В чем разница между отравлением и ротавирусной инфекцией
Чтобы понять, отравление или ротавирус стали причиной кишечных расстройств, нужно представлять себе теоретически отличия одного от другого.
Отравление — это сбой в работе органов (а иногда и целых систем) из-за воздействия попавших в организм ядов или бактерий, а также интоксикация продуктами жизнедеятельности последних. Все это может нанести ощутимый вред иммунной системе (в зависимости от причины и тяжести протекания).
Ротавирусная инфекция — острое кишечное вирусное заболевание, вызванное непосредственно ротавирусом. Возбудитель, попав внутрь, начинает активно размножаться, быстро нарушает работу кишечника, приводит к стремительному обезвоживанию и постепенно выводится из организма в процессе испражнения.
Народное название этой болезни — кишечный грипп, медицинское — ротавирусный гастроэнтерит. Пути заражения — орально-фекальный, а в условиях стационара или в кругу одной группы людей, где есть больной или носитель — еще и контактно-бытовой путь.
При ротавирусе очень высока степень риска заражения человека человеком, а при пищевом отравлении такой угрозы быть не может.
Дифференциальная диагностика
Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.
В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.
Анализ мочи
Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.
Анализ кала
Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.
Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.
Бактериальные инфекции
Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
При ротавирусной инфекции посев будет отрицательным – бактериальные колонии не вырастут.
Разница в причинах развития
Отличие отравления от ротавируса обязательно заключается и в причинах возникновения каждой из этих проблем. Интоксикацию вызывают бактерии или токсины, попавшие в кишечник. Там микроорганизмы начинают свою активную жизнедеятельность, а яды всасываются в кровь и разносятся к другим органам, часто поражая целые системы организма.
Причиной этого становятся некачественные продукты питания, в приготовлении, хранении или транспортировке которых были допущены грубые нарушения. После употребления таких продуктов в пищу отравятся все, кто их ел, причем признаки интоксикации проявятся у пострадавших приблизительно одновременно (в среднем через 2 часа).
Ротавирусный гастроэнтерит вызывается ротавирусом, попадающим в организм при контакте больного человека со здоровым, т. е. заболевание, в отличие от отравления, заразно. Передача вируса — и есть основная причина развития недуга.
Попав в организм, возбудитель очень быстро размножается на внутренних стенках кишечника (преимущественно тонкого). При этом микроворсинки, которыми устланы стенки, укорачиваются или исчезают, кишечник, условно говоря, «лысеет», что и приводит к сбоям в переваривании и всасывании пищи.
Рецидивы ротавирусной инфекции наблюдаются редко, иммунитет при этом не страдает. Но заболевание у детей, особенно до 2 лет, протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Быстрое и сильное обезвоживание маленького организма с большей вероятностью может привести к летальному исходу, поэтому очень важно понимать, чем отличается отравление от ротавирусной инфекции.
Профилактика
Существуют определенные рекомендации, которые касаются профилактики. Избежать отравления и кишечной инфекции можно следующим образом:
- Соблюдать правила гигиены: мыть руки, не пользоваться чужими столовыми приборами.
- Следует тщательно чистить фрукты и овощи. Также при покупке продуктов питания следует обращать внимание на их качество, срок годности и условия хранения.
Необходимо помнить, что ротавирус наиболее активен в летнее время. Заразиться возбудителем можно даже при обычном рукопожатии. Однако если тщательно мыть руки, то можно исключить вероятность заражения. Во многих случаях причиной заражения становится ослабленный иммунитет. Поддержание иммунитета заключается в соблюдении здорового образа жизни и приеме специальных витаминных комплексов.
Разница в симптомах
Отравление и ротавирус в своих проявлениях имеют много общего, но при этом и существенно отличаются. И основная задача близких — постараться вовремя понять, что за проблема имеет место быть на самом деле, особенно если налицо признаки кишечных нарушений у ребенка.
Признаки ротавирусного гастроэнтерита
Инфекцию от отравления отличают следующие симптомы:
- чрезмерная сухость всех слизистых оболочек;
- снижение веса за сутки;
- несколько дней высокая температура от 38 ºC до 39 ºC;
- сильная слабость, сонливость;
- западание глаз, выделения из них;
- темная моча (в тяжелых случаях — с кровью);
- резкие боли и бурление в животе;
- обложенный язык;
- отказ от приема пищи;
- частая сильная рвота;
- в первые дни многократный жидкий стул (до 12-20 раз в сутки) творожистой консистенции желтоватого цвета с зеленоватыми вкраплениями и характерным зловонным кислым запахом;
- в последующие дни стул приобретает сероватый оттенок и консистенцию, схожую с глиной.
Именно рвота и понос приводят организм к сильнейшему обезвоживанию. Кроме того, отличается ротавирус и катаральными симптомами (чего нет при отравлении):
- покашливание;
- покраснение горла и болезненность при глотании;
- насморк или заложенность носа.
При правильном лечении заболевание проходит за 4 дня, максимум — неделю.
Признаки ротавирусной инфекции у взрослых не всегда столь ярки. Иногда заболевший может и не подозревать о наличии у себя вируса по причине скрытой симптоматики (разовый понос, незначительное снижение аппетита, списываемое на усталость и т. п.).
Признаки отравления
Симптомы отравления у взрослых и детей в целом схожи, но, в силу возраста и разницы в иммунитете, могут отличаться тяжестью протекания:
- боли в животе;
- метеоризм;
- рвота, тошнота и понос.
Это лишь основные симптомы, проявляющиеся со стороны кишечника и указывающие на пищевое отравление после употребления в пищу некачественных продуктов. При интоксикации ядами наблюдаются дополнительные признаки:
- повышение температуры и озноб;
- головные боли;
- боли в суставах и мышцах;
- слабость;
- рвота и тошнота;
- зрительные расстройства;
- нарушения в работе нервной системы, функций головного мозга;
- обмороки;
- обильное слюнотечение;
- понижение или повышение тонуса мышц.
Из-за рвоты и поноса организм также подвергнется обезвоживанию, которое повлечет за собой следующие симптомы:
- сильная жажда, сухость слизистых;
- холодный пот;
- слабость;
- снижение АД;
- тахикардия;
- редкое мочеиспускание;
- снижение веса.
Как отличить отравление по дополнительным признакам? Здесь характерно временное снижение болевых ощущений в животе после приступа рвоты, тогда как при ротавирусе боль сохраняется.
Важным отличием ротавирусной инфекции от любого отравления будет и скорость первичного проявления симптомов: в первом случае инкубационный период длится 1-5 дней, люди постепенно заражаются друг от друга «по цепочке» после контакта. Во втором — единичный случай или одновременная групповая вспышка после совместного употребления в пищу некачественного продукта проявляются уже спустя считанные часы.
При легкой форме отравления проблема уходит сама через 1 или 2 дня. Но если после этого времени симптомы сохраняются или нарастают, необходимо срочно обратиться к врачу.
Диета при ротавирусе
Правильный рацион питания позволит быстро справиться с нарушением водно-солевого баланса и восстановить организм. Важное правило – нельзя перегружать организм, поэтому питание должно быть дробным – небольшими порциями, объемом по 150-200 г. К разрешенным блюдам относится:
- яблоки, запеченные в духовке с медом;
- сухари, рекомендовано без добавления сахара;
- злаковые каши на воде;
- овощное пюре;
- куриный бульон.
На время болезни следует исключить из рациона жареные, жирные блюда, свежевыжатые соки и супы до момента нормализации состояния здоровья. Через 3-4 дня можно начинать вводить в меню привычные блюда, но в небольшом количестве. Следует учитывать, что желудок ослаблен, и перегружать его нельзя.
Отличия в лечении
Очень важно отличить ротавирусную инфекцию от интоксикации, т. к. в их лечении тоже будут и сходства, и существенная разница:
- При интоксикации необходимо сделать клизму или промыть желудок пострадавшего посредством обильного питья и искусственного вызывания рвоты до чистых вод. Но здесь важен один момент: отравившимся детям до 2 лет самостоятельное промывание желудка и провоцирование рвоты противопоказано! При ротавирусной инфекции процедура бесполезна, т. к. возбудитель «орудует» непосредственно в кишечнике.
- От пищевого отравления, после успешного промывания, применяют сорбенты для выведения токсинов: активированный уголь, Энтеросгель и др. плюс препараты, приостанавливающие неукротимую диарею. В лечении ротавирусной инфекции понос не всегда останавливают, т. к. именно с каловыми массами вирус выводится из организма, но в отдельных случаях могут быть назначены противодиарейные средства (Энтерол, Стопдиар и др.).
- Жар, вызванный интоксикацией, позволительно сбивать. Ротавирус же погибает при температуре выше 38 ºC, поэтому снижать ее можно лишь при 38,5 ºC или у маленьких детей с непереносимостью гипертермии.
- От боли в животе при интоксикации принимают обезболивающие средства (Но-Шпа, Ревалгин и пр.). При вирусном гастроэнтерите — на усмотрение лечащего врача.
Относительно препаратов есть и еще одна очень весомая разница: никогда и ни при каких условиях вирусные инфекции не лечатся антибиотиками! Несмотря на свою мощность, антибактериальные препараты не борются с вирусами и в данном случае окажутся бесполезными. Они могут быть назначены при бактериальном отравлении, но ротавирус лечится, соответственно, противовирусными средствами.
Общие моменты в лечении
В обоих случаях в организме происходит потеря жидкости, поэтому процедуры, направленные на ее восполнение, жизненно необходимы.
Для регидратации назначаются капельницы или растворы Регидрон, Гидровит, Тригидрон для приема внутрь. Но при этом никто не отменял важности дополнительного питья — чистой питьевой воды или подслащенного чая. Здесь важно знать, как поступить при подозрении на ротавирус у малышей до 2 лет. Процесс обезвоживания у них происходит намного стремительнее, чем у взрослых, поэтому отпаивать ребенка нужно каждые 5 минут по ложечке, несмотря на рвоту.
После прекращения рвоты и диареи при интоксикации и ротавирусе включают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин и др.). Пострадавший кишечник остро нуждается в помощи, и эти средства мягко и заботливо ее окажут.
Что у Вас?
Ротавирус или отравление во многом схожи, и, надеясь на авось, люди не всегда спешат с вызовом доктора. Из-за несвоевременного обращения за последние годы значительно возросло количество летальных исходов от обезвоживания, вызываемого как интоксикацией, так и вирусом. И особенно страшно, что в первую очередь здесь страдают дети. Поэтому уже первые симптомы должны стать толчком для вызова специалистов во избежание действительно очень серьезных проблем.
Как лечить – самые эффективные средства
Для лечения ротавируса пациенту назначают препараты следующих групп:
- Медикаменты, направленные на восстановление водно-солевого баланса. К ним относится Регидрон, Энтеродез или Цитроглюкосолан. Необходимы для предотвращения потери жидкости.
- Сорбенты, чаще всего применяется активированный уголь. Цель его применения – вывод токсичных веществ из крови.
- Препараты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника. К ним относится Линекс, Аципол, Нормобакт и Ацилакт.
- Противовирусные препараты, нужны для борьбы с патогенными возбудителями и предотвращения проникновения вирусной кислоты в организм человека.
Особенности заболеваний
Для ребенка, да и для взрослого человека невероятно опасны оба состояния. Отравление и ротавирус отличаются, в первую очередь, причинами заболевания, и выяснение дополнительных обстоятельств помогает более точно определить диагноз. Заражение ротавирусной инфекцией происходит от человека, носителя инфекции самой, а вот отравление будет следствием попадания в организм некоторых препаратов, продуктов или веществ. Среди особенностей ротавируса стоит отметить:
- при заражении ротавирусом не снижается иммунитет;
- крайне редко встречаются случаи рецидивов;
- носитель инфекции не всегда знает о наличии инфекции у себя.
В некоторых ситуациях ротавирусная инфекция выражается достаточно слабо, и понос со рвотой можно ошибочно принять за обычное расстройство ЖКТ, последствия неправильного питания или элементарную усталость.
Отравление провоцируется совершенно другими микроэлементами, бактериями и микробами, а также некоторыми опасными токсинами, большинство из которых попадают в организм вместе с продуктами питания во время еды. Причиной отравления может быть:
- низкое качество продукции;
- некачественные материалы для упаковки;
- несоблюдение санитарных и гигиенических требований в процессе упаковки;
- нарушенные условия для хранения продукции и товаров;
- недостаточный уровень термической обработки продуктов.
С отравлением рискует столкнуться любой человек, и при этом заболевание совершенно не заразное вне зависимости от того, чем конкретно отравился человек. Однако отравление может быть коллективным, если люди употребили одновременно некачественные продукты.
