Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание: техника проведения, правила и последовательность

Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получают удар током, тепловой удар, которые приводят к остановке дыхания, а часто и к прекращению работы сердца. В такой ситуации только от мгновенной реакции и оказанной помощи будет зависеть жизнь человека. Уже школьники должны знать, что такое искусственный массаж сердца и искусственное дыхание, с помощью которых можно вернуть пострадавшего к жизни. Давайте разбираться, что это за приемы и как их правильно оказывать.

Причины остановки дыхания

Прежде чем разбираться с оказанием первой помощи, необходимо выяснить, в каких ситуациях может остановиться дыхание. К основным причинам такого состояния относятся:

удушение, которое является следствием вдыхания угарного газа или попытки самоубийства через повешение;
утопление;
удар током;
тяжелые случаи отравления.

Эти причины встречаются в медицинской практике наиболее часто. Но можно назвать и другие – в жизни чего только не бывает!

Остановка сердца — как проверить работает ли оно?

Чтобы проверить работает ли сердце, необходимо:

Проверить наличие пульса – приложите два пальца к шее под скулами;
Проверить наличие дыхания – положите руку на грудную клетку и посмотрите, поднимает ли она, или же приложите ухо к области сердца и послушайте наличие ударов от его работы;
Приложите к ротовой полости или носу зеркальце – если оно запотело, значит человек дышит;
Приподнимите веки пациента и посветите на зрачок фонариком – если зрачки расширены и не реагируют на свет, сердце остановилось.

Если человек не дышит, начинайте выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Зачем необходима искусственная вентиляция легких?

Из всех органов человеческого тела головной мозг больше всех нуждается в кислороде. Без него примерно через 5-6 минут начинается гибель клеток, которая приведет к необратимым последствиям.

Если своевременно не будет оказана первая помощь, искусственное дыхание и массаж сердца, то вернувшегося к жизни человека полноценным назвать уже будет нельзя. Гибель клеток мозга впоследствии приведет к тому, что этот орган уже не сможет работать так, как прежде. Человек может превратиться в совершенно беспомощное существо, которое будет требовать постоянного ухода. Именно по этой причине очень важна быстрая реакция окружающих, готовых оказать пострадавшему первую помощь.

Перикардиальный удар

Если наступила клиническая смерть, можно нанести перикардиальный удар. Именно такой удар может запустить сердце, так как будет резкое и сильное воздействие на грудину.

Для этого нужно сжать руку в кулак и нанести удар ребром руки в область сердца. Можно ориентироваться на мечевидный хрящ, удар должен приходиться на 2-3 см выше него. Локоть руки, которая будет наносить удар, должен быть направленным вдоль тела.

Часто этот удар возвращает пострадавших к жизни, при условии, что он нанесен правильно и своевременно. Моментально может восстановиться сердцебиение и сознание. Но если этот метод не восстановил функции, нужно немедленно применять искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Особенности реанимации взрослых

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, учат еще в общеобразовательной школе на уроках биологии. Только большинство людей уверены, что никогда не попадут в такую ситуацию, поэтому они особо не вникают в тонкости проведения подобных манипуляций.

Оказавшись в такой ситуации, многие теряются, не могут сориентироваться, а драгоценное время уходит. Реанимация взрослых и детей имеет свои отличия. И их стоит знать. Вот некоторые особенности проведения реанимационных мероприятий у взрослых:

Если пострадавший еще в сознании и может говорить, то необходимо поинтересоваться, что случилось.
Бывают случаи, когда жертва отказывается от посторонней помощи, по непонятным причинам. Тогда при наличии угрожающих жизни факторов необходимо позвонить в полицию и вызвать неотложку.
Если пострадавший никак не реагирует на вас и находится без сознания, то нужно безотлагательно приступать к реанимационным мероприятиям.
Если у человека прослушивается дыхание, то его необходимо положить на бок.
При оказании помощи беременной женщине ее следует повернуть на левый бок, так как по правой стороне проходит нижняя полая вена, при передавливании которой может нарушиться кровообращение.

Когда все эти факторы учтены, можно приступать к реанимационным мероприятиям, если таковые необходимы.

Наружный массаж у младенца

Проведение непрямого массажа младенцам заключается в следующем:

Осторожно встряхните младенца и громко скажите что-нибудь.

Его реакция позволит Вам убедиться в том, что Вы не собираетесь делать НМС младенцу, находящемуся в сознании. Быстро проверьте, нет ли травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, так как Вы будете манипулировать этими частями тела. Вызовите «скорую помощь».

Если возможно, попросите кого-нибудь сделать это. Если Вы одни, делайте НМС в течение одной минуты, и только потом вызывайте профессионалов.

Освободите дыхательные пути. Если младенец подавился или что-то застряло в дыхательных путях, то выполните 5 толчков в грудь.

Для этого поместите два пальца между его сосками и толкайте быстро, в направлении кверху. Если Вы опасаетесь травмы головы или шеи, двигайте младенца как можно меньше, чтобы уменьшить опасность паралича.

Попытайтесь восстановить дыхание.

Если младенец без сознания, откройте его дыхательные пути: положите одну руку на лоб, а другой осторожно приподнимите подбородок, чтобы открыть доступ воздуху. Не надавливайте на мягкие ткани под подбородком – это может перекрыть дыхательные пути.

Рот должен быть приоткрытым. Сделайте два дыхательных движения рот-в-рот. Для этого вдохните, плотно закройте своим ртом рот и нос младенца. Осторожно выдохните немного воздуха (лёгкие младенца меньше, чем у взрослого). Если грудная клетка поднимается и опадает, то количество воздуха, по-видимому, соответствующее.

Если младенец не начал дышать, слегка переместите его голову и попытайтесь ещё раз. Если ничего не изменилось, повторите процедуру открывания дыхательных путей. Устранив предметы, перекрывающие дыхательные пути, проверьте дыхание и пульс.

При необходимости продолжайте НМС. Продолжайте искусственное дыхание, делая по одному дыхательному движению каждые 3 секунды (20 в минуту), если у младенца прощупывается пульс.

Восстановите кровообращение.

Проверьте пульс на плечевой артерии. Чтобы её найти, ощупайте внутреннюю сторону верхней части руки, выше локтя. Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, но не сдавливайте грудную клетку.

Если пульс не прощупывается, начинайте сдавливать грудную клетку. Чтобы определить положение сердца младенца, проведите воображаемую горизонтальную линию между сосками.

Положите три пальца ниже и перпендикулярно этой линии. Поднимите указательный палец, чтобы два пальца располагались на палец ниже воображаемой линии. Надавливайте ими на грудину, чтобы она опустилась на 1-2,5 см.

Чередуйте нажатия и искусственное дыхание. После пяти нажатий сделайте одно дыхательное движение. Таким образом можно делать около 100 нажатий и 20 дыхательных движений. Не прекращайте НМС, пока не произойдёт следующее:
у него появится пульс;
прибудут врачи;
Вы устанете.

Действия перед искусственным дыханием

Довольно часто человек теряет сознание, но дыхание сохраняется. В такой ситуации необходимо учесть, что в бессознательном состоянии все мышцы тела расслабляются. Это относится и к языку, который под действием силы тяжести сползает вниз и может закрыть гортань, что приведет к удушению.

Первым делом, когда вы обнаружили человека без сознания, необходимо предпринять меры по обеспечению свободного поступления воздуха через гортань. Можно положить человека на бок или закинуть его голову назад и приоткрыть рот, надавив на нижнюю челюсть. В таком положении не будет опасности, что язык полностью закупорит гортань.

После этого надо проверить, не возобновилось ли самостоятельное дыхание. Практически все из фильмов или уроков биологии знают, что для этого достаточно поднести ко рту или носу зеркало – если оно запотело, значит, человек дышит. При отсутствии зеркала можно воспользоваться экраном телефона.

Важно помнить, что пока проводятся все эти проверки, нижнюю челюсть нужно придерживать.

Если дыхание у пострадавшего отсутствует по причине утопления, удушения веревкой или попадания инородного тела, нужно срочно удалить посторонний предмет и очистить при необходимости ротовую полость.

Если все процедуры проведены, а дыхание так и не восстановилось, необходимо незамедлительное выполнение искусственного дыхания, массажа сердца, если оно прекратило свою работу.

Как определить правильно ли выполняется реанимация

Признаки эффективности при соблюдении правил выполнения искусственного дыхания следующие:

При правильном выполнении искусственного дыхания можно заметить движение грудной клетки вверх и вниз во время пассивного вдоха.
Если движение грудной клетки слабое или запаздывает, нужно разобраться в причинах. Вероятно, неплотное прилежание рта ко рту или к носу, неглубокий вдох, инородное тело, мешающее воздуху достигнуть лёгких.
Если при вдыхании воздуха поднимается не грудная клетка, а живот, то это значит, что воздух пошёл не по воздухоносным путям, а по пищеводу. В таком случае нужно надавить на живот и повернуть голову больного набок, так как возможна рвота.

Эффективность массажа сердца тоже надо проверять каждую минуту:

Если при выполнении непрямого массажа сердца появится толчок на сонной артерии, подобный пульсу, значит, сила нажатия достаточна, чтобы кровь могла поступать к головному мозгу.
При правильном выполнении реанимационных мероприятий у пострадавшего скоро появятся сердечные сокращения, поднимется давление, появится самостоятельное дыхание, кожа станет менее бледной, зрачки сузятся.

Выполнять все действия нужно не менее 10 минут, а лучше до приезда скорой помощи. При сохраняющемся сердцебиении искусственное дыхание нужно выполнять длительно, вплоть до 1,5 часа.

Если реанимационные меры неэффективны в течение 25 минут, у пострадавшего появились трупные пятна, симптом «кошачьего» зрачка (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится вертикальным, как у кошки) или первые признаки окоченения — все действия можно прекращать, так как наступила биологическая смерть.

Чем раньше начаты реанимационные действия, тем больше вероятность возвращения человека к жизни. Правильное их выполнение поможет не только вернуть к жизни, но и обеспечить кислородом жизненно важные органы, предотвратить их гибель и инвалидизацию пострадавшего.

Правила выполнения искусственного дыхания

Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, а оно так и не восстановилось, то срочно необходимо приступать к реанимации. Искусственное дыхание может проводиться разными методами:

вдыхание воздуха в рот пострадавшего;
вдувание в нос.

Чаще всего используют первый метод. К сожалению, не все знают, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты, необходимо только их в точности соблюдать:

сразу вызвать скорую;
пострадавшего необходимо положить на спину, но под ней должна быть твердая поверхность;
открыть рот больного и отклонить голову немного назад;
зажать нос пострадавшего двумя пальцами;
набрав в легкие воздуха, следует выдохнуть его в рот пострадавшего, плотно прижавшись к его губам;
вдувание необходимо делать сильно, но не резко, не рывками, иначе диафрагма может не открыться, и воздух попадет в желудок, что способно спровоцировать рвоту;
количество вдуваний составляет 10-12 раз в минуту;
во время вдохов необходимо следить за грудной клеткой — она должна приподниматься; если этого нет, то воздух попадает не туда;
Если даже пострадавший начал приходить в сознание, то искусственную вентиляцию легких необходимо продолжать: 1 вдох на каждые 6 секунд, пока не прибудет скорая помощь, или человек полностью не очнется.

Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и не начинает дышать самостоятельно, то придется срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

Основные ошибки при проведении реанимационных действий

Все ошибки, встречающиеся при СЛР, можно разделить на 2 большие группы. Тактические – задержка СЛР или неспособность оценить эффективность проводимых мероприятий:

Трата времени на ненужные диагностические мероприятия.
Несвоевременная остановка реанимационных действий.

Методические – неправильный порядок или техника проведения искусственной вентиляции легких или непрямого массажа сердца:

Оказание помощи на неровной или мягкой поверхности.
Неправильное положение верхних конечностей спасателя: сгибание рук в локтевом суставе, отрывание ладоней от грудины, прикладывание всей поверхности ладони вместо ее основания.
Нарушение частоты или соотношения компрессий и вдыханий воздуха: слишком медленный темп непрямого массажа сердца, изменение рекомендованного соотношения вдохов и нажатий (30:2) в большую или меньшую сторону, перерывы более 15 секунд на проведение вдохов.
Изменение глубины компрессий или неправильная техника вентиляции: недостаточная или избыточная сила надавливания на грудную клетку, слишком короткий вдох, массажирование сердца в момент вдоха (встречается при проведении ИВЛ двумя спасателями).

Еще одной распространенной ошибкой является неадекватный мониторинг состояния пациента и собственных действий непосредственно в момент реанимации. Так, контроль за расправлением грудной клетки должен всегда осуществляться одновременно со вдыханием воздуха в ротовую полость. Если в момент вдоха легкие не расправляются, спасатель неправильно выполняет ИВЛ или в дыхательных путях есть препятствие потоку воздуха. Во время искусственного массажа сердца необходимо следить как за своими руками (избегать сгибания в локтях, отрывания от грудины), так и за глубиной компрессий.

Дальнейшая реабилитация человека

Даже после успешных реанимационных мероприятий у 90-100% пострадавших развивается постреанимационная болезнь. Она является каскадом патофизиологических процессов, возникающих в результате временной остановки кровообращения и последующего восстановления нормального кровотока. Постреанимационная болезнь включает в себя несколько синдромов:

признаки повреждения головного мозга (кома, судорожный синдром, когнитивно-мнестические нарушения);
снижение сократительной функции сердца;
активация иммунной и свертывающей систем крови;
обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
полиорганная недостаточность.

Именно степень выраженности проявлений постреанимационной болезни определяет дальнейшую лечебно-реабилитационную тактику. В раннем восстановительном периоде используются аппаратная ИВЛ и препараты, улучшающие трофику и сократительную способность сердца. При наличии судорожного синдрома показан прием противосудорожных препаратов (антиконвульсанты). Метаболическая коррекция достигается проведением массивной инфузионно-трансфузионной терапии.

Важную роль в реабилитационном периоде отводят этиотропной и патогенетической способам терапии. Они направлены на устранение фактора, способствовавшего остановке сердечной деятельности. При патологии сердца проводят чрескожные коронарные вмешательства, стентирование артерий и назначают лекарства для коррекции давления или купирования аритмий. Другие причины внезапной остановки сердца (повышение содержания калия в крови, ацидотические состояния) устраняются метаболической коррекцией и переливанием кровезамещающих растворов.

Техника искусственного дыхания «рот в нос»

Такой способ реанимации считают наиболее эффективным, так как он снижается риск попадания воздуха в желудок. Порядок действий при этом следующий:

Необходимо зафиксировать голову пострадавшего, придерживая одной рукой лоб, а второй – подбородок.
Рот нужно плотно закрыть, чтобы вдуваемый воздух через него не выходил.
После глубокого вдоха следует интенсивно вдувать воздух в нос пострадавшего.
Необходимо следить, чтобы грудная клетка приподнималась, что говорит о правильности выполнения. Через несколько вдохов нужно проверять, не появился ли пульс.

Чаще всего, если все манипуляции выполняются правильно и своевременно, удается вернуть пострадавшего к жизни.

Что недопустимо при наружном массаже сердца

Как правильно сделать массаж Для достижения исключительной результативности непрямого массажа сердца, а именно возобновления нормальной циркуляции крови и процесса воздухообмена, и приведения человека в чувство путем тактильного точечного воздействия на сердце через грудную клетку, необходимо следовать некоторым простым рекомендациям:

Действовать уверенно и спокойно, не суетиться.
Ввиду неуверенности в себе не оставлять пострадавшего в опасности, а именно обязательно проводить реанимационные мероприятия.
Быстро и тщательно проводить подготовительные процедуры, в частности, освобождение ротовой полости от инородных предметов, запрокидывание головы в необходимое для искусственного дыхания положение, освобождение грудной клетки от одежды, предварительный осмотр на обнаружение проникающих ранений.
Чрезмерно не запрокидывать голову пострадавшего назад, так как это может привести к созданию препятствий для свободного поступления воздуха в легкие.
Продолжать реанимирование сердца и легких пострадавшего вплоть до приезда врачей или спасателей.

Кроме правил проведения непрямого массажа сердца и специфики поведения в экстренной ситуации, не стоит забывать и о мерах личной гигиены: следует использовать одноразовые салфетки или марлю во время искусственного дыхания (при наличии таковых).

Фраза «спасение жизни в наших руках» в случаях необходимости незамедлительно выполнить непрямой массаж сердца пострадавшему человеку, находящемуся на грани жизни и смерти, приобретает прямой смысл.

При проведении этой процедуры важно все: положение пострадавшего и в особенности его отдельных частей тела, положение лица, выполняющего непрямой массаж сердца, четкость, размеренность своевременность его действий и абсолютная уверенность в положительном исходе.

Эффект от массажа сердечной мышцы

Чаще всего искусственный массаж сердца и искусственное дыхание сочетают между собой при оказании первой помощи. Практически каждый представляет, как проводятся такие манипуляции, но вот в чем их смысл, знают не все.

Сердце в организме человека представляет собой насос, который энергично и постоянно перекачивает кровь, поставляя при этом кислород и питательные вещества к клеткам и тканям. При выполнении непрямого массажа происходит надавливание на грудную клетку, и сердце начинает сжиматься и выталкивать кровь в сосуды. Когда надавливание прекращается, камеры миокарда расправляются, и венозная кровь поступает в предсердия.

Таким образом осуществляется ток крови по организму, который несет все необходимое головному мозгу.

Техника выполнения ИД

Как правильно делать искусственное дыхание, должен знать каждый взрослый человек.

В зависимости от вида существует специальный порядок выполнения:

Рот в рот. Опуститесь на колени с правой стороны от пострадавшего, зафиксируйте его голову обеими руками в запрокинутом положении. Накройте ему рот платком, марлей или любым куском ткани. При выполнении данной манипуляции повышается риск заболеваемости инфекционными заболеваниями, гепатитом В, С, герпесом, туберкулезом.

Использование ткани существенно снизит риск заражения, если человек болен. Затем закройте пострадавшему нос, чтобы воздух сразу же не выходил обратно, а достигал легких. После этого прислоните свои губы плотно ко рту человека и сделайте медленный выдох.
Несмотря на то, что выдыхается углекислого газа больше, чем вдыхается, все равно в выдохе содержится достаточное количество кислорода, чтобы проводить такие реанимационные мероприятия. Сделайте подряд 2 выдоха с промежутком в несколько секунд. Не нужно делать выдох слишком большим – такое количество воздуха может привести к перерастяжению желудка.
Рот в нос. Является гораздо более сложным и менее эффективным методом, когда с такой же частотой воздух спасателя выдыхается в носовые ходы потерпевшего. Этот альтернативный метод используют, если невозможно провести ИД «рот в рот».

При выполнении вдвоем происходит разделение обязанностей – один делает ИД, а второй непрямой массаж сердца. Нельзя выполнять мероприятия одновременно, только при чередовании.

Базовые правила проведения ИД:

необходимо максимально быстро начать, нет времени для раздумий;
перед выполнением ИД проводится 30 надавливаний на грудную клетку;
перед проведением обязательно проверяют проходимости дыхательных путей;
пальцами зажимаются ноздри пострадавшего;
губы прижимаются ко рту пострадавшего максимально плотно, делается обычный выдох. Грудь пострадавшего должна наполняться и двигаться;
в течение нескольких секунд делают 2 таких искусственных вдоха и переходят к непрямому массажу сердца;
на каждый искусственный вдох приходится около 15 надавливаний на грудную клетку.

В стационаре используют более эффективную процедуру – интубацию. Когда опытный специалист, придерживая одной рукой язык (металлическим шпателем), второй – вводит эндотрахеальную трубку в трахею с целью обеспечения проходимости.

Это базовый стандарт оказания медицинской помощи. Ряд осложнений (случайная интубация пищевода, повреждение слизистой глотки, зубов или зубных протезов) несоизмеримы с эффективностью метода. Трубка фиксируется пластырем. Со временем трубка удаляется.

Алгоритм проведения сердечной реанимации

Чтобы сердечная реанимация была более эффективной, необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность. Кроме этого, придется расстегнуть рубашку и другую одежду. Ремень на брюках у мужчин также необходимо снять.

Дальше нужно как можно точнее определить точку на груди, на которую следует производить надавливание. Для этого есть два метода:

точка находится на пересечении межсосковой линии и середины грудины;
необходимо отступить от мечевидного отростка на груди на толщину двух пальцев к голове – это и будет нужная точка.

После определения нужной точки надавливания можно приступать к реанимационным мероприятиям.

Когда прекратить реанимационные действия?

Следует отметить, что легочно-сердечные реанимационные действия нужно продолжать до приезда бригады врачей. Но если сердцебиение и функционирование легких не восстановилось в течение 15 минут проведения реанимации, то их можно прекратить. А именно:

когда отсутствует пульс в области сонной артерии на шее;
дыхание не производится;
расширение зрачков;
кожа бледная либо синюшная.

И конечно, не проводится сердечно-легочные реанимационные мероприятия, если у человека неизлечимое заболевание, например, онкология.

Источник: «neotlozhnaya-pomosch.info, vseopomoschi.ru, primamunc.ru, moeserdtse.ru, otravleniya.net, zdravoe.com, vselekari.com, dlyaserdca.ru, winalite.cc, 1poserdcu.ru»

Техника массажа сердца и искусственного дыхания

Последовательность действий во время реанимационных манипуляций должна быть таковой:

встать около жертвы на колени и занять устойчивое положение;
нащупать нужную точку для надавливания;
положить ладони крест-накрест на грудину, соединив пальцы и выпрямив локти;
выполнить 30 сильных нажатий, во время которых грудная клетка должна опускаться на 4-5 сантиметров;
после надавливаний необходимо сделать 2 вдоха;
повторять в таком ритме до приезда скорой помощи, или пока пострадавший не подаст признаков жизни.

Необходимо учесть, что проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца требует приличных усилий, поэтому желательно, чтобы рядом был еще кто-то, кто мог бы сменить вас и оказать помощь.

Как делать непрямой массаж сердца

Техника выполнения непрямого массажа сердца несложна, но требует правильных действий.

Почему непрямой массаж сердца невозможен если пострадавший лежит на мягком? В этом случае давление будет отказываться не на сердце, а на податливую поверхность.

Очень часто при непрямом массаже сердца ломают рёбра. Страшиться этого не нужно, главное — оживить человека, а рёбра срастутся. Но нужно учитывать, что сломанные рёбра, скорее всего, результат неправильного выполнения и следует умерить силу нажатия.

Возраст пострадавшего	Чем надавливать	Точка нажатия	Глубина нажатия	Частота нажатия	Соотношение вдох/нажатие
Возраст до 1 года	2 пальца	1 палец ниже межсосковой линии	1,5–2 см	120 и больше	2/15
Возраст 1–8 лет	2 пальца от грудины	100–120
Взрослый человек	2 руки	2 пальца от грудины	5–6 см	60–100	2/30

Особенности оказания помощи детям

Реанимационные мероприятия у маленьких детей имеют свои отличия. Последовательность искусственного дыхания и массажа сердца у малышей та же самая, но есть некоторые нюансы:

начинать реанимационные мероприятия необходимо с 5 вдохов, так как у малышей остановка сердца чаще всего происходит в результате прекращения дыхания;
затем соблюдается последовательность действий: 30 раз надавить на грудную клетку и сделать два вдоха;
надавливать нужно мягко с одной стороны, у грудных малышей делать это необходимо двумя пальцами.
выполняя вдох, необходимо своим ртом обхватить рот и нос малыша;
если рядом нет помощников, то вызывать скорую помощь следует через 1 минуту после начала реанимационных мероприятий.

Особенности и отличия сердечно-легочного реанимирования у детей, противопоказания

Техника проведения данной процедуры значительно отличается у (до года) и у детей дошкольников. Отличие непосредственно в специфике нажатия на грудную клетку.

У грудников непрямой массаж сердца осуществляется только двумя пальцами: средним и безымянным. Частота массажных надавливаний у грудных детей должна быть увеличена до 120 в минуту. Причинами остановки сердца и дыхания могут послужить не только полученные травмы или несчастный случай. Сердце у младенца может остановиться по причине врожденных заболеваний или ввиду синдрома внезапной смерти. У детей дошкольников в процессе сердечного реанимирования участвует основание только одной ладони.

Признаки эффективной помощи

Выполняя сердечно-легочную реанимацию, необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

появляется реакция зрачков на свет;
кожные покровы становятся розоватого цвета;
прощупывается пульс на периферических артериях;
пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

Показания к выполнению процедуры

Человек находится в бессознательном состоянии, не двигается самостоятельно, не отвечает на вопросы, не прощупывается пульс на сонной артерии, возможно пострадавший бьется в судорогах – это перечень показаний к проведению искусственного дыхания.

Остановка кровообращения и дыхания может быть вызвана различными причинами:

закупорка или сдавливание дыхательных путей;
удар электрическим током;
попадание воды в легкие;
получение травмы.

Причины остановки кровообращения

Помимо факторов внешней среды, остановку сердца могут вызывать заболевания сердца:

кардиомиопатии;
коронарный синдром;
синдром Бругада;
фибрилляция желудочков;
расслоение аорты;
разрыв аневризмы;
пролапс митрального клапана;
сидром слабости синусового узла;
синдром WPW.

Противопоказания к проведению реанимации

Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание ставят перед собой цель вернуть человека к полноценной жизни, а не просто оттянуть время смерти. Поэтому бывают ситуации, когда проведение такой реанимации бессмысленно:

если остановка сердца стала закономерным окончанием длительного и тяжелого заболевания;
крайняя степень сердечной хронической недостаточности;
почечная, печеночная или дыхательная недостаточность;
признаки бесперспективности реанимационных мероприятий;
наличие видимых повреждений, которые не совместимы с жизнью;
признаки биологической смерти, которые обычно начинают проявляться через 1-3 часа, в зависимости от температуры воздуха.

Правила искусственного дыхания и непрямого массажа сердца предполагают, что начата реанимация незамедлительно, после обнаружения остановки сердца. Только в этом случае, если нет противопоказаний, можно надеяться, что человек вернется к полноценной жизни.

Как долго нужно реанимировать человека

Реанимационные мероприятия пострадавшему нужно проводить не менее 10 минут или ровно столько, сколько потребуется для появления в человеке признаков жизни, а в идеале – до приезда врачей. Если сердцебиение продолжается, а дыхательная функция все еще нарушена, ИВЛ нужно продолжать довольно долго, до полутора часов. Вероятность возвращения человека к жизни в большинстве случаев зависит от своевременности и правильности реанимационных действий, однако есть ситуации, когда сделать этого так и не удается.

Симптомы наступления биологической смерти

Если, несмотря на все усилия по оказанию первой помощи остаются неэффективными на протяжении получаса, тело пострадавшего начинает покрываться трупными пятнами, зрачки при надавливании на глазные яблоки приобретают вид вертикальных щелей (синдром «кошачьих зрачков»), а также появляются признаки окоченения, значит, дальнейшие действия бессмысленны. Указанные симптомы говорят о наступлении биологической смерти пациента.

Как бы нам ни хотелось сделать все от себя зависящее для возвращения больного человека к жизни, но даже квалифицированным врачам не всегда удается остановить неизбежный ход времени и подарить жизнь обреченному на смерть пациенту. Такова, к сожалению, жизнь, и с этим остается только смириться.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – это реанимирующие действия, которые проводятся при первой помощи пострадавшему, для восстановления дыхательной функции и функционирования сердца. Другое название этих действий сердечно-легочная реанимация.

Когда человек в виду каких-либо заболеваний или травм теряет сознание и происходит остановка дыхательной функции и сердцебиения — это состояние называют клинической смертью.

Она продолжается около 5-6 минут после остановки дыхательной и сердечной функций.

Именно в это время можно с помощью правильного алгоритма проведения сердечно-легочной реанимации вернуть пострадавшего к жизни. Когда проходит больше времени, то клетки мозга начинают отмирать, и эти последствия уже необратимы. Легочно-сердечные мероприятия нужны для того, чтобы обеспечить организм кислородом.

Сердечно-легочные мероприятия проводят вследствие наступления некоторых причин. Наиболее частые из них:

Но также остановка дыхания может происходить из-за обычного обморока, которая может проявиться как симптом любого заболевания.

Противопоказаны легочно-сердечные реанимационные действия в случае, когда пострадавший получил тяжелую травму головы, которая сопровождается с повреждением мозга, и если причиной бессознательного состояния является перелом костей грудной клетки.

Во втором случае можно повредить само сердце поломанными костями, чтобы этого не произошло, нужно сначала прощупать грудину взрослого человека.

Советы по спасению

Мы разобрались, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты и понятны. Не стоит бояться, что у вас ничего не получится. Вот несколько советов, которые помогут спасти человеку жизнь:

Если не получается что-то с искусственным дыханием, то можно и нужно продолжать делать массаж сердца.
У большинства взрослых дыхание останавливается из-за прекращения работы миокарда, поэтому важнее массаж, чем искусственное дыхание.
Не стоит опасаться, что вы в результате чрезмерного надавливания сломаете пострадавшему ребра. Такая травма не смертельна, зато жизнь человека будет спасена.

Такие навыки каждому из нас могут понадобиться в самый неожиданный момент, и очень важно в такой ситуации не растеряться и сделать все возможное, ведь от правильности и своевременности действий часто зависит жизнь.

Основные признаки при остановке сердца

Остановкой сердца считают внезапное и полное прекращение сердечной деятельности, которое в определенных случаях может наступить одновременно с биоэлектрической активностью миокарда. Основными причинами остановки являются следующие:

Асистолия желудочков.
Пароксизмальная тахикардия.
Фибрилляция желудочков и др.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

Курение.
Возраст.
Злоупотребление алкоголем.
Генетические.
Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу (к примеру, занятия спортом).

Внезапная остановка сердца иногда происходит по причине полученной травмы либо утопления, возможно, и в связи с закупоренными дыхательными путями в результате поражения электротоком.

В последнем случае неизбежно наступает клиническая смерть. Следует помнить, что нижеперечисленные признаки способны сигнализировать о внезапной остановке сердечной деятельности:

Теряется сознание.
Появляются редкие судорожные вздохи.
Возникает резкая бледность на лице.
В области сонных артерий исчезает пульс.
Прекращается дыхание.
Расширяются зрачки.

Непрямой массаж сердца выполняется до тех пор, пока не произойдет восстановление самостоятельной сердечной деятельности, среди признаков которой можно выделить следующие:

Человек приходит в сознание.
Появляется пульс.
Уменьшается бледность и синюшность.
Дыхание возобновляется.
Сужаются зрачки.

Таким образом, чтобы спасти жизнь пострадавшего, необходимо осуществить проведение реанимационных действий, учитывая все сложившиеся обстоятельства, и одновременно вызвать скорую медицинскую помощь.

Этапы

Сначала человек укладывается на поверхность, она должна быть ровной, твердой. Его одежда/ремень расстегивается, дыхательным движениям ничего не должно мешать.
Выдвигаете переднюю челюсть больного, широко открываете его рот с помощью плоского предмета (например, ложки). Полость должна быть освобождена от рвотных масс, обломков зубов, слизи и т. д. (если таковые имеются).
Запрокидываете голову человека, при этом подкладываете под его шею руку/валик, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение воздуха. Сделав это, прикладываете свои губы к губам пострадавшего и вдыхаете в него воздух. Чтобы уменьшить его утечку нужно закрыть носовые проходы. Если под рукой есть стерильная трубка, можно попытаться реализовать методику «рот в трубку», для этого ее нужно поместить в глотку человека без сознания.
Выдох происходит сам по себе.

Внимание! Длительность одного вдувания должна быть меньше происходящего выдоха в 2 раза. В течение 60 секунд достаточно производить 12 вдуваний. Если самопроизвольное дыхание начало восстанавливаться, искусственное еще минимум 3 минут прекращать не нужно.