Первая помощь при передозировке: наркотиками, амфитамином, психотропными, психоактивными веществами, героином, медицинская помощь

Передозировка наркотических средств – это состояние, при котором в организм человека поступает такое количество психотропного вещества, что оно становится угрозой для его здоровья и жизни. Для того чтобы понять, что делать при передозировке наркотиками, следует остановиться на том, от каких факторов зависит это состояние:

Самое опасное отравление наркотиком возникает при внутривенном введении. При попадании в кровь действие вещества развивается в течение нескольких минут.
Большое значение имеет изначальное состояние организма наркомана. Для человека ослабленного и с недостатком веса, вероятность получить отравление гораздо выше.
Быстрее передозировка наступает при использовании сочетания различных по составу наркотиков, а также использование психотропных средств вместе с курением табака или приемом спиртного.
Часто отравление вызывают средства, купленные на улицах. Их изготавливают кустарным способом, и для получения прибыли производители добавляют различные токсические примеси, количество которых никто не контролирует.
Передозировка часто бывает у наркоманов, когда они повторно начинают использовать наркотик после определенного перерыва. За этот период толерантность ослабевает, и передозировка может случиться на той дозе, которую человек принимал ранее.

В механизме передозировки лежит воздействие наркотических средств на центральную нервную систему, в частности на ее жизненно важные центры. Они могут действовать как чрезмерно возбуждающим образом, так и угнетающим. Это может при увеличении потребления привести к полному отказу работы этих структур, и гибели человека.

Следует также отметить, что пик действия таблетированных наркотиков наступает через 1-4 часа от начала их приема, именно это может привести к передозировке. К тому же предсказать. Когда именно она может произойти, не представляется возможным.

Симптомы передозировки наркотиками

Признаки отравления психоактивными веществами различаются для каждого конкретного средства. Иногда от того, правильно ли установлена причина интоксикации, будет зависеть эффективность неотложной помощи.

Обратите внимание!
Прежде чем приступить к оказанию помощи, нужно понять, что отравление вызвано именно наркотиками. На это могут указывать находящиеся рядом с пострадавшим таблетки, шприц, порошок. Поставить диагноз проще, если изначально известно, что пациент наркозависим.

Героиновая

Героин – полусинтетическое производное опиума, которое вводят внутривенно. Уже через 2 минуты после введения высокой дозы вещества:

Резко падает артериальное давление;
Губы и ногти приобретают синюшный оттенок;
Пересыхает во рту;
Сознание пострадавшего, сначала спутанное, затем и вовсе пропадает;
Нарушается дыхание;
Сужаются зрачки.

Дезоморфиновая

Дезоморфин получил в народе название «крокодил». «Умельцы» готовят его из кодеинсодержащих медицинских препаратов. При дезоморфиновой интоксикации:

Теряется зрение;
Нарушается речь;
Синеют губы;
Наблюдаются приступы судорог с выделением пены изо рта;
Возникают тошнота и рвота;
Утрачивается сознание;
Нарушается дыхание и останавливается сердце.

Амфетаминовая

Амфетамин – самый распространенный представитель группы психостимуляторов. При его передозировке на первый план выходят симптомы перевозбуждения:

Психическое и двигательное беспокойство;
Агрессия;
Интенсивная головная боль, головокружение;
Учащение пульса, аритмия;
Дрожь в руках;
Тошнота;
Одышка.

Кокаиновая

Кокаин – наркотик растительного происхождения, который вводят в организм разными способами: ингаляционным, инъекционным, пероральным. К признакам его передозировки относятся:

Головные боли;
Дрожание рук;
Посинение кожи;
Озноб, потливость;
Галлюцинации;
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
Судорожный синдром.

Поскольку кокаин значительно усиливает нагрузку на сердце и сосуды, то при злоупотреблении этим наркотиком повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Спайсовая

Спайс – психоактивная курительная смесь наподобие марихуаны. Признаки его «передоза» весьма характерны:

Чувство страха, нередко сопровождающееся двигательным возбуждением;
Галлюцинации, спутанность сознания;
Учащение пульса, повышение артериального давления;
Угнетение дыхания.

Передозировка бутиратом

Оксибутират натрия применяют в медицинской практике в качестве успокоительного и средства для наркоза. Однако при неправильном подборе дозы возможно развитие интоксикации. Ее проявления:

Снижение четкости зрения;
Неукротимая рвота;
Возбуждение, неадекватное поведение;
Амнезия;
Урежение пульса;
Бессознательное состояние;
Затрудненность дыхания.

Особенно опасно сочетать бутираты со спиртными напитками и антидепрессантами.

Передозировка метадоном

Метадон – синтетический опиоид, который во многих странах используют для лечения наркозависимых. Отравление наступает при употреблении некачественного наркотика «кустарного» производства либо при превышении рекомендованной дозы. Его симптомы:

Заторможенность, сонливость;
Тошнота, рвота;
Судороги, пена изо рта;
Узкие зрачки;
Бледность кожных покровов;
Холодный липкий пот;
Потеря сознания;
Остановка сердца, дыхания.

Передозировка лирикой

Лирика – препарат для лечения эпилепсии и хронических болевых синдромов. На применение слишком высоких доз лекарства указывают следующие признаки:

Расширение зрачков;
Избыточная потливость;
Дезориентация;
Головокружение, шаткость при ходьбе;
Нечеткая речь;
Сонливость;
Двоение в глазах.

Передозировка промедолом

Промедол широко применяется в медицине для общего обезболивания. На фоне превышения дозы разворачивается клиническая картина интоксикации:

Сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
Неровное, замедленное дыхание, затем – полная его остановка;
Заторможенность, сонливость;
Дезориентация;
Угнетение сознания вплоть до комы.

Особенности!
Специфические симптомы отравления определенным химическим веществом сложно выявить на поздних стадиях. За счет угнетения функций головного мозга у всех пациентов начинают расширяться зрачки, нарушаются дыхание и работа сердца.

Экстази (MDMA)

Это психоактивный наркотик амфетаминового ряда, традиционно имеющий вид таблеток. Вообще, по заключению медиков, чистый MDMA даже безопаснее алкоголя и табака, так как он относится к низкоопасным рекреационным веществам.

Вот только сейчас его не найти. Чистый экстази давно в прошлом. То, что предлагается сейчас, чаще всего представляет собой некую смесь MDMA с героином, кокаином, ЛСД, метамфетамином. В самых дешевых версиях находят даже крысиный яд. Купив экстази неизвестного происхождения, человек рискует жизнью. Ибо концентрация основного вещества в нем будет минимальной. И ему придется употребить как можно больше для достижения желаемого эффекта. Как следствие – передоз таблетками. Возможна смерть.

Как правило, передоз проявляется внезапной потерей сознания. Нужно сразу оказать помощь – проверить, жив ли человек, оказать реанимационные действия, позвонить в «Скорую». Для приведения его в чувство надо охладить тело при помощи обтираний, душа, прикладывании к телу льда.

Поскольку передоз таблетками вызывает сильнейшее обезвоживание, потребуется регидратация – восстановление водного баланса. Здесь поможет «Регидрон» — быстрорастворимый порошок, который надо развести с водой и напоить им пострадавшего. Данный препарат эффективно восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

До приезда специалистов нужно удерживать человека в сознании. Антидота у экстази нет, поэтому единственный способ спасти пострадавшего – вывести вещество из организма. В больнице ему для этого будут внутривенно вливать детоксикационные растворы.

Алгоритм первой доврачебной помощи при передозировке наркотиками

При обнаружении пострадавшего с признаками наркотической интоксикации нужно действовать строго по плану:

В первую очередь вызовите скорую медицинскую помощь – пациент в любом случае нуждается в госпитализации.
Уложите больного на твердую горизонтальную поверхность.
Если человек без сознания, попытайтесь привести его в чувство: громко позовите, сильно ущипните за мочку уха, дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Если больной пришел в себя, то не дайте ему снова потерять сознание: разговаривайте, расспрашивайте о самочувствии, успокаивайте.
При затрудненном дыхании пациента нужно освободить от тесной одежды и объяснить ему, как правильно дышать: вдох должен быть медленным, глубоким, выдох тоже неспешным, полноценным.
Если пострадавший остается в бессознательном состоянии, то нужно оценить наличие пульса и дыхания. При их отсутствии незамедлительно приступают к оказанию реанимационных мероприятий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания. Один вдох «рот в рот» чередуется с 15 нажатиями на грудную клетку.

Важно!
Прежде чем делать искусственное дыхание, нужно убедиться в том, что дыхательные пути пациента свободны. Изо рта пострадавшего следует удалить оставшиеся таблетки, рвотные массы, запавший язык вытянуть вперед с помощью салфетки.

Особенности препарата

Фенобарбитал является разновидностью барбитуровой кислоты. Он не имеет такой сильной популярности, как цитрамон, но входит в состав валокордина и корвалола. Препараты на основе фенобарбитала вызывают привыкание, поэтому их называют наркотическими. Так как все препараты, воздействующие на центральную нервную систему, приводят сначала к психической, а после к физической зависимости. Люди, принимающие лекарство постоянно отмечают, что его хочется принять при малейших признаках расстройства. При регулярном употреблении этого препарата, вещества входящие в его состав могут не успевать выводиться организмом, и может возникнуть передозировка. Препарат наблюдается в крови даже на седьмой день сдачи анализов. Кроме этого он значительно понижает билирубин в крови. Также во время приема этого препарата желательно организовывать себе дни отдыха. Связано это опять же с тем, что препарат медленно всасывается в тонкий кишечник и медленно выводится из организма. Поэтому если принимать его в качестве снотворного, то делать это нужно минимум за один час до сна.

Действие препарата

Медиками до конца не изучены все свойства препарата. Его изучение продолжается и в наше время. На данный момент препарат:

оказывает угнетающее действие на нервную систему;
блокирует сигналы, отвечающие за нервное возбуждение;
оказывает успокаивающее действие;
оказывает снотворное действие;
оказывает противосудорожное действие.

Кроме этого препарат используют при эпилепсии, параличе, спазмах периферических артерий, гемолитической болезни у младенцев.

Что запрещено делать при передозировке

Во время оказания первой доврачебной помощи при передозировке наркотиками нужно помнить о некоторых запретах:

Никогда не оставляйте пострадавшего в одиночестве – он нуждается в постоянном контроле. Если вы все же вынуждены отлучиться (например, чтобы вызвать скорую), проследите за тем, чтобы больной лежал на боку, был тепло укрыт. По возможности освободите место вокруг него от твердых предметов, о которые он может удариться в случае возникновения судорог.
Не вызывайте рвоту у пациента в бессознательном состоянии – рвотные массы попадут в дыхательные пути.
Самостоятельно не давайте пострадавшему никаких медикаментов. Вступив в реакцию с наркотическим веществом, лекарство только вызовет осложнения.
Не кладите больного в ванну с холодной водой, даже если он в сознании. Состояние пострадавшего может ухудшиться – и тогда он захлебнется.

В каких дозировках применяется препарат

Дозой для наступления снотворного эффекта считается 0,2 грамма. Люминал назначается только в тех случаях, когда беспокойство и возбуждение вызывают бессонницы.
Во время эпилептических и невритических состояниях доза лекарства должна составлять 0,05-0,1 г. Максимальная суточная не должна превышать 0,6г, а доза, принимаемая за один раз 0,4 г.

Передозировка фенобарбиталом

Доза, превышающая 0,5 грамма, является токсической и очень опасной. В этом случае наступает отравление фенобарбиталом. Смерть может наступить, если принять дозу от 2 до 10г. В этот момент происходит отек мозга и паралич дыхательной системы.

Причины передозировки наркотиками

Отравление психотропными средствами возникает в следующих ситуациях:

Случайное применение психоактивных препаратов, например, если пациент перепутает таблетки;
Попытка суицида;
Введение слишком высокой дозы наркотика;
Слишком частое употребление наркотиков;
Одновременное применение нескольких психостимуляторов;
Ослабление организма после длительной болезни, травмы;
Употребление токсинов после перерыва;
Сочетание наркотических средств с медикаментами;
Низкая степень очистки наркотического вещества, повышенное содержание токсичных примесей.

Кто травится чаще

Чаще всего «передоз» встречается именно у наркоманов, случайные отравления наркотиками здоровых лиц крайне редки. Среди наркоманов чаще страдают:

«Новички», которые еще не определили для себя «оптимальную» дозу;
Наркозависимые «со стажем», у которых выработалась толерантность к наркотику – вещество уже не действует так активно, как раньше, поэтому возникает потребность в повышении дозы;
Пациенты наркологических клиник, недавно прошедшие курс лечения;
Наркоманы, стесненные в средствах, которые вынуждены покупать дешевые наркотики низкого качества, не прошедшие должной очистки.

Как наступает

Большинство наркотиков влияют на передачу импульсов в головном мозге: они вступают в реакцию с рецепторами нервных клеток и изменяют их работу. Этим и обусловлены искажения в психоэмоциональной сфере, вызывающие эйфорию, и обезболивающий эффект многих наркотических препаратов.

Однако если реагент поступает в организм в избыточном количестве, то рецепторы не могут восстановить свою нормальную работу. Поэтому начинаются изменения в жизненно важных центрах головного мозга. В зависимости от вида наркотического вещества наблюдаются перевозбуждение, нередко с галлюцинациями, или заторможенность, сонливость, переходящая в кому.

В чем опасность

Самая серьезная опасность наркотической интоксикации заключается в угнетении функций дыхательного и сосудодвигательного центров ствола головного мозга. На этом фоне дыхание становится замедленным, поверхностным, неполноценным, а затем и полностью останавливается.

Патологическое воздействие на сосудодвигательный центр проявляется перепадами артериального давления, замедлением или учащением пульса, аритмиями, полной остановкой сердца.

Если жизнеугрожающих осложнений удается избежать, то на первый план выходят явления печеночной и почечной недостаточности. Печень – орган, который пытается обезвредить токсичные соединения, поэтому страдает одним из первых. А работа почек нарушается во время фильтрации больших объемов токсина.

Меры профилактики отравлений лекарствами

соблюдать меры предосторожности и здравый смысл при хранении в доме аптечки и выборе места для неё;
не оставлять НИКАКИХ (даже безобидных, на ваш взгляд) препаратов без присмотра, если в доме есть маленькие дети;
не позволять ребёнку играть с настоящими лекарствами «в доктора», в «больницу» и т.д.
не вводить детей в заблуждение относительно лекарств и их назначения, не объяснять маленьким детям, что вы пьёте лекарства, которые «как конфетки» чтобы не возникало соблазна;
также старайтесь не принимать лекарства при маленьких детях, чтобы у них не возникло желание подражать вам (кроме случаев острой необходимости);
чётко объяснить ребёнку, что играть лекарствами нельзя ни при каких обстоятельствах, и тем более недопустимо их есть и даже пробовать самостоятельно, без спросу: даже витамины ребёнку имеет право дать только взрослый;
не хранить лекарства без инструкций, в неподписанных пузырьках, рассыпанными по аптечке;
не оставлять в аптечке просроченных лекарств и периодически проверять срок их годности: просроченный препарат может не оказать нужного или привычного воздействия и возникнет желание увеличить дозу;
внимательно читать инструкции перед приёмом любых лекарств;
не принимать лекарства в темноте, когда их легко перепутать или ошибиться с дозировкой;
для пожилых родственников подписывать препараты крупным шрифтом, желательно также указывать и дозировку прямо на коробочке с лекарством;
не назначайте себе препараты сами, без консультации с врачом: люди без медицинского образования не могут адекватно определить тяжесть состояния, поставить себе точный диагноз и ничего не напутать с дозировкой. Даже если лекарство помогло соседке или подруге, не факт, что и на вас оно окажет такое же воздействие;
не увеличивать дозу самовольно и бесконтрольно. Если препарат вам не помогает, сообщите об этом лечащему врачу для его замены на более эффективный, а не принимайте таблетку за таблеткой;
если вы принимаете несколько лекарств сразу, или вам назначают новый препарат, необходимо обязательно поинтересоваться у доктора, насколько все эти лекарства совместимы между собой, и какова должна быть схема их приёма, чтобы вещества не нарушали действия друг друга;
никогда не сочетать приём лекарств, особенно сильнодействующих седативных препаратов (барбитуратов), с алкоголем, – он усилит их действие.

Итак, помните – лекарства способны спасти вам жизнь и поправить здоровье, однако могут оказать и обратное действие. Будьте осторожны и аккуратны при приёме и хранении медикаментов, и тогда они послужат вам во благо.

Первая медицинская помощь

Внимание!
Медикаментозное лечение могут проводить только врачи бригады скорой помощи или токсикологического отделения стационара!

При интоксикации опиатами внутримышечно вводится специфический антидот – налоксон. Препарат уменьшает выраженность симптомов передозировки, но действует непродолжительное время. Зачастую его приходится вводить неоднократно;
Для поддержания сердечной деятельности и повышения артериального давления используют раствор кордиамина;
Первая помощь при передозировке психостимуляторами, в том числе амфетамином, подразумевает использование седативных средств. Они уменьшают психомоторное возбуждение;
Особой осторожности требует применение противосудорожных препаратов, поскольку многие из них сами подавляют работу дыхательного центра;
На фоне остановки дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Помните о том, что доврачебная помощь при передозировке психоактивных веществ заключается не в приеме лекарственных препаратов – антагонистов наркотиков, а в контроле жизненно важных функций. В первую очередь нужно уметь правильно проводить сердечно-легочную реанимацию и следить за тем, чтобы больной не потерял сознание.

Кокаин

Это сложный метиловый эфир бензоилэкгонина, относящийся к алкалоидам тропанового ряда. Кокаин оказывает сильное действие на ЦНС и вызывает ощущение эйфории. Эффект длится примерно 15-20 минут. Можно ли умереть от передоза этим веществом? Конечно же, да.

Многие не контролируют дозу. Сначала вдыхают по 15-60 грамм. Но эффект недолгий, а зависимым хочется это исправить. Доза увеличивается. Потом ее превышают как для продолжения эффекта, так и потому, что прежнее количество уже не приводит к желаемой эйфории.

Так что перейти любые границы здесь легко. Симптомы передоза кокаином следующие:

Учащенное дыхание и сердечные сокращения.
Повышенное артериальное давление.
Сильная жажда и сухость во рту.
Цианоз слизистых оболочек и кожных покровов.
Раздражительность и психомоторное возбуждение.
Спутанное сознание.
Повышенная потливость.
Тремор конечностей.
Озноб, сопровождающийся повышенной температурой тела.
Припадки и судороги.

В некоторых случаях может наступить сердечный приступ. Это связано со спазмом венечных артерий, которые питают сердечную мышцу. То же явление нередко провоцирует выраженную аритмию.

Может возникнуть и гипоксия, следствием которой является инфаркт миокарда, приводящий к быстрой смерти. Итогом всего перечисленного становится гибель. И к сожалению, людей, умерших от передоза кокаином, немало – им просто не успевали оказать соответствующую помощь

История создания

Впервые героин синтезировал в 1874 году британский ученый Чарльз Ромли Элдер Райт. Здесь важно сделать небольшое уточнение – Райт синтезировал диацетилморфин, то есть главное действующее вещество героина. Состав современного героина, поступающего на подпольные рынки из стран Ближнего Востока, несколько отличался от той версии, которая применялась в медицине на стыке 19-го и 20-го веков.

В 1898 году возникло само название herion, которое предположительно происходило от слова heroic (героический). Такое определение наркотику дал знаменитый фармацевтический немецкий концерн Bayer AG, продававший героин как средство против кашля. Поначалу пациенты отнеслись к новому лекарственному препарату с большим энтузиазмом, поскольку героин не только подавлял кашлевой рефлекс, но и обладал хорошим обезболивающим эффектом, да и способность вызывать эйфорию была довольно приятным бонусом. Однако вскоре выяснилось, что у препарата есть серьезный побочный эффект – формирование болезненного пристрастия и так называемого «синдрома отмены».

Поэтому с 1914 года продажу препарата ограничили, а в двадцатых годах героин запретили на законодательном уровне. В настоящее время легальное производство героина крайне ограничено – в небольших количествах он продается по каталогам химической корпорации Sigma Aldrich для применения в исследовательских работах и для облегчения сильного болевого синдрома у неизлечимых больных.

О последствиях

Переживших передоз наркоманов во всех случаях ожидает длительное восстановление. Постоянное превышение «нормы» оказывает необратимое влияние на состояние нервной системы, внутренних органов, головного мозга. А когда случается передоз, то все становится совсем плохо. Из больницы, если туда удалось положить наркомана, после восстановления выходит глубоко больной человек, ставший инвалидом как физически, так и морально. Последствия передоза таковы, что ему понадобится постоянная психиатрическая и медицинская помощь.

Ему придется через многое пройти. Вот лишь малая часть:

Восстановление работы пищеварительной системы. Стимуляция прежнего аппетита, попытки набрать вес.
Повышение иммунитета.
Восстановление психики. Пережившего передоз человека, как правило, поглощает апатия и безразличие. Ему ничего не хочется вообще. Он даже не знает, чего именно ему могло бы хотеться.
Попытки оправиться после гипоксии (кислородное голодание).
Возвращение ясного сознания.
Попытки научиться снова уметь концентрироваться.

К сожалению, все дается с трудом. Можно было бы перечислить последствия употребления наркотиков, но это, во-первых, займет не одну страницу, а во-вторых, речь идет о психотропных запрещенных веществах. И без объяснений понятно, что они оказывают отрицательное влияние на весь организм целиком, отнимая у человека все здоровье.