикацию организма. Причинами токсической нефропатии могут стать тяжелые металлы, соединения мышьяка или органические растворители. При заболевании человеку чувствует себя плохо, а в области почек он испытывает болезненные ощущения.

Отравление гематотоксинами

Профессиональные заболевания, вызванные интоксикацией, способны негативно влиять на кровеносную систему. Клиника болезни проявляется в следующих симптомах – анемии, лейкопении, проблемах с органами кроветворения. Опасность гематотоксинов заключается в том, что они выделяют соединения бензола или другие ароматические углеводороды, способные нанести сильный вред здоровью человека.

При этом виде интоксикации изменяется гемоглобин и разрушаются эритроциты.

Дерматозы

К отдельному классу профессиональных интоксикаций относятся дерматозы, которые появляются на кожных покровах при контакте с химическими соединениями. Поражения кожи могут вызвать смазочные масла, кислоты, щелочи и другие вещества.

Причинами профессиональных кожных заболеваний экзем, отека Квинке, дерматитов, меланодермии и других часто являются нарушения правил по технике безопасности. Не следует приступать к работе, не позаботившись о средствах индивидуальной защиты.

Что такое профессиональные заболевания?

Они представлены разными болезнями, которые появляются у человека в результате работы во вредных или опасных условиях. Сюда не относится переутомление или ухудшение состояния здоровья за счет длительной рабочей смены.

Не является профессиональным заболеванием травма, полученная на производстве по разным причинам. Оно представлено функциональным расстройством, появившимся в результате контакта гражданина с разными вредными или опасными факторами и веществами. Этот контакт должен осуществляться в процессе выполнения трудовых обязанностей.

Руководство разных компаний должно применять разные меры, направленные на снижение вредного воздействия на работников, чтобы уменьшить количество профессиональных болезней. Для этого требуется грамотно оснащать все рабочие места необходимым оборудованием и защитными средствами.

При каких условиях можно получить производственную травму или профзаболевание?

Условиями, способствующими травматизму и профессиональным заболеваниям, можно назвать:

• недостатки в организации рабочего процесса;
• техническое несовершенство производства;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• социально-психологические негативные факторы;
• климатические особенности;
• особенности конкретной личности работника (биографические причины);
• экономические условия производства.

Устранение (или хотя бы уменьшение негативного влияния на рабочий процесс) этих условий поможет избежать или значительно снизить вероятность травматизма и профессиональных заболеваний на производстве.

Каким может быть?

Профессиональные заболевания могут быть представлены в нескольких видах. К ним относится:

• Хроническое. Оно возникает при длительном воздействии на организм человека разных вредных факторов, представленных громким шумом, работой с химическими веществами или другими факторами.
• Острое профессиональное заболевание. Оно заключается в том, что на человека воздействуют разные факторы, приводящие к значительным и быстрым негативным последствиям для здоровья.

Каждый случай на производстве должен тщательно расследоваться, чтобы понять, по какой причине возник тот или иной недуг, какие факторы повлияли на его появление, а также расследование позволяет выявить другие важные сведения.

Например, к хроническому заболеванию можно отнести повреждение органов дыхания, выявляемые у сварщиков, так как они постоянно вынуждены работать с разными аэрозолями или другими веществами, в состав которых входит алюминий, никель, железо или другие элементы.

Что понимается под острым профессиональным заболеванием? К нему можно отнести воздействие на организм человека радиации в течение небольшого промежутка времени. В результате такого процесса у работника выявляется лучевая болезнь, которая приводит к многочисленным негативным последствиям.

Виды и категории профзаболеваний

В частности речь идет о 5 группах заболевания такого рода, а именно:

• 1 группа. Все болезни из этой подгруппы возникают по причине воздействия химических веществ;
• 2 группа – заболевания возникают по причине длительного контакта рабочего с пылью;
• 3 группа – заболевания, связанные с физическими воздействиями. К примеру, шумное помещение либо же влияние ультразвука и так далее;
• 4 группа. Абсолютно все виды заболеваний, которые относятся к этой группе, связаны с перенапряжением самого рабочего;
• 5 группа включает в себя заболевания из-за воздействия биологических факторов.

Стоит отметить, что каждая группа включает в себя немало заболеваний, которые могут получить сотрудники того или иного производства.

Особенности заболевания

Каждый работодатель должен знать, какое заболевание называют острым профессиональным заболеванием. Определить его достаточно легко, так как определенные проблемы со здоровьем работника должны возникать за счет воздействия на него вредных факторов в течение небольшого временного промежутка. При выявлении такого воздействия, требуется оперативно его устранить. В результате работник сталкивается со следующими негативными последствиями:

• временная потеря трудоспособности, поэтому оформляется больничный, после которого работодатель нередко предлагает более легкие условия труда;
• стойкая утрата трудоспособности, в результате чего гражданин не может далее справляться с трудовыми обязанностями, поэтому он оформляет определенную группу инвалидности и получает пособие.

Наиболее часто острое профессиональное заболевание приводит к тому, что работник фирмы теряет работоспособность. Часто вовсе такие воздействия на организм приводят к смерти сотрудника. Это возможно, если во время исполнения трудовых обязанностей ему приходится сталкиваться с опасными факторами.

Реабилитация

После перенесенного стресса организм нуждается в отдыхе, который можно расценивать как важный заключительный этап лечения. Основной упор после отравления у взрослых и детей делается на легкую диету.

• В первый день пациент должен голодать. Разрешено только обильное питье. В конце дня при признаках улучшения можно дать столовую ложку рисового отвара, разведенного в 1 л воды.
• Со второго дня начинается 2-недельная диета. Питаться разрешается понемногу, дробно, и только легкой пищей. Что можно кушать: слизистые отвары и жидкие каши на воде, овощные супы-пюре, сухарики.

Далее постепенно разрешается вводить нежирные бульоны, тертое куриное филе, приготовленные на пару тефтели, котлеты, рыбу. Через 2 недели после острого отравления можно есть свежие овощи и фрукты для обеспечения организма витаминами.

Жирные, жареные, приправленные, соленые, копченые, молочные, мучные продукты должны быть исключены полностью на месяц после отравления. Запрет также распространяется на алкоголь, кофе, газировку.

Диета — важный шаг на пути к выздоровлению больных. Она призвана ускорить восстановление ЖКТ и обеспечить организм питательными веществами. Одновременно с диетой полезно будет подключить пробиотики.

Признаки острого профзаболевания

Существуют определенные признаки, по которым выявляется такое заболевание. Они зависят от источника поражения. Наиболее часто приходится работникам разных предприятий сталкиваться с радиационным или химическим воздействием. Именно они становятся причинами острого профессионального заболевания.

Нередко у сотрудников промышленных предприятий выявляется лучевая болезнь. Это обусловлено тем, что человек во время работы постоянно подвергается воздействию радиации. Результат такого воздействия зависит от длительности облучения и полученной дозы. Даже если человек сможет восстановиться, он все равно через определенный промежуток времени столкнется с онкологическими заболеваниями.

Гепатотропы

Эти продукты производства оказывают неблагоприятное влияние на пищеварительную систему и печень. Чаще всего такая профессиональная интоксикация имеет хронический характер. Однако острые формы также бывают, например, при проглатывании вредных веществ.

Передозировка гепатотропами проявляется болезненными ощущениями в области печени. При длительной интоксикации происходит постепенное развитие гепатита.

Наиболее опасным для этого органа является отравление свинцом. К сожалению, гепатит не всегда можно вылечить. Очень многое зависит от состояния человека и длительности заболевания.

Понятие реестра профессиональных заболеваний

Министерством социального развития утвержден специальный классификатор профессиональных недугов. В нем содержится информация о наименовании каждого заболевания, о его коде, причине появления и факторах, которые приводят к его возникновению.

Все недуги делятся на несколько групп в зависимости от разных воздействий, приводящих к возникновению болезни, которая может быть хронической или острой. К этим воздействиям относится:

• физические условия труда, которые могут влиять на трудоспособность работников;
• биологические воздействия;
• значительные физические нагрузки, которые приводят к тому, что изменяются функции органов;
• химические воздействия, причем к ним относится не только радиация, но и отравления.

Данный реестр регулярно добавляется новыми хроническими и острыми профессиональными заболеваниями.

Перечень заболеваний и их классификация в приказе № 417н с изменениями 2020 года

Заболевания, связанные с неблагоприятными рабочими условиями, систематизированы в приказе Минздравсоцразвития России от № 417н в перечне профессиональных заболеваний. Список профессиональных заболеваний 2020 года представлен 4 разделами, каждый из которых скомплектован в зависимости от воздействия неблагоприятных факторов на человека.

Вот эти разделы:

1. Болезни (включая отравления), спровоцированные химическим влиянием.
2. Заболевания, обусловленные воздействием физических производственных причин.
3. Болезни, возникшие из-за влияния неблагоприятных биологических факторов.
4. Заболевания, вызванные физическими нагрузками и функциональным перенапряжением каких-либо органов или систем.

Список профзаболеваний в каждом разделе представлен перечнем болезней с указанием кода заболевания, наименования вредоносного фактора, кода внешней причины.

Виды профессиональных недугов

Руководители промышленных предприятий должны разбираться в том, что понимается под острым профессиональным заболеванием, как проводится расследование и какие должны назначаться выплаты и льготы работникам.

Медицинские работники разбивают все заболевания на две крупные группы:

• общие, которые имеются у человека до того момента, когда он приступает к исполнению трудовых обязанностей, но за счет воздействия негативных факторов на работе ухудшается состояние организма;
• профессиональные, причины возникновения которых связаны непосредственно с работой гражданина.

Именно во втором случае работник может рассчитывать на разные виды помощи от руководителя компании.

Какое заболевание называется острым отравлением, чем оно отличается от хронической болезни?

Понятие острого профзаболевания (в том числе острого отравления) также имеется в постановлении № 967: это результат единовременного влияния на сотрудника производственного фактора негативного свойства.

Таким образом, острое отравление (профзаболевание) отличается от хронической болезни тем, что оно характеризуется:

• кратковременным (не дольше одного трудового дня или смены) влиянием негативных производственных факторов на организм человека;
• внезапным началом;
• проходящим (как правило) ущербом здоровью, хотя в некоторых случаях такой он может быть и стойким.

Как проводится расследование?

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания заключается в предварительном проведении расследования. Именно на основании данного процесса можно установить, действительно ли определенный недуг, обнаруженный у сотрудника компании, является профессиональным.

Во время расследования острых профессиональных заболеваний требуется участие следующих лиц:

• участковый врач или другой сотрудник медицинского учреждения;
• представитель ФСС, так как выплаты за несчастный случай или профессиональные недуги назначаются именно из этого фонда;
• другие заинтересованные лица;
• администрация конкретного предприятия, в котором работает сотрудник.

Инициируется расследование непосредственным работником компании, у которого обнаруживается данный недуг. Для этого им выполняются следующие действия:

• при выявлении каких-либо болей или иных симптомов болезни необходимо срочно обратиться к лечащему врачу;
• перечисляются все симптомы, а также разъясняется возможная причина возникновения заболевания;
• описываются все условия работы в компании.

Остальные действия зависят от того, какое решение принимается лечащим врачом.

Первая помощь

При профессиональном отравлении на предприятии, протекающем остро, пострадавшего требуется увести из опасной зоны распространения яда. Вызовите скорую помощь. Пока бригада медиков в пути, следите за состоянием отравившегося. Предпринимать какие-либо дальнейшие действия нужно в зависимости о самочувствия работника.

Когда пострадавший остается в сознании, его спрашивают, что его беспокоит. Нужно каждые 10 минут измерять и записывать показания пульса и АД. Это позволяет проследить, как протекает отравление. Если отравившийся находится в коме, требуется следить за тем, как работает его сердце. При необходимости нужно выполнить реанимационные мероприятия. Делают 15 нажатий на грудь и 2 вдоха «рот в рот».

Внимание! Чтобы выполнить процедуру искусственной вентиляции легких, понадобится вынести пострадавшего на свежий воздух. Обязательно нужно использовать тканевую салфетку.

Как должен поступить врач?

Каждый врач должен знать, какое заболевание называют острым профессиональным заболеванием или отравлением. Поэтому если у пациента имеются соответствующие симптомы, то лечащий доктор должен направить специальное уведомление в государственные органы санэпиднадзора. Конкретная форма заболевания зависит от скорости протекания:

• если выявляются серьезные симптомы в течение суток после воздействия с определенными факторами на месте работы, то такая форма является острой;
• если развивается заболевание в течение трех дней, то его форма является хронической.

Местные проявления интоксикации

Местными называются проявления, при которых патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных

областей желудочно-кишечного тракта. Местное действие может проявляться альтерацией тканей (формирование воспалительно-некротических изменений — действие кислот и щелочей на кожные покровы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-кишечного тракта, легкие и т.д.) и функциональными реакциями (сужение зрачка при действии фосфорорганических соединений на орган зрения).

Как проверяется организация?

На основании заявления, полученного от врача, проводится внеплановая проверка фирмы работниками санэпиднадзора. Порядок установления острого профессионального заболевания заключается в том, что специалистами выполняются в компании следующие действия:

• у работодателя запрашивается акт, в котором имеются результаты оценки трудовых мест работников и другие документы, имеющие отношение к охране труда и деятельности сотрудников предприятия;
• анализируется возникшая ситуация, для чего посещается и осматривается цех, где работал пострадавший гражданин;
• составляется итоговый акт.

Акт, сформированный специалистами санэпиднадзора, направляется в медицинское учреждение, где лечится работник фирмы. Полученные сведения изучаются руководством данной организации, после чего выдается документ под роспись пациенту. Для отчета копия этого акта отправляется в ФСС и работодателю.

Порядок и правила оформления

Оформление и получение пособия осуществляется в несколько этапов, а именно:

1. Оформление факта получения профзаболевания.
2. Оформление самого пособия.

Оформление факта получения профзаболевания

Чтобы получить документальное подтверждение возникновения профзаболевания, сотруднику необходимо:

1. Обратиться в любое медицинское учреждение. На основании обращения, медработники оповещают работодателя и ФСС о возможном наличии профзаболевания.
2. На основании оповещение осуществляется проверка, где составляется соответствующий акт.
3. Составленный акт направляется на утверждение в Министерство здравоохранения. Утверждение будет означать наличие профзаболевания у пострадавшего.
4. На основании акта пострадавшего будет направлено в Центр профессиональной патологии, где будет выдано соответствующее заключение.

Документальное оформление пособия и льгот

Сразу необходимо заметить, что оформлением пособиями такого рода занимается Фонд социального страхования.

Таким образом, пострадавшей стороне следует:

1. Обратиться к своему участковому терапевту по месту своего проживания.
2. При обращении пострадавшему будет выдано направление на прохождение полного медицинского осмотра.
3. После этого терапевт подготавливает весь пакет необходимых документов и отправляет потерпевшего на комиссию (медико-социальную).
4. По направлению терапевта комиссия подтверждает факт наличия у пострадавшей стороны профзаболевания, определяет ее степень и выдает соответствующее документальное заключение.
5. С этим заключением пострадавшая сторона обращается в ФСС и начинает процедуру оформления пособия.

Помимо самого заключения, пострадавший должен предоставить такой перечень документов, как:

• оригинал паспорта;
• акт о возникновении профзаболеваний;
• копию своей трудовой книжки, которая подтверждает факт работы на производстве;
• оригинал справки со своей средней заработной плате.

На основании предоставленных документов принимается решение о предоставлении финансовой помощи.

О профессиональных заболеваниях на производстве рассказано в следующем видеосюжете:

Остались вопросы? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Не нашли ответа? Посмотрите другие материалы

Проведение расследования

Как только будет доказано, что у работника возникло острое или хроническое профессиональное заболевание на месте работы, то обязательно проводится в компании расследование. Его основной целью выступает выявление причин появления недуга, а также условий его возникновения.

Обязательно создается комиссия по расследованию острого профессионального заболевания. В качестве ее председателя может выступать руководитель компании, а также может выбираться другое должностное лицо, работающее в фирме. Сотрудник наделяется необходимыми полномочиями в результате издания руководителем соответствующего приказа. Дополнительно в комиссию входит главный врач больницы, в которой лечится сотрудник, представитель ФСС и других государственных учреждений.

Коллегиальный орган выполняет следующие действия:

• изучаются все документы, имеющие отношение к работе компании, но особенно много внимания уделяется бумагам, относящимся к охране труда на предприятии;
• изучаются все условия труда, в которых работал заболевший сотрудник;
• опрашиваются свидетели;
• осматривается помещение, где работал пострадавший;
• подготавливается итоговый акт, в котором прописываются условия и причины возникновения острого профессионального недуга у сотрудника предприятия;
• выявляются виновные лица, если они имеются;
• составляются рекомендации для руководства фирмы относительно устранения причин возникновения профессионального недуга.

Руководитель фирмы обязан передать комиссии все необходимые документы для изучения. Допускается запрашивать даже бумаги из архива. Работодатель должен оказывать любую помощь данному коллегиальному органу, так как в его интересах определить причину возникновения профзаболевания.

Какие требуются документы?

Для составления извещения об остром профессиональном заболевании, комиссия должна подготовить специальный акт расследования. Для этого членами коллегиального органа изучаются многочисленные документы, запрашиваемые у работодателя. К ним относятся следующие бумаги:

• характеристика рабочего места пострадавшего;
• приказ, на основании которого устраивается гражданин на работу;
• медицинская справка, содержащая сведения о состоянии здоровья сотрудника фирмы;
• выписки из журналов, относящихся к охране труда или технике безопасности, которые должны подтверждать, что работник прошел инструктаж;
• специальные документы, подтверждающие, что гражданину были выданы средства индивидуальной защиты или другие средства безопасности;
• протоколы опроса непосредственного пострадавшего, его коллег, свидетелей и ответственных лиц;
• заключения медицинских экспертов, которые подтверждают, что у работника действительно выявлен острый профессиональный недуг;
• другие документы, требующиеся членам комиссии.

На основании всей этой документации составляется акт расследования. Его копия должна храниться в архиве компании не меньше 75 лет, так как он содержит личные данные о работнике компании. В нем обязательно должно содержаться мнение комиссии относительно того, кто виновен в ситуации, какое обнаружено заболевание, а также какие будут предприняты в фирме меры, направленные на предотвращение появления подобных недугов у других работников. Определяется, имеется ли вина работника, причем информация в акте обязательно согласуется с профсоюзом.

Если выявляется, что сотрудник компании самостоятельно виновен в ситуации, то он не сможет получить пособия из ФСС.

Какое назначается пособие?

Острое профессиональное заболевание – это серьезный и сложный недуг, который приводит к негативным последствиям для здоровья человека. Нередко он является причиной смерти работника предприятия в течение следующих 10 лет.

При выявлении такого недуга люди частично или полностью теряют трудоспособность, поэтому им назначается соответствующее пособие, выплачиваемое за счет средств ФСС. Перечисляются деньги через работодателя. Размер и виды выплат зависят от того, каково состояние гражданина. В законе не предусматривается определенный список выплат и преференций, поэтому они могут немного отличаться в разных регионах, так как многие льготы предлагаются местными властями разных регионов.

При возникновении профессионального недуга выплачивается гражданину единовременная помощь, максимальный размер которой составляет 85 тыс. руб. Дополнительно назначается ежемесячное пособие, причем его размер зависит от среднего заработка гражданина. На месте работы перечисляется выплата, имеющая отношение к потере трудоспособности, прочем максимально она равна 270 тыс. руб.

Человек, получивший острое профессиональное заболевание, независимо от своего возраста может рассчитывать на выход на пенсию. Для этого важно, чтобы у него был стаж от 9 лет, а также количество баллов о ПФ должно превышать показатель в 13,8.

Профессиональные заболевания

Любой работодатель как огня боится профзаболеваний — их учета, расследований, комиссии, разбирательств с ФСС, повышения страхового коэффициента. Нам, конечно же, вас очень жалко, дорогие руководители, но все-таки нужно думать о работниках и создавать благоприятные условия труда. И в первую очередь необходимо заботиться о служащих на вредных, опасных, тяжелых производствах, где особо велик риск получить профессиональную болезнь.

Что же такое профзаболевание? Это болезнь, напрямую связанная с выполняемыми трудовыми обязанностями. В Трудовом кодексе РФ говорится о вредных и опасных факторах — особенностях именно вашей работы, которые могут привести к заболеванию или травме (ст. 209 ТК РФ). Заболела голова от компьютера (однократно) или же появились первые признаки простуды от недобросовестного коллеги (зачем пришел, если болеешь)? Это — не профзаболевание, а обычная временная болезнь. А вот если вы чувствуете ежедневную головную боль или постоянное недомогание, находясь на работе, то стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас появились симптомы профзаболевания.

Лечение при отравлении

После проведения диагностики при остром отравлении пациенту окажут медицинскую помощь. Главная цель — выведение токсинов и предотвращение осложнений для всех систем организма:

• промывание желудка через зонд,
• антидотная терапия,
• восстановление флоры кишечника,
• мочегонные средства для выведения ядов с мочой,
• слабительные,
• капельницы с введением в вену раствора глюкозы и других лекарств,
• нормализация активности ферментов,
• клизма с введением препаратов,
• в сложных случаях — очистка крови и плазмы, ИВЛ, кислородная терапия.

Параллельно со снижением концентрации токсинов больному будет проводиться симптоматическое лечение острых отравлений (жаропонижающие для снижения боли или жара, успокоительные в случаях перевозбуждения).

Вылечить сильнейшее отравление — задача непростая. Порой требуется много времени и сил, прежде чем пациент сможет вновь почувствовать себя здоровым.

Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания

Итак, вы все-таки заболели. И чувствуете, что это не разовая акция, а настоящее профессиональное заболевание. Что нужно делать? Прежде всего, идти к врачу.

Есть официально утвержденный порядок действий для работника и для работодателя на случай выявления профессиональных заболеваний (ПП РФ № 967 от 15.12.2000). Служащий должен заниматься своим здоровьем, подтверждать профессиональный характер болезни и ждать компенсацию. Задача работодателя — правильно учесть страховой случай, собрать комиссию, провести расследование, выплатить работнику компенсацию и заняться профессиональной профилактикой трудовых заболеваний. Вот правильный порядок действий для всех сторон происшествия:

1. Работник обращается к врачу.
2. Врач направляет на анализы, изучает их результаты и ставит диагноз.
3. Если диагностировано профзаболевание, медицинский специалист уведомляет территориальный орган, контролирующий профессиональные заболевания — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
4. Работодатель также получает уведомление от лечащего врача.
5. Специалисты центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора выясняют обстоятельства, повлекшие за собой профессиональное заболевание. Готовится санитарно-гигиеническая оценка условий труда в организации.
6. Заключение демонстрируют работодателю и пострадавшему работнику. Если стороны не согласны с постановлением, они готовят письменные возражения.
7. В это же время врач направляет работника на полное обследование и окончательно диагностирует ему болезнь, ставшую результатом профессиональной деятельности. Готовится специальное заключение на основании результатов анализов больного.
8. Если работнику диагностировали хроническое профессиональное заболевание, лечащий врач в течение месяца отправляет его на амбулаторное/стационарное обследование. Эта процедура проводится в центре патологии профессиональных заболеваний. У пациента на руках должны быть все предварительные анализы и выписки, сведения о проведенных медицинских осмотрах, выписка из медицинской карты, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и копия трудовой книжки.
9. В центре патологии изучают полную историю трудовой жизни больного, проверяют предыдущие места работы на возможность влияния опасных и вредных факторов, ставят заключительный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание.
10. Параллельно начинается расследование причин возникновения профессионального заболевания и проверка условий работы на предприятии.
11. Работодатель созывает комиссию. Во главе комиссии — главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
12. Члены комиссии собирают необходимые материалы, инициируют экспертизы и лабораторные анализы, проводят независимую оценку труда на рабочем месте пострадавшего.
13. После изучения всех документов комиссия документально оформляет свое заключение. Составляется специальный акт о случае профессионального заболевания.
14. Работодатель исполняет все предписания из акта и уведомляет о профилактических мероприятиях центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
15. Организация компенсирует пострадавшему работнику страховой случай.

Компенсацию по профессиональным заболеваниям выплачивают абсолютно всем — и постоянным (штатным) сотрудникам, и внешним совместителям, и служащим, привлеченным по ГПХ, и практикантам, и сезонным рабочим. Индивидуальные предприниматели также обязаны компенсировать случаи профессиональных заболеваний своим наемным работникам.

В других странах

А вот как обстоят дела с признанием COVID-19 профессиональным заболеванием за границей.

Германия

В немецком списке профессиональных заболеваний упомянуты вирусные инфекции (№ 3101). В нём вирусы рассматриваются как профессиональное заболевание, если работник трудится в сфере здравоохранения.

Но вирус не считается профзаболеванием ни для одной другой отрасли экономики – как, например, общественный транспорт, супермаркеты, строительство, офисные работники и прочее.

Италия

Национальный институт страхования от несчастных случаев на производстве (IstitutoNazionaleperl’AssicurazionecontrogliInfortunisulLavoro – INAIL) подтвердил, что коронавирусные инфекции врачей, медсестер и других сотрудников Национальной службы здравоохранения (ServizioSanitarioNazionale – SSN), а также любых других государственных или частных медицинских учреждений считаются профессиональными заболеваниями.

Причинная связь между работой и инфекцией будет автоматически принята для этой группы работников, чтобы также охватить случаи, в которых выявление конкретных причин и методов работы инфекции проблематично.

Кроме того, ИНАИЛ покрывает также случаи, когда заражение коронавирусной инфекцией произошло во время поездки на работу или обратно домой.

Канада

Компенсационные советы канадских работников компенсируют своим работникам КОВИД-19, если:

1. Есть медицинские доказательства того, что работник, которому был поставлен диагноз коронавирус (ковид-19), подвергся воздействию атипичной пневмонии (SARS-CoV-2) на рабочем месте.
2. Подтверждено, что это воздействие связано с профессиональной деятельностью.

Колумбия

Коронавирус-19 считается профессиональным заболеванием для работников сектора здравоохранения и потому даёт им право на все существующие льготы в связи с отпуском по болезни.

В дополнение к обычным пособиям по болезни работники с диагнозом ковид-19 имеют доступ к субсидии по временной нетрудоспособности, денежному пособию и похоронному пособию.

Франция

Коронавирус систематически и автоматически распознают как профессиональное заболевание для всех, кто ухаживает за больными, в том числе и для лиц, ухаживающих за собственными работниками. Это подразумевает полный охват медицинским обслуживанием, увеличение ежедневных пособий и усиление защиты, связанной с этим видом риска

Профилактика профзаболеваний

Лучшая профилактика — это соблюдение надлежащих условий труда. Работодатель обязан проводить ежегодные медицинские осмотры, закупать правильный (в соответствии с отраслевыми нормативами и стандартами) рабочий инвентарь и средства индивидуальной защиты. Каждый служащий должен быть ознакомлен (под роспись!) с трудовыми условиями на предприятии, уровнем вредных и опасных факторов и перечнем возможных профессиональных заболеваний, которые эти факторы вызывают. Если производственные особенности влекут за собой потенциальные риски, то работодатель обязан снижать уровень вредности и опасности, организовывать профилактические мероприятия, контролировать режимы работы и отдыха служащих.

Основная задача работодателя — не только не допускать появления у работников профессиональных заболеваний, но и предупреждать их. Важно постоянно общаться с работниками, узнавать о состоянии их здоровья (медосмотры, привет!), рассказывать о возможных отклонениях и необходимых мерах личной профилактики. Превентивные мероприятия — это системная работа, а не вынужденные действия из-за наступления страхового случая. Если руководство будет регулярно взаимодействовать со служащими по вопросам трудовой безопасности и строго следовать законодательным нормам, то поводов для проверок и расследований контролирующих органов станет намного меньше.

Список профессий с вредными условиями труда

Список профессий с неблагоприятными трудовыми условиями определен в постановлении Правительства РФ «О списках работ, производств…» от № 665. Этот документ в своих положениях делает отсылку к спискам профессий, установленным:

• постановлением Кабмина СССР «Об утверждении списков…» от № 1173;
• постановлением Кабмина СССР «Об утверждении списков…» от № 10.

Тем самым действующее современное законодательство подтверждает легитимность нормативных актов советского периода.