Отравление серебром (аргирия) — удивительный случай патологического изменения

В настоящее время известно, что серебро является биологически значимым элементом. Оно относится к микроэлементам, то есть содержится в человеческом организме в микро-количествах, составляя 15-20 мг на 100 г сухого вещества. Мозг, печень, эндокринные железы – органы, в которых оно содержится в наибольшей концентрации. С пищей и водой за сутки человеком потребляется примерно 7-9 микрограмм металла.

Факторы развития заболевания

Главная причина ответственная за проявление болезни — это отравление серебром.

Среди основных источников выделяют следующие:

• Продолжительный прием лекарственных средств, в составе которых есть Ag;
• Длительное применение косметических средств с ионами серебра;
• Работа, сопряженная с длительным контактом с аргентумом и его соединениями;
• Использование зубных протезов, при изготовлении которых использовалось серебро (как на фото).

Серебряные зубные коронки

Последствия и профилактика интоксикации

Прогноз для жизни при аргирии благоприятен. Без своевременного лечения пигментация может усиливаться. Токсичные соединения продолжают скапливаться и в роговичной оболочке глаза, что на последних стадиях заболевания приводит к частичной потере зрения или полной слепоте. Недавние исследования также выявили, что накапливаемый металл в почках нарушает их функционирование. В тяжелых случаях болезнь может осложняться депрессией или другими пограничными психическими расстройствами, снижающими качество жизни и социальную активность.

Профилактика острой и хронической интоксикации:

• Соблюдение правильных дозировок и длительности курса лечения в случае приема препаратов с содержанием серебра.
• Знание техники безопасности и применение индивидуальных защитных приспособлений при работе с веществом.
• Ограничение использования косметических средств, имеющих в составе ионы тяжелого металла.

Знаете ли вы, что оно способно уничтожить около 650 видов патогенных микроорганизмов? Попадая в наше тело, серебро подавляет фермент, с помощью которого бактерии и паразиты дышат.

Такое чудодейственное влияние этого благородного металла было открыто во время изучения великих завоевательных походов Александра Македонского. Спустя 2 тысячи лет исследователи обратили внимание на то, что обычные солдаты во время войн болели чаще, чем их начальники.

Хотя, отмечу, в то время и те, и другие испытывали примерно одинаковые лишения, вот только полководцы ели из серебряной посуды, а простые воины – из оловянной.

И по сей день в медицине активно используются антибактериальные свойства данного металла, однако у ученых с годами появились новые сведения о нем.

Применение серебра в медицинской практике

Антисептические качества люди заметили еще в древние времена. Авиценна и его последователи использовали перетертый в пыль благородный металл для облегчения дыхания легочных больных и в качестве лекарства очищающего кровь. Одновременно с этим впервые были описаны случаи патологического изменения окраски глаз и кожных покровов после применения данного лечения.

Современный термин «аргирия» впервые был использован в 1840 году. Расцвет применения серебра как лекарственного препарата отмечен в 19 веке. Тогда его активно использовали для избавления от неврологических болезней и эпилепсии, в частности.

Фольгу, сделанную из серебра, прикладывали к открытым ранам для их обеззараживания. Соответственно стали учащаться случаи появления аргирии. Однако это не останавливало лекарей того времени и нитрат серебра (ляпис) постоянно использовали как качественный антисептик при повреждениях кожи и слизистых оболочек, а при насморке выписывали серебро в виде коллоидного раствора для закапывания в нос.

Многие методики терапии канули в Лету

Сегодня медицина полностью не отказалась от применения препаратов в которых есть серебро. Например, лекарственные средства Колларгол и Протаргол. Они не представляют опасности при четком соблюдении сроков и приписанной дозировки.

Аргироз: что это такое?

Аргироз известен с древнейших времен, упоминания о нем дошли до наших дней во врачебных описаниях пациентов с таким заболеванием. От аргироза ранее страдали лица, которые трудились на серебряных рудниках, производстве зеркал, ювелирных изделий и домашней утвари из серебра.

Уже в 20 веке к числу причин данного заболевания добавилось массовое употребление лекарственных средств, которые изготовлены на основе серебра – в основном ляписного карандаша, который содержит в себе нитрат серебра. В начале 20 столетия ляписный карандаш пользовался у пациентов неимоверной популярностью, его старались применять при лечении целого ряда дерматологических заболеваний, поэтому частота поражения аргирозом возросла. Имеются данные, что в начале 20 столетия у около 70% всех пациентов описываемая патология возникала по причине использования ляписного карандаша и только у 30% – из-за применения других препаратов, изготовленных на основании серебра, а также по другим причинам.

Обратите внимание

Из всего серебра, которое поступает в человеческий организм, усваивается только 5%.

Степень токсичности серебра для человека достаточно низкая – отравляющей является доза в 60 мг. Поступление количества, превышающего такую дозу, способно спровоцировать особо тяжелое отравление.

Также имеются сведения о том, что данный химический элемент стимулирует пролиферацию (размножение) клеток – особенно атипичных. Но статистических данных мало, чтобы заявлять про канцерогенное действие серебра.

У аргироза имеется еще одно название – аргирия.

Негативное влияние ионов серебра

Серебро не является токсическим веществом, но при длительном его воздействии и больших дозах в организме происходят негативные явления. Допустимая доза – 5 мкг металла на один килограмм веса человека.

В противном случае развивается гемолиз – отек легочной ткани. При постоянном и регулярном поступлении этого металла, его ионы накапливаются в костном мозге, что приводит к его токсическому поражению в виде развития агранулоцитоза.

Плавка серебра

Признаки отравления

При отравлении нитратом серебра симптомы не отличаются от общих признаков отравления:

• Расстройство стула;

• Тошнота;

• Появление судорог.

При значительных дозировках развивается:

• Катаральные воспалительные реакции;
• Альбуминурии.

Одноразовое поступление в организм соединений агрентума в размере 10 гр является летальной дозой.

Клиническая картина

Чем больше организм накапливает ионов аргентума, тем отчетливее проявляется аргирия.

Места локализации ионов серебра:

Пигментация кожи при отравлении серебром

Количество пораженной кожи, а также уровень ее пигментации коррелирует с уровнем накопленных ионов. Проще говоря, чем дольше организм подвергался вредному воздействию, тем отчетливее будет проявление симптомов в виде патологической пигментации кожных покровов серо-синего оттенка, слизистых оболочек и склер глаз.

Кроме описанных изменений не наблюдается ухудшение общего состояния, больной ни на что не жалуется. Но явные внешние проявления часто приводят к нарушению психического состояния, затяжным стрессам и депрессиям. Более подробно показано на видео в этой статье.

У пациентов с диагнозом аргирия обычно не происходит нарушения зрительных функций, но возможно снижение остроты зрения в том случае, когда отложения в роговице являются интенсивными. При тяжелых формах серебро накапливается в сетчатке и в нейронах зрительного нерва, что сильно нарушает зрение и вызывает гемералопию.

Аргирия бывает двух форм:

1. Локальная;
2. Системная или генерализованная.

Для первой свойственно изменение обычного цвета глаз. Врачи называют это периорбитальными проявлениями, при которых нет патологии зрения.

Периорбитальная аргирия

Обратите внимание! Данные метаморфозы протекают длительно. Как правило внешние проявления заболевания появляются по прошествии десяти-двенадцати лет.

Методы диагностирования

Для того чтобы диагностировать заболевание проводится исследование клинических проявлений и подробный сбор истории болезни. Для начала следует выявить и исключить источник вредного воздействия.

Проводятся гистологические исследования. Серебро в тканях имеет вид одинаковых круглых зерен.

Наибольшее их скопление обнаруживается в межклеточниках эпителиальной ткани и регистрируются скопления возле потовых желез. Также возможна локализация подобных образований в коже, соединительной ткани и в сальниках, однако их количество значительно меньше.

Гистологическое исследование спинной мозг (импрегнация серебром)

Для диагностики глазного яблока требуется биомикроскопическое исследование, которое позволяет определить аргирию роговицы. При этом регистрируется запутанный узор в роговице, представляющий извилистые переплетенные нитей сероватого или голубого оттенка.

Внешние слои роговицы остаются без видимых изменений. Если болезнь продолжается долго, то частицы серебра скапливаются в переднем отделе хрусталика и в стекловидном теле.

При установлении диагноза аргирию можно ошибочно спутать со следующими болезнями:

• Гемохроматоз – патология обмена веществ, содержащих железо;
• Метгемоглобинемия – наблюдается при нарушении функции надпочечников;
• Порфирия;
• Болезнь Аддисона.

Как лечат аргирию

Обратите внимание! К сожалению, на сегодняшний момент нет успешной методики для лечения этого заболевания. Удалить накопленные ионы серебра невозможно.

Поэтому появление пигментных пятен на коже и изменение цвета глаз — это необратимые явления, жить с которыми придется постоянно.

Дермбразия – метод, позволяющий несколько снизить проявления аргирии. В этом случает врач под наркозом производит удаление верхних слоев эпителия при помощи специального оборудования. Дерма снимается на большую глубину непосредственно до залегания капилляров.

После проведения такой косметической процедуры, цена которой довольно высока, следует затяжная реабилитация. Врачи не дают гарантий получения того результата, на который ожидает пациент, поскольку серебро залегает не только в верхних слоях эпидермиса. К тому же есть риск появления шрамов и рубцевания тканей.

Прогноз

Прогноз при аргирозе благоприятный для жизни и в целом благоприятный для здоровья (кроме проблем со зрением). Чаще он провоцирует моральные страдания, так как потемнение кожи, от которого невозможно избавиться, тяготит пациентов, и им нередко требуется психологическая поддержка.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

7, всего, сегодня

(55 голос., средний: 4,96 из 5)

Похожие записи

• Лечение остроконечных кондилом у женщин

• Красный плоский лишай: симптомы и лечение