Отравление нефтепродуктами является тяжелейшим видом интоксикации человеческого организма. Опасность для жизни и здоровья представляют как попадание нефтепродуктов в пищевод, так и вдыхание их паров.
В первом случае размер токсической дозы бензина, дизтоплива или керосина варьируется от 20-ти до 50-ти миллилитров, смертельной дозой таких продуктов, как толуол, бензол или ксилол, вообще является значение всего 15 миллилитров.
Такие отравления характерны как в быту (в гаражах, внутри индивидуальных транспортных средств и так далее), так и на производстве. К примеру, персонал предприятий нефтяной отрасли и нефтепереработки постоянно находится в контакте как с сырой нефтью, так и с нефтепродуктами, а также иными нефтесодержащими вредными веществами (растворителями, катализаторами и тому подобным).
Состояние воздушной среды таких предприятий и окружающих их населенных пунктов вредно воздействует на организм человека. В ней содержится масса углеводородных соединений, из которых к самым опасным относятся: сероводород, бензол, окиси углерода и различные сернистые соединения. Воздействия комплекса таких веществ на человеческий организм вызывает сильное токсическое воздействие, которое может привести к отравлению.
Попадание вредных углеводородов в организм возможно не только через дыхательные пути, но и через кожу.
Пары нефти и продуктов её переработки способны вызвать отравления острого и хронического характера, а также различные кожные заболевания. Острые интоксикации характерны при воздействии сернистых нефтяных соединений, а также могут вызываться высокими концентрациями углеводородов. Хроническое отравление вызывает, как правило, воздействие высокосернистой нефти в течение долгого периода времени.
Читать также:
Российский эталлон — нефть URALS
Симптомы
Симптомы отравления парами бензина возникают почти сразу и зависят от степени отравления, а она в свою очередь зависит от полученной дозы отравляющего вещества и времени воздействия ее на пострадавшего. В связи с этим можно выделить острую и хроническую формы отравления.
Основные признаки отравления парами бензина следующие:
- слабость, головокружение,
- шаткая походка, нарушение координации движений,
- тошнота, рвота,
- психическое возбуждение,
- головная боль,
- боль в грудине,
- учащенный пульс,
- высокая температура тела,
Особенно опасны испарения этилированного бензина. При вдыхании их в высокой концентрации можно молниеносно потерять сознание и даже умереть.
Если вещество попало в легкое, добавится симптоматика: боль в области пораженного органа, частая одышка, синеватость кожного покрова, кашель с возможной примесью крови.
После глотания человеком топлива начинается многократная рвота, боль в животе, жидкий стул. Также поражается печень.
При тяжелом остром отравлении также возможны галлюцинации, судороги, нарушение сознания до полной его потери, кома, остановка дыхания, летальный исход.
Явления хронической интоксикации парами бензина характеризуют несколько иные симптомы:
- слабость, повышенная утомляемость,
- расстройства нервной системы,
- нарушение менструального цикла у женщин,
- расстройство пищеварения,
- проблемы со сном и обонянием,
- ухудшение памяти,
- пониженное АД,
- эректильная дисфункция у мужчин.
Если бензин часто вступает в контакт с кожей, возникает воспаление кожи и впоследствии могут развиться экземы.
Методы лечения и уход
При пероральном отравлении (проглатывании)
Промывание через зонд до момента появления чистых вод. После в желудок помещают антидот – раствор из активированного угля (3-4 ст. л.), вазелинового масла и воды (по 200 мл.). Далее необходимо лечиться в условиях стационара. Не редкость осложнения в виде пневмонии, отека легких. Проводится терапия (лечение в зависимости от степени поражения почек, желудочно-кишечного тракта), введение внутривенно раствора глюкозы.
Необходимо строго соблюдать постельный режим. Следует принимать витамины группы РР, С и В1, кальций, железосодержащие препараты (можно купить в аптеке).
При длительном вдыхании паров
Подкожно вводится кофеин. В сложных случаях используется кислородная подушка. Дальнейшая терапия направлена на лечение заболеваний, спровоцированных отравлением.
Токсикомания – регулярное вдыхание паров бензина (ацетона, растворителей) с целью вызвать эйфорию. Современное увлечение молодежи и подростков, ведет к поражению центральной нервной системы. Основные симптомы: слабость, галлюцинации, расширенные зрачки (у наркотической зависимости аналогичные проявления).
Первая помощь
Что же делать при отравлении парами бензина?
Оказание первой помощи при отравлении парами бензина включает действия:
- Необходимо как можно скорее прервать контактирование с испарениями горючего и вывести отравившего на свежий воздух,
- Часто давать теплое питье. Жидкости при отравлениях всегда помогают организму естественным путем выводить токсины,
- Организовать пастельный режим, укрыть теплым одеялом и хорошо проветривать помещение,
- Дать/принять сорбенты: уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум и другие.
Легкая форма отравления может обойтись таким способом лечения. В случае тяжелого отравления, или же если отравившиеся дети или беременные женщины, должна быть оказана правильная медицинская помощь в специальном лечебном учреждении. Первым шагом нужно вызвать скорую медицинскую помощь.
Пока будет ехать скорая помощь, рекомендуется оказать первую помощь, алгоритм которой описан выше. В случае потери сознания положить пострадавшего на бок. При остановке дыхания делать искусственную вентиляцию легких.
Если нефтепродукт попал в желудок, его необходимо скорее промыть большим объемом воды и вызвать рвоту.
Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей
Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.
Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.
Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.
Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.
Профилактика
Основные профилактические меры в борьбе с отравлениями нефтепродуктом направлены в основном на соблюдение техники безопасности как на предприятиях, АЗС, так и дома в быту. Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию/проветривание рабочего пространства, использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, защитный костюм, противогаз). Лицам, постоянно работающим с бензином, рекомендовано чаще проветривать и стирать рабочую одежду, а также проходить регулярные медицинские осмотры. При обнаружении симптомов хронического отравления рекомендуется покинуть вредную работу либо временно от нее отстраниться.
С трудными подростками необходимо быть бдительными и в случае чего обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Все емкости с токсическими веществами нужно хранить подальше от детей.
Не рекомендуется держать дома этилированный бензин, а также применять химическое вещество для различных бытовых целей.
Нефтепродукты включают большую группу веществ, получаемых из нефти. По химическому составу нефтепродукты представляют смесь углеводородов.
Различные виды топлива (бензин, керосин, дизельное топливо, мазут), смазочные материалы, некоторые растворители – все это продукты нефтепереработки.
В каких случаях может произойти интоксикация
Международная классификация болезней (МКБ 10, код Т52) содержит раздел «Токсическое действие органических растворителей», в котором приведены следующие вещества: нефтепродукты (газолин), керосин, парафиновый воск, петролейный эфир, лаковый бензин, лигроин, бензолы (кроме толуола и ксилола) и нитро- и аминопроизводных бензола и его гомологов.
Отравление углеводородами может произойти при вдыхании паров и попадании через рот. Также встречается хроническое при работе на нефтеперерабатывающих и других производствах, при токсикомании. Опасен этилированный бензин, который содержит в своем составе тетраэтилсвинец, может привести к тяжелым последствиям.
Причины отравления парами нефтепродуктов
Самыми распространёнными причинами отравлений парами нефтепродуктов являются аварии при производстве этих веществ, их хранении и транспортировке. В быту интоксикация возможна при работе с топливом, растворителями в плохо проветриваемых помещениях. Нередко продукты перегонки нефти применяются токсикоманами в качестве одурманивающих веществ. Отравление может быть острым и хроническим.
Клиническая картина отравления парами нефтепродуктов
Ингалирование паров нефти и получаемых из нее продуктов оказывает ирритативное действие на слизистую глаз и верхние дыхательные путей, что проявляется резью и жжением в глазах, першением в горле, малопродуктивным кашлем. Системное влияние на организм проявляется преимущественно поражением нервной системы. Острая интоксикация проявляется головной болью, тошнотой, звоном в ушах. Отравление парами бензина и керосина напоминает алкогольное опьянение – возникает легкая эйфория, возбуждение, нарушается речь и координация движений, реже развиваются галлюцинации. Тяжелые отравления веществами, состоящими в основном из алифатических углеводородов, сопровождаются угнетением сознания вплоть до комы с арефлексией. Ингаляция ароматических углеводородов, напротив, характеризуется возникновением мышечных подергиваний, судорог. Тяжелые отравления могут закончится смертью вследствие паралича дыхательного центра или фатальных нарушений ритма. При систематическом вдыхании паров нефтепродуктов, больные жалуются на головные боли, головокружение, общую слабость, разбитость, нарушение сна, подавленное настроение. У пострадавших наблюдается выраженная астения, невротические расстройства, полинейропатия, прогрессирование энцефалопатии, вегетососудистые нарушения. Отмечается нестабильность АД, брадикардия. Со стороны органов дыхания возможно развитие атрофии слизистой, хронических фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов. Поражение ЖКТ проявляется снижением кислотности в желудке, уменьшением активности пищеварительных желез, токсическим поражением печени. Подавление всех ростков кроветворения проявляется в общем анализе крови в виде анемии, лейко- и тромбоцитопении. Нарушения возможны также и со стороны эндокринной системы. Отмечается умеренная гиперфункция щитовидной железы, иногда нарушение менструального цикла. У женщин могут возникать проблемы с вынашиванием беременности. При вдыхании высоко концентрированного аэрозоля минеральных масел развивается липоидная пневмония. Типичными симптомами такой пневмонии являются резкое похудение, усталость, одышка, мучительный продуктивный кашель, при этом в мокроте содержатся капельки масла.
Как лечить коклюш у детей?
Отравление детей нефтепродуктами чаще всего происходит по неосторожности или из любопытства. Если топливо хранится дома в легкодоступном месте, проблем не избежать: яркая упаковка привлекает внимание малыша, несмотря на предостережения родителей.
В большинстве случаев отравления бензином, уксусом и прочей бытовой химией констатируются у детей, которые глотают из-за любопытства. Это все происходит по тому, что родители оставляют подобные средства в легкой доступности, без предупреждающих надписей. Хранить такие вещи нужно в специально отведенном месте, которое недоступно для ребенка.
Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2020 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2020 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.
Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.
Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.
Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.
Выделяют следующие периоды коклюша у детей:
- катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
- судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
- период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.
Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.
Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.
Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.
Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.
Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.
Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Общие меры терапии включают в себя:
- изоляцию больного малыша;
- обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
- снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
- применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
- использование специфических глобулинов;
- восстановление иммунитета;
- устранение негативных последствий.
Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.
Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.
Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.
Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.
При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.
На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.
Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.
Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.
Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.
Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.
Статья прочитана 583 079 раз(a).
Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.
Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках — глазах, гениталиях, во рту. Эти симптомы ветрянки типичные и проявляются у всех без исключения пациентов.
Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.
Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно.
Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.
На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.
Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить.
Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.
Практически всегда лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.
Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье
Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Это, собственно, ответ на вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке.
Воздействие на организм
Работники нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности контактируют как с сырой нефтью, так и с продуктами ее переработки, а также с применяемыми реагентами: кислотами, щелочами, растворителями, катализаторами.
Воздушная среда промышленных предприятий, перерабатывающих сернистую нефть, содержит разнообразные углеводороды, наиболее опасными из которых являются бензол, сероводород, сераорганические соединения, серный и сернистый ангидриды, окись углерода. Комбинированное воздействие на организм рабочего комплекса различных углеводородов и сероводорода способствует усилению токсического эффекта.
Воздействие нефтепродуктов на организм возможно путем вдыхания их паров, а также через кожу. Нефть и получаемые из нее продукты могут вызывать острые и хронические отравления, а также поражения кожных покровов. Острые отравления могут вызываться как сернистыми соединениями нефти, так и высокими концентрациями углеводородов. Длительное воздействие многосернистой нефти может вызвать хроническое отравление.
Жидкие нефтяные дистилляты
В прошлом основное внимание уделялось связи химического пневмонита с приемом внутрь различных нефтяных дистиллятов и эфирных масел.
Речь шла прежде всего о маленьких детях, проглатывающих керосин, бензин или красную политуру на минеральном масле. Примерно 1 из каждых 200 пострадавших умирал вследствие возникавших легочных осложнений.
В исследованиях, проведенных Gerard на крысах, смертность была обратно пропорциональна вязкости нефтепродуктов при SSU ниже 60 (чем ниже SSU, тем выше смертность). (Примеры аспирационной опасности при потреблении широко распространенных углеводородов приведены в табл. 1.)
Среди других важных факторов, повлиявших на результаты, отмечены длина молекул веществ с неразветвленной цепью и точка их кипения. Небольшие молекулы оказывали более раздражающее действие на легкое; при этом отмечена быстрая абсорбция вещества. Низкая точка кипения обусловливает начало фазы испарения вещества при температуре тела, что приводит к определенному вытеснению воздуха из легких.
Таблица 1. Вязкость некоторых обычных углеводородных продуктов
- Минеральное изоляционное масло (политура, заправка для сигнальных ламп)
- Бензин
- Скипидар (хвойное масло, разбавитель для красок)
- Керосин (угольная нефть, реактивное топливо)
- Тяжелый бензин
- Растворители лаков и красок
- Петролейный эфир (легкий бензин)
- N-гексан (растворитель)
- Ароматические углеводороды (ксилол, толуол, бензол)
- Галогенированные углеводороды (трихлорэтилен, тетрахлорэтилен,
- тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод)
- Уайт-спирт (растворитель Стоддарда, «Варасол»)
- Лигроин (гоночное топливо)
- Моторное масло и смазочные масла
- Топливный мазут и дизельное топливо
- Минеральное масло (вазелиновое масло)
- Резиновый и пластиковый клей
- Петролатум (вазелин)
- Консистентная смазка
- Гудрон
Вопрос о возможном всасывании нефтяных дистиллятов в желудочно-кишечном тракте и их ресекретировании в легких оставался открытым, пока Bratton и Haddow (1975), Mann и соавт. (1977), а также Dice и соавт. (1982) не показали в эксперименте на животных, что лигроин и керосин всасываются в пренебрежимо малых количествах, не вызывая пневмонита.
Другой вопрос касается этиологии депрессивных эффектов в ЦНС, связанных с экспозицией нефтяных дистиллятов. Wolfsdorf в 1976 г., исследуя воздействие керосина на головной мозг приматов, который вводился подоболочечно, внутрисердечно, в сонную артерию и в воротную вену, пришел к выводу, что ЦНС-проявления после приема внутрь керосина обусловлены гипоксией, возникающей при аспирационной пневмонии.
Большинство нефтяных дистиллятов представляет собой смеси, поэтому с изменением технологии производства меняется и состав продукта или какого-либо определенного ингредиента, например керосина.
Вариабельность клинических проявлений может также объясняться неодинаковой технологией производства нефтепродуктов в различных фирмах. Кроме того, даже при высоком содержании углеводорода в каком-либо ингредиенте продукта аспирационный потенциал и токсичность будут определяться общими физическими свойствами конечного продукта.
Как правило, вещества с SSU ниже 60 распространяются со слюной и попадают в легкие уже в процессе глотания; химический пневмонит может быть вызван попаданием в трахею даже 0,2 мл такого вещества. У пациентов с кашлем, одышкой, плачем или самопроизвольной рвотой после проглатывания нефтяного дистиллята или эфирного масла наличие их аспирации предполагается до тех пор, пока не будет доказано обратное. Многие из этих продуктов вызывают жжение во рту и раздражают желудок.
Начальным симптомом при проглатывании бензина часто является многочасовая отрыжка. До полного выведения нефтяного дистиллята из желудочно-кишечного тракта часто имеет место жидкий стул.
Пациенты с угнетением дыхания могут не иметь ранних рентгенологических изменений, а у асимптоматичных пациентов ранние признаки иногда обнаруживаются уже на первой рентгенограмме или появляются несколькими часами позже.
Типичное распределение инфильтратов бывает двустороннебазальным, правобазальным или околоворотным с чистыми основаниями легких.
