В жизни люди сталкиваются со всевозможными видами отравлений. Большинство считает, что окажет себе помощь самостоятельно. Больные не считают обязательным проходить исследования. Это мнение неверное, в крайне редких ситуациях человек способен справиться с недомоганием сам. Вовремя исследованные заболевания помогут получить правильный результат диагностики и исключить последующие осложнения в организме при отравлении.
Что такое отравление химическими веществами и его особенности
Различают острое и хроническое отравление химическими веществами. В качестве яда могут выступать:
- Лекарственные препараты.
- Пестициды.
- Бытовая и автохимия.
- Растворители.
- Реагенты, используемые в лабораториях.
- Химические элементы, применяемые в производстве.
Токсины в организм могут попасть через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Наблюдаются случаи проникновения ядов через кожу или слизистые оболочки. Отравление может быть вызвано антропогенным фактором.
Взрослые подвергаются отравлению по причине несоблюдения правил безопасности или в случае аварий на производстве. Дети становятся жертвами воздействия химикатов по причине халатности взрослых.
Код по МКБ 10 – X40-X49 (случайное отравление ядовитыми веществами), T36-T50 (отравление лекарственными препаратами и биологическими веществами).
Антидоты
При токсическом отравлении важным фактором является введение адекватного противоядия — антидота. Препараты, которые используют в качестве антидотов, войдя в реакцию с токсинами, приводят к нейтрализации последних. В зависимости от механизма воздействия противоядия делят на несколько групп.
Есть антидоты, работа которых основана на процессах физического характера. Это группа лекарственных препаратов, носящих название абсорбенты. Самый простой и доступный представитель данной группы – это активированный уголь.
Используются и вещества, образующие комбинацию, сходную с отравляющим веществом, например, метиленовый синий.
Еще одна группа противоядий обезвреживает токсины благодаря химическим реакциям. В частности, Унитиол.
Применяются антидоты, конкурирующие с ядами.
Есть группа противоядий иммунологического характера. Это сыворотки.
Вывод
Максимально нейтрализовать токсические вещества, проникшие в организм – это основная задача всех мероприятий, проводимых при отравлении. Важнейшую роль играет в этой связи вовремя предоставленная помощь.
Дальнейшее симптоматическое лечение направлено на восстановление нормального функционирования организма и оно не менее важно для пострадавшего.
Особенности интоксикации в домашних условиях и на производстве
Поражение организма ядовитыми химическими веществами может произойти на рабочем месте и в домашних условиях.
Профессиональная интоксикация наблюдается у работников производственных предприятий, чья деятельность связана с химическими соединениями, продуктами распада в ходе биохимических реакций. Если речь не идет об аварии на производстве, отравления являются хроническими и проявляются характерной клинической картиной при накоплении и достижении критической концентрации токсина в организме.
Отравление ядохимикатами происходит у людей, чья профессия связана с производством, расфасовкой, транспортировкой веществ, применяемых для борьбы с вредителями и сорняками. Интоксикация пестицидами – нередкое явление у работников сельского хозяйства.
На производственных предприятиях токсины могут накапливаться в крови и тканях человека на протяжении десятков лет и проявляться слабовыраженными симптомами. Дать знать в полной мере хронические отравления могут на последних стадиях заболеваний.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: На какой день снимают швы после удаления жировика
Особенность некоторых отравляющих веществ заключается в негативном влиянии на несколько систем организма. Среди токсических веществ различают:
- нейротропные химические элементы и их соединения (поражают нервную систему: соединения марганца и сероуглерода, окись углерода, ртуть, фосфат, свинец, бензол, мышьяк);
- гепатотропы (вызывают негативное воздействие на печень);
- нефротоксины (влияют на функцию выделительной системы и становятся причиной патологий почек, мочевого пузыря и мочевыделительной системы);
- гематотоксины (становятся причиной серьезных болезней крови. Большую опасность представляют пары бензола. При хроническом отравлении развивается лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения).
Профессиональная интоксикация, характеризующаяся накоплением ядов, опасна постепенным поражением органов и систем, угнетением ЦНС. Нередко люди, годами работающие с химикатами, на момент критического уровня содержания токсинов имеют необратимые негативные процессы в организме.
Отравиться дома можно, бесконтрольно принимая лекарственные препараты, неумело используя газовую плиту. При неисправности дымохода или вытяжки, опрыскивании растений пестицидами, попадании внутрь организма косметических средств или бытовой химии. Вызвать симптомы интоксикации могут пары растворителей, лакокрасочных материалов, ртути при повреждении медицинского термометра.
В большинстве случаев отравления в домашних условиях являются острыми и проявляются явными характерными признаками. При своевременном обращении к специалистам можно избежать поражения органов, восстановить их функцию, исключить негативные последствия яда на организм.
Как токсины проникают в организм
Произойти может всеми возможными путями. Наиболее опасен ингаляционный. Благодаря большой поверхности легких, поступление яда в кровь происходит быстро. Это сопровождается нарастающей клиникой. Чаще встречается в производственных условиях. Иные пути проникновения к человеку:
- Перорально или через рот. Страдают органы ЖКТ. Токсины всасываются в кровь. Часть может вызывать ожоги слизистых оболочек с развитием массивных кровотечений.
- Перкутанно. Через неповрежденные кожные покровы. Сначала вызывают местные изменения, затем системные. К ним также относят укусы ядовитых змей или насекомых.
- Инъекционно. Характерно быстрое развитие отравления. Чаще медикаментозные препараты, наркотики.
- Через полости. Речь идет о поступлении в прямую кишку, влагалище у женщин или слуховой проход.
В бытовых условиях часто отравление происходит пищевым. Чаще это связано с передозировкой лекарствами, приемом алкоголя.
На предприятиях токсины могут осаживаться на одежде. Поэтому во вредных условиях труда, работникам следует соблюдать правила безопасности. Предметы из этой зоны не должны попадать домой.
Признаки и симптомы отравления ядохимикатами
Основными признаками легкой интоксикации являются:
- слабость, апатия;
- побледнение кожи;
- боль в желудке;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- озноб;
- головокружение;
- кашель (при попадании химикатов через дыхательные пути).
При сильной интоксикации отмечают:
- Покраснение, синюшность кожи.
- Рвота.
- Усиленное слюноотделение.
- Обмороки.
- Проблемы с сознанием.
- Анемия.
- Судороги.
- Нарушения сердцебиения.
- Затруднение дыхания.
- Изменение цвета слизистой оболочки.
- Головная боль.
- Ломота в суставах.
- Олигурия.
- Гипертермический синдром (повышение температуры наблюдается при токсическом поражении головного мозга).
- Кома.
При контакте реагента с кожей может наблюдаться:
- очаговое покраснение кожных покровов;
- высыпания;
- появление ожоговых волдырей;
- боль и жжение в месте контакта;
- тахикардия;
- одышка.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: После массажа сыпь на спине, лице и ногах: что делать, если появились прыщи? |
Лидером смертности является отравление угарным газом. Особенность вещества в отсутствии запаха и цвета, быстром воздействии на человека.
Правила оказания первой помощи
Грамотное оказание неотложной доврачебной помощи – немаловажный этап в спасении пострадавшего от влияния химикатов, испарений токсических веществ, газа.
- При попадании яда в пищеварительный тракт следует немедленно промыть желудок, дав потерпевшему выпить много теплой воды и вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется проводить неоднократно. Если интоксикация вызвана проглатыванием щелочи или кислоты промывание желудка делать нельзя, во избежание усиления реакции. Дают пить известковую воду, молоко, подсолнечное масло, яичные белки.
- При отравлении посредством вдыхания паров или газа необходимо вывести или вынести человека на свежий воздух. Чтобы не отравиться самому, необходимо закрыть нос и рот одеждой. Пострадавшему нужно расстегнуть воротник, освободить шею от галстука, шарфа, платка и дать выпить воды. Человека без сознания следует уложить и повернуть голову в сторону на случай рвоты.
- При пищевом отравлении или проглатывании яда ставятся очистительные клизмы. Для них используется кипяченая теплая вода, температурой не выше 37 С. Эти действия уменьшают всасывание токсинов в стенках кишечника.
- Прием сорбентов необходим для поглощения ядовитых веществ. Но сорбенты не являются антидотами – они ликвидируют те токсины, которые не успели впитаться в кровь. Принимать их надо сразу после появления первых симптомов и вызвать «скорую помощь». Немаловажно соблюдать дозировку: 1 таблетка активированного угля рассчитана на 10 кг веса человека. Очистить организм меньшей дозой не получится.
- При контакте реагента с кожей поврежденное место необходимо тщательно промыть водой.
Интоксикация пестицидами происходит по причине нарушения инструкций по использованию и хранению химических препаратов. Первая помощь при воздействии фосфорорганических соединений:
- при проникновении яда в дыхательные пути больному следует дать 2 таблетки белладонны (экстракт травы красавки обыкновенной) или 8 капель атропина 0,1%;
- при попадании яда в ЖКТ потерпевшему нужно выпить 1 л воды с растворенными в ней 7-10 таблетками активированного угля и спровоцировать рвоту;
- при остановке дыхания произвести искусственное дыхание;
- дать слабительное (раствор сульфата магния или карловарской соли);
- доставить отравившегося в стационар.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Менингококковая инфекция; Болезни
Методы лечения
Осуществляется в стационаре. Следующее направление:
- Удаление не всосавшегося яда. Делают повторное промывание желудка.
- Снижение активности поступившего в кровь токсина. Ставят форсированный диурез, гемодиализ.
- Симптоматическая терапия.
Лечат пострадавшего в течение нескольких недель. Проводят:
- Поддержку органов дыхания: оксигенотерпия, интубация, ИВЛ.
- Восстановление работы сердца: растворы натрия, плазмы, кристаллоидов.
- При поражении печени и почек: экстракорпоральную детоксикацию.
Дополнительно дают витамины группы В, Е, А, аскорбиновую, фолиевую кислоту.
Какие препараты принимать при химическом отравлении
После оказания первой помощи лечение химического отравления проводится в стационаре. Для проведения терапевтических мероприятий оценивается состояние больного. Если химический агент известен, врач может назначить антидот. При передозировке наркотическими алкалоидами опиума назначается прием Налоксона. Но не все яды имеют противоядия, терапия направлена на:
- Остановку всасывания токсинов в организм.
- Выведение поглощенного сорбентами ядовитого вещества из организма.
- Устранение симптоматики отравления (восстановление функции пораженных систем или органов).
При отсутствии рвоты, позволяющей опорожнить желудок, больному дают сироп Ипекакуаны. Лекарство можно дать выпить ребенку и взрослому (15-30 мл), но следует исключать одновременный прием с сорбентами. При отсутствии рвоты через 20-30 минут следует принять повторную дозу препарата.
В больничных условиях может быть назначена внутримышечная инъекция Апоморфина, вызывающая рвоту в течение 5 минут.
Для адсорбции ядов назначаются: Активированный уголь: черный и белый, Карболонг, Смекта, Энтеросгель, Полисорб МП, Полифепан, Фильтрум-СТИ. Для выведения ад сорбированных токсинов из организма применяются слабительные лекарства: Магнезия, Сульфат натрия. При наличии судорог пациенту вводятся внутривенно Фенитоин, Диазепам, Фенобарбитал.
При интоксикации после химиотерапии, которая сопровождается рвотой, применяются препараты, купирующие неприятные позывы. Используются вышеперечисленные сорбенты.
Специальные исследования
Проводят и специальные исследования, активно применяемые в современной врачебной практике. Они считаются дополнительными и имеют узкую направленность. Проводится люмбальная пункция, проверяющая спинномозговую жидкость. Процедура осуществляется при подозрении на опасное повреждение клеток центральной нервной системы.
Когда проводится иммуноферментный анализ, определяется причина интоксикации даже в самом запущенном случае, если невозможно изучить состав кала либо промыть желудок водой.
Растолкование изученных анализов должно вестись врачом, который непосредственно занимается лечением пациента с отравлением. Он разбирается в подобных недомоганиях и подберёт наиболее рациональный подход к терапии больного.
Правильно выбранный лечащий врач помогает вовремя прекратить развитие интоксикации, поскольку предложит сдать необходимые тесты на здоровье.
Возможные осложнения
Последствиями воздействия токсинов могут стать осложнения:
- Отек легких, мозга, гортани.
- Снижение функций ЦНС.
- Гипотензия (сильное понижение артериального давления).
- Сердечная аритмия.
- Гипоксия тканей.
- Острая форма почечной или печеночной недостаточности.
- Нарушение водно-электролитного баланса крови.
Отравление химическими веществами характеризуется как опасное состояние пострадавшего и проигнорированные симптомы могут привести к инвалидизации человека. Нужно вовремя оказать первую помощь, вызвать врача и начать лечить интоксикацию.
Новости МирТесен
Возможные последствия
Осложнения в половине случаев носят летальный характер. При отравлении может возникнуть паралич дыхательного центра, отек легких, шок. Все это приводит к необратимым процессам в различных органах. Последствия:
- грубые неврологические расстройства, из-за гипоксии мозга;
- изменение личности, полная дезадаптация;
- хронические заболевания ЖКТ, почек, легких.
После могут присоединяться инфекционные осложнения, в виде пневмонии (чаще от стафилококка). Формируются тромбы.
