Промышленные яды, классификация. Общие закономерности их действия на организм человека. Мероприятия по предупреждению заболеваний.

Яды

Классификация ядов и отравлений ими достаточно сложна. Известно более 5 000 всевозможных токсических веществ, которые оказывают на человека отравляющее действие. Изучено более 700 видов растений, способных привести к острому отравлению человека и более 5 000 видов животных и насекомых, ядовитые укусы которых способны привести к летальному исходу.

По этой причине структурированную и четкую классификацию ядов провести достаточно сложно. Условно их разделяют в отдельные категории в зависимости от:

• способов возможного отравления человека ядом;
• меры их токсического воздействия на организм;
• клинико-морфологических принципов отравления;
• химических свойств;
• сферы их применения.

Общий и специальный принцип классификации

Согласно общему принципу, все яды классифицируются следующим образом:

• по химическим свойствам;
• по целям своего практического применения.

Пестициды

Ко второму виду относят:

• пестициды;
• бытовые химикаты;
• животные и биологически-растительные яды;
• лекарственные препараты;
• ядохимикаты;
• вещества, применяемые в качестве токсического оружия;
• промышленные яды (топливо, фреон, метанол).

Согласно специальному принципу, яды классифицируют следующим образом:

• по способу их действия с ферментными системами;
• по типу течения гипоксии, развитие которой они провоцируют интоксикационным влиянием;
• по силе канцерогенной активности;
• по результатам биологических последствий отравления, причиной которого они стали.

Дополнительные профилактические меры

Чтобы снизить негативное влияние промышленных ядов, которые часто вызывают различные опасные заболевания, предпринимают ряд мер:

1. Автоматизируют и механизируют вредное производство.
2. Герметизируют оборудование и определенные коммуникации, которые являются источником промышленных ядов.
3. Оборудуют промышленные помещения современными и эффективными системами вентиляции.
4. На опасных объектах устанавливают блокирующую сигнализацию.
5. Обеспечивают рабочих современными средствами индивидуальной защиты.
6. Проводят прочие профилактические мероприятия, которые направлены на недопущение случаев отравления.

Люди, которые работают на вредном производстве, должны в обязательном порядке раз в год проходить профосмотр. Кроме этого, рабочим выдают за вредность молоко из расчета 0,5 литра на рабочую смену.

Гигиенические нормативы устанавливаются, опираясь на такие правила:

• Выполняются токсикологические исследования, осуществляются профилактические меры, при внедрении инновационных технологических процессов. Включение в производственный процесс любого оборудования, а также новых химических компонентов должно проходить без спешки.
• Проводят общий анализ случаев заболеваемости на производстве и сравнивают полученные данные с показателями предыдущих нормативов.
• Определяют предел вредного влияния того или иного химического компонента на человеческий организм.

Классификация, согласно возможным способам отравления

Известно несколько способов, через которые происходит отравление человека ядами:

1. Ингаляционный – через органы дыхания. Интоксикация наступает в результате попадания в легкие газообразных и летучих веществ. Отравиться таким образом можно парами бензина, угарным газом, эфиром.
2. Пероральный – происходит путем проглатывания. Яд проникает в организм через слизистую рта, желудка (жирорастворимые вещества), всасывается слизистой кишечника (водорастворимые вещества). Таким способом происходит отравление пищевыми грибами, органическими кислотами, лекарственными препаратами, этиловым спиртом.
3. Инъекционный – яд попадает в организм путем подкожного, внутримышечного и внутривенного ведения (последний способ отличается наиболее быстрым поражением организма, поскольку токсин сразу же попадает в общий кровоток).
4. Перкутанный – яд впитывается в организм через кожу человека. Таким способом могут происходить отравления парами ртути, йода, хлорированными углеводородами.
5. Проникновение через слизистую оболочку конъюнктив – таким способом попасть в организм могут жиро- и водорастворимые вещества.
6. Введение яда в полости организма – способ отравления, когда ядовитые соединения вводятся во влагалище, прямую кишку, слуховой проход.

Производственное отравление

Исходя из условий, при которых произошло отравления, его относят либо к случайному, либо к преднамеренному. В первом случае речь идет о производственных отравлениях (которые произошли во время исполнения человеком своих профессиональных обязанностей) и бытовых (самовольное назначение и прием медикаментов, случайная передозировка лекарствами, алкогольная интоксикация и пр.). Во втором случае подразумевают суицид (специальное употребление яда) либо криминальную направленность действий (умышленное отравление человека).

Характеристика по гигиеническому признаку

Производственные яды отличаются разными физическими характеристиками, сюда относятся температура закипания, летучесть и плотность пара. Все эти свойства обуславливают поведение химических элементов в разных условиях внешней среды, а также становятся решающим фактором в организации условий нормального труда. Выделяют несколько закономерностей возможного действия отравляющих веществ на человеческий организм.

Выраженность токсического влияния отравляющих веществ зависима от их физического состояния и путей, по которым они могут попасть в организм. В условиях промышленности яды могут быть в разнообразных фазах – газ, пар, разные жидкости, аэрозольные вещества, твердые компоненты, а также разные смеси. Они попадают в человеческий организм посредством дыхательных органов, пищеварительного тракта, кожных покровов, а иногда и сквозь оболочку глаз.

Весьма часто отравляющее воздействие производят пары, аэрозоли, газы и прочие элементы, что характеризуются повышенной летучестью. Это объясняется значительным объемом воздуха, который проходит сквозь легочную ткань, особенно если работа связна с физическими нагрузками. При соблюдении подобных условий яды почти моментально попадают в кровь и расходятся по всем органам.

Вторым по значимости и частоте интоксикаций считается пероральный путь. Это можно объяснить тем, что яды, которые есть в воздухе промышленных помещений, растворяются в слюне и начинают всасываться уже во рту, после этого всасывание отравляющих компонентов продолжается в желудке, а затем в кишечнике.

Промышленные яды попадают в пищеварительные органы, если нарушена гигиена труда. При этом токсины попадают в желудок вместе с водой или пищей.

Есть соединения, что просачиваются в организм сквозь кожные покровы, они характеризуются отличной растворимостью в разных жирах, что дает возможность им проходить слой эпидермиса. В то же время хорошая растворимость в воде помогает проникать им в кровоток и разноситься по всем органам. К подобным веществам относят бензол и схожие соединения, определенные пестициды, нитросоединения, металлорганические и хлорированные соединения.

Влияние на организм человека

В медицинской и судебно-медицинской практике классификацию ядов проводят с учетом их влияния на организм человека. Функциональные виды ядов делят на 3 категории:

1. Общефункциональные – системно поражают все функции организма, при этом никаких следов и морфологических изменений на органах не оставляют. Способны привести к летальному исходу. Подобным действием обладает хлорофос, синильная кислота, морфин, фенатин, атропин.
2. Цереброспинальные – вызывают чрезмерную активность физической и умственной деятельности, повышают уровень АД. Могут провоцировать бред, галлюцинации. К этому виду относят наркотические вещества, этиловый спирт и его суррогаты, барбитураты.
3. Сердечно-нервные – поражают ЦНС и сердечно-сосудистую систему. К ним относят никотин, атропин.

Среди всех трех видов встречаются гемолитические и гемоглобинотропные («кровяные яды»), особенностью которых является способность образовывать прочные связи с гемоглобином.

К таким видам относят отравление бледной поганкой, различными нитритами и нитратами, а также укусы ядовитых змей.

Производственные яды. Безопасность жизнедеятельности. Курс лекций

6.1. Классификация химических веществ

6.2. Нормирование вредных химических веществ

6.3. Действие на организм

6.4. Методы и средства защиты

Яды – вещества, которые, попадая в организм в небольших количествах, вступают в нем в химическое или физико-химическое взаимодействие с тканями и при определенных условиях вызывают нарушение здоровья.

Хотя ядовитые свойства могут проявить практически все вещества, даже такие, как поваренная соль в больших дозах или кислород при повышенном давлении, к ядам принято относить лишь те, которые свое вредное действие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах.

Производственными (промышленными) называются яды, которые влияют на человека в условиях трудовой деятельности и вызывают ухудшение работоспособности или нарушение здоровья – профессиональные или производственные отравления.

Бытовыми ядами называют вещества, воздействующие на человека в быту. Это вещества, содержащиеся в препаратах бытовой химии, косметике.

Источниками выделения химических веществ в различных отраслях промышленности могут быть негерметичное оборудование, недостаточно механизированные (автоматизированные) операции загрузки сырья и выгрузки готовой продукции, ремонтные работы. Химические вещества могут поступать в производственные помещения и через приточные вентиляционные системы в тех случаях, когда атмосферный воздух загрязнен химическими продуктами, являющимися выбросами данного производства.

Непосредственными источниками выделения химических веществ при плохом хранении могут быть подготовительные операции: размол и просеивание материалов, транспортирование сырья, травление, сушка.

На предприятиях связи в процессе монтажа, наладки, эксплуатации могут представлять опасность следующие вещества и соединения: сургуч, штемпельная краска, керосин, бензин, спирт; кислоты: серная, соляная, борная, щелочи, свинец, олово, флюсы, водород, сентабик (вместо хлорки), антисептики (уралит, триолит, фтористый натрий, креозотовое и антраценовое масло) для пропитки столбов и опор, отработанные газы в генераторных и дизельных.

6.1. Классификация химических веществ

1. По химическому строению вещества можно разделить на следующие группы:

• органические соединения (альдегиды, спирты, кетоны);
• элементно-органические соединения (фосфорорганические, хлорорганические);
• неорганические (свинец, ртуть).

1. По агрегатному состоянию химические вещества делятся на газы, пары, аэрозоли и их смеси.
2. По действию на организм человека химические вещества подразделяются на:

а) токсичные – вступающие во взаимодействие с организмом человека, вызывающие различные отклонения в состоянии здоровья работающего.

Условно по физиологическому воздействию на человека токсичные вещества могут быть разделены на четыре группы:

• раздражающие – действующие на дыхательные пути и слизистую оболочку глаз (сернистый газ, хлор, аммиак, фтористый и хлористый водород, формальдегид, окислы азота).
• удушающие – нарушающие процесс усвоения кислорода тканями: оксид углерода, хлор, сероводород и др.
• наркотические – азот под давлением, трихлорэтилен, бензил, дихлоэтан, ацитилен, ацетон, фенол, четыреххлористый углерод.
• соматические – вызывающие нарушение деятельности организма или его отдельных систем: свинец, ртуть, бензол, мышьяк и его соединения, метиловый спирт.

б) сенсибилизирующие – вызывающие нейроэндокринные нарушения, сопровождающиеся гнездковой плешивостью, депигментацией кожи.

в) канцерогенные – вызывающие рост раковых клеток (от греческого “канцеро” – краб, в виде краба представляли раковые опухоли).

г) генеративные:

• гонадотропные (действующие на половую сферу);
• эмбриотропные (действующие на эмбрионы);
• мутагенные (действующие на наследственность).

д) аллергены – вызывающие различные аллергические реакции.

1. По степени опасности для организма человека все химические вещества разделены на 4 класса опасности (ГОСТ 12.1.007-76):

1 класс – чрезвычайно опасные;

2 класс – высокоопасные;

3 класс – умеренно опасные;

4 класс – малоопасные.

6.2. Нормирование вредных химических веществ

Для воздуха рабочей зоны производственных помещений устанавливается предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, аэрозолей и пыли, представляющих собой массу вредного вещества, содержащегося в 1 м3 воздуха (мг/м3).

ПДК – концентрация, которая при ежедневной работе в течении 8 часов (40 часов в неделю) за время всего рабочего стажа не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами медицинских исследований, в процессе работы или в отдельные сроки жизни настоящего и последующих поколений. (ГОСТ 12.1.005-76).

6.3. Действие на организм

О вредном воздействии химических факторов свидетельствуют, в первую очередь, сдвиги, появляющиеся в организме человека.

Критерии, свидетельствующие о вредном воздействии факторов производственной среды:

1. Нарушение в состоянии здоровья или патология органов, наиболее уязвимых для данного яда.
2. Рост числа лиц с отклонениями от нормы.
3. Рост изменений с увеличением стажа работы.
4. Воспроизводимость отклонений при повторных исследованиях.

Действие ядов может быть общим или местным. Общее действие развивается в результате всасывания ядов в кровь. При этом нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том, что преимущественно поражаются те или иные органы и системы, например, нервная система при отравлении марганцем, органы кроветворения – при отравлении бензолом.

При местном действии преобладает повреждение тканей на месте соприкосновений их с ядом: явление раздражения, воспаления, ожоги кожных и слизистых покровов – чаще всего при контакте с щелочными и кислотными растворами и парами.

Местное действие, как правило, сопровождается и общими явлениями вследствие всасывания продуктов распада тканей и рефлекторных реакций в результате раздражения нервных окончаний.

Производственные отравления протекают в острой, подострой и хронической формах. Острые отравления чаще бывают групповыми и возникают в случаях аварий. Эти отравления характеризуются:

1) кратковременностью действия яда – не более, чем в течении одной смены;

2) поступлением в организм яда в относительно больших количествах – при высоких концентрациях в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов;

3) яркими клиническими проявлениями непосредственно в момент действия яда или через относительно небольшой – обычно несколько часов – скрытый (латентный) период.

В развитии острого отравления, как правило, имеются две фазы: первая – неспецифические проявления (головная боль, слабость, тошнота) и вторая – специфических (например, отек легких при отравлении окислами азота).

Хронические отравления возникают постепенно, при длительном действии ядов, проникающих в организм в относительно небольших количествах. Они развиваются вследствие накопления самого яд в организме или вызываемых им изменений.

Поражаемые органы и системы в организме при хроническом и остром отравлениях одним и тем же ядом могут отличаться.

Например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, при хроническом – система кроветворения.

Наряду с острым и хроническими отравлениями выделяют подострые формы, которые, хотя и сходны по условиям возникновения и проявления с острыми отравлениями, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Производственные яды могут быть причиной не только специфических, острых, подострых и хронических отравлений, но и других отрицательных последствий.

Они могут снижать иммунобиологическую сопротивляемость организма, способствовать развитию таких болезней, как катар верхних дыхательных путей, туберкулез, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, СПИД и др.

Имеются производственные яды, вызывающие аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема и др.) и ряд отдельных последствий. Например, некоторые яды влияют на генеративную функцию, поражая гонады, оказывая эмбриотоксическое действие, вызывая развитие уродств.

Среди ядов имеются и способствующие развитию опухолей – так называемые канцерогены, к которым относятся ароматические амины, полициклические углеводы, в частности бензпирен.

Реакция организма на яд зависит от:

1. Пола, возраста, индивидуальной чувствительности;
2. Химической структуры и физических свойств яда; количество попавшего вещества, длительности и непрерывности его поступления;
3. Окружающей среды – шума, вибрации, температуры, относительной влажности помещения, пыли.

Для организма подростков характерным является высокий уровень всех окислительных и обменных процессов при незавершенности развития защитно-приспособительных механизмов. Это приводит к тому, что способность к обеззараживанию химических веществ у подростков значительно снижена, а чувствительность к ним в 3-4 раза выше, чем у взрослых.

Даже при воздействии химических продуктов в концентрациях ниже допустимых величин у подростков выявляются неблагоприятные реакции неспецифического характера: снижение иммунобиологической реактивности, анемия, функциональные нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции.

6.4. Методы и средства защиты

Защитные меры необходимы для профилактики химических отравлений и оптимизации параметров микроклимата. Их можно разделить на следующие группы:

• медицинские осмотры при приеме на работу и периодически (приказ №700 Минздрава России);
• сокращенный рабочий день;
• не допустимость приема на работу с вредными условиями подростков и женщин;
• предоставление дополнительных отпусков;
• учет и регистрация профессиональных заболеваний и отравлений;
• организация рационального дополнительного питания.

• герметизация оборудования;
• дистанционное или автоматическое управление;
• вентиляция и кондиционирование воздуха;
• сигнализация.

• нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны:
• стандартизация сырья и готовых материалов;
• контроль состояния воздушной среды.

• комнаты отдыха;
• доступность информации;
• тренинги;
• нормализация социально-психофизиологического климата в коллективе.

Наряду с мерами защиты используются и средства защиты (спецодежда, пасты, мази, перчатки, средства защиты органов дыхания).

Источник: https://siblec.ru/obshchestvennye-nauki/bezopasnost-zhiznedeyatelnosti/6-proizvodstvennye-yady

Избирательная токсичность

Мышьяк

Кроме «кровяных» ядов, выделяют и прочие виды, в зависимости от их избирательной токсичности. В этом случае классификация проводится исходя из того, какие именно органы поражает яд:

• «желудочно-кишечные» яды (щелочи, мышьяк, крепкие кислоты);
• «сердечные» (соли калия и бария, сердечные гликозиды);
• «печеночные» (этиловый спирт, угарный газ, фосфорорганические соединения);
• «нервные» (транквилизаторы, анальгетики, снотворные);
• «почечные» (токсины ядовитых грибов, фенолы, хлорированные углеводороды).

Диагностика при экзогенной интоксикации

Одним из самых сложных случаев в медицинской практике является отравление неизвестным ядом. Оно может проявляться симптоматикой, которая характерна для множества разновидностей яда.

Если подлинно не известно, что спровоцировало состояние отравления, требуется срочное проведения специально направленной диагностики.

Симптоматика отравления ядом

Если человек находится в сознании, подозрение на отравление могут вызвать следующие симптомы:

• обезвоживание;
• слишком частое мочеиспускание либо его полное отсутствие;
• жалобы на боли в различных частях тела и органах;
• расстройство ЖКТ;
• галлюцинации, сильное возбуждение либо, наоборот, полная апатия, депрессивное состояние;
• нарушение сердечного ритма;
• внешние и внутренние кровотечения;
• нарушение зрения либо слуха;
• слишком бледные кожные покровы или, наоборот, их интенсивное покраснение;
• различные кожные высыпания.

Симптомы, характерные для определенных ядов, близких по физико-химическим свойствам

Признаки отравления

Степень поражения и влияния на работу определенных систем организма либо отдельных органов дает возможность сделать предположения о том, к какой физико-химической группе принадлежит яд, спровоцировавший отравление:

1. Нарушение психической активности, состояние комы, возбуждение, оглушение, проявления признаков энцефалопатии говорят о том, что отравление произошло ядами, влияющими на ЦНС. Можно предположить передозировку психотропными средствами (наркотики, барбитураты).
2. Нарушения в работе органов дыхания, проявляющиеся спазмами, невозможностью вдохнуть полной грудью, затрудненным дыханием. Такие симптомы наблюдаются, если человек надышался ядовитым веществом либо его парами (угарный газ, бензин). Они также характерны для интоксикации кислотами щелочи.
3. Нарушения в работе почек и печени часто становятся следствием отравления солями тяжелых металлов либо уксусной кислотой.
4. Нарушения кровообращения и резкие изменения показателей АД. Понижение давления наблюдается при передозировке барбитурами, также гипотония характерна для отравления угарным газом. Слишком высокое давление может свидетельствовать о передозировке психотропными средствами, наркотическими препаратами.

Инструментальные методы

Для точной диагностики при отравлении неизвестным ядом в условиях стационара применяют следующие инструментальные методы:

• диагностика патологии дыхания, рентген легких – позволяют определить вид гипоксии;
• электрокардиография – оценивает степень поражения сердца, помогает выявить дистрофию миокарда и нарушение сердечного ритма;
• электроэнцефалография – помогает выявить изменения в биоэлектрической активности мозга;
• измерение системной гемодинамики – показывает уровень сопротивления сосудов, ударного объема сердца, помогает оценить степень поражения сердца;
• радиоизотопная диагностика печени и почек – определяет уровень и природу интоксикации этих органов;
• фиброскопия, УЗД органов брюшной полости – определяют наличие поражения органов ЖКТ.